Feline Coronavirus Infection

1. Коронавирусная инфекция кошек.Коронавирусная инфекция кошек.
Современные представления.Современные представления.
Крылова Дарья Дмитриевна,Крылова Дарья Дмитриевна,
Лаборатория «Поиск»Лаборатория «Поиск»

2. Коронавирус кошек (FCoV)Коронавирус кошек (FCoV)
Сем.Сем. CoronaviridaeCoronaviridae
Крупный, РНК-содержащий вирусКрупный, РНК-содержащий вирус..
Большой геном, околоБольшой геном, около
29 тыс. оснований29 тыс. оснований

3. Геном FCoV кодирует белки:Геном FCoV кодирует белки:
-репликазурепликазу
-4 структурных белка (spike (S), matrix (M),4 структурных белка (spike (S), matrix (M),
nucleocapsid (N) и envelope (E)nucleocapsid (N) и envelope (E)
- несколько неструктурных белков, функция- несколько неструктурных белков, функция
которых неизвестна.которых неизвестна.

4. 2 патотипа коронавируса кошек:2 патотипа коронавируса кошек:
•Кишечная инфекция. ВысокаяКишечная инфекция. Высокая
частота встречаемости при скученномчастота встречаемости при скученном
содержании. Легкое течение. Возможнысодержании. Легкое течение. Возможны
элиминация вируса и реинфицирование.элиминация вируса и реинфицирование.
2. Смертельный иммуно-опосредованный2. Смертельный иммуно-опосредованный
васкулит, известный как инфекционныйваскулит, известный как инфекционный
перитонит кошек (FIP). НЕИЗЛЕЧИМ!!!перитонит кошек (FIP). НЕИЗЛЕЧИМ!!!

5. Несмотря на распространенность FCoV,Несмотря на распространенность FCoV,
ИПК развивается достаточно редко.ИПК развивается достаточно редко.
Существовало 2 объяснения:Существовало 2 объяснения:
Наличие 2х разных типов вируса.Наличие 2х разных типов вируса.
Мутация кишечного вируса, приводящая кМутация кишечного вируса, приводящая к
развитию ИПК. В настоящий моментразвитию ИПК. В настоящий момент
существуют неопровержимыесуществуют неопровержимые
свидетельства в пользу мутаций.свидетельства в пользу мутаций.

6. Согласно последней теории кишечныйСогласно последней теории кишечный
коронавирус претерпевает мутацию, вкоронавирус претерпевает мутацию, в
результате которой он получаетрезультате которой он получает
возможность распространиться в тканивозможность распространиться в ткани
и вызвать ИПК.и вызвать ИПК.

7. Геном РНК-содержащих вирусов оченьГеном РНК-содержащих вирусов очень
изменчив, мутации происходят постоянно иизменчив, мутации происходят постоянно и
они разные. В разных исследованияхони разные. В разных исследованиях
разные мутации были обнаружены даже наразные мутации были обнаружены даже на
уровне разных клеток одной пиогранулемы.уровне разных клеток одной пиогранулемы.
Как ВСЕ эти мутации влияют на развитиеКак ВСЕ эти мутации влияют на развитие
ИПК, неясно.ИПК, неясно.

8. В лабораторных условиях были созданыВ лабораторных условиях были созданы
штаммы коронавирусов кошек с разнойштаммы коронавирусов кошек с разной
вирулентностью. Сильно вирулентныевирулентностью. Сильно вирулентные
штаммы вызывали ИПК практически у всехштаммы вызывали ИПК практически у всех
заражаемых кошек.заражаемых кошек.
У менее вирулентных штаммов варьируетУ менее вирулентных штаммов варьирует
способность заражать моноциты, а успособность заражать моноциты, а у
моноцитов разная восприимчивость к такиммоноцитов разная восприимчивость к таким
штаммам. Взаимосвязь этих факторовштаммам. Взаимосвязь этих факторов
определяет, разовьется ли ИПК у конкретнойопределяет, разовьется ли ИПК у конкретной
кошки.кошки.

9. FCoVFCoV
5-10%5-10%
устойчивыустойчивы 70%
проходящая
инфекция
13%
персистирующая
инфекция
(носители)1-3%
ИПК
Addie DD, Jarett O., 2011Addie DD, Jarett O., 2011

10. 10
Предрасположенность.Предрасположенность.
Возраст.Возраст. ИПК может развиваться в любомИПК может развиваться в любом
возрасте. Особая группа риска - котята ввозрасте. Особая группа риска - котята в
возрасте от 3 до 16 мес. Возможно, этовозрасте от 3 до 16 мес. Возможно, это
происходит из-за большей вирусной нагрузки,происходит из-за большей вирусной нагрузки,
незрелости иммунной системы, или из-занезрелости иммунной системы, или из-за
большого количества стрессирующих событийбольшого количества стрессирующих событий
(вакцинация, переезд в новый дом,(вакцинация, переезд в новый дом,
кастрация). Второй пик заболеваемостикастрация). Второй пик заболеваемости
наступает после 10 лет.наступает после 10 лет.

11. 11
Предрасположенность.Предрасположенность.
Порода.Порода. Отмечено, что породистые кошкиОтмечено, что породистые кошки
заражены чаще. Это может быть из-за низкогозаражены чаще. Это может быть из-за низкого
генетического разнообразия чистопородныхгенетического разнообразия чистопородных
кошек, что приводит к ослаблению ихкошек, что приводит к ослаблению их
иммунной системы. Также заводчики обычноиммунной системы. Также заводчики обычно
содержать по нескольку кошек в ограниченномсодержать по нескольку кошек в ограниченном
пространстве, что усиливает стресс,пространстве, что усиливает стресс,
подверженность заболеваниям и повышаетподверженность заболеваниям и повышает
дозу вируса, с которой контактируют кошки.дозу вируса, с которой контактируют кошки.

12. 12
Патогенез.
Вирус начинает выделяться через 2 дня после заражения.
Репликация вируса осуществляется в эпителиальных клетках
тонкого кишечника. Небольшой процент кошек устойчив к
инфекции. Большинство кошек элиминируют вирус через 2-3
месяца после заражения, а какой-то процент остается
носителями на всю жизнь. Носители выделяют один и тот же
штамм вируса всю жизнь. Они редко сами заболевают ИПК.
Как установить носителя? У такой кошки результаты ПЦР из
кала в течении 9 месяцев должны быть положительными.
Теоретически это возможно.

13. 13
Вирус поддерживается в популяции кошек заВирус поддерживается в популяции кошек за
счет носителей, выделяющих его ссчет носителей, выделяющих его с
экскрементами и постоянно повторноэкскрементами и постоянно повторно
заражающих кошек с проходящей инфекцией.заражающих кошек с проходящей инфекцией.
Выделение вируса из кишечника не являетсяВыделение вируса из кишечника не является
причиной для эвтаназии!!!причиной для эвтаназии!!! У большинстваУ большинства
таких кошек этот вирус элиминируется, итаких кошек этот вирус элиминируется, и
только около 10% имеют риск развить ИПК.только около 10% имеют риск развить ИПК.
Вероятно, кошек, переживших контакт с FCoV,Вероятно, кошек, переживших контакт с FCoV,
даже лучше использовать для разведения.даже лучше использовать для разведения.

