Pembahasan UU no 44/2009 ttg Rumah Sakit dari sudut SKN dan Materi Pasal pasal yg ada, Secara umum UU ini banyak kelemahannya, peraturan RS yg terlalu banyak, Tg jawab hukum RS terlalu besar, shg kedepan perlu kerja keras agar PP/Permenkes yg dibuat membuat sinergi antara Pusat dan Daerah, antara Pemerintah dan Swasta, dan perlu partisipasi banyak pihak agar UU ini bisa menjadi sempurna.

1. 2009
TANTANGAN
UU NO 44/ 2009
RUMAH SAKIT

2. TOPIK BAHASAN
1. TANTANGAN RS INDONESIA
2. SISTEM KESEHATAN NASIONAL
3. UU RS NO 44 THN 2009
4. TANTANGAN KEDEPAN

3. Butir Penting Ke-1
TANTANGAN RUMAH
SAKIT INDONESIA

4. 1. TANTANGAN REGIONAL
• Mulai AFTA & CHINA 2010
• Standar Layanan Kes ASEAN (
Leader : Singapura )
• Masuknya RS sbg Bisnis Korporasi
dgn modal, tehnologi dan sistem baik
• Masuknya SDM kesehatan dgn
kompetensi standar dunia
Dr. SUPRIJANTO RIJADI INDONESIAN CENTER FOR HOSPITAL 4
PhD. MANAGEMENT

5. TANTANGAN LOKAL
• Desentr : RSUD tumbuh 400 +
• RS Swasta : 500+ btk Yayasan
• RS Pemerintah : BLU pola bisnis
• Larinya konsumen kes ke LN
• Iklim tuntutan hukum yg menguat
Dr. SUPRIJANTO RIJADI INDONESIAN CENTER FOR HOSPITAL 5
PhD. MANAGEMENT

6. Butir Penting Ke-2
SISTEM KESEHATAN
NASIONAL (SKN)

7. 1. DEFINISI SKN
 Definisi (SKN 2009):
Bentuk dan Cara penyelenggaraan Pembangunan
Kesehatan
yang
“memadukan berbagai upaya Bangsa Indonesia
dalam satu derap langkah”
guna tercapainya Tujuan Pembangunan
Kesehatan
Dr. SUPRIJANTO RIJADI INDONESIAN CENTER FOR HOSPITAL 7
PhD. MANAGEMENT

8. 2. KEDUDUKAN SKN
(SKN 2009)
 Sub-sistem Ketahanan Nasional RI
 Setara dgn Sistem Nasional Lain
(Sistem Pendidikan Nasional, Sistem
Perhubungan Nas, dll)
 Acuan dari Sistem Kesehatan Daerah
(PROP/KAB/KOTA)
 Status Hukum: Permenkes
Dr. SUPRIJANTO RIJADI INDONESIAN CENTER FOR HOSPITAL 8
PhD. MANAGEMENT

9. 3. KOMPONEN SKN
(SKN 2009)
1. UPAYA KESEHATAN
A. MASYARAKAT
B. PERORANGAN
2. PEMBIAYAAN KESEHATAN
3. SDM KESEHATAN
4. FARMASI, ALKES, MAK & MINUMAN
5. MANAJEMEN & INFORMASI KES
6. PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
Dr. SUPRIJANTO RIJADI INDONESIAN CENTER FOR HOSPITAL 9
PhD. MANAGEMENT

10. 4. SISTEM NASIONAL LAIN?
 UU ttg SISTEM PENDIDIKAN:
 UU NO 20/ THN 2003 ttg SISTEM
PENDIDIKAN NASIONAL
 UU NO 14 THN 2005 ttg GURU DAN
DOSEN
 UU NO 9 THN 2009 ttg Badan
Hukum Pendidikan
www.hukumonline.com
Dr. SUPRIJANTO RIJADI INDONESIAN CENTER FOR HOSPITAL 10
PhD. MANAGEMENT

