Arteriin daralt nemegdeh

1. Артерийн гипертензи
АУС-319 Б. Лхагвасүрэн

2. Артерийн гипертензи
• Систолын даралт 140 мм муб буюу түүнээс
дээш, диастолын даралт 90 мм муб буюу
түүнээс дээш хэмжээнд байхыг артерийн
гипертензи гэнэ.

3. cardiac output x Peripheral resistance = Blood pressure
Heart Rate Stroke volumex

4. Ангилал:
Анхдагч
Хоёрдогч буюу
бусад өвчний
шинж тэмдэг
Артерийн
гипертензи

5. Стресс
Таргалалт
Хорт зуршил
Хөдөлгөөний
хомсдол
Хоолны зохисгүй
хэрэглээ
Гиперхолестрине
ми
Давсны буруу
хэрэглээ
Анхдагч артерийн
гипертензийн
эрсдэлт хүчин
зүйлүүд

6. Хоёрдогч артерийн гипертензийн
шалтгаан
Бөөрний эдийн эмгэг
Дотоод шүүрлийн эмгэг
Зүрх судасны үйл ажиллагааны алдагдал
Төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл
ажиллагааны алдагдал

7. АД нь:
• Судасны эсэргүүцэл ихсэх, зүрхний минутын
эзэлхүүн нэмэгдэх
• Симпатик мэдрэл
• Ренин-ангиотензин-альдостероны тогтолцоо
• Простагландин, Калликреин-кинины тогтолцоо

8. Судасны эсэргүүцэл ихсэх
• NO

9. Endothelin System

10. Симпатик мэдрэл хэт идэвхижих-
Зүрхний минутын эзэлхүүн нэмэгдэх

11. Renin-angiotension-aldosterone system

12. ANGIOTENSINOGEN
(secreted by liver)
Renin (secreted by kidney)
ANGIOTENSIN l
ANGIOTENSIN-CONVERTING ENZYME
ANGIOTENSIN ll
ANGIOTENSIN ll RECEPTORS (AT1 subtype)
Arterial smooth muscle Vasoconstriction
Adrenal gland ↑ Aldosterone (renal Na reabsorption)
Kidney ↑ Renal tubular Na reabsorption
Brain Stimulates thirst and vasopressin secretion
Heart Enhances contractility and ventricular
hypertrophy
Sympathetic nervous system Facilitates release of noerpinephrine

13. Простагландин, Калликреин-кинины
тогтолцоо

15. Артерийн гипертензийн ангилал

16. Эмнэлзүй
• Торлог бүрхэвчийн цус харвалт
• Харааны мэдрэлийн хөхлөг
хавагнах
Нүд:
Нүдний талаас илрэх шинж
тэмдгүүд:
• Нүд бүрэлзэх
• Хараа муудах

17. Эмнэлзүй
Бөөр:
• Бөөрний архаг дутагдал
• Нефропати
Бөөрний талаас илрэх шинж
тэмдгүүд:
• Ам цангах
• Олон удаа шээх

18. Эмнэлзүй
Зүрх:
• Зүрхний шигдээс
• Стенокарди
• Кардиомиопати
Зүрхний талаас илрэх шинж
тэмдгүүд:
• Зүрхээр өвдөх
• Зүрх дэлсэх
• Амьсгаадах
А Б

19. Эмнэлзүй
Тархи:
• Тархинд цус харвах
• Тархины цусан
хангамжийн дутагдал
Мэдрэл сульдалын шинж
тэмдгүүд:
• Ядрах
• Цочромтгой болох
• Нойр хулжих
Тархины талаас илрэх
шинж тэмдгүүд:
• Толгой өвдөх
• Толгой эргэх
• Чих шуугих

20. Шинжилгээний нэр Өөрчлөлт
Шээсний ерөнхий
шинжилгээ
Протейнури
Лейкоцитури,эритроцитури, цилиндрури,
Биохимийн шинжилгээ
Гипергликеми
Гиперхолестреми
Хэвлийн хэт авиан
шинжилгээ
Бөөрний эдийн бүтцийн өөрчлөлт
Бөөр хатингаршиж жижигрэх
Оношлогоо

21. Шинжилгээний нэр Өөрчлөлт
ЗЦБ Зүүн ховдлын томрол
Цээжний рентгенгафи Зүрх томрох
Зүрхний хэт авиан шинжилгээ
Зүүн ховдлын томрол
Акинези, гипокинези
Зүрхний агших чадвар буурах
(EF<55%)
Нүдний уг дурандах Ретинопати
Тархины судасны эхдопплергафи
Судасны дотор хана зузаарах
Судас нарийсах, цусны урсгал
саатах

22. Артерийн даралт бууруулах
эмийн бүлгүүд
α блокатор
Са блокатор
АХФ-г саатуулагч/Ангиотензин II
антагонист
β блокатор
β блокатор
Ганглион
блокатор
Шээс хөөх эм
Төвийн үйлдэлтэй
даралт бууруулах эм
Шээс хөөх эм

23. Ном зүй
• Silberg S., Lang F., 2000, Color Atlas of Pathophysiology
New York 208-212х
• Christopher T.Lee., Leonard S.Lilly., Pathophysiology of
heart disease New York 301-310х
• Зулгэрэл Д., Цолмон Ө., 2014, Зүрх судлал, УБ 50-59х

24. Анхаарал хандуулсанд баярлалаа