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Comment gérer son internat et réussir son résidanat 2.0

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des astuces et des recommandations pour bien gérer son internat et réussir son résidanat

Veröffentlicht in: Gesundheit & Medizin
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Comment gérer son internat et réussir son résidanat 2.0

  1. 1. CLS d’Oran
  2. 2. • Les études de médecine sont un vrai cauchemard, il n’y a PAS de méthode miracle, et la pire chose qui existe c’est bien les examens avec ces menaces perpétuelles envers votre esprit de redoublement et d’échec, • La médecine d'aujourd'hui n'est pas une spécialité des plus gaies. Bon nombre d'entre- vous auront constaté une vague de platitude envahissant le monde déjà sombre des études • Un brin de bonheur vous est par contre disponible grâce à ce guide qui vous permettra de tomber dans le côté joyeux de la force : le suic….Les études,
  3. 3. • Ce guide est un recueil de conseils qui vont vous permettre de mieux appréhender le volume des connaissances à apprendre durant l’internat pour bien préparer votre résidanat • Sources :  expérience de plusieurs médecins résidents (n'étaient retenus que ceux qui étaient bien classés, soi disant leurs conseils sont de qualité);  les internets  des résidents qui n'ont pas été bien classés n'ont pas été oubliés ne vous en faites pas, leurs conseils ont été inversés
  4. 4.  Comment survivre à l’internat pour les plus sérieux ◦ Comment ne pas se faire choper à l’internat pour les moins sérieux  Guide de révision pour le résidanat  Il n’en restera qu’un!  Conclusion
  5. 5.  Durant les 6 dernières années, votre terrain d'apprentissage se localisait principalement dans les classrooms, la biblio, salles de lecture et aussi vos chambres, cependant ceci va changer, et de cette position largement superficielle d'externe (qui agit plus comme un observateur de l'ONU qu'autre chose!), vous serez une partie intégrante d'une équipe médicale...
  6. 6.  La fonction d’interne est la plus géniale qui soit, vous êtes tenus de travailler –dans certains services- d’arrache pied, qui peut pris comme une corvée par certains, une gratification par d’autres, mais le plus important c’est que cette charge de travail ne s’accompagne de la béte noire de tout médecin :La responsabilité!, un interne n’est point resposable de quoi que ce soit, si un pépin se produit c’est le résident qui morfle  Et c’est ce qui rend la position d’interne Splendide
  7. 7.  1- Primum non nocere >> d'abord, ne pas nuire, le premier conseil que l’on puisse donner, n’oubliez que vous serez tenu de soulager traiter des vies humaines
  8. 8.  2- Trouvez dès le départ un moyen pour vous organiser, n'attendez pas le milieu de votre stage pour le faire, cela vous donnera le temps de vous adapter,
  9. 9. Calepin :utilisé par la plupart des étudiants de médecine, et des résidents, ce moyen est très efficace, d'autant plus qu'à cause de l'espace limité pour y écrire, il vous obligera à ne noter que l'essentiel, voire même à utiliser des abbréviations et une écriture « microscopique » à la limite de la lisibilité, pour pouvoir tout noter
  10. 10. Actuellement les smartphones deviennent de plus en plus indispensables dans les services, avec des centaines d’applications touchant pratiquemenrt à n’importe quelle spécialité, et la capacité d’y mettre des livres
  11. 11.  Régle de l'interne de garde :dors quand tu peux, mange quand tu peux, quitte les lieux quand tu peux
  12. 12.  préparez un sac spécial gardes où vous mettrez l'essentiel pour une survie optimale en milieu hostile 1- un réveille-matin: (ne comptez pas sur l'interne à coté de vous pour vous réveiller) juste au cas où vous aurez le temps de faire un p'tit somme [j'ai dit petit somme et NON pas Gros Roupillon!] 2- brosse à dents avec le dentifrice qui va avec! 3- peigne à cheveux (pour certains[es] ), rasoir (pour certainS) , 4- des vetements propres, et chauds (les nuites tendent à être plus fraiches, voire même qqfois glaciales) 5- ramenez un livre de poche pour apprendre plus sur les problémes que présentent vos patients, durant le trop plein de temps en perspective (tout dépendra de la garde) 6-de l'argent :cela va de soit, rien que pour payer la friandise de la machine à café d'à coté! l'apport d'argent se justifie amplement 7- des snacks, une bouteille d'eau 8- le chargeur de votre portable :pour vous soucier plus de vos patients qui claquent, plutot que de la batterie qui claque 9- une paire de chaussettes :cela peut paraitre futile, mais vos pieds apprécieront réellement un tant soit peu de considération de votre part, car ils auront souffert le martyre durant toute la nuit 10- Désodorisant :à défaut d'une douche le matin post-garde, un désodorisant fera très bien l'affaire pour camoufler les potentiels agresseurs du bulbe olfactif! 11- Bien entendu n'oubliez votre stéthoscope /sphygomannométre (à ne pas préter sinon, vous pouvez lui dire Adieu), des stylos....bcp de stylos!! et
