2. История
«Лимфангиомами называются опухоли, состоящие из
лимфатических сосудов и полостей, отделенных друг от друга
большим или меньшим количеством межуточной ткани».
Покровский М. О. "О лимфангиомах" 1898 год.
Автор первого научного труда о лимфангиомах
G.Wegner 1877. На основании гистологических
данных
систематизировал лимфангиомы на:
простые , кавернозные и кистозные.
3. История
Методы лечения лимфангиом на границе XIX и XX
веков:
1. Ведущий метод - хирургический ("идеал
современного лечения лимфангиом есть их
иссечение") , тампонада полостей лимфангиомы.
2. Пункция (диагностическая и облегчающая состояние
больного (паллиативная) операция). Так же
применялась пункция с последовательным
опорожнением содержимого полостей лимфангиом.
3. Комбинированный способ лечения: пункция с
последующим эластическим прижатием данной
области к анатомически неподвижной области или
пункция + впрыскивание в полость образования
раздражающих веществ. В виде раздражающего
впрыскиваемого вещества использовался р-р йода в
разных пропорциях.
Оппель Владимир Андреевич
докторская диссертация на
тему "Лимфангиомы" (1899
год, Санкт-Петербург,
Императорская военно-
медицинская академия)
Метод не прижился в то время и автор даёт своё
объяснение этому: "большинство хирургов, при
малейшей возможности, прибегало и прибегает к
экстирпации лимфангиом" .
7. Частота заболеваемости мальчиков и девочек равна
Частота встречаемости лимфангиом среди сосудистых
новообразований составляет от 1,3 до 10,6%
В 65-85% случаев лимфатические мальформации
обнаруживаются при рождении или в первые годы
жизни ребенка
М=Ж
1-10%
65-85%
43-54%
В 43-54% случаев лимфатические мальформации
локализуются в области головы и шеи
8. Пренатальная диагностика
Лимфатические мальформации возникают в
результате порочного развития лимфатической
системы у эмбриона, начиная с 6-недельного срока
беременности (W.Eigler, 1926; J.Petten et al.,1953)
Ультразвуковая и МРТ диагностика.
Решение вопроса о прерывании беременности!
13. • Сертифицирован и доступен в аптечной сети
• Требуется ультразвуковая навигация
• Не требуется рентгеноконтроля для введения препарата
• Не вызывает выраженной реакции в области введения
Доксициклин
14. • Сертифицирован и доступен в аптечной сети
• Относится к препаратам химиотерапии
• Требуется ультразвуковая навигация
• Не требуется рентгеноконтроля для введения препарата
• Не вызывает выраженной реакции в области введения
Блеомицин
15. Пицибанил (ОК-432)
• Препарат японский,
сертифицирован не во всех
странах, особые условия доставки,
дорогостоящий
• Применяется только при
крупнокистозных образованиях
• Требует рентгеноконтроля
введения препарата
• Вызывает выраженную отечно-
инфильтративную реакцию в
области введенияЛиофилизированная инкубационная микстура
Streptococcus pyogenes группы