3. О компании eWaveMD Международная компания по разработке медицинских приложений на основе Интернет-технологий, основанная в 1999 году. Нашими решениями пользуются более 15 000 врачей и миллионы пациентов. Программный подход к сервису Долгосрочное сотрудничество.
4. Накопленный опыт 2001 – 2 000 000 PHR (персональных электронных медицинских карт) пациентов 2003 – Крупномасштабное внедрение SOA (структурно-ориентированной архитектуры) для здравоохранения в соответствии со стандартами IHE (Организации по внедрению медицинских инноваций) 2003 – Внедрение информационных терминалов пациентов 2004 – Внедрение EHR (электронных медицинских карт), основанных на Интернет-технологиях (1500 врачей) 2005 – Внедрение системы дистанционной диагностики сердечно-сосудистых заболеваний 2006 – PQRI (государственная программа "Инициатива отчета о качестве услуг врача") и EHR для рынка США (система "eHealth – Это Просто") 2007 – Управление ходом острой сердечной недостаточности на дому 2009 – Дистанционное консультирование 2010 – Полная сертификация от ONC (Службы национального координатора), (целевое использование)
5. Компания eWaveMD разработала и спроектировала основную часть приложений и инфраструктуры для больничной кассы Маккаби, второй по величине структуры здравоохранения Израиля, что представлено на расположенном ниже видео. * Для просмотра этого видео пожалуйста проследуйте по ссылкеhttp://www.youtube.com/watch?v=tbOlQ7e7LX8 Наш вклад
6. Положение Израиля в мире в области применения информационных технологий в здравоохранении Одна из наиболее эффективных систем в мире (7,7% ВВП) Лидер внедрения информационных технологий в здравоохранении 100-процентное внедрение централизованных EMR, начиная с 1990-го года Общегосударственная система электронных рецептов (eRx), с 1995-го года, охватывающая 99% страны Исчерпывающий доступ к персональным электронным медицинским картам (PHR) с 2000-го года Источник: данные OECD (Организации экономического сотрудничества и развития) в области здравоохранения за 2009 год, ноябрь 2009.
27. Маккаби – общегосударственная кардиологическая служба дистанционной диагностики Сервис удаленной диагностики при кардиологических проверках Используется Леумит и Маккаби (Израиль) и подразделением "Healthcare" компании Филипс (США) Снижение цены – выгодно и провайдеру и пациенту Сокращает период ожидания между исследованиями и результатами Поддерживает виртуальный и физический центры постановки диагноза
28. Кардиологический дистанционный диагностический центр Procardia Холтер В 2009-ом году получено около 20 000 записей по методу Холтера Среднее время на одного лаборанта / на считывание одного датчика Холтера (включая время простоя): 26,4 минуты ЭКГ Около 150 000 считываний 12-канальных ЭКГ в 2009-ом году. Среднее время, необходимое для каждой диагностики: 1 минута 39 секунд
34. PQRI в государственном медицинском обслуживании eHealthMadeEasy™ содержит уникальный, подтвержденный агентством CMS, регистр отчетов по определению качества Те поставщики медицинских услуг, которые ведут отчетность (согласно "Инициативе отчета о качестве услуг врача"), имеют право на бонус от 2 до 4 процентов от своих годовых доходов от государственного медицинского обслуживания. Тысячи поставщиков медицинских услуг используют основанную на Интернет-технологиисистему отчетности eHealthMadeEasy™ для успешной передачи данных PQRI в госслужбы медицинского обслуживания. eHealthMadeEasy™ была выбрана для участия в пилотном проекте CMS для отчетности по качеству, основанной на EHR
35. Взаимосовместимость, безопасность и обеспечение конфиденциальности eHealthMadeEasy™ отвечает всем требованиям взаимосовместимости: Экспорт и импорт CCR (файлов "Записи о последовательном ведении учета медицинской помощи") и CCD (файлов "Документ о последовательном ведении учета медицинской помощи") Совместное пользование документами XDS (стандарт обмена документами) (IHE – объединение документов предприятий здравоохранения) Интерфейс управления общей врачебной практикой Интерфейс, основанный на HL7 (стандарт обмена медицинской информацией "Седьмой уровень"), для лабораторий, сервисов eRx и для программ управления врачебной практикой. eHealthMadeEasy™ аттестована как обеспечивающая наивысший уровень безопасности и конфиденциальности