  13. 13.  4- Un peu de littérature : durant le stage les étudiants sont censés étudier les pathologies que présentent leur patients, ainsi il est primordial de comprendre la raisonnement derrière le plan thérapeutique du patient, et une connaissance de la physiopath de leur maladie est nécessaire, lisez a à propos de vos patients, puis des autres patients du service, ceci vous permettra de vous impliquer davantage dans les discussions durant les visites la référence dépendra sur ce que vous voulez apprendre, et quand vous pouvez l'apprendre : a. livre de poche :les intermémos qui sont d'excellentes références, les livrets de l’externe sont une ressource inestimable b. Livres Mammouth :Harisson, Cecil, ACP medicine qui couvrent en détail pleins de pathologies c. Articles médicaux :parfois, même Harisson ne peut pas vous informer sur tout ce dont vous avez besoin de savoir sur un sujet donné, familiarisez vous avec Pubmed pour trouver l'article /étude permettant de clarifier les questions que vous vous posez sur une maladie précise
  14. 14.  c'est là où sera localisé votre cerveau périphérique (entre autres!), ces poches devront avoir de l'espace pour : 1) stéthoscope 2) marteau réflexe, ruban métre 3) un livre de poche de réf :genre Pocket medicine, practical guide to the care of the medical patient (dont il existe une traduction en français) , indispensable durant ces moments de solitude 4) un autre pour la thérapeutique :comme le guide de thérapeutique, ou intermémos de thérapeutique; 5) un stylo-lampe, 6) plusieurs stylos à bille, 7) des fiches cliniques préfaites sur lesquelles vous n'aurez qu'à y annoter vote interrogatoire, examen clinique...,
  15. 15.  8) les algorithme de l'ACLS, voici qq algo que vous pourrez imprimer : No movement or response Tachycardia Bradycardia Puls eless arrest
  16. 16.  9) les valeurs de laboratoire normales :sous forme de petites fiches, elles s'avéreront extrêmement utiles, durant ces moments où il y aura juste vous + valeurs biologiques MAIS sans les valeurs de référence! 10) lotion antiseptique :les hopitaux ne sont pas vraiment connus pour leur propreté (ceci inclue l'atmosphère que l'on respire, lourdement chargée en Staph Méthi-R entre autres!) 11) des Snacks (barres chocolatées par ex) :il est connu que l'interne se trouve tout en bas de la chaine alimentaire [il aura plus tendance à se faire manger, plutôt que réellement manger!], donc pensez à vous ravitailler lorsque vous pouvez
  17. 17.  6- essayez de faire vous-même une petite visite (voire idéalement en groupe avec les aures internes) des patients, avant de la faire avec le résident /maitre-assistant /professeur, de cette manière, durant la "vraie" visite, les problémes cliniques les plus pertinents seront adressés en premier, et le résident ne sera pas obligé de vaciller entre les dizaines et dizaines de bilans pour trouver que les biomarqueurs cardiaques du patient sont élevés 7- ne comptez pas sur votre résident pour rester informé sur votre patient, prenez l'initiative de vous enquérir de la situation vous-même 8- Notez les signes vitaux de vos patients et leurs bilans biologiques quotidiennement, vous pourrez au moins vous dire que vous l’avez checké 9- examinez de manière aussi complète que possible vos patients durant la 1ère entrevue, puis de manière aussi concise que possible pour la surveillance
  18. 18. • Soyez confiant, sur de vous et enthousiaste • Posez bcp des questions, n'ayez pas peur. • demandez fréquemment les ainés. «la seule question stupide est celle que vous ne posez pas". • Le plus souvent , le personnel est plus indulgent avec les «questions soit disant stupides» posées des internes en médecine que lorsqu’elle sont posées par des résidents, utilisez ceci à votre avantage et demandez leur! Ne soyez pas imbu de votre personne en vous disant que rechercherez la préponse une fois rentré à la maison, Demandez avant, beaucoup de médecins aiment enseigner et sont passionnés par leur spécialité.
