Este documento presenta un resumen de una tesis de grado sobre los factores que causan el alto índice de malnutrición en niños menores de 5 años en el Hospital Caja Nacional en el primer trimestre de 2012 en Cochabamba, Bolivia. El documento incluye la introducción, objetivos, marco teórico y citas bibliográficas. El objetivo general es analizar los factores que influyen en la desnutrición infantil para plantear soluciones. El marco teórico describe los tipos y causas de desnutrición como falta de nutrientes,

1. UNIVERSIDAD TECNICA PRIVADA COSMOS
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA
Cochabamba-Bolivia
Autor : Suelí Bessa do Nascimento.
Tutor : Dr. Alfredo Miranda c.
Nível : Tecer semestre.
Cochabamba, Juño del 2012.
I
¿CUALES SON LOS FACTORES QUE OCASIONAM EL ELEVADO
INDICE DEL MAL NUTRICIÓN EN NINOS MENORES DE 05 AÑOS EN
HOSPITAL CAJA NACIONAL EN EL PRIMER TREIMESTRE DE 2012?
TESIS DE GRADO ACADEMICO PARA
OPTAR LICENCIATURA EN MEDICINA.

2. .
Suelí
A mi DIOS
Que estas siempre a mi lado ayudando y
nunca mide esfuerzos para ayudarme con
su fuerza y paz.
A mis PRIMAS
Por el cariño, respecto, ayuda y comprensión, que a
mi tiene dedicado, estando siempre a mi lado,
mismo en los de mas dolor.
A mi HIJO
Por darme siempre el apoyo que necesito en my
vida, por su amor incondicional que a mi tiene
dedicado.
DEDICATÓRIA:

3. .
Suelí
ADIOS
Que es mi fuerza, aire, y talento para continuar la lucha
por mis ideáis, abriendo siempre las puertas para mis
caminos delante de las dificultades. Te doy gracias
señor.
A mi ABUELITA
Por su capacidad de confianza y protección en mi
persona y por la paciencia que tiene en los
momentos de aflicción.
AGRADECIMENTO:
A mi DOCENTE
Por la paciencia y orientación que se
tornaran posible realización diste trabajo

4. Págs.
Carátula I
Resumen Ejecutivo II
Dedicatoria III
Agradecimiento IV
Estructura capitular V
Introducción 1
1. El problema a investigar 2
1.2. Enunciado del problema
1.3. Árbol de problemas 3
1.4. Objetivos generales y específicos 4
1.5.Justificativo
1.6. Formulación delas hipótesis 5
1.7. Variables
2. Revisión de la literatura 6
2.1. Fichas bibliográficas de citas, de resumen 7
2.2. Extracción y recopilación de la literatura
2.3.Construcción del marco teórico 8
2.4. ASHAORTHA A. Medellín Columbia
2.5.http://www.indexmedico.com/publicaciones/journals/revistas/bolivia/in
stituto_sucre/edicion1/byron_desnutricion.htm
CAPITULO I
PROBLEMAS DE LA INVESTICACION
CAPITULO II
MARCO TEORICO REFERENCIAL
ESTRUCTURA CAPITULAR TENTATIVA

5. El presente trabajo de investigación se realizo por la observación a uno
elevado índice de mal nutrición en los niños menores de 05 años en el
municipio de Chacacollo gestión 2012.
¿Cuales los Factores que causan el elevado índice de mal nutrición en
niños menores de 05 años en el municipio de Chacacollo en el primer
trimestre de 2012?
Discrepancias Real – Ideal, variables independientes y dependientes.
¿Cuáles son los factores que ocasionan el elevado índice del mal
nutrición en niños menores de 05 años?
a. Averiguar las causas de la enfermedad;
b. Analizar los resultados laboraríais;
1. El problema a ser investigado
Enunciado del problema
1.4. Objetivo general
1.3. Árbol de problemas
Causa Mala Nutrición Efectos
Objetivos específicos
Doenças
gástricas
intestinales
Doenças
gástricas
intestinales
GastritisGastritis
No tiene una
alimentación
nutritiva e
saludable.
No tiene una
alimentación
nutritiva e
saludable.
FranquezaFranqueza
Perca de
nutrientes.
Perca de
nutrientes.
Perca de pesoPerca de peso
No tiene una
dieta
balanceada.
No tiene una
dieta
balanceada.
EnflaquecimientoEnflaquecimiento
Perca de líquidosPerca de líquidos
DiarreaDiarrea

