Proyecto de adecuacion de los sistemas de salud a la nueva ley de salud mental de la provincia de Buenos Aires

2. EQUIPO INTERDISCIPLINARIO SALUD MENTAL REGION SANITARIA III
 LEY NACIONAL DE SALUD MENTAL B.O. 03/12/10 -
LEY 26.657 - SALUD PUBLICA - DERECHO A LA
PROTECCIÓN DE LA SALUD MENTAL
 Principios de Naciones Unidas para la Protección de los
Enfermos Mentales y para el Mejoramiento de la Atención de
Salud Mental", 46/119-91
 Declaración de Caracas de la Organización Panamericana de la
Salud y de la Organización Mundial de la Salud, para la
Reestructuración de la Atención Psiquiátrica dentro de los
Sistemas Locales de Salud
 Principios de Brasilia Rectores para el Desarrollo de la Atención
en Salud Mental en las Américas

3. EQUIPO INTERDISCIPLINARIO SALUD MENTAL REGION SANITARIA III
1 DERECHOS HUMANOS
 Establece claramente los derechos de los pacientes
modificando el Código Civil
 Se reemplaza el criterio de internación que obedecía a
la noción de peligrosidad para sí o para terceros
 “constatación de riesgos cierto o inminente. Las
internaciones involuntarias quedan restringidas y
sujetos a control por un Órgano de Revisión en el que
participarán organismos de derechos humanos”.
 “se propician las internaciones por plazo breve”

4. EQUIPO INTERDISCIPLINARIO SALUD MENTAL REGION SANITARIA III
 2 EQUIPO INTERDISCIPLINARIO
 “debe promoverse que la atención en salud mental esté a cargo de un
equipo interdisciplinario integrado por profesionales, técnicos y otros
trabajadores capacitados con la debida acreditación de la autoridad
competente. Se incluyen las áreas de psicología, psiquiatría, trabajo
social, enfermería, terapia ocupacional y otras disciplinas o campos
pertinentes…”
 “…el proceso de atención debe realizarse preferentemente fuera del
ámbito de internación hospitalario y en el marco de un abordaje
interdisciplinario e intersectorial, basado en los principios de la atención
primaria de la salud.
 Se orientará al reforzamiento, restitución o promoción de los lazos
sociales..”
 “La internación debe ser lo más breve posible, en función de criterios
terapéuticos interdisciplinarios. Tanto la evolución del paciente como
cada una de las intervenciones del equipo interdisciplinario deben
registrarse a diario en la historia clínica…”

5. EQUIPO INTERDISCIPLINARIO SALUD MENTAL REGION SANITARIA III
 3 TERAPEUTICA INTERDISCIPLINARIA
 Queda prohibida por la presente ley la creación de nuevos manicomios,
neurosiquiátricos o instituciones de internación monovalentes, públicos
o privados. En el caso de los ya existentes se deben adaptar a los
objetivos y principios expuestos, hasta su sustitución definitiva por los
dispositivos alternativos...”

6. EQUIPO INTERDISCIPLINARIO SALUD MENTAL REGION SANITARIA III
 4 EQUIDAD INTERDISCIPLINARIA
 “…los profesionales con título de grado están en igualdad de
condiciones para ocupar los cargos de conducción y gestión de los
servicios y las instituciones, debiendo valorarse su idoneidad para el
cargo y su capacidad para integrar los diferentes saberes que atraviesan
el campo de la salud mental. …”

7. EQUIPO INTERDISCIPLINARIO SALUD MENTAL REGION SANITARIA III
 DERECHOS DE LAS PERSONAS CON
PADECIMIENTO MENTAL
 IDENTIDAD
 ÓRGANO DE REVISIÓN
 CONSENTIMIENTO INFORMADO
 SUJETO DE DERECHO
 JUSTA COMPENSACIÓN

8. EQUIPO INTERDISCIPLINARIO SALUD MENTAL REGION SANITARIA III
 ABORDAJE INTERDISCIPLINARIO
 MEDICAMENTOS POR NECESIDAD PACIENTE
 INTERNACION BREVE POR NECESIDADES TERAPEUTICAS
 “INTERNACIONES PROLONGADAS DOMICILIARIAS”
 OBLIGACION DE DENUNCIA DE IRREGULARIDADES
 RECURSOS A PROVEER POR EL ESTADO…

