.

1. Бүдүүн нарийн
гэдэсний
шархлаат эмгэг
АУС-327

2. 1.Кроны өвчин
2.Шархлаат колит
3.Нарийн гэдэсний целиак

3. Тодорхой бус шалтгааны улмаас хоол боловсруулах зам
ялангуяа мухар, цутгалан гэдэсний салстын доод давхарга,
булчин давхаргыг хамарсан мөхлөгт, шархлаат үрэвсэл үүсэх
эмгэгийг Кроны өвчин гэнэ.

4. Ангилал
● A1 < 16
● A2 > 17-40
● A3 > 40
Нас
● L1: цутгалан
гэдэсний
төгсгөл хэсэг
● L2: бүдүүн
гэдэс
● L3: мухар
гэдэс
● L4: хоол
боловсруулах
дээд зам
Байрлал
● В: нарийсалттай
ба нэвчилттэй
● B1: нарийсалтгүй,
хажуу эрхтэнд
нэвчээгүй
● B2: нарийсалттай
● B3: нэвчилттэй
Хүндрэл

5. Шалтгаан
● Одоогоор шалтгаан нь бүрэн тогтоогдоогүй.
● Дэвшүүлж буй онолууд:
○ Удамшлын нөхцөл: Еврей 2-4 дахин их, монозигот ихэр
67%
○ Гадаад орчны өөрчлөлт, гадаа ажилладаг
○ Контрацептив хэрэглэх
○ Тамхи хэрэглэдэг
○ Халдвар: Chlamidia, L.monocytogenes, pseudomonas, my-
cibactrium paratuberculosis

6. Эмгэг жам

7. Эмнэлзүй
Салстын доод давхаргыг гэмтээн мөхлөгт үрэвсэл үүсгэдэг учир гэмтсэн
хэсэгт хүчтэй өвдөх,түгжрэх,цус алдах шинж тод илэрнэ.Тохиолдлоор нь
авч үзвэл хамгийн их гэмтдэг хэсэг нь цутгалан төгсгөлийн хэсэг,бүдүүн
гэдэс,хоол боловсруулах дээд замын гэмтэл ордог. Ихэвчлэн аажмаар үүсэх
бөгөөд ховор тохиолдолд хурц шинж тэмдэгүүд илэрнэ.
Анхны шинж тэмдэг: Суулгах
Хэвлийгээр өвдөлт
Халуурах
Турах
Эмгэгт бүдүүн гэдэс өртсөн бол: Цустай суулгах,шулуун гэдэснээс цус алдах
шинж илэрнэ.

8. Хүндрэл
● Сүв, Буглаа
● Нарийсал
● Фиброз
● Бөөрний хүндрэл
● Арьсны хүндрэл (Арьсны үхжилт идээт үрэвсэл,
зангилаат улайлт)
● Нүдний хүндрэл
● Тромбэмболийн хүндрэл (гүний венийн тромбоз,
уушгины эмболи)
● Элэг цөсний үрэвсэл (элэг өөхлөлт, архаг идэвхит
цирроз, соривжилт холангит, чулуу)

9. Оношилгоо
Цусны шинжилгээ-эритроцитын тунах хурд ↑
Биохимийн шинжилгээ- уураг↓,
элэгний идэвхжил↑,
тэжээл дутлын өөрчлөлт
Гэрлийн шинжилгээ-хэсэгчилсэн гэмтэл, жигд
бус хана, гэмтэж нарийн гэдэс үдээс мэт
харагдана
Дуран- хэсэгчилсэн, салстын доод давхаргын
гэмтэл, гүнзгий тууш шарх, гэдэсний хөндийн
нарийсал шигтэгсэн чулуу мэт, шулуун
гэдэсний өөрчлөлт ховор
Гэдэсний амьд сорьцонд- Саркойд хэлбэрийн
мөхлөгт эпителүүд, лимфоцит, плазмоцит
эсүүд

