1. 高雄市綠色協會捐款單
我願意捐款支持高雄市綠色協會，金額__________元
捐款人資料
姓名：__________ E-mail：______________________________
傳真：__________ 聯絡方式：(H)__________(O) ____________
手機_________________________
聯絡地址：________________________________________________
收據抬頭：同捐款人 其他____________________
繳款方式
信用卡 劃撥 支票 轉帳 其他
劃撥帳號：41856376 戶名：高雄市綠色協會
銀行帳號：235-1-02-21950-0 戶名：高雄市綠色協會
信用卡別 □聯合信用卡□VISA 持卡人簽名
□MASTER □JCB （須與信用卡簽名一致）
信用卡號 – – – 有效期限 20 年 月 日
發卡銀行 （銀行） 金 額
商店代碼：02-250-0050-4 授權碼：
（消費者免填）
※ 請填妥後傳真至 07-2247085
【聯絡方式】
電話：07-2247077
綠協部落格：//www.wretch.cc/blog/tgango
E-mail：tga14051@ms18.hinet.net
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