6. c. Examinar las condiciones de salud;
La razón desta investigación es:
Analizar los factores que influyen en la desnutrición infantil, porque es
conveniente tener el conocimiento para plantear la solución más
adecuada y así beneficiar la población. Se acepta la hipótesis a un nivel
de significancia de 0.05 basado en la prueba, de pesquisa que resultó
muy significativa por la evidencia estadística en el hospital
nacional( CAJA), disponible que nos permite concluir que hay mucha
variabilidad entre los niños nutridos cuanto a los desnutridos por medios
de los grupos de niños estudiados.
El proyecto que está en ejecución, ha logrado resultados sobresalientes
en la mejora de la nutrición infantil y en la reducción de la morbi-
mortalidad de los infantes. Entre los logros destacados están: El
incremento de la cobertura del SUMI en niños y niñas menores de 5
años, mejoras sustanciales en la provisión de suplementos alimentarios
y mayor acceso a los centros del Programa de Atención a Niños y Niñas
(PAN).
Es una propiedad a la que se atribuyen valores numéricos que pueden
sufrir variaciones a lo largo de una amplitud infinita o finita.
http://www.indexmedico.com/publicaciones/journals/revistas/bolivia/instit
uto_sucre/edicion1/byron_desnutricion.htm
AUTOR: ASHWORTHA. A, Editorial Medley, libro J.PEDIATRIC
gastroenterol año 1999, edición 32º pág. 226.
NELSON Tratado de Pediatría 15° Edición Editorial Me-Graw-Hill
Interamericana año 1997
1. En el siguiente site el Autor: NELSON, Médico Pediatra, habla que la
desnutrición es un síndrome conocido desde hace muchos años que
proviene de un desequilibrio entre el aporte de nutrientes a los tejidos, ya
sea por una dieta inapropiada o por una utilización defectuosa por parte
del organismo. NELSON Tratado de Pediatría 15° Edición Editorial Me-
Graw-Hill Interamericana año 1997.
El AUTOR ASHWORTHA, habla en la página 226, que la desnutrición
es una enfermedad causa por malos hábitos alimentares, que cuando se
1.7. Las variables
1.5. Justificativa
1.6. Hipóteses
2. Revisión de la literatura
2.2. Extracción y recopilación

7. tiene una buena refección rica en nutrientes, como vitaminas, proteínas
e calcio no se tiene desnutrición acompañado de uno nutricionista.
Analizar los factores que influyen en la desnutrición infantil, porque es
conveniente tener el conocimiento para plantear la solución más
adecuada y así beneficiar la población.
Introducción:
Desnutrición primaria: es el síndrome clínico debido a un balance
negativo de nutrientes por carencia alimenticia, fundamentalmente
acompañada por carencia de estimulación neuropsicoafectiva y que
afecta a lactantes y a niños de estratos sociales con graves carencias
socio-económicas-culturales. Se manifiesta por pérdida y/o falta de
progreso de peso, con peso inferior a lo normal y finalmente consumo de
las propias reservas grasas y autofagia proteínica. Es una regla sin
excepción que la desnutrición afecta principalmente al niño menor de 5
años por su rápido crecimiento, ya que tiene requerimientos nutritivos
que son más elevados, específicos y difíciles de satisfacer. Por otra
parte, ellos dependen de satisfacer. Por otra parte, ellos dependen de
terceras personas para su alimentación, las que a veces no tienen los
recursos necesarios.
La desnutrición durante el primer año de vida es característica de las
poblaciones urbanas pobres, en tanto que la desnutrición en la edad
preescolar es característica de las poblaciones rurales.
La desnutrición puede ser:
1.- Dependiendo del tipo de nutriente:
a) Específica: Cuando falta un nutriente bien determinado.
Las manifestaciones DPT (desnutrición proteicocalórica) Universales:
Presentes en todos los desnutridos. Son de naturaleza bioquímica
(hipoalbuminemia, hipocolesterolemia, hipo glicemia, y traducen tres
procesos fundamentales de la desnutrición (3D).
Dilución = Bioquímica Disfunción = Hipo función en el desenvolvimiento
neuromotor. Depleción = Distrofia, atraso en el crecimiento físico. Este
proceso lleva a una: Desaceleración = Casos leves de crecimiento.
Interrupción=Casos moderados. Involución = Casos graves.
Circunstanciales: Son de naturaleza clínica (Ej: edema, alteración de
cabellos y de piel) y se combinan de diversas maneras, dando los
diferentes cuadros clínicos, con dos extremos bien definidos: marasmo y
kwashiorkor, con numerosas formas intermediarias o indeterminadas, o
2.3. Construcción del marco teórico