11. PP SISTEM PENDIDIKAN:
1. PP 55/1998 PENDIDIKAN DASAR
2. PP 56/1998 PENDIDIKAN MENENGAH
3. PP 60/1999 PENDIDIKAN TINGGI
4. PP 19/2005 STANDAR NASIONAL
PENDIDIKAN
5. PP 55/2007 PENDIDIKAN AGAMA
6. PP 47/2008 WAJIB BELAJAR
7. PP 48/2008 PENDANAAN PENDIDIKAN
8. PP 74/2008 GURU
www.hukumonline.com
Dr. SUPRIJANTO RIJADI INDONESIAN CENTER FOR HOSPITAL 11
PhD. MANAGEMENT

12. UU SISTEM PENDIDIKAN:
 Terlihat bgm pola penjabaran sektor
pendidikan menjadi UU dan PP yg saling
mendukung
 Dalam UU Sisdiknas dan UU BHP peran
Pemerintah Daerah ditegaskan dlm pasal2
khusus
 Peran swasta diberi kewenangan besar
 Terlihat sinergi Pusat-Daerah; Pemerintah
dan swasta dlm UU/PP Sisdiknas.
Dr. SUPRIJANTO RIJADI INDONESIAN CENTER FOR HOSPITAL 12
PhD. MANAGEMENT

13. 5. UU SISTEM KESEHATAN :
 UU 29 THN 2004 TTG PRAKTIK
KEDOKTERAN
 UU 36 THN 2009 TTG KESEHATAN
 UU 44 THN 2009 TTG RUMAH SAKIT
 Sistem Kesehatan Nasional 2009 hanya
berbentuk Permenkes
Dr. SUPRIJANTO RIJADI INDONESIAN CENTER FOR HOSPITAL 13
PhD. MANAGEMENT

14. PP TERKAIT DGN
SISTEM KESEHATAN
 PP 39/1995 TTG PENELITIAN DAN
PENGEMBANGAN KESEHATAN
 PP 32/1996 TTG TENAGA KESEHATAN
 PP 72/1998 TTG PENGAMANAN SEDIAAN
FARMASI & KESEHATAN
 Berbagai PP yg diminta dlm UU Kesehatan
no. 23/1992 tidak pernah dibuat.
www.hukumonline.com
Dr. SUPRIJANTO RIJADI INDONESIAN CENTER FOR HOSPITAL 14
PhD. MANAGEMENT

15. UU/PP YG ADA SESUAI SISTEM
KESEHATAN NASIONAL?
 UU KESEHATAN BUKAN UU SKN
 UU RUMAH SAKIT BUKAN UU
UPAYA KESEHATAN
 UU PRAKTIK KEDOKTERAN
BUKAN UU SDM KESEHATAN
 PP YG ADA HANYA
FARMASI/ALKES & TENAGA
KESEHATAN.
Dr. SUPRIJANTO RIJADI INDONESIAN CENTER FOR HOSPITAL 15
PhD. MANAGEMENT

16. UU/PP SISTEM KESEHATAN ?
 SISTEM YG BELUM DIATUR UU/PP:
 SISTEM KESEHATAN NASIONAL
 UPAYA KES: A) UPAYA KES MASY DAN
B) UPAYA KES PERORANGAN;
 PEMBIAYAAN KES;
 MANAJEMEN & INFORMASI KES,
 PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
 UU RS HANYA SBGN DARI UPAYA
KES PERORANGAN
Dr. SUPRIJANTO RIJADI INDONESIAN CENTER FOR HOSPITAL 16
PhD. MANAGEMENT

17. Butir Penting Ke-3
UU RUMAH SAKIT
NO 44 THN 2009

18. 1. DEFINISI RS
Institusi pelayanan kesehatan
yang menyelenggarakan
Pelayanan kes perorangan
secara paripurna
yang menyediakan
pelayanan rawat inap, rawat
jalan, dan gawat darurat.
Dr. SUPRIJANTO RIJADI INDONESIAN CENTER FOR HOSPITAL 18
PhD. MANAGEMENT

19. 2. BAB DAN PASAL
15 BAB
65 PASAL
Dr. SUPRIJANTO RIJADI INDONESIAN CENTER FOR HOSPITAL 19
PhD. MANAGEMENT

20. JUDUL BAB
1. Ketentuan Umum
2. Asas dan Tujuan
3. Tugas dan Fungsi
4. Tg Jawab Pem Pusat & Daerah
5. Persaratan RS
6. Jenis & Klasifikasi RS
7. Perizinan
8. Kewajiban dan Hak
Dr. SUPRIJANTO RIJADI INDONESIAN CENTER FOR HOSPITAL 20
PhD. MANAGEMENT

