La Pandemia de influenza aviar como modelo de organización de un sistema de emergencias y/o desastres

1. LA PANDEMIA DE INFLUENZA AVIAR
COMO MODELO DE ORGANIZACIÓN DE UN
SISTEMA DE EMERGENCIAS Y/O DESASTRES
“TALLER DE ELABORACION DEL PLAN
DEPARTAMENTAL CONTRA LA INFLUENZA AVIAR E
INFLUENZA PANDEMICA”
AGOSTO- 2.007
LA PAZ - BOLIVIA
Dr. Felipe Crespo Gamarra
Jefe Unidad SNIS/VE
SEDES LA PAZ

2. •Múltiples epidemias han causado gran
mortalidad humana a lo largo de la historia.
•Estas epidemias han tenido y seguirán
teniendo un impacto muy diferente sobre la
sociedad, donde un punto crítico serán las
dificultades de gestión de crisis que los
países enfrentan en cualquier catástrofe.
•El número de casos en una pandemia puede
originar un caos social y económico. Por
ejemplo, las seis muertes por ántrax en
Estados Unidos o los 44 fallecidos por SARS
en Canadá causaron repercusiones sociales y
económicas enormes, demostrando que
estamos poco preparados en el manejo de
tales crisis.
ANTECEDENTES

3. •Población en riesgo
–600 millones de personas
–94 millones viven en zonas rurales
–5 billones de aves domésticas
•Economía
–Producción de pollos (US$ 18,5 billones).
–Producción de huevos (US$ 5 billón dólares).
–Imposición de barreras de comercio.
•Seguridad Alimentaría
–Los pollos representan el 40% de la proteína animal consumida en la
Región.
•Empleo en la cadena de producción de aves
•Ambiente (disposición de animales muertos)
•Turismo
–En muchos países el turismo representa hasta el 31% del PIB y emplea a
unas 500,000 personas.
Potencial Impacto de la Influenza Aviar en Latinoamérica y el Caribe

4. IMPACTO SOCIO-ECONOMICO SOBRE EL SECTOR SALUD

5. CRISIS
•Período de incertidumbre
•Período de certidumbre
•Período de manejo y
control
•Período de seguimiento
ETAPAS DE LAS CRISIS
Ruptura del
equilibrio
producida por
una situación decisiva
y grave.

6. Se entiende por conducción o
gestión de crisis las acciones
necesarias para su control y
encaminamiento de su futura
evolución. Entre estas acciones se
encuentran: La adquisición de
información y valoración (crisis o no
crisis), el análisis de la situación,
establecimiento de objetivos,
desarrollo de opciones de acción y
su comparación entre sí, puesta en
práctica de la opción elegida, así
como valoración de resultados.
CONDUCCION DE CRISIS

7. La prioridad actual esLa prioridad actual es
controlar la influenza aviarcontrolar la influenza aviar

8. • Requieren un enfoque
multi-sectorial e inter-
disciplinario.
• Salud es sólo una parte
de todo el contexto,
donde el problema
fundamental es la
seguridad integral de la
población.
Crisis epidémicas

9. •Miedo
–Temor del personal de salud y
del público
–Influencia en la toma de
decisiones
–Investigación de rumores
•Seguridad
–Salud ya no está a cargo de
la situación!
•Aspectos técnicos específicos
–Posibilidad de agentes
desconocidos
•Economía
–Criterios económicos suelen
prevalecer
Características de las crisis sanitarias

10. VigilanciaVigilancia
ExterminioExterminio
Temas de vacunas de aves de corralTemas de vacunas de aves de corral
domésticasdomésticas
CuarentenaCuarentena
¿¿Anillo??¿¿Anillo??
Vacunación contra la gripe circulanteVacunación contra la gripe circulante
Desarrollo de la vacuna H5N1Desarrollo de la vacuna H5N1
Almacenamiento de antiviralesAlmacenamiento de antivirales
Pruebas de laboratorio rápidasPruebas de laboratorio rápidas
Prácticas estrictas de control de infecciónPrácticas estrictas de control de infección
Lavado de manos, desinfección,Lavado de manos, desinfección,
máscaras, etcmáscaras, etc
MáscarasMáscaras
EducaciónEducación
Vacunación, antivirales, cubrebocas,Vacunación, antivirales, cubrebocas,
seguridad de alimentos, lavado de manos,seguridad de alimentos, lavado de manos,
desinfección, etc.desinfección, etc.
CoordinaciónCoordinación
Pero sobre todo planeación y preparaciónPero sobre todo planeación y preparación
QUE SE REQUIERE HACER