14. 14
Кошки заражаются FCoV оральным способом,Кошки заражаются FCoV оральным способом,
чаще всего непрямым путем через кошачийчаще всего непрямым путем через кошачий
лоток, загрязненный вирусом. Этот вирус оченьлоток, загрязненный вирусом. Этот вирус очень
заразен, в приютах около 90% кошекзаразен, в приютах около 90% кошек
претерпевают сероконверсию. FCoV можетпретерпевают сероконверсию. FCoV может
выживать 7 недель в сухой окружающей среде,выживать 7 недель в сухой окружающей среде,
но при этом просто инактивируетсяно при этом просто инактивируется
домашними дезинфицирующими средствами.домашними дезинфицирующими средствами.
Скорее всего FCoV не передаетсяСкорее всего FCoV не передается
трансплацентарно.трансплацентарно.

15. 15
ИПК (FIP)ИПК (FIP)
В соответствии с мутационной теорией, дляВ соответствии с мутационной теорией, для
развития васкулита мутации должны привестиразвития васкулита мутации должны привести
сначала к переключению тропизма вируса отсначала к переключению тропизма вируса от
клеток кишечного эпителия к моноцитам, аклеток кишечного эпителия к моноцитам, а
затем к заражению, размножению и выживаю взатем к заражению, размножению и выживаю в
перитонеальных макрофагах при активацииперитонеальных макрофагах при активации
иммунной системы хозяина.иммунной системы хозяина.

16. 16
Ключевым моментомКлючевым моментом в развитии ИПКв развитии ИПК
является заражение коронавирусомявляется заражение коронавирусом
моноцитов, адгезия моноцитов на стенкахмоноцитов, адгезия моноцитов на стенках
кровеносных сосудов и выход их в ткани.кровеносных сосудов и выход их в ткани.
Тропизм к моноцитам FCoV получает скорееТропизм к моноцитам FCoV получает скорее
всего в результате мутации в гене белка spikeвсего в результате мутации в гене белка spike
(S). Этот белок, по сути, является рецептором(S). Этот белок, по сути, является рецептором
вируса, который взаимодействует с клеткамивируса, который взаимодействует с клетками
кошки и обуславливает попадание вируса вкошки и обуславливает попадание вируса в
клетки кишечного эпителия.клетки кишечного эпителия.

17. 17
2 такие мутации были обнаружены группой П.2 такие мутации были обнаружены группой П.
Роттьера. Мутации представляли собой 2Роттьера. Мутации представляли собой 2
SNP, и выявились у 124/129 (96%) вирусов,SNP, и выявились у 124/129 (96%) вирусов,
выделенных у кошек с сухой или влажнойвыделенных у кошек с сухой или влажной
формой ИПК. Авторы считают, что даже такиеформой ИПК. Авторы считают, что даже такие
незначительные изменения могут влиять нанезначительные изменения могут влиять на
тропизм к моноцитам. Эти мутациитропизм к моноцитам. Эти мутации
обнаруживаются только в коронавирусах,обнаруживаются только в коронавирусах,
выделяемых из тканей, но не в кишечныхвыделяемых из тканей, но не в кишечных
коронавирусах. Скорее всего, они связаныкоронавирусах. Скорее всего, они связаны
только с заражением моноцитов.только с заражением моноцитов.

18. 18
Второй набор мутаций в гене белка spike былВторой набор мутаций в гене белка spike был
обнаружен группой Пр. Уитакера. Однако дляобнаружен группой Пр. Уитакера. Однако для
этих мутаций продемонстрирована гораздоэтих мутаций продемонстрирована гораздо
более низкая степень корреляции сболее низкая степень корреляции с
коронавирусами, выделенными из тканей.коронавирусами, выделенными из тканей.
Эти исследования показали, что мутации вЭти исследования показали, что мутации в
гене белка spike важны для конверсиигене белка spike важны для конверсии
кишечного коронавируса в вирускишечного коронавируса в вирус
инфекционного перитонита. И еще раноинфекционного перитонита. И еще рано
говорить, что обнаружены все мутации,говорить, что обнаружены все мутации,
необходимые для такого превращения.необходимые для такого превращения.

19. 19
Но возникает вопрос: если мутации - этоНо возникает вопрос: если мутации - это
все, что нужно для заражения моноцита,все, что нужно для заражения моноцита,
то почему же ИПК развивается настолькото почему же ИПК развивается настолько
редко???редко???
Возможно, необходимы дополнительныеВозможно, необходимы дополнительные
мутации, которые еще не известны.мутации, которые еще не известны.

20. 20
Зараженный моноцит уходит из кровотока иЗараженный моноцит уходит из кровотока и
претерпевает конечную дифференцировку впретерпевает конечную дифференцировку в
макрофаг.макрофаг.

21. 21
Известно, что клеткой-мишеньюИзвестно, что клеткой-мишенью
являются не любые моноциты, аявляются не любые моноциты, а
отдельные популяции моноцитов,отдельные популяции моноцитов,
обладающих специфическойобладающих специфической
аффинностью к эндотелию венулаффинностью к эндотелию венул
серозы, сальников, плевральнойсерозы, сальников, плевральной
мембраны, оболочки головного мозга имембраны, оболочки головного мозга и
сосудистой оболочки глазного яблока.сосудистой оболочки глазного яблока.

22. 22
IL-6IL-6
TNF-TNF-∝∝
MMP-9MMP-9 IL-1IL-1

23. 23
IL-6:IL-6:
на ранней стадии инфекции стимулирует гепатоцитына ранней стадии инфекции стимулирует гепатоциты
на выделение кислогона выделение кислого -∝-∝ 11 гликопротеина (AGP,гликопротеина (AGP,
белок острой фазы воспаления). Такие белки служатбелок острой фазы воспаления). Такие белки служат
для неспецифической защиты и запускают реакции,для неспецифической защиты и запускают реакции,
приводящие к ограничению области воспаления.приводящие к ограничению области воспаления.
Также стимулирует пролиферацию иТакже стимулирует пролиферацию и
дифференцировку В-лимфоцитов в плазмациты.дифференцировку В-лимфоцитов в плазмациты.
Вероятно, что высокие уровни IL-6, обнаруживаемыеВероятно, что высокие уровни IL-6, обнаруживаемые
у кошек с ИПК, являются причинойу кошек с ИПК, являются причиной
гипергаммаглобулинимии.гипергаммаглобулинимии.

24. 24
TNF-TNF-∝∝::
Осуществляет главный вклад вОсуществляет главный вклад в
воспалительную реакцию и патогенез ИПК.воспалительную реакцию и патогенез ИПК.
Является самой вероятной причинойЯвляется самой вероятной причиной
лимфопении (вызывает апоптоз лимфоцитов),лимфопении (вызывает апоптоз лимфоцитов),
наблюдающейся при ИПК, особенно при сухойнаблюдающейся при ИПК, особенно при сухой
форме. На поздних стадиях инфекцииформе. На поздних стадиях инфекции
выработкавыработка TNF-TNF-∝∝ осуществляется иосуществляется и
лимфоцитами. Привлекает нейтрофилы,лимфоцитами. Привлекает нейтрофилы,
которые, вероятно, как-то также стимулируюткоторые, вероятно, как-то также стимулируют
репликацию вируса в макрофагах.репликацию вируса в макрофагах.