21. JUDUL BAB
9. Penyelenggaraan RS
10. Pembiayaan RS
11. Pencatatan & Pelaporan
12. Pembinaan & Pengawasan
13. Ketentuan Pidana
14. Ketentuan Peralihan
15. Ketentuan Penutup
Dr. SUPRIJANTO RIJADI INDONESIAN CENTER FOR HOSPITAL 21
PhD. MANAGEMENT

22. 3. PERATURAN PENDUKUNG
 5 PERATURAN PEMERINTAH
 1 PERATURAN PRESIDEN
 17 PERATURAN MENTERI
KESEHATAN
Dr. SUPRIJANTO RIJADI INDONESIAN CENTER FOR HOSPITAL 22
PhD. MANAGEMENT

23. 3.1. LIMA (5) peraturan
pemerintah
1. Pendayagunaan Tenaga Asing
2. RS Pendidikan
3. Insentif Pajak RS
4. Subsidi Anggaran RS
5. Badan Pengawas RS
Indonesia
dan Bdn Pengawas RS
Provinsi
Dr. SUPRIJANTO RIJADI INDONESIAN CENTER FOR HOSPITAL 23
PhD. MANAGEMENT

24. 3.2. SATU (1) PERATURAN PRESIDEN
1. PEDOMAN ORGANISASI
RUMAH SAKIT
Dr. SUPRIJANTO RIJADI INDONESIAN CENTER FOR HOSPITAL 24
PhD. MANAGEMENT

25. 3.3. PERATURAN MENTERI
KESEHATAN (17)
1. Pola Bangunan RS (min 21 ruangan)
2. Prasarana RS (min 7 prasarana)
3. Standar Layanan Farmasi
4. Klasifikasi RS
5. Perizinan RS
6. Kewajiban RS
7. Promosi Layanan Kes
8. Kewajiban Pasien
Dr. SUPRIJANTO RIJADI INDONESIAN CENTER FOR HOSPITAL 25
PhD. MANAGEMENT

26. 17 PERATURAN MENTERI
KESEHATAN
9. Rahasia Kedokteran
10. Audit Medis RS
11. Lembaga Akreditasi RS
12. Sistem Rujukan
13. Standar Keselamatan Pasien
14. RS Bergerak & RS Lapangan
15. Bentuk RS
Dr. SUPRIJANTO RIJADI INDONESIAN CENTER FOR HOSPITAL 26
PhD. MANAGEMENT

27. 17 PERATURAN MENTERI
KESEHATAN
16. Pembinaan & Pengawasan RS
17. Dewan Pengawas RS
Dr. SUPRIJANTO RIJADI INDONESIAN CENTER FOR HOSPITAL 27
PhD. MANAGEMENT

28. 4. PASAL YG MENGATUR RS
1. Psl 8 : persaratan RS ttg Kesehatan,
Kesling, Tata ruang
2. Psl 9 : Sarat Administrasi RS
3. Psl 10: Sarat Teknis bangunan (min
21 ruangan)
4. Psl 11 : Prasarana RS (10 bh) &
Kompetensi SDM nya
5. Psl 12 : Tenaga Tetap RS
Dr. SUPRIJANTO RIJADI INDONESIAN CENTER FOR HOSPITAL 28
PhD. MANAGEMENT

29. 4. PASAL YG MENGATUR RS
6. Psl 13 Tenaga Medis RS
7. Psl 14 Penggunaan Tenaga Asing
8. Psl 16 Peralatan Medis & pengion
9. Psl 25 Ijin Pendirian
10. Psl 26 Ijin Operasional
11. Psl 29 Kewajiban RS (20 bh)
12. Psl 30 Hak RS (8 bh)
13. Psl 31 Kewajiban Pasien (1)
14. Psl 32 Hak Pasien (18)
Dr. SUPRIJANTO RIJADI INDONESIAN CENTER FOR HOSPITAL 29
PhD. MANAGEMENT