43. Теле-образование Дистанционная диагностика Управление лечением Комплекс eWaveMD e-Health Платформа Виртуальная консультация eSched PHR АРТЕК Передовая сельская клиника телемедицины EMR Одна платформа, множество решений
45. Настройка(Уровень презентации и рабочего процесса) Модульность(использование акселератора и программных модулей, не включенных в поставку) Эффективность(Эффективность – основной объект внимания в любом процессе разработки) Восстанавливаемость(Без единого сбоя) Масштабируемость(Возможность наращивать и расширять систему) Разграничение между ядром и кодом расширений(Позволяет вести параллельную разработку многим клиентам единовременно) Наша платформа – Основы инфраструктуры
48. Архитектура нашей платформы Внешние системы Пользователи Потребители сервиса Уровень презентации Утилиты и сервисы инфраструктуры Интерфейс пользователя Периферия Контроллер приложения (Состояние Машина) Бизнес-уровень Другое ... Другое ... Другое ... Бэк-офис Общий отдел Управление работой/системой Сервисы интеграции Конфигурирование Безопасность Устойчивость Слой Доступ к ресурсам Источники данных Внешние сервисы другое
51. 3,4 миллиарда людей живут в сельской местности с минимальной инфраструктурой здравоохранения или при ее полном отсутствии Положение в мире Источник: обзоры ООН по урбанизации мира 2009.
52. Государственные системы здравоохранения не в состоянии обеспечить базовый уровень медицинского обслуживания Недостаток в инфраструктурах Недостаток в квалифицированном медицинском персонале Обширная целевая область при затрудненном доступе Плохо подготовленные кадры Положение со здравоохранением в сельской местности
53. Одна платформа: Решения от развивающегося до развитого мира Платформа поддерживает широкий спектр решений, начиная с нужд передового рынка США до упрощенных требований Индии. “Дневниковая запись” на платформе eHealth – США в сравнении с Индией США – eHealth Made Easy Индия – виртуальная консультация OTTET
54. Положение со здоровьем в сельской местности – Цели развития тысячелетия, заявленные ООН Цели развития тысячелетия и общие цели: Детское здоровье Снизить на две трети уровень детской смертности в возрасте до пяти лет в период между 1990-ым и 2015-ым годами. Материнское здоровье Снизить на три четверти уровень материнской смертности при родах Сделать общедоступной охрану репродуктивного здоровья Достичь уровня общедоступности в лечении ВИЧ/СПИД в 2010 году ВИЧ Инфекционные заболевания Уменьшить наполовину до 2015 года и в корне победить заболеваемость малярией и другими главными болезнями Уменьшить наполовину до 2015 года и в корне победить распространение ВИЧ/СПИД
55. Наши цели Создать новый "Канал медицинских услуг" для сельского населения путем предоставления виртуального медицинского обслуживания Улучшить доступность и качество медицинского ухода для сельского населения Создать среду для виртуального медицинского сервиса, который легко и просто внедряется и обслуживается. Предоставить инфраструктуру ИТ для дополнительных медицинских услуг Создать инфраструктуру для Национальной централизованной системы EHR
63. Наши преимущества 11-летний опыт в индустрии медицинских информационных технологий Команда профессионалов с большим опытом в области медицинских информационных технологий Межотраслевые применения: EMR Телемедицина Управление ходом лечения Показатели качества (Замеры) PHR Платформа e-Health от eWaveMD – Передовой унифицированный браузер, основанный на платформе e-Health
81. Цели Управление поставками медикаментов на национальном, районном и сельском уровнях Создание нового "Канала медицинских услуг" для сельского населения путем внедрения виртуальных медицинских услуг Повышение доступности и качества медицинского ухода для сельского населения Создание инфраструктуры для национальной централизованной электронной медицинской карты (EHR)
82. Наше решение Создание базового уровня охраны здоровья с сетью поставок медикаментов с использованием электронных медицинских карт (EHR) и медицинскими видео консультациями на уровне села Связь (сотовая, спутниковая) Кабинет врача Медицинская станция в селе