11. Durante el desastreDurante el desastre
Después del desastreDespués del desastre
Antes del desastreAntes del desastre
ESPIRAL O CICLO DE LOS DESASTRES

12. AGENTES
DEFENSA
CIVIL

13. Son originados por las
actividades de las crecientes
concentraciones humanas,
así como por el mal
funcionamiento de algún
sistema propuesto por el
hombre.
Este tipo de
fenómenos se
encuentran
íntimamente
ligados con la
compleja vida en
sociedad, el
desarrollo
industrial y
tecnológico de
las actividades
humanas y el uso
de diversas
formas de
energía.
ENVENENA-
MIENTOS
FUGAS,
DERRAMES DE
PRODUCTOS
QUÍMICOS
AGENTES PERTURBADORES

14. Son el producto del
movimiento del agua
superficial y de los
cambios meteorológicos
que afectan
directamente la capa
terrestre
•Lluvias
Torrenciales
•Tormentas
Tropicales
• Inversión térmica
Son el producto de los movimientos de las capas
terrestres y la consecuente liberación de energía.
AGENTES PERTURBADORES

15. AGENTES AFECTABLES

16. Componente del sistema nacional paraComponente del sistema nacional para
emergencias y desastres,emergencias y desastres,
responsable de promover, planear yresponsable de promover, planear y
mantener la coordinación y operaciónmantener la coordinación y operación
conjunta, entre diferentes niveles,conjunta, entre diferentes niveles,
jurisdicciones y funciones de institucionesjurisdicciones y funciones de instituciones
involucradas en la respuesta y/o atencióninvolucradas en la respuesta y/o atención
Centro de OperacionesCentro de Operaciones dedeEmergenciaEmergencia
-COE--COE-
DefiniciónDefinición

17. Conocimiento de las amenazas, áreas de riesgo, población
vulnerable, información base para la planificación.
Incluye el manejo de los flujos informativos entre las
instituciones y de éstas hacia la población.
La toma de decisiones está basada en el conocimiento, la
información actualizada,la capacidad de poder, entre
otros factores; de ahí la importancia de que los
miembros reúnan un perfil que les permita tomar
decisiones fluidamente.
Los planes de emergencia definen responsabilidades
y priorizan las acciones.
Está definida por los acuerdos emanados de la
coordinación interinstitucional, la aplicación de
normativas, los planes establecidos, la creatividad y el
sentido común para responder ante la emergencia.
del entorno y de la intervención .
INFORMACION
DECISION
PLANIFICACION
ACCION
EVALUACION
PROCESOS DE COORDINACION DE UN COE

18. 1. Planeación político estratégica
2. Coordinación interinstitucional
3. Control de operaciones (internas y externas)
4. Comunicación e informática
5. Información pública
6. Atención a visitantes
7. Evaluación
8. Ubicación e instalación
Funciones de un COEFunciones de un COE

19. AREA DEAREA DE
COMUNICACIONESCOMUNICACIONES
AREA DEAREA DE
OPERACIONESOPERACIONES
E
V
E
N
T
O
Ingreso
de
Datos
Entrada deEntrada de
InformaciónInformación
Recepción eRecepción e
ingresoingreso
ValidaciónValidación
RegistroRegistro
Clasificación yClasificación y
priorizaciónpriorización
EnvíoEnvío
AREA DEAREA DE
DECISIONESDECISIONES
POLÍTICASPOLÍTICAS
Toma deToma de
DecisionesDecisiones
PolíticasPolíticas
DecisionesDecisiones
estratégicasestratégicas
DecisionesDecisiones
PolíticasPolíticas
Toma deToma de
DecisionesDecisiones
OperativasOperativas
RegistroRegistro
Clasificación yClasificación y
PriorizaciónPriorización
InfraestructuraInfraestructura
Servicios deServicios de
SaludSalud
ServiciosServicios
HumanitariosHumanitarios
PlanificaciónPlanificación
ServiciosServicios
de Emergenciade Emergencia
RESPUESTA
ESQUEMA GENERAL DEL FUNCIONAMIENTO DEL COEESQUEMA GENERAL DEL FUNCIONAMIENTO DEL COE