10. Ялган оношилгоо
● Нарийн гэдэсний гүвдрүүт
эмгэг(сүрьеэ, саркодойз)
● Гэдэсний өмөн
● Стероидын бус үрэвслийн
эсрэг эмийн улмаас үүссэн
нарийсал
● Нарийн бүдүүн гэдэсний
үрэвсэл
● Лифома

11. ЭМЧИЛГЭЭ
Эмчилгээний хоол-4г өгнө.Хоол нь гэдсийг цочроохгүй
байхаар сайтар чанаж болгосон,ууранд болгосон
байна.Хий ихээр үүсгэдэг хүнсний бүтээгдэхүүнийг
хорино.
Үрэвслийг намжаах;
•Сульфаниламид CA
•Глюкокортикостеройд
•Цитостатик
Салицилын бүлгийн эм;
Уртасгасан үйлчилгээтэйCA бүлгийн
эм(сульфасалазин,салазометоксин,салазопири
дазон,месалазин)гэдэсний аль хэсгийг үрэвсэлт
өөрчлөлт хамарснаас мөн өвчний явцаас
шалтгаалан ууна.

12. 1.Сульфасалазиныг 4г-с 10-12г хүртэл хүндрэлийн байдлаас
хамаарч тунг тааруулна.5-7хоногийн турш уусны дараа
э.зүйн сайжрал ауиглагдах үеэс тунг багасган,барих тунд
оруулдаг.Өдөрт 1-1,5г тунгаар 1жилийн турш ууна.
2.Глюкокортикостеройдын бүлгийн эм:Преднизолоныг40-
80мг тунгаар судсаар тарьж хэрэглээд------>Уух тунг 7хоног
тутам 5мг-р бууруулна.Барих тун 5-15мг ба 6 сарын турш
ууна.
3.Хэсэг газрын үйлдэлтэй ГСК-г хэрэглэх болсон:
Будезонид,тихокортол,метасульфобензоат преднизолон
4.Дархлаа дарангулагч:Мекаптопурин

13. Шархлаат колит

14. Тодорхойлолт
Тодорхой бус шалтгааны
улмаас бүдүүн гэдэс, ялангуяа
шулуун гэдэснийсалст
бүрхүүлийг хамарсан тархмал
шинж чанартай цусархагших,
шархлах, идээ хуримтлах,
үхжих ба аажмаар холбогч
эдээр солигдох эмгэгийг
шархлаат колит гэнэ.

15. Шалтгаан Ангилал

16. эмнэлзүй
● цустай баах
● гэдсээриөвдөх
● гэдэс дүүрэх
Анхны шинж тэмдэг нь голдуу 15-40 насанд, дараагийн давтанмж 50-80 насанд
илэрдэг
Шархлаат үрэвсэл шулуун гэдэснээс эхэлдэг
● Шулуун ба тахир гэдэг (проктосигмиодит )
● өгсөх гэдэс (зүүн талын гэдэс)
● бүдүүн гэдсийг (панколит) хамарч болно
Шархлаат колиттой хүмүүсийн 25%д гэдэсний бус хам шинж илэрч болно.
● ясны сийрэгжилт
● амны шархлаа
● артрит
● анхдагч хатингарт холангит
● идээт тууралт
● вений торомбоз
● уушигны эмболи

17. ● Гэдэсний бижийн хам шинж
(гүйлгэх /дүлэлттэй, баасны хэмжээ бага, баас нь идээ , цус ,салс
агуулсан, хэлбэржээгүй, усархаг хоолны үлэгдэлгүй/ гэдэс дүүрэх,
цанхайх, хий дүлүүлэх,
● хэвлийгээр өвдөх хам шинж
хэвлийн зүүн доод талд ихэвчлэн базалсан маягийн өвдөлт
● Халуурах, ам хатах ,турах, цус багадах, арьсаар тууралт гарах
● дархлаа тогтолцооны алдагдлын хам шинж
арьс ба салст бүрхүүлийн өөрчлөлт:амны гэмтэл, доод мөчний шархлаа
,эритем
нүдний өөрчлөлт:ирит, увиет
полиартрит
нефрит
цус багадалт