  19. 19. • Si d’un autre coté c’est vous qui êtes tenu de répondre à une question posée,Répondez y avec confiance, donnez l’impression d’être peu confiant de sa réponse même si elle est juste c’est donner l’impression d’être «moins intelligent». • Si vous ne connaissez pas la réponse, devinez, mais avec assurance. • Il est préférable de dire avec confiance "le sphincter pylorique!" que «euh, le euh, sphincter pylorique?" • Si vous ne savez pas, dites que vous ne savez pas! mais que vous souhaitez apprendre. • N’hésitez pas à faire des procédures, placement d’une voie veineuse périph, pourquoi pas centrale avec l’assistance de l’avancé, sonde naso gastrique, c’est peu être la dernière que vous aurez l’occasion de le faire.
  20. 20. 1. Placez la barre très bas (pas trop quand même!) :le meilleur moyen de se faire remarquer dès le départ est de travailler dès le départ 2. Apprenez l’emploi du temps des maitre assistants et résidents, :car vos « disparitions » programmées se feront autour de cet emploi du temps 3. Construisez une certaine inconsistence :vous disparaitrez certes, mais pas de manière imprévisible, de telle sorte que les résidents ne sachent plus comment quoi attendre de vous, genre :get lost à temps au hasard, à des intervalles au hasard, et puis retourner miraculeusement 4. Etudiez dans la librairie :et faites le savoir autour de vous car c’est vous le boss, vous aurez moins de risque de jouer les commissionnaires, si cela est nécessaire, donnez votre num de portable, on est au 3ème millénaire Diantre, la présence physique du médecin is so yesterday 5. Planifiez votre trajet d’EXIT :une régle d’or est de ne jamais prendre l’ascenseur, les escaliers sont votre meilleur ami 6. Ne jamais ramener un sac avec soi, c’est à ça que sert les sachets en plastique
  21. 21.  Et conseil le PLUS IMPORTANT si vous voulez vous éclipser du service : ◦ Ne choisissez pas celui où se trouve Dr LAKSARI, il connait déjà toutes les astuces
  22. 22. • Avant de réviser quoi que ce soit, planifiez ce que vous allez étudier • Il est inutile de feuilleter votre livre de biologie avec un tel ennui et manque d'enthousiasme, que vous restez collé à un seul chapitre durant 2 semaines succesives. • D'autre part, ne soyez pas ridiculeusement ambitieux dans vos objectifs: vous fixer deux heures pour apprendre la physiologie entière des systèmes respiratoire et cardio-vasculaire est un tantinet optimiste. • Il est aussi inutile voire inconcevable de faire le plan de toute une année voire même un mois, faire un calendrier hebdomadaire et vous y coller est l’idéal,
  23. 23. • Une fois que vous avez élaboré votre plan, essayez de vous y coller • si vous continuez à grignoter une semaine de plus pour chaque chapitre, vous aurez une panique énorme à la fin. • Rappelez-vous : dans le RESIDANAT, il vaut mieux tout savoir modérément bien; que d'être un expert en seulement 1% du programme. Il est vain et futile de connaître en détail
  24. 24. • Google Calendar (multiplatforme) :c'est un outil simple mais très efficace, qui comporte un très large éventail d'options, vous aide à vous rappeler des date importantes, planifier ses études, et les synchroniser à travers plusieurs platformes avec possibilité de les consulter hors ligne • Peut être utilisé pour planifier la liste de gardes • Vous pouvez utiliser une autre méthode préhistorique, tellement Has been pour planifier vos études :la papier et le stylo!! (i mean wake up)
  25. 25. • Étudier par paquets de 20-50 minutes • Il faut du temps à votre cerveau pour former une mémoire à long terme, et vous ne pouvez pas continuer à étudier d'arrache-pied Non Stop. • Prenez des pauses de 5-10 minutes au minimum afin de faire une activité physique pour faire mieux circuler votre sang, et vous rendre plus alerte. • Juste marcher quelques métres est suffisant pour vous revigorer et reprendre le travail.