9. EQUIPO INTERDISCIPLINARIO SALUD MENTAL REGION SANITARIA III
 REQUISITOS INTERNACION
 EVALUACIÓN PACIENTE, CON DIAGNÓSTICO INTER
DISCIPLINARIO E INTEGRAL DE AL MENOS 2 (dos)
PROFESIONALES, CON MOTIVOS QUE JUSTIFIQUEN
INTERNACION.
 DATOS IDENTIDAD Y ENTORNO FAMILIAR
 CONSENTIMIENTO INFORMADO EN ESTADO DE LUCIDEZ
 AUTODETERMINACION ESTADIA INTERNACION.
 INTERNACION VOLUNTARIA DE +60 DIAS INFORME JUEZ Y
ORGANO DE REVISION
 INTERNACION INVOLUNTARIA EXCEPCIONAL POR RIESGO
CIERTO E INMINENTE, COMUNICACIÓN AL JUEZ Y
ORGANO DE REVISION EN 10 HS.

10. EQUIPO INTERDISCIPLINARIO SALUD MENTAL REGION SANITARIA III
 DERECHOS Y OBLIGACIONES
INTERNACION
 DERECHO A ABOGADO PROPIO O PROVISTO POR ESTADO POR
DEFECTO.
 PODRÁ OPONERSE A INTERNACIÓN Y SOLICITAR EXTERNACIÓN.
 EL ALTA, EXTERNACIÓN O PERMISOS DE SALIDA SON FACULTAD
DEL EQUIPO DE SALUD, NO REQUIERE AUTORIZACIÓN DEL JUEZ.
 TRANSCURRIDOS LOS PRIMEROS 7 DÍAS EN EL CASO DE
INTERNACIONES INVOLUNTARIAS, EL JUEZ, DARÁ PARTE AL
ÓRGANO DE REVISIÓN.
 JUEZ DEBE SOLICITAR INFORMES CADA TREINTA(30) DÍAS.
 PASADOS NOVENTA (90) DÍAS (3er INFORME) JUEZ PEDIRA AL
ÓRGANO DE REVISIÓN UN EQUIPO INTERDISCIPLINARIO QUE NO
HAYA INTERVENIDO AL MOMENTO.

11. EQUIPO INTERDISCIPLINARIO SALUD MENTAL REGION SANITARIA III
 DETERMINANTES RED DE SALUD MENTAL
 PRINCIPIOS DE ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD
 RECHAZO ATENCIÓN ES ACTO DISCRIMINATORIO.
 INTERNACIONES DE SALUD MENTAL EN HOSPITALES GENERALES
 TRASLADOS A LUGARES DE MAYOR APOYO SOCIAL Y FAMILIAR
 TRASLADOS CON ACOMPAÑANTE ENTORNO FAMILIAR O AFECTIVO

12. EQUIPO INTERDISCIPLINARIO SALUD MENTAL REGION SANITARIA III
 ACTORES RED DE SALUD MENTAL
 AUTORIDAD DE APLICACIÓN (MSN-MSP por convenio)
 ÓRGANO DE REVISIÓN (MSN+SDH+MPD+ONGs + asociaciones usuarios, familiares, profesionales, etc.)
 CONTRALOR DE ESTABLECIMIENTOS (SDHN)
 CONTRALOR OBRAS SOCIALES (MSN+SUPERINTENDENCIA DE SALUD)
 SISTEMA DE REINSERCION LABORAL Y SOCIAL (MSN+MEN-DSEN-MTSSN+convenios)
 JUEZ (REPRESENTANTE SISTEMA JUDICIAL)
 EQUIPO INTERDISCIPLINARIO DE SALUD MENTAL
 SERVICIOS PARA LA PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN EN SALUD MENTAL,
 INTERNACION HOSPITALES GENERALES con SERVICIO SALUD MENTAL
 HOSPITALES DE DÍA
 SISTEMA CONSULTAS AMBULATORIAS
 SERVICIOS DE INCLUSIÓN SOCIAL Y LABORAL
 SERVICIO ATENCIÓN DOMICILIARIA Y APOYO GRUPOS FAMILIARES Y COMUNITARIOS
 COOPERATIVAS DE TRABAJO
 CENTROS DE CAPACITACIÓN SOCIOLABORAL,
 EMPRENDIMIENTOS SOCIALES,
 CASAS DE CONVIVENCIA
 SISTEMA DE HOGARES Y FAMILIAS SUSTITUTAS.
 ENTORNO FAMILIAR O AFECTIVO
 ABOGADO
 ASISTIDO o (REPRESENTANTE LEGAL)