18. Оношлогоо
★ЦЕШ /цус багадалт, цагаан эс олшрох, шархлаат колитын
шинж тэмдэг байж болох үрэвсэлтэй эсэхийг харуулдаг
маркеруудыг хайж олоход тусалдаг.
★Баасны шинжилгээ/Энэ нь бактери, вирус, шимэгчийн
халдвараас үүдэлтэй/
★Бүдүүн гэдэсний рентген шинжилгээ
★Биопси
★Дурангийн шинжилгээ/ Колоноскопи-шархлааны шинж
тэмдэгийг илрүүлэх/

19. Эмчилгээний хоол номер 4:
1. Илчлэг ихтэй хооллолт
2. Лактозгүй хоолны дэглэм
3. Өөх тос бага
4. Давс багатай
5. Цавуулаггүй
Эмчилгээ

20. Эмийн эмчилгээ
1. Үрэвсэл намжаах Сульфаниламид 4гр-10гр. 5-7хоног
2. Биеийн байдал хүндэрсэн Глюкокортикостеройдын
бүлэг Преднозолон 40-80мг судсаар тарих( 7хоногт 5мг-
аар тунг багасгах)
3. Дархлаа дарангуйлагч Цитостатик эм(Азиотиопирин,
меркаптопурин)
Хөнгөн явцтай- Сульфасалазин3-4мг/өдөр
Месалазин 1.5-2мг/өдөр
Дунд явцтай - Преднизолон эхлэх тун 60мг
Хүнд явцтай- Преднизолон 100мг

21. Нэмэлтээр Мэс засал
1. Нянг устгах-
Метронидазол
2. Хордлого- Тэжээлийн
уусмал цусны
бэлдмэл
3. Суулгалт- Реасек
Имодеум Кодейн
фосфат
Эмийн аргууд үр
дүн өгөхгүй бол мэс
засал хийх
шаардлагатай.
Процедурын явцад
эмч бүдүүн
гэдэсний хэсэг
эсвэл бүхэлд нь
тайрч авдаг.

22. Нарийн
гэдэсний
целиак өвчин

23. Тодорхойлолт
● Цавуулагт мэдрэмтгий
энтеропати гэгддэг целиак
өвчин нь удамшлын
эрсдэлтэй хүмүүсийн хоол
хүнсний цавуулаг болон
холбогдох уурагт
мэдрэмтгий байдлаас
үүсдэг нарийн гэдэсний
үрэвсэлт өвчин юм.
Целиак буюу
энтеропати

24. Эрсдэлт хүчин зүйл
Генетик хүчин зүйлс: Целиак өвчний удамшлын үндэс нь гэр бүлийн дотор
байнга тохиолддог, хүний ​​лейкоцитын эсрэгтөрөгч (HLA) DR3-DQ2 ба/эсвэл DR4-
DQ8 генийн байршилтай маш нягт холбоотой байдаг.
Салст бүрхүүлийн дархлааны хариу урвал: Целийн өвчтэй өвчтөнүүдэд
глиадины фракцын дархлааны хариу урвал нь архаг үрэвслийн эсүүд болон
хучуур эдэд нэвчиж, хавчуургын хатингаршилаар тодорхойлогддог үрэвслийн
урвалыг өдөөдөг. Энэ хариу үйлдэл нь төрөлхийн болон дасан зохицох дархлааны
системээр дамждаг.
Дасан зохицох дархлааны хариу урвал:
● •Глиадин реактив Т эсүүд
● Аутоэсрэгбие ба эпителийн доторх лимфоцитууд
● Төрөлхийн дархлааны хариу урвал

25. Целиак өвчний шинж тэмдгүүд нь хүмүүсийн дунд маш олон
янз байдаг тул танихад хэцүү байдаг. Зарим хүмүүст ямар ч
шинж тэмдэг илэрпэггүй. Зарим нь глютен агуулсан хүнс
идсэний дараа ходоодны хямрал болон бусад ходоод
гэдэсний шинж тэмдэг илэрдэг . Зарим нь хоол тэжээлийн
дутагдлын тодорхой бус шинж тэмдгээр илэрч хожим нь
бодит хохирол учруулсан үед л илэрдэг. Мөн цус
багадалтын шинж тэмдэг хамгийн түрүүнд илэрч болно.
Эмнэлзүй