  26. 26. • Ceci doit être souligné en gras, ayez vos 6-8 heures de sommeil quotidiennes, variable d’une personne à l’autre. • Le plus mauvais deal qui soit est de travailler plus, dormir moins, You’re gonna have a bad time
  27. 27. • Cet endroit doit être relativement calme, et confortable, mais pas trop! Au risque d’avoir sommeil, donc EXIT votre lit douillé!
  28. 28. • Si votre esprit glisse trop « ailleurs », et vous ne pouvez vous concentrer, prenez un moment pour écrire quelques notes sur ce que vous pensez avant de commencer à étudier. Cela aidera à éclaircir votre esprit et vous concentrer sur votre travail.
  29. 29. • Évitez les collations ou les boissons qui vous donneront une surplus énergie d’un coup, car chaque bouffée, est suivi d’un crash dans lequel toutes les informations que vous avez étudiée sont perdues dans un intense désir de dormir. • préférez hydrates de carbone à "libération lente", qui non seulement vous donnent un flux constant d'énergie, mais aussi stimulent la sérotonine, une substance chimique du cerveau which makes feel good
  30. 30. • Lorsqu'un chapitre est encore frais dans votre esprit, à 10 minutes après l'avoir lu pour la 67e fois, il peut sembler que tous les faits jaillissent presquement magiquement, sans effort aucun. • Cependant, trois mois later, vos seuls souvenirs de ce cours, sera que c'était un gros grand chapitre et est en fait rempli de…trucs dont vous ne vous rappelez pas, • Une fois votre envie suicidaire passée sachez que c’est une bonne idée de catégoriser et en quelque sorte cloisonner vos données dans les fameux tiroirs,
  31. 31. • Il ya pleins de sites qui vous aideront dans cette tache • http://www.medicalmnemonics.com / • http://www.medi-memo.com/ • Mais le mieux est que écriviez vos propres mnémonic, c’est plus difficile à faire, mais impossible que puissiez l’oublier
  32. 32. • Les mind maps sont un excellent moyen d’organiser ses informations de manière élégante et surtout pratique, et la nature même du mind mapping oblige à délaisser les infos superflues pour se concentrer sur l’essentiel, pleins d’appli existent pour créer ses propres mind maps • Sur PC : freemind • En ligne : http://mind42.co
  33. 33. • Le moyen le plus efficace pour retenir intelligemment les informations est de «relier» à des informations existantes qui sont déjà logées dans votre esprit.
  34. 34. • Ne vous contentez pas de lire les documents du début à la fin, en vous arrêtant pour mémoriser chaque nouvelle donnée que vous venez de lire : non seulement cette technique ne vous aidera pas pour retenir des infos sur le long cours, mais à l’examen vous serz testé par des QCM et non par des questions ouvertes, et donc la compréhension des données est plus importante que leur rétention aveugle. • De nouvelles informations sont acquises beaucoup plus facilement quand on peut la relier au matériel que vous connaissez déjà.
