Es una enfermedad producida por el aumento de presión de la sangre. Afecta aproximadamente a 1 billón de personas en todo el mundo. Hablamos de HIPERTENSIÓN ARTERIAL, cuando la presión arterial es igual o mayor a 140/90 mmHG. Cuanto más alta es la presión arterial , mayor es la  posibilidad de infarto de miocardio, insuficiencia cardiaca , ictus y enfermedad renal.

1. HIPERTENSIÓN
ARTERIAL
ALUMNA :
SALIRROZAS GIL, SULLYM
VII CICLO MEDICINA
2014

2. • La presión arterial es la fuerza que ejerce la
sangre al circular por las arterias.

5. 30-45%
Prevalencia mundial

6. HTA
Primaria
95%
HTA
Secundaria
5%

7. JNC 8 Historia Natural de la Hipertensión
Primaria no Tratada
Un esquema simplificado de la historia natural de la hipertensión primaria no tratada
HERENCIA - AMBIENTE
PRE - HIPERTENSIÓN
HIPERTENSIÓN TEMPRANA
HIPERTENSIÓN ESTABLECIDA
CARDIACA
Hipertrofia
Insufic. Cardiaca
Infarto
VASOS
GRANDES
Aneurisma
Disección
CEREBRALES
Isquemia
Trombosis
Hemorragia
RENALES
Nefroesclerosis
Insuficiencia
Renal
CON COMPLICACIONESSIN COMPLICACIONES
0 - 30
20 - 40
30 - 50
EDAD

8. Hipertensión – Complicaciones en Corazón
Hipertrofia ventricular izquierda

9. Hipertensión – Complicaciones Cardiacas
Ecocardiograma hipertrofia ventricular izquierda

10. Hipertensión Arterial – Complicaciones
Trombo en coronaria
derecha
Ateromatosis
coronaria

11. Hipertensión – Complicaciones Vasculares
Aneurisma de
aorta
abdominal

12. Hipertensión – Complicaciones en Riñón
Riñón e hipertensión

13. Hipertensión – Complicaciones Cerebrales
Hemorragia
cerebral

14. Papiloedema y exudado
Hipertensión – Complicaciones en Retina
Hemorragias y papiloedema
Exudado en macula

15. JNC
La hipertensión puede surgir de un incremento ya sea del producto cardiaco o de
La resistencia periférica, que a su vez se ven afectadas por múltiples factores.
Autorregulación
PRESIÓN SANGUINEA
Hipertensión
= GASTO CARDIACO
= CO incrementado
X RESISTENCIAS PERIFÉRICAS
y/o PR incrementado
Factores
derivados
del endotelio
ObesidadAlteración
genética
Estrés
Ingesta
de sodio
excesiva
Alteración
genética
Hiper-
Insulinemia
Alteración
de la
membrana
celular
Hipertrofia
Estructural
Constricción
Funcional
Exceso
de renina
angiotensina
Sobreactividad
Nerviosa
simpática
Superficie
De filtración
disminuída
Retención
Renal
De Sodio
 ContractilidadPrecarga
Constricción
venosa Volumen
de fluído

16. Morbi-Mortalidad a lo largo del Continuo Cardiovascular
Disfunción Vascular
Enfermedad
Vascular
Injuria Tisular
(IM, Stroke)
Disfunción Organo
Diana (ICC, Renal)
Insuficiencia Terminal
de los Organos
Muerte
Dzau V, Braunwald E. Am Heart J. 1991;121:1244-1263
Stress Oxidativo /
Disfunción Endotelial
Remodelación
Patológica
Daño en Organo
Diana
Factores de Riesgo
Diabetes
Hipertensión, etc
ANGIOTENSINA II

17. Es una enfermedad producida por el aumento de
presión de la sangre.
Afecta aproximadamente a 1 billón de personas en
todo el mundo.
Hablamos de HIPERTENSIÓN ARTERIAL, cuando la
presión arterial es igual o mayor a 140/90 mmHG.
Cuanto más alta es la presión arterial , mayor es
la posibilidad de infarto de miocardio, insuficiencia
cardiaca , ictus y enfermedad renal.