8. agregados. Dolencia primaria que provoca desnutrición en estenosis,
hipertrofia del píloro.
2. De las complicaciones de la desnutrición:
a. Infección intercurrente, EDA, IRA con neumonía.
b. Disturbios hidroclectrolíticos y deshidratación. La desnutrición
pluricarencial o primaria facilita la instalación de infecciones, que la
agravan, cerrando un circulo vicioso (desnutrición más infección y mayor
desnutrición) y es causa de fondo de la alta morbi-mortalidad infantil en
países subdesarrollados.
"Se llega al diagnóstico precoz por controles periódicos programados de
salud cuando se evidencia curva de peso en descenso y/o por debajo
del percentil 5 con antecedente de los tres tipos de carencia
mencionadas y en especial la alimentación".
Una evaluación clínica cuidadosa para ser identificar complicaciones
amenazadoras para la vida que requiere tratamiento inmediato con
análisis laboratoriais e exámenes del risco de la salud. Acompañado de
suplimentación vitamínica.
a) Masticación y deglución.
b) Atrofia de la mucosa gástrica e hipoclorhidria con enflaquecimiento
de la barrera a las bacterias.
c) Páncreas: Disminución de amilasa, lipasa, tripsina y quimiotripsina.
d) Hígado: Disminución de la síntesis de las sales biliares y de su
conjugación.
e) Intestino delgado: 1. - Aumento del crecimiento bacteriano que lleva a
la des conjugación de los ácidos biliares, hay reducción de las sales
biliares conjugadas, con alteración en la digestión. 2.- Reducción de las
disacaridasas lactosa.
Hay buena absorción y utilización de las proteínas de alto valor biológico
(proteínas animales). A causa de las reservas cutáneas y musculares, el
proteinograma plasmático permanece bastante tiempo sin alteraciones,
pero a la larga surge la disproteinemia, más evidente en el Kwashiorkor,
con disminución temprana del Na-aminico, expresión del balance
nitrogenado alterado. Ingestión insuficiente (la fuente de grasa animal
escarente en la dicta del desnutrido). Digestión deficiente (por déficit de
lipasa y sales biliares conjugadas). Absorción deficiente (50% contra
85% que es lo normal). Insuficiencia pancreática, baja producción de
disacaridasas y lactasa (en el edematizado en el marasmático con
diarrea crónica), Lesión estructural del intestino delgado;
neoglucogénesis comprometida en virtud de la baja reserva funcional
adrenal. Movilización defectuosa: consumo periférico disminuido.

9. Consecuencia: Todo lo anterior lleva a un disturbio en la absorción y
utilización de los hidratos de carbono.
a. Hipo tonicidad extracelular y edema intracelular.
b. Dilución - Hiposmolar, hiponatremia (sodio intracelular
aumentado), potasio sérico normal o bajo.
c. Electrolitos intracelulares: potasio, magnesio y fósforo
disminuidos.
d. Poliuria con orina hipotónica (nefropatía temporaria por déficit de
potasio).
e. Alteración del equilibrio ácido-base: tendencia a acidosis
metabólica, a veces alcalosis metabólica en las deficiencias.co y
El diagnóstico de desnutrición se basa, fundamentalmente en la
anamnesis y el examen físico completo. Las formas ocultas pueden
diagnosticarse tempranamente tomando en cuenta el nivel de riesgo
(factores orgánicos, psicoafectivos, socioeconómicos, culturales). El
examen físico debe completarse con estudios bioquímicos a fin de
prevenir la aparición de las alteraciones funcionales, somáticas
psíquicas. El tratamiento dietético constituye un elemento fundamental
en la recuperación de la desnutrición infantil. El esfuerzo por mejorar la
alimentación se dificulta por los insuficientes conocimientos del personal
sanitario, en relación a la cual debiera ser la alimentación más adecuada
de los niños desnutridos. Una evaluación clínica cuidadosa para ser
identificar complicaciones amenazadoras para la vida que requiere
tratamiento inmediato con análisis laboratoriais e exámenes del risco de
la salud. Acompañado de suplimentación vitamínica. La(Bolivia.com)
(USAID).tiene dieciséis comunidades y doscientas setenta familias que
fueron beneficiadas por uno proyecto llamado Chuquisaca “Los niños
quieren tener una vida digna y saludable” y esta siendo ejecutado por el
Municipio de Yamparáez, financiado por el Programa de Salud de
USAID/BOLIVIA a través de Socios para el Desarrollo y PROSALUD en
el marco de las iniciativas que USAID respalda para mejorar la condición
nutricional de los niños y niñas bolivianos.
“Un total de 930 beneficiarios directos y más de 2800 indirectos
participaron y se han beneficiado de este proyecto” aseguró la
responsable del Programa Lic. Liliana Medinaceli, Directora de Socios
para el Desarrollo/Pro Salud, quien además agradeció al Municipio de
Yamparáez por su excelente desempeño y ponderó su alto sentido de
hospitalidad, ya que en acto público se reconoció la contribución de su
institución y de USAID/BOLIVIA que apoyaron la iniciativa. El proyecto
que está en ejecución, ha logrado resultados sobresalientes en la mejora
de la nutrición infantil y en la reducción de la morbi-mortalidad de los
infantes. Entre los logros destacados están: El incremento de la
cobertura del SUMI en niños y niñas menores de 6 años, mejoras
sustanciales en la provisión de suplementos alimentarios y mayor
acceso a los centros del Programa de Atención a Niños y Niñas (PAN). A
ello se suma la implementación de 20 huertos que garantizan la