  35. 35. • Si le chapitre vous donne une ribambelle de médicaments à l’apparaence sans connexion entre eux, qui peuvent être utilisés dans un trouble particulier, les classer selon leurs méthodes d'action différentes sera très utile, • En comprenant ces différentes actions, vous serez en mesure de vous rappeler les classes médicamenteuses à une date ultérieure et donner un exemple de médicament dans chaque groupe.
  36. 36. • De même, si une maladie donnée a des effets sur les différentes parties du corps, essayez de classer ces derniers dans différents systèmes d'organes. • Si vous vous rappelez des gros titres, les petits sous titres suivront, le plus important est que ces titres soient organisés dans un ordre logique
  37. 37. • « Dégotez » vous des amis; des amis qui sont réellement intéressés par les révisions, genre des amis qui sont dans la même galère que vous, • Organisez des sessions de révisions où vous bosserez ensemble des QCM, • La rencontre peut être soit Physique! Dans une biblio • Ou bien virtuelle en ligne :Google Docs
  38. 38. • Malheureusement l’adage pas de Douleur, pas de profit n’est pas forcément vrai pris inversement, càd que Elmizirya ressentie en restant assis devant un cours d’hémato/gastro.. des heures et des heures, sans avoir l'impression d'avancer, n’est en aucun cas bénéfique, • Personnellement ma méthode implique des « auto punitions » (qui a parlé de flagellations?), ainsi si je n’arrivais à terminer un cours que j’avais prévu de faire durant la journée, je me privais d’un épisode de ma série préférée (qui a parlé de cougar town?)
  39. 39. • Motivez vous continuellement. • Que ce soit du chocolat, de nouveaux vêtements, une après midi off, • Mais restez strict avec vous-même. Pas de tricherie
  40. 40. • Les révisions sont pour certaines et certains (et ils/elles sont bcp) tellement immensément difficiles que que l’on espère qu’il y a un truc secret qui va tout à coup rendre les choses plus faciles. • Je vous préviens tout de suite ça n’est pas le cas, • Évitez de trop surligner, sinon vous finirez avec des cours ou chaque mot, chaque préposition, chaque ponctuation est consiérée comme primordiale et donc fièrement surlignée.
  41. 41. • La meilleure façon de se souvenir de quelque chose est de le comprendre. • Ok, bon, ce n'est pas toujours possible, certains cours doivent être mémorisés en mode perroquet – le cycle de Krebbs, il ne suffit de comprendre son concept, il faut aussi se rappeler –entre autres- du nombre d’adénosine triphosphate présente à chaque étape, etc • Toutefois, dans de nombreux autres domaines, les faits sont beaucoup plus faciles à retenir si elles sont comprises .
  42. 42.  Le plus gros problème dans l'éducation médicale d'aujourd'hui est en fait le plus vieux aussi: Il ya trop de savoir, et pas assez de temps pour l'apprendre.  Le problème est qu’il devient plus aigu aujourd'hui qu‘il ne l'a été dans le passé, en raison de la forte augmentation du volume de cours à ingurgiter?  Comment pouvez-vous les digérer sans avoir de reflux?
  43. 43.  Le patient a beaucoup à vous apprendre  Acquérissez une compréhension générale par l'intermédiaire des « petits livres » (les inermémos sont un bon exemple) qui vous donnent l’idée générale du cours, et vous permettent de voir la forêyt entière plutôt que de vous focaliser sur un arbre  Les mnénmonics et l’humour peuvent aider mais la compréhension des données EST la clé  Google et pubmed sont vos meilleurs amis  Gardez un texte de référence à portée de main.  La répétition est votre meilleure arme  Lire le plus d’articles possibles selon votre emploi du temps
  44. 44. • Dans chaque promo, il semble y avoir des gens qui pourraient sans effort avoir haut la main tous leurs examens avec un minimum d'effort. • En fait, Certaines de ces personnes se vantent sur ​​la façon dont elles ont à peine ramassé un livre, et se vantent des nuits passées dehors au lieu d'étudier. • C‘est simple, ces ces individus sont de gros menteurs. • Il est tout bonnement impossible d’y arriver en médecine en général, et durant l’internat en particulier, sans travailler dur - le volume des faits à apprendre milite contre une chance inouie ou un cerveau eisnteinien comme un passeport vers la réussite aux examens. • Tout élève qui réussit son résidanat et qui prétend qu'ils n‘a jamais étudié son internat mérite un Oscar de meilleur menteur.