13. EQUIPO INTERDISCIPLINARIO SALUD MENTAL REGION SANITARIA III
 PROVISIONES RED DE SALUD MENTAL
 DEL ACCESO
 ATENCIÓN SANITARIA Y SOCIAL INTEGRAL Y HUMANIZADA, CON FUNDAMENTOS CIENTÍFICOS Y ÉTICOS
 ACCESO GRATUITO, IGUALITARIO Y EQUITATIVO A LAS PRESTACIONES E INSUMOS NECESARIOS
 ACCESO DEL ASISTIDO A CONOCER Y PRESERVAR SU IDENTIDAD, PERTENENCIA, GENEALOGÍA E HISTORIA.
 DEL TRATAMIENTO
 TRATAMIENTO CON ALTERNATIVA TERAPÉUTICA MÁS CONVENIENTE, QUE MENOS RESTRINJA SUS DERECHOS Y LIBERTADES,
PROMOVIENDO LA INTEGRACIÓN FAMILIAR, LABORAL Y COMUNITARIA.
 ACOMPAÑAMIENTO ANTES, DURANTE Y LUEGO DEL TRATAMIENTO POR FAMILIARES, OTROS AFECTOS O A QUIEN LA
PERSONA CON PADECIMIENTO MENTAL DESIGNE.
 DERECHO A RECIBIR O RECHAZAR ASISTENCIA O AUXILIO ESPIRITUAL O RELIGIOSO.
 ACCESO DEL ASISTIDO A SUS ANTECEDENTES FAMILIARES, FICHAS E HISTORIAS CLÍNICAS;
 SUPERVISION DE INTERNACIÓN INVOLUNTARIA O VOLUNTARIA PROLONGADA, POR ÓRGANO DE REVISIÓN.
 DERECHO A NO SER IDENTIFICADO NI DISCRIMINADO POR UN PADECIMIENTO MENTAL ACTUAL O PASADO.
 INFORMACION ADECUADA Y COMPRENSIBLE DE LOS DERECHOS, SALUD Y TRATAMIENTO, ALTERNATIVAS ATENCIÓN, SEGÚN
LAS NORMAS DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO.
 PROHIBICION DE INVESTIGACIONES NI TRATAMIENTOS EXPERIMENTALES SIN CONSENTIMIENTO FEHACIENTE.
 DERECHO A QUE EL PADECIMIENTO MENTAL NO SEA CONSIDERADO UN ESTADO INMODIFICABLE
 DERECHO A NO SER SOMETIDO A TRABAJOS FORZADOS.
 DERECHO DEL ASISTIDO A TOMA DECISIONES DE SU ATENCIÓN Y TRATAMIENTO, DENTRO DE POSIBILIDADES.
 DEL AMBITO
 TRATAMIENTO PERSONALIZADO EN AMBIENTE APTO CON RESGUARDO DE SU INTIMIDAD.
 DERECHO A JUSTA COMPENSACIÓN POR SU TAREA AL PARTICIPAR DE ACTIVIDADES QUE IMPLIQUEN PRODUCCIÓN DE
OBJETOS, OBRAS O SERVICIOS, QUE LUEGO SEAN COMERCIALIZADOS.
 DERIVACIONES FUERA DEL ÁMBITO COMUNITARIO PROPIO, SE REALIZAN A LUGARES DE MAYOR APOYO Y CONTENCIÓN
SOCIAL O FAMILIAR, ACOMPAÑANTE DEL ENTORNO FAMILIAR O AFECTIVO DE LA PERSONA
 PROVISION DE PLANES DE REINSERCION SOCIAL Y LABORAL
 SUPERVISION DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD MENTAL
 CENSO DE ASISTIDOS POR SALUD MENTAL
 PERIODICIDAD DE INAHBILITACIONES JUDICIALES