25. 25
IL-1IL-1 активирует Т- и В-лимфоциты, внося свойактивирует Т- и В-лимфоциты, внося свой
вклад в воспалительный ответ.вклад в воспалительный ответ.
Металлопротеиназы внеклеточного матриксаМеталлопротеиназы внеклеточного матрикса
(MMP-9)(MMP-9) являются белками, которыеявляются белками, которые
разрушают белки внеклеточного матрикса.разрушают белки внеклеточного матрикса.
Именно это, возможно, приводит кИменно это, возможно, приводит к
ослаблению стенок кровеносных сосудов приослаблению стенок кровеносных сосудов при
влажной форме ИПК.влажной форме ИПК.

26. 26
Иммунный ответИммунный ответ большей частьюбольшей частью
опосредован клетками, а выработка антителопосредован клетками, а выработка антител
обладает обратным эффектом. Антителаобладает обратным эффектом. Антитела
усиливают захват и репликацию FIPV вусиливают захват и репликацию FIPV в
макрофагах, и способствуют развитиюмакрофагах, и способствуют развитию
васкулита по III типу гиперчувствительностиваскулита по III типу гиперчувствительности
(антитело-опосредованного или Артус-(антитело-опосредованного или Артус-
реакции)реакции)

27. 27
Существуют очевидные свидетельства,Существуют очевидные свидетельства,
что коронавирусная инфекциячто коронавирусная инфекция
усиливается в присутствии антител кусиливается в присутствии антител к
коронавирусу. Это антитело-зависимоекоронавирусу. Это антитело-зависимое
усиление (ADE) лучше всегоусиление (ADE) лучше всего
демонстрируется при наличиидемонстрируется при наличии
одинаковых антител и штамма.одинаковых антител и штамма.
Получается замкнутый круг.Получается замкнутый круг.

28. 28
Изучались механизмы уклонения отИзучались механизмы уклонения от
антитело-зависимого опосредованногоантитело-зависимого опосредованного
каскадом комплемента лизиса.каскадом комплемента лизиса.
Экспрессия на поверхности зараженнойЭкспрессия на поверхности зараженной
клетки белков вируса предотвращалаклетки белков вируса предотвращала
такой лизис. Это постулируется как новыйтакой лизис. Это постулируется как новый
механизм защиты от иммунной системы.механизм защиты от иммунной системы.

29. 29
Предполагается, что большей частьюПредполагается, что большей частью
патология, наблюдающаяся при ИПК,патология, наблюдающаяся при ИПК,
зависит от того, как макрофаги отвечаютзависит от того, как макрофаги отвечают
на вирус и от того, как иммунная системана вирус и от того, как иммунная система
хозяина реагирует на зараженныехозяина реагирует на зараженные
макрофаги.макрофаги.

30. 30
Согласно такому сценарию выпотнаяСогласно такому сценарию выпотная
форма ИПК развивается из-заформа ИПК развивается из-за
неспособности осуществить Т-клеточныйнеспособности осуществить Т-клеточный
ответ при мощной В-клеточной реакции.ответ при мощной В-клеточной реакции.

31. 31
В противоположном случае кошкаВ противоположном случае кошка
может устоять перед заболеванием,может устоять перед заболеванием,
развивая сильный, опосредованныйразвивая сильный, опосредованный
клетками ответ, который способенклетками ответ, который способен
перекрыть все негативные эффектыперекрыть все негативные эффекты
антител.антител.

32. 32
Кошки с сухой формой ИПК представляютКошки с сухой формой ИПК представляют
собой промежуточный вариант, реализуясобой промежуточный вариант, реализуя
клеточный ответ, который частичноклеточный ответ, который частично
эффективен, помогая сдерживать вирус вэффективен, помогая сдерживать вирус в
сравнительно небольшом количествесравнительно небольшом количестве
макрофагов в нескольких очагах в каких-либомакрофагов в нескольких очагах в каких-либо
органах-мишенях. На терминальных стадияхорганах-мишенях. На терминальных стадиях
сухой формы иммунная система впадает всухой формы иммунная система впадает в
коллапс.коллапс.

33. 33
У кошек с ИПК по сравнению соУ кошек с ИПК по сравнению со
здоровыми кошками увеличеноздоровыми кошками увеличено
количество В-клеток и сниженоколичество В-клеток и снижено
количество Т-лимфоцитов, а такжеколичество Т-лимфоцитов, а также
снижена цитотоксичность NK-клеток. Этоснижена цитотоксичность NK-клеток. Это
может ослабить способность иммуннойможет ослабить способность иммунной
системы атаковать вирус и подавлятьсистемы атаковать вирус и подавлять
связанные с этим иммунные исвязанные с этим иммунные и
воспалительные процессы.воспалительные процессы.

34. 34
Было обнаружено, что у клинически здоровыхБыло обнаружено, что у клинически здоровых
кошек в питомниках с установленнойкошек в питомниках с установленной
кишечной инфекцией повышены уровни IFN-кишечной инфекцией повышены уровни IFN-ɣɣ
в сыворотке по сравнению с кошками вв сыворотке по сравнению с кошками в
питомниках, где зарегистрированы случаипитомниках, где зарегистрированы случаи
ИПК или питомниках без коронавируса.ИПК или питомниках без коронавируса.

35. 35
Также в сыворотке и особенно выпотеТакже в сыворотке и особенно выпоте
кошек, больных ИПК, уровни IFN-ɣкошек, больных ИПК, уровни IFN-ɣ
повышены. Предполагается, что этоповышены. Предполагается, что это
отражает выработку интерферона заотражает выработку интерферона за
счет локального воспаления.счет локального воспаления.
Был сделан вывод, что кошки с кишечнойБыл сделан вывод, что кошки с кишечной
инфекцией имеют сильный IFN- ответ,ɣинфекцией имеют сильный IFN- ответ,ɣ
тогда как кошки с ИПК обладают сильнымтогда как кошки с ИПК обладают сильным
IFN- ответом на тканевом уровне.ɣIFN- ответом на тканевом уровне.ɣ

36. 36
Типичным поражением при ИПК являетсяТипичным поражением при ИПК является
пиогранулема (при выпотной форме) илипиогранулема (при выпотной форме) или
более типичная гранулема при сухой форме.более типичная гранулема при сухой форме.
Она представляет собой скоплениеОна представляет собой скопление
макрофагов, нейтрофилов, лимфоцитов имакрофагов, нейтрофилов, лимфоцитов и
иногда плазмацитов, образующих мелкиеиногда плазмацитов, образующих мелкие
аггрегаты вокруг венул органов-мишеней.аггрегаты вокруг венул органов-мишеней.
Клетки попадают в пиогранулему из кровотока.Клетки попадают в пиогранулему из кровотока.