83. Основные средства Платформа eHealthот eWaveMD Управление инвентарем Управление цепью поставок медикаментов Полная электронная медицинская карта (EHR) АРТЕК – Передовая удаленная клиника телемедицины (AdvancedRemoteTelemedicineClinic), в пункте предоставления ухода Видео консультации Контролируемая аптека Медицинские приборы Рабочий процесс консультирования и лечения e-Learning – электронное обучение
84. Управление поставками медикаментов при одновременном контроле за распределением лекарств Контроль инвентаря на всех уровнях Отчетность по медикаментам, хранящимся в контролируемой аптечке (расход медикаментов) Совокупный отчет по всем раздаточным ячейкам Управление медицинскими препаратами и материалами Контролируемый удаленный бокс Контроль среды Система дистанционной выписки рецептов Проверка медикаментов Управление поставками медикаментов
85. АРТЕК – медицинские замеры Двенадцатиканальная ЭКГ Одноканальная ЭКГ NIBP (Неинвазивный измеритель артериального давления крови) Оксигемометр (SpO2) Измеритель температуры тела Измеритель частоты дыхания Глюкометр Точные весы Измеритель максимальной скорости воздуха при выдохе (Спирометр) Дополнительное периферийное оборудование (Зависит от проекта) Электронный стетоскоп Оцифровщик (сканер) рентгенограмм Лабораторный микроскоп Распределитель лекарственных препаратов Другое* (Гибкая платформа)
86. Принцип решения Сотовая связь Солнечный элемент12 / 230 Вольт Медицинскиеприборы Медицинский провайдер Считывательштрих-кодов Шкафчик для медикаментов Центр распределения медикаментов Станция АРТЕК
99. Целевое исследование выписывания электронных рецептов (e-Prescribing) Июнь 2009 года Тэйлор Сакс, ВП Бизнес Девелопмент eWaveMD talor@ewavemd.com
100. Маккаби: Точные решения по ИТ Безбумажные клиники Портал и EMR врача Портал пациента Электронные лаборатории Контроль за ходом заболевания Контроль за здоровьем населения Телекардиология Телерадиология Многое другое – Видео
101. Маккаби: целевое исследование eRx В 1995 году, после расследования крупной аферы с подделкой рецептов, больничная касса Маккаби пришла к решению о применении системы электронной выписки рецептов e-Prescribing. Внедрение системы происходило параллельно с: Компьютеризацией рабочего стола врача Компьютеризацией фармации Полная окупаемость инвестиций за один год! Неожиданные элементы экономии средств
103. Электронное оформление рецепта Центральная База данных Формуляр Ценник Электронное Оформление рецептов Идентификация пациента Получить рецепт Получить цену Получить список операций Врач Плательщик Фармацевт Доплата, рассчитанная автоматически Полное возмещение расходов Пациент
104. Забота о безопасности пациента Правильное лекарство, правильная доза, в правильное время, нужному пациенту и правильным путем. Разборчивый почерк Доступ к назначенным медикаментам Аллергии на лекарственные препараты Взаимодействие медикаментов Другие ограничения Дозировка в соответствии с весом Однозначная идентификация пациента Усовершенствованное наблюдение за медикаментами
105. Маккаби: свойства электронного рецепта (eRx) Услуги поставщика: Каталог и информация о лекарственных препаратах Обзор полной информации о пациенте Назначение медикаментов Доступ для пациента (онлайн и через терминал) Каталог и информация о лекарственных препаратах Список назначенных в прошлом медикаментов Аптеки Доступ из различных аптечных программ
106. Сервер рецептов (RxServer) RxServer – это посредник между поставщиками, аптеками и пациентами. RxServer получает запрос на информацию о лекарственных препаратах: Каталог Правила Ограничения Ценообразование RxServer предоставляет услуги трем типам потребителей: Поставщикам: возможность выписать рецепт одновременно с просмотром истории болезни пациента, с учетом рекомендаций и предупреждений. Аптекам: получить электронный рецепт, а также подтверждение его достоверности онлайн, задокументировать медикамент. Пациентам: своевременно получить безопасный и исчерпывающий список медикаментов, дополнительные сопряженные услуги и памятки.