  45. 45. • Primo, le souhait d'être considéré comme un génie qui n'a jamais besoin d'étudier, • Sécundo, il s'agit d'un schéma d'assurance désespérée. De telle sorte que s’ils subissent un cuisant échec, malgré leurs heures secrètes de bourrage de crane, de bachotage, et de crammage, ils pourront toujours se pavaner en répétant avec une voix trainante qu'il n'est pas surprenant qu'ils ne l'ont pas parce qu'ils ne travaillaient –officiellement- pas, et rendre la faute sur le système comme tout bon hippie qui se respecte.
  46. 46. • Tous les étudiants ne retiennent pas de la même façon, • Vous remarquerez que certains ont une bien meilleure capacité de concentration que la votre, alors que d’autres ont une mémoire photographique leur permettant de dépenser bien moins de temps que vous pour apprendre la même quantité de cours • Leurs neurones peuvent être plus souples et habiles. • Cependant, vous ne pouvez pas aiguiser votre cerveau en l'envoyant à la salle de gym. Vous êtes coincé avec vos cellules grises. Elle peuvent être plus grises et plus ternes que celle de votre collègue, mais vous devrez faire avec!
  47. 47. • Se sentir dépassé est…tout à fait normal • Pratiquement tout le monde va se sentir dépassé à un certain stade.
  48. 48. définitivement y aller, ces cours sont d'une aide inestimable, en dehors du fait que certains des qcm/cas cliniques se retrouvent copiés collés dans le sujet final du résidanat, Sachez pertinemment que certains des qcm/cas cliniques se retrouvent copiés collés dans le sujet final du résidanat! en dehors du fait que c'est un bon moyen de se motiver à réviser
  49. 49.  Programme des cours - Résidanat Oran 2010  Cours de Chirurgie  Divers :  1) CAT devant un nodule thyroïdien 2) CAT devant une brûlure aigue récente, avant la 48ème heure 3) Infection de la main (panaris, phlegmon) : signes, diagnostic et TRT 4) CAT devant un choc traumatique: signes, diagnostic et TRT Hépato Gastro-entérologie :  1) Appendicite aigue : signes, diagnostic et TRT 2) Péritonites appendiculaires : signes, diagnostic et TRT 3) Péritonites par perforation d’ulcère gastro-duodénal 4) Lithiase de la voie biliaire principale : signes, diagnostic et TRT 5) Cholécystite aigue lithiasique : signes, diagnostique et TRT 6) Kyste hydatique du foie 7) Abcès du foie : signes, diagnostic et TRT 8 ) Pancréatites aigues par lithiase : signes, diagnostic, et TRT 9) Cancer de la tête du pancréas : signes, diagnostic et TRT 10) Occlusion intestinale aigue par volvulus du grêle : signes, diagnostic et TRT 11) Occlusion intestinale aigue par volvulus du colon pelvien : signes, diagnostic et TRT 12) Cancer du colon : signes, diagnostic et TRT 13) Cancer du rectum : signes, diagnostic et TRT 14) Diagnostic des hémorragies digestives hautes : signes, diagnostic et TRT 15) Hernies crurales étranglé : signes, diagnostic et TRT
  50. 50.  Neurochirurgie :  1) CAT devant un hématome extra-dural 2) CAT devant un traumatisme du rachis Urologie :  1) CAT devant une hématurie 2) CAT devant une rétention aigue d’urine 3) CAT devant une torsion du testicule et ses annexes 4) Adénome prostatique : signes, diagnostic et TRT 5) Lithiase urinaire Gynécologie :  1) CAT devant une hémorragie de la délivrance 2) Grossesse extra-utérine: signes, diagnostic et TRT 3) Fibrome utérin : signes, diagnostic et TRT 4) Kyste de l’ovaire : signes, diagnostic et TRT 5) Cancer du col utérin : signes, diagnostic et TRT 6) Cancer de l’endomètre : signes, diagnostic et TRT 7) Cancer du sein : signes, diagnostic et TRT