37. 37
Пиогранулема связана с отеком иПиогранулема связана с отеком и
наличием больших объемов белковойналичием больших объемов белковой
жидкости, обогащенной белками плазмы,жидкости, обогащенной белками плазмы,
продуктами распада гемоглобина,продуктами распада гемоглобина,
воспалительными белками ивоспалительными белками и
активированными факторамиактивированными факторами
свертывания.свертывания.

38. 38

39. 39
QuickTime™ Ë a
‰ÂÍÓÏÔÂÒÒÓ
Ú·ÛÂÚÒfl, ˜ÚÓ·˚ ‚ˉÂÚ¸ ˝ÚÛ Í‡ÚËÌÍÛ.

40. 40
Клиническая картинаКлиническая картина
Коронавирусный энтерит.Коронавирусный энтерит.
У котят и взрослых кошек, впервыеУ котят и взрослых кошек, впервые
сталкивающихся с коронавирусом, можетсталкивающихся с коронавирусом, может
развиваться диарея и иногда рвота. Чаще всегоразвиваться диарея и иногда рвота. Чаще всего
это проходит само по себе через несколькоэто проходит само по себе через несколько
недель. Однако иногда вирус вызывает тяжелуюнедель. Однако иногда вирус вызывает тяжелую
диарею и рвоту, связанную с потерей веса, недиарею и рвоту, связанную с потерей веса, не
отвечающую на лечение, длящуюся месяцами и вотвечающую на лечение, длящуюся месяцами и в
редких случаях способную закончитсядаже средких случаях способную закончитсядаже с
гибелью. Наиболее часто диарея, вызваннаягибелью. Наиболее часто диарея, вызванная
FCoV, встречается у котят в возрасте от 5 мес.FCoV, встречается у котят в возрасте от 5 мес.

41. 41
Мультисистемный васкулитМультисистемный васкулит
Описано 2 формы ИПК: выпотная (влажная) иОписано 2 формы ИПК: выпотная (влажная) и
невыпотная (сухая). Клинические иневыпотная (сухая). Клинические и
патологические признаки ИПК являютсяпатологические признаки ИПК являются
следствием васкулита и поражения огранов,следствием васкулита и поражения огранов,
которое происходит в результатекоторое происходит в результате
повреждения кровеносных собсудов,повреждения кровеносных собсудов,
питающих эти органы.питающих эти органы.

42. 42
При выпотной форме ИПК повреждаетсяПри выпотной форме ИПК повреждается
множество сосудов, следствием чегомножество сосудов, следствием чего
является попадание жидкости и белковявляется попадание жидкости и белков
плазмы в полости тела.плазмы в полости тела.
При сухой форме ИПК клиническиеПри сухой форме ИПК клинические
проявления зависят от того, какие органыпроявления зависят от того, какие органы
поражены в результате образованияпоражены в результате образования
пиогранулем.пиогранулем.

43. 43
Выпотная форма ИПКВыпотная форма ИПК
Главная отличительная черта -Главная отличительная черта -
асцит. Кошка может быть веселой илиасцит. Кошка может быть веселой или
угнетенной, иметь нормальныйугнетенной, иметь нормальный
аппетит или его отсутствие,аппетит или его отсутствие,
отмечается легкое повышениеотмечается легкое повышение
температуры (с 39 до 39,5ºС). Такжетемпературы (с 39 до 39,5ºС). Также
могут отмечаться потеря веса,могут отмечаться потеря веса,
одышка, учащенное дыхание, глухиеодышка, учащенное дыхание, глухие
тоны сердца, а также бледность илитоны сердца, а также бледность или
желтушность слизистых. Могут бытьжелтушность слизистых. Могут быть
увеличены мезентериальныеувеличены мезентериальные
лимфатические узлы.лимфатические узлы.

44. 44
Сухая форма ИПКСухая форма ИПК
Характеризуется более хроническим течениемХарактеризуется более хроническим течением
(занимает недели и месяцы после заражения).(занимает недели и месяцы после заражения).
Симптомы нечеткие (легкий подъемСимптомы нечеткие (легкий подъем
температуры, потеря веса, отсутствие аппетита).температуры, потеря веса, отсутствие аппетита).
Может отмечаться иктеричность. Практически уМожет отмечаться иктеричность. Практически у
всех кошек с сухой формой ИПК присутствуютвсех кошек с сухой формой ИПК присутствуют
поражения глаз. При пальпации часто выявляютпоражения глаз. При пальпации часто выявляют
увеличенные мезентериальные лимфатическиеувеличенные мезентериальные лимфатические
узлы и т.д.узлы и т.д.

45. 45
Симптомы, связанные с глазами.Симптомы, связанные с глазами.
Чаще всего наблюдается ирит (проявляется какЧаще всего наблюдается ирит (проявляется как
смена цвета радужной оболочки). Обычно всясмена цвета радужной оболочки). Обычно вся
радужка или ее часть становится коричневой.радужка или ее часть становится коричневой.

46. 46
Ирит может проявляться какИрит может проявляться как
опалесценция водянистойопалесценция водянистой
влаги, сопровождающеесявлаги, сопровождающееся
помутнением переднейпомутнением передней
камеры глаза. Большиекамеры глаза. Большие
количества воспалительныхколичества воспалительных
клеток оседают в переднейклеток оседают в передней
камере на роговице, вызываякамере на роговице, вызывая
образование преципитатов,образование преципитатов,
которые могут быть скрытыкоторые могут быть скрыты
третьим веком.третьим веком.
Фото принадлежит
Addie DD

47. 47
Могут наблюдаться кровоизлияния в переднейМогут наблюдаться кровоизлияния в передней
камере. Если нет признаков ирита, следуеткамере. Если нет признаков ирита, следует
обследовать сетчатку, поскольку при ИПК могутобследовать сетчатку, поскольку при ИПК могут
образовываться скопления лейкоцитов вокругобразовываться скопления лейкоцитов вокруг
кровеносных сосудов. Это выглядит каккровеносных сосудов. Это выглядит как
расплывчатые линии на кровеносных сосудах.расплывчатые линии на кровеносных сосудах.
Иногда на сетчатке видны пиогранулемыИногда на сетчатке видны пиогранулемы
(единственное состояние, при котором еще могут(единственное состояние, при котором еще могут
наблюдаться пиогранулемы на сетчатке -наблюдаться пиогранулемы на сетчатке -
микобактериальная инфекция).микобактериальная инфекция).

48. 48
Фото принадлежит Addie DD.

49. 49
Стекловидное тело может казатьсяСтекловидное тело может казаться
затуманенным. Реже могут наблюдатьсязатуманенным. Реже могут наблюдаться
кровоизлияния в сетчатке или отслоениекровоизлияния в сетчатке или отслоение
сетчатки (чаще всего это признакисетчатки (чаще всего это признаки
гипертензии). Сходные внутриглазныегипертензии). Сходные внутриглазные
симптомы могут наблюдаться присимптомы могут наблюдаться при
токсоплазмозе, ВИКе, ВЛК или системныхтоксоплазмозе, ВИКе, ВЛК или системных
грибковых инфекциях.грибковых инфекциях.