26. Ходоод гэдэсний замын шинж тэмдэг , тухайлбал:
● Ходоодны өвдөлт
● Гэдэс дүүрэх
● Өтгөн хаталт
● Суулгалт
● Өөх өтгөн ялгадас
Төмрийн дутагдлын цус багадалтын шинж тэмдэг , тухайлбал:
● Ядрах, сул дорой болох
● Арьс цайх (цайвар өнгөтэй).
● Хүйтэн гар
● Хумс хэврэг буюу хонхорхой
● Толгой өвдөх
● Амны шарх
Хоол тэжээлийн дутагдлын бусад шинж тэмдгүүд , тухайлбал:
● Төлөвлөөгүй жин хасах
● Хүүхдийн өсөлт удааширч, хөгжихгүй байх
● Булчин сулрах
● Шүд цоорох, алаг, тунгалаг харагдах зэрэг шүдний паалангийн гажиг.
● Сарын тэмдгийн алдагдал жирэмсэн болоход хүндрэлтэй болох
● Сэтгэлийн өөрчлөлт, ихэвчлэн хүүхдүүдэд цочромтгой байдал, насанд
хүрэгчдэд сэтгэлийн хямрал.

27. Dermatitis herpetiformis : Целиак өвчтэй
хүмүүсийн 15 орчим хувьд нь арьсны архаг
эмгэг болж хөгждөг. Мөн "цавуулаг тууралт"
эсвэл "целиакийн тууралт" гэж нэрлэдэг
бөгөөд целиак өвчний үед нарийн гэдсийг
гэмтээдэг цавуулаг эсрэгбие нь энэ эмгэгийг
үүсгэдэг. Dermatitis herpetiformis нь овойлт
эсвэл цэврүүтсэн бөөгнөрөл шиг загатнах
тууралт хэлбэрээр илэрдэг. Энэ нь ихэвчлэн
тохой, өвдөг, өгзөг эсвэл хуйханд нөлөөлдөг.

28. Оношилгоо
Дурангийн болон эдийн
шинжилгээ
● Эдийн өөрчлөлт
● Хатангиршил
● Хуниасны өөрчлөлт

29. Эмчилгээ
Глютений өвчний үед глютен уураг агуулсан хоол
хүнсийг хэрэглэхгүй байх, хоол судлаачаас өөрт
тохирох зөвлөгөөг авах шаардлагатай. Мөн улаан
буудай, хөх тариа, арвайн гурил огт хэрэглэхгүй
байх. Түүнчлэн гич, паста, салатны амтлагч,
маргарин зэргээс зайлсхийх нь зүйтэй. Пивоноос
мөн татгалзах хэрэгтэй. Учир нь эдгээрт глютен
агуулагдана.
Глютен агуулсан хоол хүнсийг хэрэглэхээ болих нь
эмгэгийн үед илрэх шинж тэмдгийг багасгаж,
арилдаг. Гэсэн хэдий ч глютений өвчин нь насан
туршид хадгалагдан үлдэх ба дахин глютен
хэрэглэх үед сэдэрч болно.

30. Витамин ба хүнсний нэмэлтүүд
Целиак өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн эслэг, төмөр, кальци, магни, цайр,
фолат, ниацин, рибофлавин, витамин В12, витамин D, калори, уураг
дутагдалтай байдаг. Зэс, В6 витамины дутагдал нь бас боломжтой
боловч бага тохиолддог. В12 болон фолийн хүчил агуулсан нэмэлт
тэжээл нь целиак өвчтэй хүмүүст витамины дутагдлаас үүдэлтэй
сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямралаас ангижрахад тусалдаг.