107. Клинические правила Полная база данных по медикаментам: код, название, дженерик, информация о дозировке, побочные эффекты и взаимодействие с другими медикаментами, Дженерики-заменители Заместительная терапия.
108. Административные установки Экономические предустановки заменителя Медицинские рекомендации Правила соответствия Автоматическая замена дженерика Специальные скидки для пациента в сочетании с медикаментом и страховкой Ценообразование для групп пациентов
109. Пример эффективности при доплате: Медицинские обстоятельства Экономическое положение Группы пациентов Уровень страховки Возраст и пол
110. Выписывание рецепта Поставщик получает сообщения и рекомендации по выписыванию рецептов, а также список назначенных ранее Выбор медикамента возможен через список предпочтений, поиском по названию, поиском по дженерикам. Поставщик выписывает рецепт одновременно с просмотром истории болезни пациента
111. Рабочий процесс eRx Рецепт заносится в регистр рецептов и остается действительным в течение 14-ти дней (в соответствии с нынешней политикой) После этого все рецепты становятся доступны для любой аптеки. Когда пациент придет в аптеку, фармацевт идентифицирует пациента и получит полный список всех его действительных рецептов. Затем, фармацевт выдаст медикамент пациенту, проверив все ограничения, предупреждения и рекомендации. Любой использованный рецепт становится недействительным и не может быть использован повторно. Аптека передает на RxServer информацию, которая включает название медикамента, его цену и остаток на складе.
112. Выявление подделок Для борьбы с подделками применяются несколько методов, и не все из них могут быть разглашены. Отслеживание превышения дозы или слишком долгого времени приема – не только по одиночному рецепту; отслеживание продажи неполных упаковок и другое Применяются дополнительные меры по борьбе с фальсификацией, основанные на двустороннем анализе, которые также не разглашаются.
113. Выписывание рецепта вручную Система позволяет, но не рекомендует использовать рецепты, выписанные вручную. Фармацевт внесет рукописный рецепт в систему. С этого момента этот рецепт приобретет все свойства электронного, и на него будут распространяться все правила и предупреждения. Рецепты, выписанные вручную, составляют 1,5 процента от общего числа обрабатываемых рецептов.
114. Экранные копии (скриншоты) Ссылка – информация о медикаменте Ссылка – Поставщик выписывает рецепт Ссылка – режим просмотра для пациента
Наша платформа разработана с учетом поддержки общегосударственных приложенийВсе в одной платформе, от самого нижнего уровня, до самого верхнего!Станции АРТЕК могут быть настроены на поддержку как маленького поселка (двенадцатиканальная ЭКГ, аппараты измерения артериального давления, глюкометры и т.д.), так и районного уровня (радиология/лаборатория, стационар, консилиум и т.д.)
Сообщение программы PowerPoint
Сообщение программы PowerPoint
Национальная система здравоохранения Папуа Новая Гвинея основана на сети из2400 пунктов первой медицинской помощи (около половины которых было закрыто из-за нехватки персонала и поставок в 2003 году)500 медицинских центров, 18 провинциальных больниццентральная государственная больница и 45 городских клиник (Изард и Дюке, 2003: 9)
מימין פרטי מטופל – תקצירמשמאל – אפשרות להוסיף תרופה מרשימת כל התרופות
יש תת מודול שלם לכתיבת תכנית טיפול תרופתית לטיפול לא רציף. – לא מוסבר כאן.לאחר הפקת המרשם לתרופה קבועה, אפשר כאן לערוך את התרופה הקבועה.
רשימת תרופות מועדפות אישית לרופא – לשים לב לסימן HMO למעלה
דרך אחרת למצוא תרופה - רשימת תרופות לפי מרכיבים גנריים
בחרנו תרופה מסוג ABITREN כאשר למטופל יש רגישות ידועה לתרופה
התראה על תחלופה זולה – ומתן נימוק לשימוש ביקר
טופס הסבר לתרופה היקרה
יש תת מודול שלם לכתיבת תכנית טיפול תרופתית לטיפול לא רציף. – לא מוסבר כאן.לאחר הפקת המרשם לתרופה קבועה, אפשר כאן לערוך את התרופה הקבועה.
פתיחת ביקור – לא ניתן לרשום תרופה, לפני שנקבעה אבחנה.