50. 50
Неврологические симптомы.Неврологические симптомы.
У 25-33% кошек с сухой формой ИПКУ 25-33% кошек с сухой формой ИПК
отмечаются неврологические нарушения.отмечаются неврологические нарушения.
Проявления разнообразны и отражаютПроявления разнообразны и отражают
вовлеченную область нервной системы.вовлеченную область нервной системы.
Самым часто встречающимся клиническимСамым часто встречающимся клиническим
признаком является измененное психическоепризнаком является измененное психическое
состояние, затем развивается атаксия,состояние, затем развивается атаксия,
сопровождающаяся нистагмом и судорогами.сопровождающаяся нистагмом и судорогами.

51. 51
Вирус ИПК может вызвать не гнойныйВирус ИПК может вызвать не гнойный
гранулематозный менингит. При этомгранулематозный менингит. При этом
наблюдаются лихорадки неясного генеза,наблюдаются лихорадки неясного генеза,
изменения поведения, судороги, паралич,изменения поведения, судороги, паралич,
нарушения координации, дрожь, гипертермия,нарушения координации, дрожь, гипертермия,
повышенная чувствительность кповышенная чувствительность к
раздражителям и дефекты черепно-мозговогораздражителям и дефекты черепно-мозгового
нерва.нерва.

52. 52
Пиогранулемы на периферических нервах илиПиогранулемы на периферических нервах или
в спинном мозге могут привести к хромотам,в спинном мозге могут привести к хромотам,
прогрессирующей атаксии или парезупрогрессирующей атаксии или парезу
(тетрапарезу, гемипарезу или парапарезу).(тетрапарезу, гемипарезу или парапарезу).
Вирус ИПК является наиболее частойВирус ИПК является наиболее частой
причиной поражений спинного мозга у кошек впричиной поражений спинного мозга у кошек в
возрасте до 2 лет. У многих кошек на фоневозрасте до 2 лет. У многих кошек на фоне
нервной формы ИПК развиваетсянервной формы ИПК развивается
гидроцефалия. Другие заболевания, такие какгидроцефалия. Другие заболевания, такие как
криптококкоз, токсоплазмоз и лимфома, некриптококкоз, токсоплазмоз и лимфома, не
вызывают гидроцефалию.вызывают гидроцефалию.

53. 53
Поражения кишечника.Поражения кишечника.
Иногда, единственными или первичнымиИногда, единственными или первичными
поражениями являются гранулемы кишечника.поражениями являются гранулемы кишечника.
Чаще всего они обнаруживаются на прямойЧаще всего они обнаруживаются на прямой
кишке или илеоцекальном соединении, нокишке или илеоцекальном соединении, но
также могут образовываться в тонкомтакже могут образовываться в тонком
кишечнике. Обычно результатом такихкишечнике. Обычно результатом таких
поражений у кошек являются запор,поражений у кошек являются запор,
хроническая диарея и рвота.хроническая диарея и рвота.

54. 54
Кожные пораженияКожные поражения
Поражения на коже были описаны ВСЕГДАПоражения на коже были описаны ВСЕГДА
вместе с другими клиническими признакамивместе с другими клиническими признаками
ИПК. Такие кожные поражения неИПК. Такие кожные поражения не
сопровождаются зудом, являются слегкасопровождаются зудом, являются слегка
приподнятыми над кожей, хорошоприподнятыми над кожей, хорошо
очерченными внутрикожными папулами, сочерченными внутрикожными папулами, с
диаметром около 2 мм, располагающимися надиаметром около 2 мм, располагающимися на
шее, передних лапах и боках.шее, передних лапах и боках.

55. 55
ИПК является очень частой инфекционнойИПК является очень частой инфекционной
причиной гибели котят, отнятых от матери. Нопричиной гибели котят, отнятых от матери. Но
он не вызывает гибель котят с моментаон не вызывает гибель котят с момента
рождения и до момента отъема от мамы.рождения и до момента отъема от мамы.
FCoV не является причиной бесплодия. Но онFCoV не является причиной бесплодия. Но он
может привести к отставанию котят в росте иможет привести к отставанию котят в росте и
диарее.диарее.

56. 56
ДиагностикаДиагностика
Коронавирусный энтерит.Коронавирусный энтерит.
Строго говоря, специфического теста дляСтрого говоря, специфического теста для
определения коронавирусного энтерита неопределения коронавирусного энтерита не
существует. Мы можем только предполагать,существует. Мы можем только предполагать,
что FCoV является причиной энтерита учто FCoV является причиной энтерита у
серопозитивных кошек или у кошек ссеропозитивных кошек или у кошек с
положительными результатами ПЦР, уположительными результатами ПЦР, у
которых были исключены другие причиныкоторых были исключены другие причины
диареи. Отрицательный результат ПЦР в каледиареи. Отрицательный результат ПЦР в кале
в общем-то исключает FCoV как причинув общем-то исключает FCoV как причину
энтерита.энтерита.

57. 57
ИПКИПК
Такой диагноз поставить сложно. НаТакой диагноз поставить сложно. На
большинстве этапов диагностическогобольшинстве этапов диагностического
процесса проще исключить ИПК, чем егопроцесса проще исключить ИПК, чем его
подтвердить.подтвердить.

58. 58

59. 59
На первом этапе диагностики необходимоНа первом этапе диагностики необходимо
получить анамнез животного. Чаще всегополучить анамнез животного. Чаще всего
кошка с ИПК молодая, содержалась скошка с ИПК молодая, содержалась с
большим количеством других животных, абольшим количеством других животных, а
также испытывала каие-либо стрессы.также испытывала каие-либо стрессы.
Но это не единственный возможный сценарий.Но это не единственный возможный сценарий.

60. 60
Слудующим шагом будет исследование выпотаСлудующим шагом будет исследование выпота
или крови.или крови.

61. 61
ВыпотВыпот
1. Внешний вид.1. Внешний вид. Жидкость обычно окрашенаЖидкость обычно окрашена
в желтый цвет из-за присутствия билирубина.в желтый цвет из-за присутствия билирубина.
Она либо прозрачная, либо умеренноОна либо прозрачная, либо умеренно
замутненная. Ее консистенция напоминаетзамутненная. Ее консистенция напоминает
белок куриного яйца. Из-за высокогобелок куриного яйца. Из-за высокого
содержания белка асцит может пениться присодержания белка асцит может пениться при
встряхивании.встряхивании.
Если жидкость кровянистая, заполненнаяЕсли жидкость кровянистая, заполненная
гноем, хилезная или дурно пахнущая - ИПКгноем, хилезная или дурно пахнущая - ИПК
маловероятен.маловероятен.