10. producción de hortalizas y productos apícolas (miel abeja y derivados)
de alto valor nutricional destinados a infantes y también a las familias
beneficiaria.
FICHAS BIBBLIOGRAFICA
ASHAORTHA A. Jean “J.PEDIATRIC”
Editorial : Medellín Columbia, 1998
Edición : 6º
Págs : 481
FICHAS BIBBLIOGRAFICA
ZAMBRANA C.Nelson “J.PEDIATRIC”
Editorial : Me-GRAW-hillInterEUA,1997
Edición : 6º
Pág. : 480
(BIBLIOTECA VIRTUAL UNITEPC)
http://www.indexmedico.com/publicaciones/journals/revistas/bolivia/instituto_sucre/edicion1/b
yron_desnutricion.htm

11. FICHAS DE CITAS
ASHAORTHA A. Jean “J.PEDIATRIC”
Editorial : Medellín Columbia, 1998
Edición : 6º
Págs : 230 - 231
(DESNUTRICIÓN)
ZAMBRANA C.Nelson “J.PEDIATRIC”
Editorial : Me-GRAW-hillInterEUA,1997
Edición : 6º
Págs. : 230 - 231
(DESNUTRICIÓN)
FICHAS DE CITAS
a.Estomago;
b.Hígado;
c.Intetino delgado.
a. Mastigación
b. Deglución
c. Atrofia de la
mucosa Gástrica

12. FICHAS RESUMEN
ZAMBRANA C.Nelson “J.PEDIATRIC”
Editorial : Me-GRAW-hillInterEUA,1997
Edición : 6º
Págs : 481
FICHAS RESUMEN
ASHAORTHA A. Jean “J.PEDIATRIC”
Editorial : Medellín Columbia, 1998
Edición : 6º
Págs : 230 - 231
El objetivo inmediato de los programas alimentarios es aumentar el consumo
de los alimentos del grupo materno infantil, entregando alimentos para el
consumo directo para preparar y consumir en el hogar. Se espera así mejorar
el estado nutricional de los más vulnerables. El objetivo puede estar
vinculado también con reducir la inseguridad alimentaria de las familias
pobres.Los objetivos relacionados con el incremento de cobertura de los
servicios de atención primaria pueden ser tanto o más importantes que los
objetivos nutricionales directos.
Las prácticas alimentarias inadecuadas constituyen uno de los factores
determinantes de la desnutrición. Métodos de análisis de consumo
alimentario La historia dietética permite determinar el patrón de consumo
alimentar.
La exploración antropométrica la antropometría nutricional pretende evaluar
las dimensiones y proporciones corporales, al mismo tiempo que valora
algunos aspectos macroscópicos de la composición corporal y sus
variaciones. El diagnóstico de desnutrición se basa, fundamentalmente en la
anamnesis y el examen físico completo. Las formas ocultas pueden
diagnosticarse tempranamente tomando en cuenta el nivel de riesgo (factores
orgánicos, psicoafectivos, socioeconómicos, culturales).