20. SISRADE
CONARADEFORADE
MINISTERIO
DE DEFENSA
VIDECICODI
COE
Asesoría Técnica
Científica
PLANEAMIENTO Y
OPERACIONES
RELACIONES
PÚBLICAS
AYUDA
INTERNACIONAL
Recolección de
Información
Procesamiento de
Información
Servicios de
Emergencia
Infraestructura
Servicios de Salud
Logística
Prensa
COMUNICACIONES
ORGANIGRAMA DEL COE NACIONALORGANIGRAMA DEL COE NACIONAL

21. ComunicacionesComunicaciones
Sala deSala de
Toma deToma de
DecisionesDecisiones
Centro de Coordinación y Ayuda HumanitariaCentro de Coordinación y Ayuda Humanitaria
Área de PrensaÁrea de Prensa
BañosBaños
RecepciónRecepción
BañosBaños
SALA DESALA DE
ESPERAESPERA
Área deÁrea de
OperacionesOperaciones
ControlControl
DISPOSICION
FISICA DE UN
COE

22. Es un documento por medio
del cual se establece la
estructura organizativa del
COE a partir de su misión y
funciones, relacionándola
con los distintos
procedimientos e
instrumentos que garanticen
una sistematización en la
toma de decisiones.
Plan de Funcionamiento del COE

23. COE SALUD
EPIDEMIOLOGIA
ATENCION Y CONTROL
DE
ALBERGUES
EDAN SALUD
SALUD MENTAL
MATERNO INFANTIL
COMUNICACIONES
Y
INFORMATICA
LOGISTICA
COOPERACION
EXTERNA
RELACIONES
PUBLICAS
ATENCION PRE
Y
HOSPITALARIA
INFRAESTRUCTURA
Y AMBIENTE
SEGURIDAD ALIMENTARIA
Y
NUTRICIONAL
COE Multi-Sectorial

24. El Centro de Operaciones
de Emergencia
(COE) está compuesto
por áreas y éstas,
a su vez, por Secciones,
las cuales tienen
carácter funcional y no
de jerarquía.
ORGANIZACION DEL CENTRO DE
OPERACIONES DE EMERGENCIA
COE
ÁREA DE OPERACIONES:
•Sección de Infraestructura
•Sección de Salud
•Sección de Servicios
Humanitarios
•Sección de Información y
Planeamiento
•Sección de Servicios de
Emergencia

25. ZONA DEL EVENTO
COE
DECISIONES
OPERACIONES
COMUNICACIONES
MODELO POR AREAS DEL COE

26. AREA DE
COMUNICACION
CAPTURA,
RECIBE Y PROCESA
INFORMACION
AREA DE
OPERACIONES
PRIORIZA Y
TOMA DECISIONES
OPERATIVAS
AREA DE
DECISIONES
POLITICAS
DECISION
EJECUTIVO
DE ALTO NIVEL
METODOLOGIA Y COMPOSICION
DEL SISTEMA

27. El COE esta organizado por
áreas, y una de ellas
es la de operaciones, que a
su vez contiene, en su
interior, funciones de
apoyo que responden al
principio
administrativo de la
división del trabajo.
1. Asistencia Humanitaria
2. Obras Públicas e Ingeniería
3. Información y planificación
4. Servicios básicos
5. Energía
6. Monitoreo y alerta
7. Transporte
8. Albergues y suministros
9. Seguridad Publica
10. Búsqueda y Rescate
11. Materiales Peligrosos
12. Servicios de salud y médicos
FUNCIONES DE SOPORTE
ORGANIZACIÓN
DEL COE

28. Brindar respuesta a las
necesidades de salud pública y
cuidados médicos de la
población después de un
desastre o emergencia o
durante el desarrollo de una
situación médica que se
estuviera desarrollando.
12. Servicios de salud y médicos

29. Organización del sector salud en situaciones
de emergencia
El Comité Operativo de Emergencia – COE salud
trabaja bajo el COE general, toma decisiones
operativas, facilita el flujo de información y
coordina las acciones para la planificación del
sector salud en situaciones de emergencias o
desastres. El COE general es la instancia
permanente de coordinación con las
instituciones públicas, privadas, ONG,
organismos internacionales, que se nutre de la
información a través de la sala de situación.

30. FLUJO DE INFORMACION PARA LA TOMA DE DECISIONES
En la sala de situación se recibe,
sistematiza y procesa la
información de lo que ocurre en
la emergencia o desastre. Esta
instancia física o virtual permite
disponer de información, tomar
decisiones basadas en evidencias,
fortalecer la capacidad
institucional, vigilar la situación,
organizar la respuesta, movilizar
recursos, identificar
necesidades, interactuar con
otras instituciones, preparar
informes y producir información
para la prensa.