62. 62

63. 63
2. Биохимические параметры.2. Биохимические параметры. В асцитеВ асците
очень высокое содержание белка (более 3,5очень высокое содержание белка (более 3,5
г/дл). Параллельно с этим отмечаютсяг/дл). Параллельно с этим отмечаются
повышенные уровни гаммаглобулинов.повышенные уровни гаммаглобулинов.
Следовательно, низкое соотношениеСледовательно, низкое соотношение
альбумина к глобулину (A:G) будет с большойальбумина к глобулину (A:G) будет с большой
степень вероятности свидетельствовать остепень вероятности свидетельствовать о
ИПК.ИПК.

64. 64
Соотношение A:G более 0,8 практическиСоотношение A:G более 0,8 практически
исключает ИПК, значение между 0,45 и 0,8исключает ИПК, значение между 0,45 и 0,8
оставляет вероятность наличия ИПК, аоставляет вероятность наличия ИПК, а
соотношение A:G в асцитесоотношение A:G в асците менее 0,45,менее 0,45,
сопровождающееся уровнем общего белкасопровождающееся уровнем общего белка
более 3,5 г/длболее 3,5 г/дл с очень большой долейс очень большой долей
вероятности свидетельствует о ИПК.вероятности свидетельствует о ИПК.

65. 65
3. Цитологическое исследование выпота.3. Цитологическое исследование выпота.
Клеточный состав представлен разнымиКлеточный состав представлен разными
количествами нейтрофилов и макрофагов.количествами нейтрофилов и макрофагов.
Никаких бактерий не обнаруживается. ЧтобыНикаких бактерий не обнаруживается. Чтобы
исследование было проведено надлежащимисследование было проведено надлежащим
образом, асцит необходимо отбирать вобразом, асцит необходимо отбирать в
пробирку со стабилизатором K3ЭДТА (какпробирку со стабилизатором K3ЭДТА (как
кровь для клинического анализа), иначекровь для клинического анализа), иначе
произойдет свертывание, образуется сгусток ипроизойдет свертывание, образуется сгусток и
все клетки уйдут в него.все клетки уйдут в него.

66. 66

67. 67
Клетки асцитнойКлетки асцитной
жидкости можножидкости можно
покрасить антителами кпокрасить антителами к
коронавирусу (если естькоронавирусу (если есть
такая возможность).такая возможность).
ПоложительныйПоложительный
результат тестарезультат теста
подтвердит ИПК, ноподтвердит ИПК, но
бываютбывают
ложноотрицательныеложноотрицательные
результаты, если малорезультаты, если мало
макрофагов.макрофагов.

68. 68
Ривальта-тест. Капля 8% уксусной кислотыРивальта-тест. Капля 8% уксусной кислоты
смешивается с 5 мл дистиллированной воды. Всмешивается с 5 мл дистиллированной воды. В
пробирку с этой смесью аккуратно на поверхностьпробирку с этой смесью аккуратно на поверхность
помещают каплю асцита. Если капля пропадает ипомещают каплю асцита. Если капля пропадает и
жидкость в пробирке остается прозрачной,жидкость в пробирке остается прозрачной,
результат теста отрицательный. Если каплярезультат теста отрицательный. Если капля
асцита сохраняет свою форму, остается наасцита сохраняет свою форму, остается на
поверхности, или медленно начинает оседать наповерхности, или медленно начинает оседать на
дно, результат теста положительный.дно, результат теста положительный.
Положительный результат говорит о большомПоложительный результат говорит о большом
количестве белка. Это косвенное свидетельствоколичестве белка. Это косвенное свидетельство
возможности ИПК.возможности ИПК.

69. 69
ПЦР.ПЦР. Если результат положительный, то этоЕсли результат положительный, то это
подтверждает ИПК при наличииподтверждает ИПК при наличии
соответствующих клинических симптомов.соответствующих клинических симптомов.
Хотя, некоторые специалисты считают, что безХотя, некоторые специалисты считают, что без
определения наличия мутации нельзя ставитьопределения наличия мутации нельзя ставить
такой диагноз.такой диагноз.
При проведении ПЦР бываютПри проведении ПЦР бывают
ложноотрицательные результаты.ложноотрицательные результаты.

70. 70
Причины ложноотрицательных результатов ПЦР:Причины ложноотрицательных результатов ПЦР:
- неправильно отобранный материал (асцит- неправильно отобранный материал (асцит
отбирается в пробирку с К3ЭДТА, как для анализаотбирается в пробирку с К3ЭДТА, как для анализа
крови)крови)
- маленькое количество макрофагов- маленькое количество макрофагов
- очень большое количество белка в асцитной- очень большое количество белка в асцитной
жидкостижидкости

71. 71

72. 72
Гематология и биохимияГематология и биохимия
Лимфопения.Лимфопения.
При сухой форме как результат воспаленияПри сухой форме как результат воспаления
может развиваться нерегенераторная анемия.может развиваться нерегенераторная анемия.
У кошек с грануломатозным колитом вУ кошек с грануломатозным колитом в
эритроцитах может наблюдаться повышенноеэритроцитах может наблюдаться повышенное
количество телец Хейнца.количество телец Хейнца.
Тромбоцитопения.Тромбоцитопения.

73. 73
Уровень гамма-глобулинов в сывороткеУровень гамма-глобулинов в сыворотке
считается более полезным тестом присчитается более полезным тестом при
диагностике ИПК, чем количество общегодиагностике ИПК, чем количество общего
белка или соотношение A:G.белка или соотношение A:G.
ИПК следует подозревать, когда приИПК следует подозревать, когда при
электрофоретическом разделении белковыхэлектрофоретическом разделении белковых
фракций на электрофорезе мы наблюдаемфракций на электрофорезе мы наблюдаем
поликлональную гаммапатиюполиклональную гаммапатию (увеличение(увеличение
количества фракции гаммаглобулинов).количества фракции гаммаглобулинов).

74. 74
Обнаружение коронавируса в кровиОбнаружение коронавируса в крови
методом ПЦР.методом ПЦР.
Simons et al., 2005 основываясь на ключевомSimons et al., 2005 основываясь на ключевом
событии патогенеза ИПК - репликации вирусасобытии патогенеза ИПК - репликации вируса
в моноцитах периферической крови -в моноцитах периферической крови -
разработали ПЦР, определяющую наличиеразработали ПЦР, определяющую наличие
мессенджерной РНК гена М коронавируса вмессенджерной РНК гена М коронавируса в
моноцитах.моноцитах.

75. 75
Обнаружение мРНК в моноцитах будетОбнаружение мРНК в моноцитах будет
доказательством присутствия и репликации вдоказательством присутствия и репликации в
них коронавируса.них коронавируса.
Материал - кровь. Чувствительность теста -Материал - кровь. Чувствительность теста -
46%.46%.

76. 76
Очень полезным может оказатьсяОчень полезным может оказаться
исследование методом ПЦР тонкоигольногоисследование методом ПЦР тонкоигольного
испирата из увеличенного мезентериальногоиспирата из увеличенного мезентериального
лимфоузла, поскольку гистопатологическоелимфоузла, поскольку гистопатологическое
исследование биоптата из лимфоузла частоисследование биоптата из лимфоузла часто
неопределенное, описывающее тольконеопределенное, описывающее только
наличие пиогранулематозного воспаления.наличие пиогранулематозного воспаления.
Можно исследовать биоптаты пиогранулем изМожно исследовать биоптаты пиогранулем из
разных органов, но тут необходимаразных органов, но тут необходима
уверенность, что забран необходимыйуверенность, что забран необходимый
материал.материал.

