КТ,МРТ.pdf

Презентація по МРТ і кт
Внутренние болезни
Lwów University
31 pag.
Document shared on www.docsity.com
Downloaded by: dmitro-solodovnik (solodovnykdmytro.11@gmail.com)

КТ та МРТ: принцип методів
та їх відмінності. Покази до
застосування
Підготувала
стедентка 6 курсу групи мк1702
Харлова Ірина Сергіївна
викладач
Гоман Андрій В'ячеславович
2022р

Магнітно-резонансна
томографія

Магн тно-резон нсна томогр фія
і́ а́ а́
МРТ - це томографічний метод дослідження
внутрішніх органів і тканин з використанням
фізичного явища ядерного магнітного
резонансу (ЯМР). Метод ґрунтується на
вимірюванні електромагнітного відклику атомних
ядер, найчастіше ядер атомів водню, а саме на
їхньому збудженні за допомогою певної
комбінації електромагнітних хвиль у сталому
магнітному полі високої напруженості.

Цей метод дозволяє одержати
висококонтрастне зображення тканин тіла, і
тому його широко застосовують у медицині,
у візуалізації тканин мозку, серця, м'язів, а
також новоутворень, порівняно з іншими
методами медичної візуалізації (такими,
наприклад, як комп'ютерна
томографія чи рентгенографія).

Застосування

МРТ головного мозку
Мультиплікація, створена з декількох фокальних перерізів голови
людини. Магнітно-резонансне зображення коліна
МРТ головного мозку застосовують в нейрохірургії і неврології, що
дозволяє з високою точністю виявити патологію тканин головного мозку.
Порівняно із КТ, цей метод забезпечує вищу чутливість під час
діагностики невеликих пухлин та кращу візуалізацію задньої черепної
ямки. Отримане зображення дає змогу виразно розрізнити сіру і білу
речовину, що дозволяє діагностувати цілий ряд патологічних процесів
в центральній нервовій системі, включаючи демієлінізуючі
захворювання, деменцію, цереброваскулярн
захворювання, нейроінфекції та епілепсію. Оскільки під час дослідження
отримують численні зображення із проміжком у кілька мілісекунд, це
дозволяє побачити реакцію мозку на різні стимули, дослідити як
функціональні, так і структурні аномалії мозку, та діагностувати
більшість психічних розладів. Метод використовують також
у стереотаксичній хірургії під контролем МРТ — в радіохірургії для
лікування пухлин головного мозку, артеріовенозних мальформацій та
інших захворювань, що потребують хірургічного лікування.

МРТ серцево-судинної системи
МРТ серцево-судинної системи доповнює інші
методи візуалізації, такі як ехокардіографія, КТ
серця і ядерна медицина. До сфери її
застосувань входять обстеження при ішемічній
хворобі
серця, кардіоміопатії, міокардиті, гемохроматозі
, вроджених вадах серця.

МРТ опорно-рухового апарату
Діагностика захворювань опорно-рухового
апарату включає МРТ хребта, діагностику
захворювань суглобів і пухлин м яких тканин.
′

Технології

Дифузійна МРТ
Дифузійна МРТ — метод, що дозволяє
визначати дифузію молекул води в біологічних
тканинах. Дифузійну МРТ застосовують для
діагностики інсультів) та інших неврологічних
порушень (наприклад, розсіяного склерозу).

МР-перфузія
Метод, що дозволяє оцінити проходження крові
через судини різних тканин організму, зокрема
тканин мозку і печінки. Метод дозволяє
визначити ступінь ішемії головного мозку та інших
органів, зокрема, порушення кровотоку через
утворення циротичних вузлів при цирозі печінки.

МР-спектроскопія
Магнітно-резонансна спектроскопія (МРС) — метод,
що дозволяє виявити біохімічні зміни тканин при
різних захворюваннях. МР-спектри відображають
процеси метаболізму. Порушення метаболізму, як
правило, виникають до появи клінічних проявів
захворювання, тому на основі даних МРС можна
діагностувати захворювання на ранніх етапах розвитку.
Види МРС:
МРС внутрішніх органів;
МРС біологічних рідин.