  51. 51.  Traumatologie :  1) CAT devant une fracture du membre 2) Fracture de l’extrémité supérieure du fémur 3) CAT devant une luxation traumatique de la hanche 4) Diagnostic d’une tumeur osseuse 5) Ostéomyélite aigue chez l’enfant : signes, diagnostic et TRT 6) Arthrite aigue 7) CAT devant un polytraumatisé Cours de Biologie  Physiologie / divers  1) Les échanges alvéolo-capillaires 2) Equilibre acido-basique 3) Les compartiments liquidiens 4) Ration alimentaire 5) L’hémodynamique cardiaque 6) Electrophysiologie de la cellule myocardique 7) L’influx nerveux 8 ) La transmission synaptique 9) La sécrétion biliaire 10) La sécrétion pancréatique 11) L’absorption intestinale 12) Aspects génétiques de la synthèse des protéines Anatomie pathologique  1) L’inflammation 2) a- Thromboses b- Embolies c- Infarctus 3) Pathologie tumorale – classification ana-path des tumeurs
  52. 52.  Fonction rénale  1) Physiologie du tube rénal 2) Les clearances rénales 3) Exploration fonctionnelle rénale  Endocrinologie  1) Régulation du métabolise phosphocalcique 2) Régulation du métabolisme des glucides et glycémie 3) Régulation du métabolisme des protides 4) Les hormones thyroïdiennes 5) Les hormones cortico-surrénales 6) Les hormones somatotropes 7) Activités gonadiques male et femelle Hématologie  1) Hémogramme pathologique 2) Allongement de TQ, TS 3) Hémostase normale et exploration de l’hémostase 4) Groupes érythrocytaires ABO et rhésus Immunologie  1) Immunité cellulaire 2) Immunité humorale 3) Hypersensibilité retardée 4) Hypersensibilité immédiate 5) Le complément
  53. 53.  Cours de Médecine  Hématologie  1) Anémie par carences martiales : Signes, Dg et TRT 2) Anémies macrocytaires de l’adulte 3) Purpura thrombopénique 4) Leucémie myéloïde chronique 5) Leucémie lymphoïde chronique 6) Maladie de Hodgkin 7) Maladie de kahler 8 ) Adénopathies superficielles 9) Splénomégalie 10) Accidents transfusionnels Pneumologie  1) Dg des suppurations pulmonaires 2) Dg étio des pleurésies à liquide clair exsudatif 3) CAT devant un pneumothorax spontané 4) Dg et TRT de la primo-infection TBC 5) Dg et TRT de la TBC pulmonaire 6) Bilan d’extension et TRT de la TBC miliaire 7) Dg étio de l’Insuffisance respiratoire chronique 8 ) Bases physiopathologiques du TRT de l’asthme 9) Prise en charge de l’asthme en dehors des crises 10) CAT devant une crise d’Asthme 11) CAT devant une hémoptysie
  54. 54.  Maladies infectieuses  1) Fièvre typhoïde et paratyphoïde : Signes, Dg et TRT 2) Grippe : Formes cliniques 3) Rougeole : Signes, Dg, et TRT 4) Infection à HIV : manifestations viscérales du SIDA 5) Antibiotiques : principes et règles d’utilisation 6) Diarrhées infectieuses : Signes, Dg et TRT 7) Choc septique : Dg et TRT 8 ) Paludisme : Signes, Dg et TRT Cardiologie  1) Rétrécissement mitral : Dg et accidents évolutifs 2) Insuffisance mitrale : étiologie et Dg 3) Rétrécissement aortique : Signes cliniques et para-cliniques. 4) Insuffisance aortique : Signes cliniques et para-cliniques. 5) Insuffisance cardiaque droite et gauche : signes cliniques et para-cliniques 6) Insuffisance cardiaque : TRT 7) Œdème aigue du poumon : Dg et TRT 8 ) Angine de poitrine : Dg et TRT 9) Infarctus du myocarde : Dg, Complications et TRT 10) Hypertension artérielle : Bilan de sévérité, étiologies et TRT 11) Tachycardie 12) Bloc auriculo-ventriculaire : Dg et CAT