77. 77
Анализ ликвора.Анализ ликвора.
Может наблюдаться повышенный уровеньМожет наблюдаться повышенный уровень
белка.белка.
У 67% кошек с нервной формой ИПКУ 67% кошек с нервной формой ИПК
наблюдается плеоцитоз (лимфоциты,наблюдается плеоцитоз (лимфоциты,
нейтрофилы, макрофаги).нейтрофилы, макрофаги).
ПЦР ликвора.ПЦР ликвора.

78. 78
Антитела.Антитела.
Очень много кошек усыпили только потому,Очень много кошек усыпили только потому,
что у них были обнаружены антитела к FCoV.что у них были обнаружены антитела к FCoV.
Частично, это вина производителей, которыеЧастично, это вина производителей, которые
называют свои наборы «Тесты на ИПК». Воназывают свои наборы «Тесты на ИПК». Во
многом это вина ветеринарных специалистов,многом это вина ветеринарных специалистов,
не понимающих, что кроется за цифрами,не понимающих, что кроется за цифрами,
обозначающими титр антител.обозначающими титр антител.

79. 79
Тесты на наличие антителТесты на наличие антител
обнаруживают ТОЛЬКО НАЛИЧИЕобнаруживают ТОЛЬКО НАЛИЧИЕ
АНТИТЕЛ К КОРОНАВИРУСУ, иАНТИТЕЛ К КОРОНАВИРУСУ, и
ничего более!!!!ничего более!!!!

80. 80
Наличие антител к коронавирусу можетНаличие антител к коронавирусу может
означать контакт с коронавирусом в прошлом,означать контакт с коронавирусом в прошлом,
наличие коронавируса в кишечнике кошки.наличие коронавируса в кишечнике кошки.
Даже высокие титры, которые производительДаже высокие титры, которые производитель
советует интерпретировать каксоветует интерпретировать как
свидетельствующие о ИПК, могутсвидетельствующие о ИПК, могут
присутствовать всего лишь при наличииприсутствовать всего лишь при наличии
коронавируса в кишечнике.коронавируса в кишечнике.

81. 81
Ложноотрицательные результатыЛожноотрицательные результаты могутмогут
наблюдаться, если антитела к коронавирусу внаблюдаться, если антитела к коронавирусу в
организме кошки связались с вируснымиорганизме кошки связались с вирусными
частицами. Соответственно, тест-система нечастицами. Соответственно, тест-система не
может обнаружить такие «несвободные»может обнаружить такие «несвободные»
антитела. Также тестирование могли провестиантитела. Также тестирование могли провести
слишком рано после контакта в вирусом.слишком рано после контакта в вирусом.
Антитела на коронавирусную инфекциюАнтитела на коронавирусную инфекцию
появляются через 18-21 день после заражения.появляются через 18-21 день после заражения.
В неонатальном периоде можно обнаружитьВ неонатальном периоде можно обнаружить
материнские антитела, которые исчезают толькоматеринские антитела, которые исчезают только
в возрасте 5-6 недель.в возрасте 5-6 недель.

82. 82
Следует обратить внимание на еще одноСледует обратить внимание на еще одно
ложное представление: растущий титрложное представление: растущий титр
антител сам по себе (без сопутствующиейантител сам по себе (без сопутствующией
клинической картины)клинической картины) НЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТНЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ
о развитии ИПК. Большинство кошек со развитии ИПК. Большинство кошек с
растущим титром затем элиминируютрастущим титром затем элиминируют
коронавирус из организма, и последующиекоронавирус из организма, и последующие
титры будут снижаться или будуттитры будут снижаться или будут
отрицательными.отрицательными.

83. 83
Показания для исследования титра АТ:Показания для исследования титра АТ:
- диагноз ИПК или коронавирусного энтерита- диагноз ИПК или коронавирусного энтерита
- контакт с подозреваемым или известным- контакт с подозреваемым или известным
носителем коронавирусаносителем коронавируса
- скрининг перед вязкой- скрининг перед вязкой
- скрининг питомника на наличие FCoV- скрининг питомника на наличие FCoV
- скрининг новой кошки перед введением ее в- скрининг новой кошки перед введением ее в
питомникпитомник
- скрининг кошки перед операцией или- скрининг кошки перед операцией или
иммуносупрессирующей терапиейиммуносупрессирующей терапией

84. 84
Интерпретация результатов серологии.Интерпретация результатов серологии.
результат теста на АТ
Причина тестирования положительный отрицательный
Диагностика ИПК или
коронавирусного
энтерита
Клинические признаки
могут быть связаны с
FCoV,инфекцией но
поскольку многие кошки
могут быть
сероположительны на
фоне других
,заболеваний
необходимо
исследовать другие
параметры и проверить
все дифференциальные
диагнозы
Если тест достаточно
,чувствителен наличие
FCoVИПК или
,маловероятно хотя
иногда при выпотной
форме ИПК настолько
,много вируса в асците
что вирусные частицы
,связываются с АТ
делая их
недоступными для
- .тест системы

85. 85
Серологическое тестированиеСерологическое тестирование НЕЛЬЗЯНЕЛЬЗЯ вв
одиночку использовать для диагностики ИПК.одиночку использовать для диагностики ИПК.
Помните, что:Помните, что:
1. Клинически здоровые кошки с АТ к FCoV не1. Клинически здоровые кошки с АТ к FCoV не
болеют сухой формой ИПК.болеют сухой формой ИПК.
2. У кошек с нервной формой ИПК титры АТ2. У кошек с нервной формой ИПК титры АТ
выше, а вирусная нагрузка ниже, чем у кошек свыше, а вирусная нагрузка ниже, чем у кошек с
системной инфекцией.системной инфекцией.
3. Отсутствие АТ у кошек с диареей исключает3. Отсутствие АТ у кошек с диареей исключает
FCoV как причину диареи.FCoV как причину диареи.

86. 86
результат теста на АТ
Причина тестирования положительный отрицательный
Контакт с
предполагаемым или
известным носителем
FCoV
В этой ситуации
предполагается, что кошка
может оказаться
сероположительной.
Следует проверять титр АТ
каждые 2-3 месяца, до тех
пор, пока кошка не станет
сероотрицательной.
Кошке ничего не угрожает

87. 87
результат теста на АТ
Причина тестирования положительный отрицательный
Скрининг кошки перед
вязкой
Отложите вязку до
получения отрицательного
результата (переделайте
тест через 2-3 месяца), или
проведите вязку и
тестируйте кал беременной
самки 4-6 раз. Если она
выделяет вирус, то после
родов сразу отнимите и
изолируйте котят.
Можно проводить вязку.

