1. Qu mica, Hematolog a yí íQu mica, Hematolog a yí í
Toxicolog aíToxicolog aí
PATOLOGÍAS
2. S A N G R E
Tejido líquido , células a través de los vasos sanguíneos al organismo. Formada por
Eritrocitos, Leucocitos, Plaquetas y Plasma.
Los Eritrocitos son los glóbulos rojos que llevan/transportan el oxígeno.
Los Leucocitos se utilizan como protección del organismo del sistema inmune .
Las Plaquetas sirven para coagular una hemorragia.
ElPlasmatransporta los nutrientes y proteínas a la sangre (la lúmina, etc.)
Tipos de sangre : A,B,O
Se forma en la médula ósea, fémur / hematopoyesis, tiene varias funciones o características.
La diferencia entre la Médula ósea y la Médula espinal :
MédulaEspinalse encuentra dentro de la columna vertebral y transmite
los impulsos nerviosos a todo el cuerpo.
Médulaóseaes el tejido esponjoso que se encuentra en el interior de
los huesos y es el lugar donde se produce la sangre porque contiene
las células madre.
3. SANGRE
LaSangre no se transporta sola, necesita ir con capilares, venas o arterias (la fuerza es la
diferencia) la arteria es la más fuerte, llevan mayor presión y se expande.
Ejemplo comparativo:
La manguera casera (venas)
La manguera bomberil (arteria)
Las Arterias están diseñadas para que soporten la presión y dentro de ella, glóbulos rojos,
proteínas, enzimas, aminoácidos, nutrientes, colesterol, triglicéridos (cuándo consumimos
mucha grasa, se tapa la sangre y con la presión esa grasa puede ir al corazón o al pulmón).
Origen de la Sangre
•Empieza desde que el Ser es un punto
•Saco Vitelino (en la estructura embrionaria)
•Angioblastos (desarrollo como grupos y cordones aislados)
•Células centrales constituyen las células primitivas (formando la hipotermia de los
vasos)
•Vellosidades que constituyen a la placenta, por gemación quedando conectados
con los vasos del embrión (y los de la placenta).
•Las Células migran al hígado (principal órgano de la hemopoyesis hasta poco
antes de nacer).
•Células hemáticas las encuentran en ganglios, vasos y timo.
•Al cuarto mes, comienza la hemopoyesis en la médula ósea (se activa y
permanece hasta la pubertad).
•A los 18 años se conserva médula roja en las costillas, esternón, cuerpos
vertebrales, pelvis, húmero (hueso del brazo) y fémur. El resto se transforma en
médula amarilla (grasa).
4. H e m a t o l o g í a
SANGRE
LaMédulaÓseacontiene células madres que dan origen a la serie mielocítica y linfocíticas.
LaMielocíticase deriva en electrocitos, plaquetas, granulocitos y monocitos.
Las Linfocíticas en linfocitos T y B, los primeros bajo la influencia inductora de los T se dan
origen en el Timo como linfocitos maduros.
Y los B maduran en la Médula Ósea.
Características:
Las células hemáticas son células del tejido conectivo, se forman en el
tejido hemocitopoyético. (hemo-sangre, cito-célula, poyético-formación)
pasan del torrente sanguíneo quedando suspendidas en el plasma,
Células blancas : glóbulos blancos o leucocitos (destruyen los agentes
infecciosos, segregan el cuerpo).
Células rojas: : glóbulos rojos, eritrocitos o hematíes (sirven para
transportar el oxígeno y la hemoglobina- heteroproteína de la sangre).
Las Plaquetas : nos ayudan a cicatrizar una herida, sirven para
coagular.
5.
6. H e m a t o l o g í a
LaSangre :
•Tejido conectivo
•Representa el 8% del peso corporal total del hombre adulto.
•En volumen son de 5 a 6 litros (hombre promedio).
•Sus principales funciones se centran en la capacidad de disolver sustancias o tenerlas en
suspensión para transportarlas por todo el cuerpo.
Contieneelementos como :
•Glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas y plasma.
•El Plasma está formado por agua, sales minerales, glucosa, proteínas, algunos lípidos como
colesterol y hormonas.
Funciones:
Transporta a las células elementos nutrientes y oxígenos.
Extrae de las células producto de desechos.
Transporta hormonas (regulan el comportamiento) menstruando se elevan.