18. Definición:
HIPERTENSIÓN ARTERIAL:
PAS >= 140mmHg o una PAD >=90mmHg

19.  Las personas cuyos familiares
cercanos sufran de hipertensión.
 Las personas de raza negra.
 Gente con sobrepeso u
obesidad.
 Los mayores de 35 años.
 Con frecuencia está estresado o
ansioso.
 Las personas que no realizan
actividad física. (SEDENTARIOS)
 Quienes fumen.
Quienes consumen
demasiada sal.
Quienes consumen alcohol
en exceso.
Las mujeres embarazadas.
Las mujeres que utilizan
anticonceptivos y tienen
sobrepeso; que tuvieron la
presión alta durante el
embarazo o que tienen
familiares hipertensos.

21. Estratificacióndelriesgo CVtotalencategoríasderiesgo bajo, moderado,alto ymuy
alto segúnlos valores dePASyPADy laprevalencia de Fx deRiesgo, dañoorgánico
asintomático,DM2,grado deERCy ECVsintomática.

25. Modificación Recomendación Valor aproximado de
Reducción
Reducción de Peso IMC 18.5 - 24.9% 5-10mmHg/10 Kgs
Adopción de Dieta DASH Consumo de dieta rica
en frutas y vegetales con
reducción en la dieta de
grasas saturadas y
totales
8-14 mmHg
Reducción de sodio en la
dieta
2-4 gr de sodio. 2-8 mmHg
Actividad Física Ejercicios Aeróbicos por
30 min dia
4-9 mmHg
Moderación en el
consumo de Alcohol
Límite en el consumo de
Alcohol
2-4 mmHg

27. “No soy Hipertenso, mi
presión es emotiva o
nerviosa”
“Mi Hipertensión es
de familia”
• El estrés o los “nervios”
pueden elevar la presión
arterial en momentos
determinados pero no son
causa de hipertensión
establecida. En una persona
sana las cifras se puede elevar
un poco pero rápidamente
vuelven a la normalidad.
• Efectivamente, la
hipertensión tiene un
componente hereditario y si
se tienen familiares con
hipertensión es más
probable padecerla, pero
ello no significa que sea
normal.

28. “Es normal la presión
alta en las personas
mayores”
“Mi presión arterial
solo esta alta cuando
voy a la consulta”
• Aunque es cierto que la
presión arterial puede
aumentar con la edad, ello no
significa que sea normal, ya
que la elevación supone un
mayor riesgo de
enfermedades
cardiovasculares.
• Algunas personas pueden
experimentar lo que se llama
“HIPERTENSIÓN DE LA BATA
BLANCA” cuando se
encuentra en consulta.
Generalmente significa que la
presión arterial se eleva
temporalmente debido a la
tensión nerviosa.

29. “Se que tengo la presión
alta porque me duele la
cabeza”
“Si tengo la presión
arterial normal ¿Para que
voy a seguir tomando el
tratamiento?”
• En la mayoría de los casos la
hipertensión no produce
síntomas. El dolor de cabeza
es un síntoma inespecífico
que puede ser debido a
múltiples causas.
• Solo podemos saber si la
presión arterial esta alta
midiéndola.
• La hipertensión es una
enfermedad crónica y puede ser
controlada, pero no curada.
• Si las medidas de presión arterial
están dentro de los rangos
normales, es gracias al
tratamiento que esta tomando,
pero si usted deja los
medicamentos la presión volverá
a subir.

30. “Se me acabaron las
pastillas la semana pasada
y como faltan 2 semanas
para mi consulta con el
medico, no estoy tomando
nada.”
“Como tomo las
pastillas para la
presión, puedo comer
comidas saladas”
• El tratamiento de la
hipertensión debe ser
continuo, nunca deje de
tomarlo.
• La dieta equilibrada y la
disminución de sal en las
comidas es beneficioso para
los pacientes hipertensos.
• Además hay una mejor
respuesta del tratamiento
farmacológico si come poca
sal,

31. “Gracias”