88. 88
Если по каким-то причинам все же повязалиЕсли по каким-то причинам все же повязали
кошку с инфекцией, важно знать, выделяет ликошку с инфекцией, важно знать, выделяет ли
она вирус (ПЦР). Если выделяет, то котятона вирус (ПЦР). Если выделяет, то котят
необходимо отнимать от матери как можнонеобходимо отнимать от матери как можно
раньше, не позднее 5 недельного возраста. Дораньше, не позднее 5 недельного возраста. До
этого возраста у них есть материнские АТ кэтого возраста у них есть материнские АТ к
FCoV, и котята более или менее защищены.FCoV, и котята более или менее защищены.

89. 89
результат теста на АТ
Причина тестирования положительный отрицательный
Скрининг питомника на
наличие FCoV
Проводите исследование
каждые 2 месяца,
разделяйте
сероположительных и
сероотрицательных кошек.
Также используйте
исследование фекалий
методом ПЦР.
Если все кошки
сероотрицательные, то в
питомнике нет FCoV.

90. 90
результат теста на АТ
Причина тестирования положительный отрицательный
Обследование новой
кошки, которую берут в
дом или питомник, в
котором нет FCoV.
Отложите прием нового
животного, и повторно
проведите исследование
через 2-3 месяца.
Можно безопасно вводить
новое животное в дом или
питомник.

91. 91
результат теста на АТ
Причина тестирования положительный отрицательный
Обследование кошки
перед операцией.
Если возможно, отложите
операцию до получения
отрицательного результата.
Переделайте тест через 2-3
месяца.
Можно спокойно проводить
операцию.

92. 92
результат теста на АТ
Причина тестирования положительный отрицательный
Обследование кошки
перед проведением
иммуносупрессивной
терапии.
Исследуйте кал методом
ПЦР, чтобы установить,
заражена ли кошка в
настоящий момент.
Иммуносупрессия может
спровоцировать ИПК.
Попытайтесь найти
альтернативы лечению.
Можно спокойно начинать
лечение.

93. 93
Уровень кислого альфа-1 гликопротеина.Уровень кислого альфа-1 гликопротеина.
При ИПК IL-6 стимулирует гепатоциты наПри ИПК IL-6 стимулирует гепатоциты на
выработку белков острой фазы воспаления, в томвыработку белков острой фазы воспаления, в том
числе AGP. Высокий уровень AGP очень сильночисле AGP. Высокий уровень AGP очень сильно
коррелирует с ИПК. Значения в норме составляюткоррелирует с ИПК. Значения в норме составляют
от 0,1 до 0,48 г/л. С ИПК коррелирует уровень отот 0,1 до 0,48 г/л. С ИПК коррелирует уровень от
1,5 до более 3 г/л согласно разным источникам.1,5 до более 3 г/л согласно разным источникам.
Нельзя ставить диагноз только на основанииНельзя ставить диагноз только на основании
результатов этого теста.результатов этого теста. Всегда необходимоВсегда необходимо
учитывать другие параметры, анамнезучитывать другие параметры, анамнез
животного и клиническую картину.животного и клиническую картину.

94. 94
Эффективного лечения от ИПК неЭффективного лечения от ИПК не
существует!!!существует!!!
Если вы вылечили ИПК, значит вам и кошкеЕсли вы вылечили ИПК, значит вам и кошке
повезло - это был не ИПК.повезло - это был не ИПК.

95. 95
Проводились исследования по влиянию siRNAПроводились исследования по влиянию siRNA
на репликация FCoVна репликация FCoV in vitroin vitro. Задействовали. Задействовали
механизм интерференции РНК - оченьмеханизм интерференции РНК - очень
древний механизм посттрансляционногодревний механизм посттрансляционного
запрещения работы генов. Этот механизмзапрещения работы генов. Этот механизм
можно запустить в клетке млекопитающегоможно запустить в клетке млекопитающего
если ввести туда миРНК.если ввести туда миРНК.

96. 96
Такую систему с миРНК разработали дляТакую систему с миРНК разработали для
разных участков генов FCoV, и ввели ее вразных участков генов FCoV, и ввели ее в
культуру клеток, зараженных коронавирусом.культуру клеток, зараженных коронавирусом.
И наблюдалось статистически значимоеИ наблюдалось статистически значимое
снижение репликации вируса.снижение репликации вируса.
В дальнейшем эти исследования будутВ дальнейшем эти исследования будут
продолжены ужепродолжены уже in vivoin vivo..

97. 97
Литература:Литература:
Chang et al., 2012. Spike Protein Fusion Peptide and Feline CoronavirusChang et al., 2012. Spike Protein Fusion Peptide and Feline Coronavirus
Virulence. Emerging Infectious Diseases Vol. 18, No. 7Virulence. Emerging Infectious Diseases Vol. 18, No. 7
McDonagh et al., 2011. In vitro inhibition of feline coronavirus replicationMcDonagh et al., 2011. In vitro inhibition of feline coronavirus replication
by small interfering RNAs. Veterinary Microbiology 150 (2011) 220–229.by small interfering RNAs. Veterinary Microbiology 150 (2011) 220–229.
Greene. Infectious diseases of the dog and cat. Fourth edition. Elsevier,Greene. Infectious diseases of the dog and cat. Fourth edition. Elsevier,
20122012
Licitra et al., 2013. Mutation in spike protein cleavage site andLicitra et al., 2013. Mutation in spike protein cleavage site and
pathogenesis of feline coronavirus. Emerging Infectious Diseases Vol.pathogenesis of feline coronavirus. Emerging Infectious Diseases Vol.
19, No. 719, No. 7
Niels C. Pedersen. An update on feline infectious peritonitis: DiagnosticsNiels C. Pedersen. An update on feline infectious peritonitis: Diagnostics
and therapeutics. The Veterinary Journal 201 (2014) 133–141and therapeutics. The Veterinary Journal 201 (2014) 133–141

98. 98
Niels C. Pedersen. An update on feline infectious peritonitis: VirologyNiels C. Pedersen. An update on feline infectious peritonitis: Virology
and immunopathogenesis. The Veterinary Journal 201 (2014) 123–132and immunopathogenesis. The Veterinary Journal 201 (2014) 123–132
Fermin A. Simons et al., 2005. A mRNA PCR for the diagnosis of felineFermin A. Simons et al., 2005. A mRNA PCR for the diagnosis of feline
infectious peritonitis. Journal of Virological Methods 124 (2005) 111–infectious peritonitis. Journal of Virological Methods 124 (2005) 111–
116116
Tomomi Takano et al., 2009. Neutrophil survival factors (TNF-alpha,Tomomi Takano et al., 2009. Neutrophil survival factors (TNF-alpha,
GM-CSF, and G-CSF) produced by macrophages in cats infected withGM-CSF, and G-CSF) produced by macrophages in cats infected with
feline infectious peritonitis virus contribute to the pathogenesis offeline infectious peritonitis virus contribute to the pathogenesis of
granulomatous lesions. Arch Virol (2009) 154:775–781granulomatous lesions. Arch Virol (2009) 154:775–781

99. 99
Спасибо за внимание!!!Спасибо за внимание!!!
https://www.facebook.com/groups/257879344360896/https://www.facebook.com/groups/257879344360896/