  55. 55.  Hépato Gastro-entérologie  1) Dg clinique et para-clinique de la maladie ulcéreuse 2) Complication de la maladie ulcéreuse 3) TRT d’un ulcère gastro-duodénal 4) Dg clinique et para-clinique du cancer gastrique superficiel 5) Dg clinique et para-clinique de l’hépatite virale B 6) Dg clinique et para-clinique de la cirrhose 7) TRT des complications de la cirrhose 8 ) Amibiase intestinale : Dg clinique et para-clinique 9) CAT devant un ictère 10) CAT devant une ascite Neurologie  1) Signes, Dg et TRT Migraine 2) Dg d’une compression médullaire lente 3) Dg d’une sclérose en plaque 4) Etio-pathogénie d’une sclérose en plaque 5) Aspect électro-clinique des épilepsies généralisées 6) Aspect électro-clinique des épilepsies partielles
  56. 56.  Pédiatrie  1) Détresse respiratoire et souffrance cérébrale : étio, Dg et TRT 2) Ictères néonatals : étio, physiopathologie et TRT 3) Orientation Dg et CAT devant une diarrhée chronique. 4) Déshydratation aigue du nourrisson ??? 5) Maladie rhumatismale post-streptococcique : Dg, évolution, et TRT 6) Rachitisme carentiel : Physiopath, Dg et TRT 7) Allaitement maternel : Physiopath, composition, indication, conduite, avantage et surveillance Endocrinologie  1) Diabète : Dg, classification, complications aigues et chroniques, et TRT 2) Insuffisance surrénale : Signes, Diagnostique et TRT 3) Insuffisance antéhypophysaire : Signes, Diagnostique et TRT 4) Tumeurs hypophysaires : Signes, Diagnostique et TRT 5) Syndrome de cushing : Signes, Diagnostique et TRT 6) Hypercalcémies 7) Hyperthyroïdies : Signes, Diagnostique étiologique. 8 ) Hypothyroïdies : Signes, Diagnostique étiologique. Psychiatrie  1) Schizophrénie à la période d’état 2) Dg étiologique et thérapeutique des états d’agitations 3) Délires paranoïaques : Dg 4) Indication, effets secondaires, contre-indications et règles d’utilisation des anxiolytiques 5) Orientation clinique et thérapeutique des états dépressifs
  57. 57.  Néphrologie  1) Syndrome néphrotique 2) Syndrome néphrétique aigue 3) Insuffisance rénale aigue 4) Insuffisance rénale chronique Rhumatologie  1) Mal de pott et coxalgie 2) les polyarthrites rhumatoïdes 3) les sciatiques Dermatologie  1) MST (Syphilis, Gonococcies, Chancre mou) Dg et TRT 2) Psoriasis : Dg et TRT 3) Herpes : Dg et TRT 4) TBC cutanée : Signes cliniques, Dg et TRT Ophtalmologie  1) Cataracte : étiologie, clinique et TRT 2) Glaucome chronique à angle ouvert: CAT ORL  1) Epistaxis : orientation Dg et TRT d’urgence. 2) Ecoulement d’oreille : Orientation Dg 3) Vertige : Orientation Dg Médecine légale  1) Dg de la mort 2) Le constat médico-légal 3) Responsabilité médicale Epidémiologie  1) Le calendrier vaccinal en Algérie 2) Les différents indices démographiques 3) Epidémiologie des maladies transmissibles
  58. 58. Et puisse le sort vous être favorable
  59. 59. Du RESIDANAT
  60. 60.  You Can Do It  N'oubliez pas que vous êtes intelligents, vous méritez d'être là, vous passerez et vous serez un médecin, un bon Inchallah  Le travail et la persévérance sont la clé.

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