МР-ангіографія
Магнітно-резонансна ангіографія (МРА) — метод отримання
зображення кровоносних судин за допомогою магнітно-
резонансного томографа. Дослідження проводиться на
томографах з величиною індукції магнітного поля не менш
ніж 0,3 Тл. Метод дозволяє оцінювати як анатомічні, так і
функціональні особливості кровотоку. МРА ґрунтується на
відмінності сигналу рухомої тканини (крові) від сигналу
оточуючих нерухомих тканин, що дозволяє отримувати
зображення судин без застосування будь-яких
рентгеноконтрастних засобів. Для отримання більш чіткого
зображення застосовують особливі контрастні речовини на
основі парамагнетиків(гадоліній).

Функціональна МРТ
Функціональна МРТ(фМРТ) — метод картування
кори головного мозку, що дозволяє визначити для
кожного пацієнта індивідуальне розташування та
особливості функціювання ділянок мозку, які
відповідають за рух, мову, зір, пам'ять та інші
функції. Суть методу полягає в тому, що при роботі
певних ділянок мозку в них посилюється кровотік. У
процесі проведення фМРТ пацієнту пропонують
виконати певні завдання, потім реєструють ділянки з
посиленим кровотоком та накладають їхнє
зображення на звичайну МРТ мозку.

Протипоказання

Абсолютні протипоказання:
встановлений кардіостимулятор (зміни магнітного
поля можуть імітувати серцевий
ритм);феромагнітні чи
електронні імплантати середнього вуха;
великі металічні імплантати, феромагнітні
уламки;феромагнітні апарати Ілізарова.

Відносні протипоказання:
Інсулінові помпи;
Нервові стимулятори;
Неферомагнітні імплантати внутрішнього вуха;
Протези клапанів серця (у високих полях, при підозрі на дисфункцію);
Кровоспинні кліпси (крім судин мозку);
Декомпенсована серцева недостатність;
Перший триместр вагітності;
Клаустрофобія;
Неадекватність пацієнта;
Тяжкий вкрай тяжкий стан пацієнта за основним супутнім захворюванням;
Наявність татуювань, що виконані металовмісними барвниками (можуть
виникати опіки).
Титан, який широко застосовують у протезуванніне є феромагнетиком і
практично безпечний при МРТ. Виняток — наявність татуювань, що виконані
титановмісними барвниками (наприклад, на основі діоксиду титану).

Комп'ютерна томографія
Метод пошарового сканування досліджуваних ділянок
організму. На основі даних про поглинання тканинами
рентгенівських променів, комп'ютер створює
зображення необхідного органу будь-якої обраної
площини. Метод застосовується для детального
дослідження внутрішніх органів, судин, кісток та
суглобів.

Рентгенівські комп'ютерні томографи
Siemens
SOMATOM Emotion 16
TOSHIBA
Aquilion 64

Представлені сучасні рентгенівські комп'ютерні
томографи дозволяють проводити як покрокове, а й
спіральне сканування, що прискорює час дослідження і
знижує променеве навантаження до 40%, зі збереженням
максимальної здатності. Це особливо важливо для
дослідження органів грудної або черевної порожнини з
одноразовими затримками дихання, пацієнтів з
інтенсивними болями, обмеженим обсягом рухів та
наявністю серцевої або дихальної недостатності, а також
при дослідженні дітей та у ситуаціях страху замкнутих
просторів (клаустрофобії). РКТ особливо показано у
невідкладних ситуаціях, коли тяжкість стану хворого
обмежує з ним контакт та за необхідності постійного
моніторингу серцевої діяльності, проведення штучної
вентиляції легень та інших реанімаційних заходів.

Проведення КТ з контрастним посиленням має на
увазі внутрішньовенне введення в організм пацієнта
контрастної речовини з метою кращої візуалізації
патологічного вогнища. В даний час у всьому світі
найчастіше використовуються такі сучасні неіонні
контрастні речовини, як Ультравіст, Омніпак та
Візіпак. Незважаючи на те, що алергічні реакції на ці
речовини трапляються вкрай рідко, щоб уникнути
таких ситуацій перед проведенням обстеження,
необхідно уточнити реакцію пацієнта на йод і
провести пробу.