31. Анхаарал хандуулсанд баярлалаа

32. A picture is worth
a thousand words

33. Images reveal large amounts of data, so
remember: use an image instead of a long
text. Your audience will appreciate it
A picture always
reinforces the concept

34. CREDITS: This presentation template was created by Slidesgo,
including icons by Flaticon, infographics & images by Freepik
Thanks!
Do you have any questions?
youremail@freepik.com
+91 620 421 838
yourcompany.com
Por favor, conserva esta diapositiva para atribuirnos

35. Alternative resources

36. ● Female doctor at hospital
● Doctor getting ready for work
● Woman with medical problems
● Man with a stomach pain
● Medical facebook post
● Flat medical design medical
● Medical twitch background
● Landing page
● Medical youtube thumbnail
● Infection bacteria and pandemic virus
● Pollution on human body infographic
● Body parts
● Flat device mockup infographic
Resources
Photos Vectors

37. In order to use this template, you must credit Slidesgo by keeping the Thanks slide.
You are allowed to:
- Modify this template.
- Use it for both personal and commercial projects.
You are not allowed to:
- Sublicense, sell or rent any of Slidesgo Content (or a modified version of Slidesgo Content).
- Distribute Slidesgo Content unless it has been expressly authorized by Slidesgo.
- Include Slidesgo Content in an online or offline database or file.
- Offer Slidesgo templates (or modified versions of Slidesgo templates) for download.
- Acquire the copyright of Slidesgo Content.
For more information about editing slides, please read our FAQs or visit Slidesgo School:
https://slidesgo.com/faqs and https://slidesgo.com/slidesgo-school
Instructions for use

38. As a Premium user, you can use this template without attributing Slidesgo or keeping the "Thanks" slide.
You are allowed to:
● Modify this template.
● Use it for both personal and commercial purposes.
● Hide or delete the “Thanks” slide and the mention to Slidesgo in the credits.
● Share this template in an editable format with people who are not part of your team.
You are not allowed to:
● Sublicense, sell or rent this Slidesgo Template (or a modified version of this Slidesgo Template).
● Distribute this Slidesgo Template (or a modified version of this Slidesgo Template) or include it in a database or in
any other product or service that offers downloadable images, icons or presentations that may be subject to
distribution or resale.
● Use any of the elements that are part of this Slidesgo Template in an isolated and separated way from this
Template.
● Register any of the elements that are part of this template as a trademark or logo, or register it as a work in an
intellectual property registry or similar.
For more information about editing slides, please read our FAQs or visit Slidesgo School:
https://slidesgo.com/faqs and https://slidesgo.com/slidesgo-school
Instructions for use (premium users)

39. This presentation has been made using the following fonts:
Viga
(https://fonts.google.com/specimen/Viga)
Kumbh Sans
(https://fonts.google.com/specimen/Kumbh+Sans)
#03045e #4e72be #00b4d8 #90e0ef
#cf1111 #000000 #2d4b9b #eeeeee
#caf0f8
#ffffff
Fonts & colors used

40. Create your Story with our illustrated concepts. Choose the style you like the most, edit its colors, pick
the background and layers you want to show and bring them to life with the animator panel! It will boost
your presentation. Check out How it works.
Pana Amico Bro Rafiki Cuate
Storyset

41. You can easily resize these resources without losing quality. To change the color, just ungroup the resource
and click on the object you want to change. Then, click on the paint bucket and select the color you want.
Group the resource again when you’re done. You can also look for more infographics on Slidesgo.
Use our editable graphic resources...

44. JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL MAY JUNE
PHASE 1
PHASE 2
Task 1
Task 2
Task 1
Task 2
JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL
PHASE 1
Task 1
Task 2

47. You can resize these icons without losing quality.
You can change the stroke and fill color; just select the icon and click on the paint bucket/pen.
In Google Slides, you can also use Flaticon’s extension, allowing you to customize and add even more icons.
...and our sets of editable icons

48. Educational Icons Medical Icons

49. Business Icons Teamwork Icons

50. Help & Support Icons Avatar Icons

51. Creative Process Icons Performing Arts Icons

52. Nature Icons

53. SEO & Marketing Icons