31. Importancia del flujo de información
en el sector salud

32. Equipo técnico de Dirección
ESTRUCTURA fUNCIONAL
COE SALUD
AUTORIDAD DE SALUD
Ministro
Director Tecnico SEDES
Gerente
Equipo
ASESOR
COMUNICACIONES E
INFORMACION
LOGISTICA y
OPERACIONES
EPI
DEMIOLOGIA
Redes de
salud
Promoción
salud
SNIS
PROGRAMA DE
DESASTRES
TOMA DE DESICIONES
OTRAS
ENTIDADES
DEL
SECTOR
PLANIFICACION ADMINISTRACION

33. La Sala de Situación
es un espacio físico
donde se dispone de
información
actualizada para la
toma de decisiones
del Comité Operativo
de Emergencia (COE).
Inundación súbita. La Paz, 19 febrero 2.002
SALA DE SITUACION
Sitio que recibe, sistematiza,procesa y representa
gráficamente la información de lo que ocurre en la
emergencia o el desastre.

34. 1. Información Estructural
2. Información de Tendencia
Secular de daños.
3. Información del
comportamiento de
enfermedades bajo
vigilancia.
4. Información de recursos
para la respuesta
MANEJO DE INFORMACION
EN SALA DE SITUACION

35. •Disponer de información
•Tomar decisiones basadas en
evidencias
•Fortalecer la capacidad institucional
•Vigilar la situación
•Organizar la respuesta
•Movilizar recursos
•Evaluar intervenciones
•Identificar necesidades
•Interactuar con otras agencias
•Preparar y reproducir informes
•Producir información para la prensa
La sala de situación de salud en desastres permite:

36. El análisis de la información
de la evaluación de daños y
necesidades en salud permite
tomar decisiones críticas que
respondan a las prioridades de
la población; modificar la
intervención y diseñar nuevas
estrategias para la protección
de la salud pública, así como
ejecutar planes y programas
que lleven nuevamente a la
búsqueda de información y
análisis de necesidades en
salud.
EVENTO
ADVERSO
PROCESO DE LA INFORMACION

37. SALA DESALA DE
SITUACIÓNSITUACIÓN
SALA DESALA DE
SITUACIÓNSITUACIÓN
1. PROCESO1. PROCESO1. PROCESO1. PROCESO 3. PRODUCTOS3. PRODUCTOS3. PRODUCTOS3. PRODUCTOS2. ANÁLISIS2. ANÁLISIS2. ANÁLISIS2. ANÁLISIS
Solución deSolución de
indicadoresindicadores
Solución deSolución de
indicadoresindicadores
Base de datosBase de datosBase de datosBase de datos
ActualizaciónActualizaciónActualizaciónActualización
Fuentes deFuentes de
informacióninformación
Fuentes deFuentes de
informacióninformación
Trabajo enTrabajo en
GrupoGrupo
Trabajo enTrabajo en
GrupoGrupo
Informes técnicosInformes técnicos
InformaciónInformación
EvaluaciónEvaluación
Apoyo a la gestiónApoyo a la gestión
Análisis de saludAnálisis de salud
SALA DE SITUACION EN SALUD EN DESASTRES

38. El Plan de Emergencia debe definir las políticas, organización y métodos que
indiquen la manera (interinstitucional) de enfrentar una situación de
emergencia o desastre, en lo general y en lo particular, en sus distintas
fases.
En la elaboración del Plan se debe tener en cuenta como estrategia:
1. Flexibilidad – implica que debe adecuarse a las diferentes circunstancias.
2. Participación – No debe ser excluyente y debe convocar a los
actores involucrados para su elaboración.
3. Actual – Incorporar desde su inicio mecanismos que faciliten su
actualización periódicamente.
4. Real y Objetivo – Debe ser basado en la “realidad” existente,
considerando capacidades y vulnerabilidades.
Es importante proponer mecanismos que fortalezcan las capacidades y busquen
mitigar las vulnerabilidades dentro de lo posible.
PLAN DE EMERGENCIA

39. • Introducción
• Antecedentes
• Situación actual
• Objetivo
• Fases
• Identificación y descripción de amenazas o contingencias
• Análisis del nivel de riesgo
• Estrategias para afrontar los riesgos y amenazas
• Ejecución
Ejemplo del contenido de un Plan