Intervienen en el equilibrio de ácido de base, sales y agua en el interior de las
células.
7. H e m a t o l o g í a
LaSangre : forzosamente se transporta por capilares
Hemostasia : (todo sangrado natural o provocado) ejemplo: en un quirófano,
dentista, etc.
Nutrientes : glucosa, ácidos grasos, vitaminas, hormonas, productos
metabólicos.
Agua: solvente que transporta sustancias (exceso de sal hincha) la célula.
Retención de líquidos.
Regula la temperatura del cuerpo, enfría el hígado y músculos dónde se
produce exceso de calor.
•Calienta la piel
•Sus métodos de coagulación evitan la pérdida.
•Plasmalíquido amarillento en el que flotan : glóbulos rojos, blancos y
plaquetas. Es una mezcla compleja de proteínas, aminoácidos, hidratos de
carbono, lípidos, sales, hormonas, enzimas, anticuerpos y gases.
Las Proteínas son reguladoras, tienen varias funciones:
•Encargadas del movimiento y contracción muscular.
•Facilitando o acelerando las reacciones químicas.
•Determinan la forma y la estructura de las células y dirigen casi todos los
procesos vitales, regulan y controlan.
•Confieren elasticidad y resistencia a órganos y tejidos.
N
O
T
A
8. Características del Plasma
• Es ligeramente alcalino
• PH es de 7.4
• Los principales componentes son el agua ( 90 al 92% )
• Proteínas ( 7 a 8% )
• Contiene varias clases de proteínas, fibrinógeno, globulinas, alfa, beta y gamma, albúminas y
lipoproteínas.
• Fibrinógeno : está destinado al proceso de coagulación.
• Albúmina y las globulinas regulan el contenido de agua dentro de las células y en los líquidos
intercelulares.
• La fracción globulina gamma es rica en anticuerpos.
• Hemoglobina : da la pigmentación roja de la sangre.
• Contiene carbono (C) Hidrógeno (H) Oxígeno (O).
Su misión es transportar oxígeno y la mayor parte de dióxido de
Carbono.
•La Hemoglobina (proteína) tiene la notable propiedad de formar una
unión química poco estrecha con el oxígeno están unidas a los átomos
de hierro en la molécula de hemoglobina.
9. Características de las Plaquetas
Plaquetas o Trombocitos (células)
•Son fragmentos de citoplasma granulado.
•Son relativamente pequeñas.
•Se desprenden de células llamadas megacariocitos (células muy
conspicuas)
•No poseen núcleo.
•Mantienen un período de vida corto debido a restos de RNA (ADN)
mensajeros derivados de megacariocitos.
•Su número de sangre es de 150 mil a 450 mil por milímetro cúbico.
•La causa principal para que cese el sangrado es la adhesión de
plaquetas ala superficie interna de la pared del vaso.
•Función : formar coágulos ayudan a sanara heridas.
•Se observa como discos aislados y convexos y ovalados.
•Si no participan en la hemostasis las plaquetas viven entre 8 y 10 días,
luego son fagocitados (comidos) por los macrófagos (células del
sistema inmunitario).
10. T r o m b o s i s
Es un coágulo en el interior de un vaso sanguíneo puede provocar un infarto.
Causas:
•Alteración en los vasos sanguíneos.
•Arteriosclerosis (engrosamiento – proteína C, plaquetas)
•Ruptura traumática (golpe)
• Trombina, protrombina
• Disminución en la proteína C
• Reposo prolongado en cama
• Cirugía
• Problemas en los factores de coagulación
• Reducción de la velocidad del flujo de sangre : vendaje con yeso, con
férula, deshidratación importante, afección.
• Lesiones en paredes vasculares, causadas en una operación, herida,
inflamación o alteración venosa.
• Aumento de la demencia a la coagulación sanguínea.
• En general el riesgo de trombosis aumenta con la edad, sobrepeso,
embarazo y consumo de tabaco.
Alteración en los factores de coagulación
11. T r o m b o s i s
Es una alteración de los vasos sanguíneos (dos) la arteriosclerosis (cuando las
venas se empiezan a engrosar considerablemente) y la ruptura traumática ( un
golpe donde se pueden romper algunos vasos).
•Disminución en la proteína C
•Reposo prolongado en cama
•Cirugía
•Problemas en los factores de coagulación
•Reducción de la velocidad del flujo de sangre : vendaje con yeso, con férula,
deshidratación importante, afección.