Комп'ютерна ангіографія за своєю
інформативністю наближається до звичайної
ангіографії та на відміну від звичайної
ангіографії здійснюється без складних
хірургічних маніпуляцій, пов'язаних із
проведенням внутрішньосудинного катетера до
досліджуваного органу. Перевагою КТ-
ангіографії є те, що вона дозволяє проводити
дослідження в амбулаторних умовах протягом
40-50 хвилин, повністю виключає ризик
виникнення ускладнень від хірургічних
маніпуляцій, зменшує променеве навантаження
на пацієнта та знижує вартість дослідження.

Найбільш розповсюдженою є класифікація за
фізичними особливостями активного середовища:
Твердотільні напівпровідникові
Волоконні газові
Іонні молекулярні
Рідинні газодинамічні
Хімічні ексимерні
Лазери на центрах забарвлення фотодисоціаційні
Лазери на вільних електронах рентгенівські
лазери з перебудовою довжини хвилі генерації
Раманівські параметричні

Порівняльна характеристика
РКТ
захворювань кісток,
легень,
у діагностиці черепно-
мозкової травми, особливо
з гострим крововиливом,
візуалізації різної патології
органів грудної та черевної
порожнини, великих судин.
Найбільш наочні тривимірні
зображення, а також
зображення судин,
дихальних та травних шляхів
за допомогою програми
навігації (віртуальна
ендоскопія)
МРТ
один з найефективніших методів
для діагностики осередкових
захворювань головного мозку та
хребта (пухлин, інсультів,
розсіяного склерозу, гриж дисків),
змін суглобів,
м'язів та зв'язок.
захворювань печінки,
підшлункової залози, нирок,
надниркових залоз,
Захворювання органів малого тазу
(матка, яєчники, передміхурова
залоза), серця та щитовидної
залози.

Принцип дії
Магнітно-резонансний томограф
отримує зображення без
використання рентгенівських
променів. Всупереч поширеній
думці, пацієнт не отримує дози
опромінення. Томограф посилає
електромагнітний імпульс, що
проходить перпендикулярно
магнітному полю, атоми водню,
що містяться в організмі людини,
посилають відповідний сигнал,
який вловлюється апаратом і
передає зображення.
Комп’ютерний томограф
використовує рентгенівські
промені для отримання
зображення, проте доза
опромінення мінімальна і
безпечна для людини. Апарат
здатний проводити сканування
під різними кутами, завдяки
можливості кругового
обертання навколо всього тіла
пацієнта. Отримані зображення
згодом обробляються
комп’ютерною програмою.

МРТ КТ

Підготовка
Дослідження органів черевної порожнини (печінки,
жовчного міхура, підшлункової залози) проводиться
натще.
За півгодини до дослідження проводиться
контрастування петель тонкого кишечника для кращого
огляду головки підшлункової залози та гепатобіліарної
зони (необхідно випити від однієї до трьох склянок
розчину контрастної речовини).
При дослідженні органів малого тазу необхідно зробити
дві очисні клізми: за 6-8 годин та за 2 години до
дослідження. Перед дослідженням протягом години
пацієнту необхідно випити велику кількість рідини для
заповнення сечового міхура.

Дія іонізуючого випромінювання
У ході рентгенівської комп'ютерної томографії
пацієнт піддається впливу рентгенівських
променів, як і за звичайної рентгенографії, але
сумарна доза опромінення зазвичай вища. Тому
РКТ повинна проводитися лише за медичними
показаннями. Небажано проведення РКТ у
період вагітності та без особливої необхідності
маленьким дітям.

Дякую за увагу

КТ,МРТ.pdf

Empfohlen

Empfohlen

Weitere ähnliche Inhalte

Empfohlen

Empfohlen (20)

КТ,МРТ.pdf