40. CARACTERISTICAS DEL PLAN DE OMS CONTRA
LA INFLUENZA AVIAR

41. los posibles escenarios de salud de acuerdo con el análisis de los
peligros y la vulnerabilidad y usar este conocimiento como base para
crear el plan para enfrentar desastres.
todos los fenómenos posibles y las probables necesidades de salud
generadas por estos escenarios.
las características principales de la respuesta administrativa, tales
como la ubicación y las responsabilidades generales de los funcionarios
claves (sala de situación – COE)
los planes en unidades autosuficientes.
ampliamente el plan
ejercicios periódicos para poner a prueba el plan, pues los planes no
son realistas si no son puestos a prueba.
sistemas de alerta e información tempranas para que la población pueda
adoptar medidas de autoprotección, o para llegar a los refugios
temporarios en caso de ser necesaria la evacuación
datos de índole demográfico básicos, epidemiológicos, capacidades y
recursos institucionales
IDENTIFICAR
ENUMERAR
PLANIFICAR
SUBDIVIDIR
DIFUNDIR
PLANIFICAR Y
EJECUTAR
INCLUIR
INFORMACION
PREVIA CON
DIRECTRICES GENERALES PARA LA PREPARACION DE PLANES DE EMERGENCIA

42. Plan Departamental dePlan Departamental de
Emergencia yEmergencia y ContingenciaContingencia
Mapas de riesgoMapas de riesgo
Activación delActivación del
PlanPlan dede
ContingenciaContingencia
CapacitaciónCapacitaciónEstructuraEstructura
organizaorganizatitivava
Comunicación enComunicación en
el planel plan
Relevamiento deRelevamiento de
recursosrecursos
Actualización delActualización del
PlanPlan
CoordinaciónCoordinación
con otros planescon otros planes
Información a laInformación a la
poblaciónpoblación
durante ladurante la
emergenciaemergencia
Efectos de laEfectos de la
emergenciaemergencia
CARACTERISTICAS DEL PLAN DE EMERGENCIAS

43. Es un componente del Plan para Emergencias y Desastres y contiene
los procedimientos para la pronta respuesta en caso de presentarse
un evento específico.
“Documento normativo que describe en forma
clara, concisa y completa los riesgos, los actores y sus
responsabilidades en caso de eventos adversos.”
En la elaboración de este Plan, se deben tener en cuenta las
estrategias del Plan de emergencia.
PLAN DE CONTINGENCIA

44. Se considera la Planeación por escenarios, como el método a seguir
para lograr identificar con mayor claridad los procesos de planeación
que faciliten el paso del Plan de Emergencia a los Planes de
Contingencia.
 Herman Khan define escenario como “Sucesión hipotética de
acontecimientos, construida con el propósito de enfocar la atención en
procesos causales y puntos de decisión”.
Godet define escenario como “la descripción de un futuro posible y
de la trayectoria asociada a él”.
MARCO CONCEPTUAL DE ESCENARIOS

45. Escenario TendencialEscenario Tendencial: Refleja el futuro de
una localidad teniendo en la evolución actual,
bajo el supuesto que no se producirán
intervenciones de importancia por partes de
los diferentes actores locales.
Escenario ProbableEscenario Probable: Plantea el futuro de la
localidad, bajo el supuesto de que se
producirán ciertas intervenciones aisladas por
parte de los agentes locales y/o nacionales.
ESCENARIOS

46. EJERCICIOS DE ENTRENAMIENTO
Las simulaciones y
simulacros
son herramientas de evaluación, pues
entrenan al personal de salud,
enfrentándolo a situaciones probables de
emergencia o desastre y ponen a prueba
la capacidad del las instituciones y de la
red de servicios de salud.
•Alerta, alarma y activación
•Planes de contingencia específicos
•Plan de evacuación
•Atención intrahospitalaria
•Atención prehospitalaria
•Cadena de socorro
QUE EVALUAR
Ejercicio de complejidad menor.
Ejercicios de complejidad intermedia.
Ejercicios de mayor nivel de complejidad.

47. Necesitamos
tener un
“PLAN”
Debemos estar
preparados para
responder a las
necesidades de la
comunidad
Tenemos que estar
organizados ?
La comunidad
necesita estar
informada y
educada
CONCLUSION

48. GRACIAS