•Lesiones en paredes vasculares, causadas en una operación, herida,
inflamación o alteración venosa.
•Aumento de la demencia a la coagulación sanguínea.
•En general el riesgo de trombosis aumenta con la edad, sobrepeso, embarazo
y consumo de tabaco.
Causas para que exista una Trombosis
12. L e u c e m i a s
Patologías Hemáticas
Es un aumento incontrolable de la cantidad de glóbulos blancos (sangre blanca)
leucocitos (se regeneran médula ósea).
Las células cancerosas impiden que se produzcan plaquetas, glóbulos blancos
maduros saludables. Se pueden prolongar del torrente sanguíneo, ganglios linfáticos,
cerebros, médula espinal y otras partes del cuerpo.
Se dividen en dos tipos principales:
•Aguda(que progresa rápidamente)
•Crónica(progreso lento)
Se presentan síntomas potencialmente mortales a medida que disminuyen las células
sanguíneas normales.
CAUSAS DE LA LEUCEMIA LINFOBLASTICA AGUDA
Se pueden presentar con problemas
•Síndrome de Down
•Contacto con toxinas de Bessel
•Exposición a radiaciones ( incluso rayos x)
•Tratamientos con fármacos quimioterapéuticos.
•Recibir trasplantes de Médula Ósea.
13. L e u c e m i a s
Patologías Hemáticas
SÍNTOMAS DE LA LEUCEMIA LINFOBLASTICA AGUDA
•Dolor de articulaciones
•Sudores fríos
•Fiebre
•Propensos a hematomas (moretón) y sangrados (en encías, nasales, de
piel, períodos menstruales abundantes)
•Pérdida de peso (anormal).
•Válidez ( petequias (puntos morados chiquitos dispersados), ganglios
inflamados, cuellos, axilas e ingle).
Exámenes y Pruebas
•Examen físico:
•Hematomas
•Inflamación de ganglios
•Petequias y púrpura
•Hepatomegalia (inflamación de hígado)
•Esplenomegalia (inflamación de vaso)
Exámenes de Sangre
•Conteo sanguíneo completo
•Conteo de plaquetas
•Función lumbar
•Biopsia (parte del tejido) analizar y encontrar cáncer
•Aspirado medular
Tratamientos
•Quimioterapia
•Trasplante de Médula
•Trasplante de Células Madre
14. Anemia Ferropénica
(Hierro sin función)
La Anemia es una afección en la cual no tiene suficiente glóbulos rojos. Ocurre cuando
el cuerpo no tiene suficiente cantidad de hierro y estos ayudan a producir glóbulos
rojos.
AnemiaconDéficit deHierro
•Períodos de glóbulos sanguíneos (cualquier sangrado)
•No hay una buena absorción de Hierro.
•Por déficit en la dieta.
•El cuerpo ocupa más de lo normal (embarazo y lactancia)
•Períodos menstruales frecuentes, prolongados y abundantes.
•Cáncer de Esófago, estómago y colon.
•Várices esofálicas por cirrosis
•Úlceras pépticas
•Etc.
Exámenes
•Hematocrito, Hemoglobina e índice de glóbulos rojos.
•Examen de Médula Ósea.
•Ferritina sérica (proteína) nivel de hierro sérico.
•Capacidad de fijación de hierro en sangre.
•Examen de sangre o pulpa de heces.
•Endoscopia (digestiva)
•Colonoscopía (región anal)
Tratamientos
•Suplementos de Hierro
15. Anemia Megaloblástica
(carencia de vitamina B12)
Se presenta por la deficiencia de B12 y/o ácido fólico.
Se puede presentar por factores alimenticios (veganos) en los bebés se presenta en la
desnutrición en el embarazo y la lactancia.
•B12 – de los alimentos animales o derivados de la leche, se genera problemas con los
glóbulos rojos sin ésta.
•Anemia perniciosa : es una enfermedad producida por la falta de vitamina B12 debida
a la ausencia del factor intrínseco en el estómago que impide la absorción de esta
vitamina. La anemia es una afección debida a la disminución de la concentración de
hemoglobina en sangre. El déficit de hemoglobina, proteína de los glóbulos rojos
encargada de transportar el oxígeno, impide el trasporte adecuado de oxígeno a las
células.