30. 4. PASAL YG MENGATUR RS
15. Psl 33 Bentuk Organisasi RS
16. Psl 36 Tata Kelola RS
17. Psl 37 Inform Consent
18. Psl 38 Rahasia Kedokteran
19. Psl 39 Audit Medis
20. Psl 40 Std Keselamatan Pasien
21. Psl 46 Tg Jawab Hukum RS atas
kelalaian Tenaga Kes di RS
22. Psl 49 Pola tarif Nasional
Dr. SUPRIJANTO RIJADI INDONESIAN CENTER FOR HOSPITAL 30
PhD. MANAGEMENT

31. 4. PASAL YG MENGATUR RS
23. Psl 52 Pencatatan & Pelaporan dgn
Sist Informasi RS
24. Psl 53 Penyimpanan Rekam Medik
25. Psl 56 Dewan Pengawas RS
26. Psl 62/63 Pidana RS Tanpa Ijin
Dr. SUPRIJANTO RIJADI INDONESIAN CENTER FOR HOSPITAL 31
PhD. MANAGEMENT

32. ISSUE DLM UU BIDANG KESEHATAN
 UU Bidang Kesehatan belum menjabarkan
Sektor Kesehatan spt pd Sektor Pendidikan
 UU Kesehatan dan UU RS belum spesifik
mengatur hubungan Pusat dan Daerah, dan
Pemerintah dan Swasta
 Diperlukan penjabaran yg kuat melalui PP
dan Permenkes agar Profil Sistem Kesehatan
Nasional tergambar dlm ketiga UU bidang
kesehatan yg ada
Dr. SUPRIJANTO RIJADI INDONESIAN CENTER FOR HOSPITAL 32
PhD. MANAGEMENT

33. ISSUE DLM UU RS 44/2009
 Berbagai persaratan yg mengatur RS dari fisik, alat,
SDM, ijin, proses layanan, output (26 jenis aturan)
akan sangat memberatkan RS baik RS Pem atau RS
Swasta
 Hak dan Kewajiban Pasien dan RS yg tidak seimbang
akan meningkatkan iklim tuntutan hukum pd RS
 Tanggung jawab Hukum RS atas semua kelalaian
tenaga kes di RS (psl 46) merupakan tanggung jawab
terberat krn dokter spesialis adalah bukan staf tetap
dari RS
Dr. SUPRIJANTO RIJADI INDONESIAN CENTER FOR HOSPITAL 33
PhD. MANAGEMENT

34. ISSUE DLM UU RS
 Dampak psl 46 adl perlunya Tata Kelola RS
yg menyatukan Tata Kelola Korporat dgn
Tata Kelola Klinik dibawah tg jawab
Direktur/ Kepala RS spt di Inggris/Australia.
 Pemberian insentif pajak hanya pd RS publik
kesannya meminggirkan peran RS Swasta.
Padahal tantangan globalisasi mengharuskan
Pemerintah mendukung pengemb RS Swasta.
 UU ini akan Efektif pada 28 Oktober 2011
Dr. SUPRIJANTO RIJADI INDONESIAN CENTER FOR HOSPITAL 34
PhD. MANAGEMENT

35. KESIMPULAN
 Ada 2 kemungkinan UU RS ini hrs di judicial
review atau dimanfaatkan.
 Krn proses judicial review akan lama, saran
UU dimanfaatkan DGN CATATAN bhw
pembuatan PP dan Permenkes yg terkait UU
RS harus mensinergikan peran Pem Pusat
dan Daerah, dan Peran Pemerintah dan
Swasta.
 Peran Depkes sbg fasilitator pembuatan PP
dan Permenkes agar UU RS ini tidak menjerat
leher sendiri, dan partisipasi masyarakat/
assosiasi profesi kesehatan sangat
dibutuhkan dlm perumusan PP/Permenkes.
Dr. SUPRIJANTO RIJADI INDONESIAN CENTER FOR HOSPITAL 35
PhD. MANAGEMENT

36. CONCLUDING REMARK
”It’s what you do with what
you know and capable of that
really make the difference!”
Wolfgang Grulke