2. Cuprins
• Ce este insuficiența renală acută (IRA)?
• Cauzele apariției IRA;
• Simptome;
• Diagnosticarea IRA;
• Tratament;
• Dieta recomandată pentru bolile renale;
• Factori de risc;
• Profilaxie.
3. Insuficiența renală acută
Insuficiența renală reprezintă diminuarea capacității de
filtrare a rinichilor asociată cu un dezechilibru al
organismului în săruri și apă și cu dificultăți de reglare a
tensiunii arteriale.
Insuficiența renală acută (IRA) constă într-o privare
bruscă a organismului de funcția sa renală. Spre
deosebire de insuficiența renală cronică, IRA este în
general reversibilă și se vindecă deseori fără sechele.
4. Cauze
IRA poate apărea în cazul în care un pacient prezintă:
•Pierderi de sânge în cantități mari
•Deshidratarea datorată excesului de diuretice
•Afecțiuni cardiace severe precum insuficiență
cardiacă, aritmie, hipertensiune, endocardită
5. Afecțiuni ale ficatului sau ale
rinichilor, spre exemplu: Sindrom
nefrotic, Ciroza hepatică, Lupus
eritematos sistemic
Consumul de medicamente care pot afecta
rinichii, cum sunt antibioticele (Gentamicina sau
Streptomicina), antiinflamatoarele (Aspirina sau
Ibuprofenul), substanțele de contrast folosite în
investigațiile cu raze X
Litiaza renală, tumorile, o
injurie a tractului urinar sau
o prostată mărită ce determină
blocarea eliminării urinii din
rinichi.
6. Semne și simptome
Unele cazuri de insuficiență renală acută nu
manifestă niciun semn sau simptom, boala fiind
detectată prin teste de laborator (teste de sânge
sau teste de urină).
7. Simptome
scăderea cantității de urină;
scaune sanguinolente;
respirație urât mirositoare;
gust metalic în gură;
vânătăi ușor formate;
retenția fluidelor;
scăderea apetitului;
oboseala;
diminuarea senzațiilor, în
special la nivelul mâinilor și
picioarelor;
amețeli;
respirație dificilă;
dureri în piept sau presiune;
vărsături;
diaree;
creșterea presiunii sanguine;
sângerări;
sughiț persistent.
Bolnavii tipici prezintă următoarele simptome:
8. Diagnosticarea IRA
Pentru diagnosticarea IRA, sunt efectuate teste de sânge și
urină pentru depistarea unor anomalii în nivelul de uree,
creatinina și potasiu. Este de asemenea măsurată cantitatea
de urină emisă zilnic.
9. Dacă diagnosticul nu este cert pe baza acestor
teste, se apelează la:
Ecografie
abdominală
Radiografie
RMN
10. Tratament
• Principalele obiective ale tratamentului IRA sunt:
restabilirea funcției renale
menținerea funcțiilor vitale
menținerea echilibrului hidro-electrolitic şi acido-
bazic.
prevenirea sau tratarea oricăror complicații
cauzate de insuficiența renală acută
corectarea sau tratarea cauzei care stă la baza
insuficienței renale acute.
11. • Tratamentul etiologic urmăreşte îndepărtarea
sau ameliorarea cauzei care a dus la producerea
IRA, ca de exemplu:
intoxicaţii;
volum sangvin scăzut;
medicamente ;
obstrucţie;
afecţiuni renale .
12. • Tratamentul patogenic încearcă ameliorarea
funcţiei renale prin administrare
de diuretice, vasodilatatoare şi antibiotice.
• În unele cazuri va fi necesară efectuarea dializei,
iar medicul va putea opta pentru realizarea
hemodializei, hemofiltrării sau a dializei
peritoneale.
• Medicul poate recomanda şi efectuarea
unei interventii chirurgicale fie pentru
înlăturarea unei obstrucţii, fie în cazuri
grave pentru realizarea unui transplant renal.
13. Dietă
Insuficienţa renală poate fi prevenită și tratată prin intermediul unei
diete alimentare corespunzatoare, care să limiteze aportul zilnic de
proteine si sodiu.
Pentru a îmbunătăţi activitatea renală
trebuie să:
Limităm cantitatea de proteine,
pentru a reduce nivelul de toxine din
sânge și a ajuta rinichii să funcţioneze
la parametrii normali. Alimentele
bogate proteic sunt reprezentate de
carnea roșie și de ouă.
14. Redu cantitatea zilnica de sodiu prin
evitarea sării de bucatarie si a unor
alimente precum: preparate din
carne, conserve, murături. O
cantitate marită de sodiu nu
afectează doar activitatea renala, ci
poate provoca și hipertensiune
arteriala.
Consumă mai puţine alimente
bogate în fosfor, precum:
mazăre, fasole, soia, produse
lactate. În cazul insuficienţei
renale rinichii nu pot elimina
surplusul de fosfor din
organism, fapt ce afectează
direct sănătatea oaselor.
15. Factori de risc
Insuficienţa renală acută apare de obicei la
persoane care sunt deja bolnave grav și se află în
spital sau la terapie intensivă. Persoanele care au
avut o intervenţie chirurgicală cardiacă sau
abdominală sau transplant de maduvă prezintă un
risc mai mare.
16. Afecțiunile care pot crește riscul
apariției IRA sunt :
existența unei boli a rinichilor
sau a ficatului;
diabetul zaharat;
Insuficiența cardiacă;
hipertensiunea arterială;
obezitatea.
Persoanele care au anumite afecțiuni sau boli și care
sunt mai în vârstă sunt mai susceptibile să facă
insuficiență renală acută.
17. Profilaxie
• Mențineți nivelului de zahăr din sânge in
parametrii normali!
• Controlați-vă periodic tensiunea arterială!
• Consumați multe lichide!
• Evitați alimentele excitante: cafea, tutun, alcool!
• Introduceți în alimentația dumneavoastră zilnică
alimente precum: capșuni, cireșe, fructe de
pădure, mere, struguri, varză, conopidă, pește,
ulei de măsline.