•Cirugías: donde se extirpe, estómago o intestino delgado (cirugías para bajar de
peso).
•Tomar antiácidos por tiempos prolongados.Síntomas
•Diarrea o estreñimiento.
•Mareos al hacer esfuerzos.
•Problemas para concentrarse.
•Dificultad respiratoria.
•Inflamación y enrojecimiento de lengua.
•Encías sangrando
•Pérdida de equilibrio.
•Niveles bajos de B12 (confusión, cambio del estado mental y depresión)
Pruebas y exámenes
•conteo sanguíneo completo, conteo reticulocitos, niveles de B12 y biopsia.
16. T a l a c e m i a
Trastorno que ocasiona la destrucción de grandes cantidades de glóbulos rojos,
conlleva de la anemia. Se presentan cuando los defectos genéticos afectan.
•La Talacemia alfa : ocurre cuando un gen relacionado con la proteína globulina alfa
han cambiado (mutado). Se encuentran en personas del Medio Oriente, China y de
descendencia Africana.
la Talacemia be ta: Se presenta cuando los defectos genéticos afectan la producción de
globulina B, en personas con origen Mediterráneo.
•Talacemia menor y mayor.
La menor: se presenta si se recibe solo un gen defectuoso de algunos de los padres.
La mayor: se presenta cuando el gen defectuoso se hereda por ambos padres.
FACTOR DE RIESGOS:
•Antecedentes familiares del trastorno.
•Etnicidad Africana, Asiática y Mediterránea.
VENTAJAS:
No se presenta en Mexicanos (si no tenemos las ya mencionas descendencia)
Síntomas
•Impericia
•Fatiga
•Dificultad respiratoria
•Insuficiencia de crecimiento
•Deformidades óseas (cara)
Pruebas y Exámenes
•Examen microscópico de glóbulos rojos (forma anormal)
•Hemograma (anemia)
•Electroforesis Hemoglobínica (presencia de forma anormal de
hemoglobina)
•Examen de análisis mutacional (ayuda a detectar la Talacemia)
17. T a l a c e m i a
Tratamientos:
•Trasfusiones de sangre (no puedo haber suplemento de Hierro)
18. Trasplante de Médula Ósea
Hemostasia : Conjunto de mecanismo aptos para detener los procesos hemorrágicos,
capacidad de un organismo de hacer que la sangre en estado líquido permanezca en vasos
sanguíneos.
La Hemostasia permite que la sangre circule libremente por los vasos y cuando una de esta
se daña, permite la formación del coágulo para detener la hemorragia posteriormente se
repara el daño y se disuelve el coágulo.
19. H i p e r t e n s i ó n
Tratamientos:
•En la mayoría de los casos no se cura, pero se controla.
•Se puede controlar (medicamentos)
Recomendaciones
•Bajar de peso
•Evitar el consumo de sal y alcohol
•Hacer ejercicio físico (30-45 min todos los días)
•No tomar Red Bull, gatorade, etc.
Es el aumento de la presión arterial de forma crónica.
Es una enfermedad que no da síntomas durante mucho tiempo.
Las consecuencias de la hipertensión la sufre las arterias, endureciéndose a medidas que
soporta la presión arterial alta e forma continua (Arterosclerosis) o arterias gruesas.
Si no se trata, puede desencadenar complicaciones severas como hemorragias, trombosis e
infarto al miocardio.
CAUSAS:
Relación con herencia, edad, raza
Afecta los hábitos y costumbres
Obesidad
Sedentarismo
Consumo exceso de alcohol
20. Hipotensión Arterial
Síntomas:
•Visión borrosa
•Confusión
•Vértigo
•Síncope (desmayo)
•Debilidad
•Fármacos que causan hipertensión
•Antidepresivos, analgésicos, etc.
También conocida como presión baja ocurre cuando la presión arterial durante y después de
cada latido es mucho mas bajo de lo usual, esto significa que el corazón, cerebro y otros
órganos no reciben suficiente sangre.
Hipotensión Ortostática
Es producto por un cambio súbito en la posición del cuerpo, generalmente al estar
acostado y ponerse de pie rápidamente, este tipo de presión ocurre después de comer,
se denomina: Hipotensión Ortostática, afecta más comúnmente a adultos mayores,
personas hipertensos y con Parkinson.