14. EQUIPO INTERDISCIPLINARIO SALUD MENTAL REGION SANITARIA III

15. EQUIPO INTERDISCIPLINARIO SALUD MENTAL REGION SANITARIA III
 PROPUESTA REGIONAL
 CREACION EQUIPO REGIONAL GESTION EN SALUD MENTAL.
 INCORPORACION AL TRABAJO INTERDISCIPLINARIO REGIONAL DEL
EQUIPO DE SALUD MENTAL
 FORMALIZACION DE LA RED DE SALUD MENTAL
 FORMALIZACION DE ENLACES ENTRE EL SISTEMA DE SALUD,
DESARROLLO SOCIAL Y JUDICIAL
 ADECUACION DE PRESTACIONES ASISTENCIALES A LA NUEVA LEY
CON REESTRUCTURACION DE ASISTENCIA AMBULATORIA E
INTERNACION.
 PROYECTO DE CREACION DE CASA DE PREALTA
 PROYECTO DE CRACION SERVICIO DE REINSERCION SOCIAL.

16. EQUIPO INTERDISCIPLINARIO SALUD MENTAL REGION SANITARIA III
 REFLEXION FINAL
 Al asumir la intervención en el Instituto Nacional de Salud Mental de la
Secretaria de Estado de Salud Pública de la Nación, el Dr. Arturo Carrillo
(hermano de Dr. Ramón Carrillo), expresó su ideario: "...la Salud Mental
no es simplemente una especialidad médica… …no debe limitarse
exclusivamente al aspecto clínico psiquiátrico, ya que ella es más amplia
y compleja que lo que aparentemente pareciera; por lo cual la
enfocaremos desde un punto de vista multidisciplinario. Sus múltiples
acciones no deben terminar en el hospital o colonia psiquiátrica, sino
que deben estar implícitas en las áreas de la educación, trabajo y justicia,
así como también en la promoción de la salud tanto individual como
colectiva, como en la investigación de factores que puedan traer
aparejados deterioros socio-económicos y culturales, en diferentes
grupos sociales".
 Esto fue en 1973… hace exactamente 38 años…

17. H.I.G.A. JUNIN
DRA. ELSA GOMEZ JEFA DE SALA
LIC. SILVIA NASO PSICOLOGIA INFANTIL
LIC. CESAR CHURRUCA PSICOLOGIA ADOLESCENTES
LIC. HORACIO ZALLOCO PSICOLOGIA ADULTOS INSTRUCTOR RESIDENTES
DRA. INES FERRERO PSIQUIATRIA
DRA. MARCELA CARMELINO PSIQUIATRIA INFANTIL
LIC. GRACIELA SCAGLIOLA PSICOPEDAGOGIA
T.S. CECILIA BENEDETTI ASISTENTE SOCIAL
H.D. REGION SANITARIA III
T.S. JAQUELINA RIQUELME REFERENTE SALUD MENTAL
DRA. ZUNILDA ROBATINO REFERENTE SALUD MENTAL INFANTO JUVENIL
PROF. JUAN PEDRO DILLON PLANIFICACION Y GESTION ESTRATEGICA
POLITICAS DE SALUD
MINISTRO DE SALUD DE LA PROVINCIA DE BS. AS. DRALEJANDRO COLLIA
DIRECTOR PROVINCIAL DE SALUD MENTAL DR. ANIBAL ARECO
DIRECTOR EJECUTIVO H. D. REGION SANITARIA III DR. JOSE LUIS QUADRELLI

18. EQUIPO INTERDISCIPLINARIO SALUD MENTAL REGION SANITARIA III
ACABEMOS CON ESTA LOCURA…
El que puede cambiar sus pensamientos puede cambiar su destino.
Stephen Crane (1871 -1900)