21. Angina de Pecho
La Insuficiencia Coronaria Aguda
El dolor dura más de 20 min. Lo que sugiere como diagnóstico
probable infarto al miocardio, si no se comprueba el cuadro se
denomina anginapreinfarto.
Angina de Prinzemetal (variada) es la angina episódicamente en
reposo, a menudo con buena tolerancia al ejercicio.
Usualmente se presenta durante la noche y empeora temprano
en la mañana.
Se debe al vaso espasmo coronario aunque suele ocurre en
personas con artecleorosis coronaria obstructiva.
Es un dolor o molestia en el pecho que se siente cuando el músculo cardiaco no
recibe suficiente irrigación sanguínea, se percibe como una opresión o dolor
opresivo, se puede presentar dolor en el hombro, brazo, cuello, mandíbula y
espalda.
La angina es un síntoma de la enfermedad de las arterias coronarias (la más
común).
Ocurre cuando una placa se acumula en las arterias que abastecen sangre al
corazón y disminuyen el flujo sanguíneo.
TIPOS DE ANGINA:
Anginaestable: por lo regular se desencadena por el ejercicio, comidas abundantes
o problemas emocionales, dura más de 1 min. Y mejora con el reposo.
Anginainestable: Es una condición intermedia entre la angina estable y el infarto
agudo al miocardio.
Se presenta en reposo sin ningún factor desencadenante evidente, es debido a un
cambio en la anotomía de las arterias coronarias como puede ser la ruptura de la
placa, la que a su vez causará hemorragia intramural, agregación plaquetaria.
22. La Insuficiencia Cardiaca
Síntomas:
Se genera de manera lenta, que al principio solo puede ocurrir
cuando esta muy activo, con el tiempo se muestran problemas
respiratorios incluso cuando se está descansando.
Los síntomas se pueden presentar a algunos casos de manera
repentina después de un ataque.
Síntomas Comúnes:
•Tos, inapetencia, fatiga, debilidad, desmayos, dificultad
respiratoria después de acostarse, despertar después de un par
de horas por dificultad respiratoria, aumento de peso, necesidad
de orinar(noche), inflamación de tobillos/pies, pulso irregular,
palpitaciones.
Es una afección por la cual el corazón no puede bombear suficiente sangre al resto
del cuerpo.
Puede afectar únicamente el lado izquierdo, se denomina insuficiencia cardiaca
derecha o izquierda.
El miocardio no puede expulsar sangre fuera del corazón y se denomina
insuficiencia cardiaca tónica.
Los músculos del corazón están rígidos y no se llenan de sangre fácilmente, se
denomina insuficiencia cardiaca diastólica, ambos problemas significan que el
corazón no puede bombear suficiente sangre oxigenando al resto del cuerpo.
CAUSAS:
•Cardiópata congénita, Ataque Cardiaco, Valvopatra Cardiaca, Arritmia, Enfizema,
Etc.
23. Infarto Agudo al Miocardio
Síntomas:
-Dolor toráxico, se describe una presión aplastante y fuerte.
(como si tuvieran una banda apretada alrededor del pecho), se
puede sentir dolor que irradia del pecho, al brazo, hombro,
cuello, mandíbula, área abdominal o espalda, sensación de
indigestión intensa, dura aprox. 20 min., ansiedad, tos,
desmayos, mareos, mareos, vértigos, náuseas, vómitos, etc.
Tratamientos de emergencia:
•Poner un estén y usar fármacos que destruyen los coágulos.
•Cirugía de revascularización coronaria.
Prevención:
•Mantener la presión arterial, leucemia y colesterol bajo.
•No fumar
Se presenta cuando se bloquea el flujo sanguíneo a una parte del corazón por un
tiempo suficiente, es por ello el miocardio sufre daños o muere.
Puede ser provocado por coágulos que bloquean algunas de las arterias las cuales
llevan sangre y oxígeno al corazón.
PLACA:
•Se compone de colesterol, acumulándose en las paredes de las arterias coronarias.
Un ataque puede ocurrir como resultado del cúmulo de dicha placa.
•La placa puede generar fisuras (rupturas)
•Las plaquetas se pegan a la ruptura y forman coágulos (al torrente) y grasa.
•El coágulo bloquea impidiendo el paso de sangre de oxígeno
•La acumulación lenta de la placa puede causar un bloqueo en las arterias
coronarias
•El ataque ocurre si no hay suficiente sangre oxigenada a través de este bloqueo.