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Programa de Desarrollo
de Competencias Informacionales
(DECI)
Biblioteca José Enrique Diez



           Curso Metodología de la Investigación
            Y Enfermería Basada en Evidencia




                               2012
¿Por que es importante aprender
     a buscar con evidencia?
Nuestra Meta:         Búsqueda eficiente y lograr
obtener en un tiempo adecuado lo relevante acerca de
un determinado tema.
Pilares : EBE
Seleccionar el recurso mas apropiado
Estrategias de búsqueda términos claves a
 utilizar Tema: Procedimiento colocación
 sonda nasogástrica
Palabras       Sonda       Nutrición        Tipo de sondaje
Claves                     enteral

Términos       Técnicas de Intubación    Apoyo nutricional
Relacionados   sondaje     Gastrointesti
                           nal


               Enteral   Intubation, Gastrointestinal
               Nutrition Gastrointesti Diseases/Therapy
                           nal
Contextualizar Personas    Enfermos
               mayores     hospitalizados
Pregunta clínica específica: PICR
ESCENARIO CLÍNICO
Usted observa una alta tasa de infecciones
relacionadas a catéteres de doble lumen para
hemodiálisis crónica (HDC), comparada con el
estándar que ha fijado el Ministerio de Salud que
es de 3.4 x 1.000 días/catéter


Un miembro del equipo sugiere utilizar profilaxis
antibiótica para prevenir las bacteremias
relacionadas al catéter
FORMULACIÓN DE UNA   PREGUNTA EN
PREGUNTA CLÍNICA:    FORMATO PICR
El tipo de estudio se puede agregar a la pregunta
¿Qué tipo de estudio es el que mejor
     responde esta pregunta?




    Revisión sistemática de ECRs o un ECR
Revisión sistemática de ECRs o un ECR
Para responder a una pregunta
clínica específica … Jerarquía de la
             búsqueda
Jerarquía de la evidencia



                            Estudios
                            analíticos




                            Estudios
                            descriptivos
Decidir Fuentes de Información
 RECURSOS NO PROCESADOS: Bases de Datos:
  Medline, Lilacs, Cinhal (Ebsco),
  INVESTIGACIONES ORIGINALES EN
   REVISTAS CIENTÍFICAS
 RECURSOS PRE-PROCESADOS :
  Metabuscadores, Cochrane Library, Clinical
  Queries (Pubmed), Dare y síntesis y sinopsis
  ALGUIEN HA REVISADO LA LITERATURA
    Y HA ELEGIDO SOLO LOS ESTUDIOS
    METODOLÓGICAMENTE BIEN HECHOS
Metabuscadores: búsqueda en forma simultánea, en
diversos sitios relevantes del punto de vista de la MBE.
    Fáciles de utilizar
    Entregan respuestas más rápidas.
    Privilegian resúmenes y sinopsis
    Hay información (muy útil) NO DISPONIBLE en las
    bases de datos
    Información jerarquizada
Tripdatabase: busca simultáneamente guías de práctica
clínica, revisiones sistemáticas y otros tipos de
publicaciones. http://www.tripdatabase.com

            http://www.tripdatabase.com/
Sinopsis y resúmenes de análisis crítico:
recopilan y analizan la información de una
     manera sistemática y explícita.
DARE: contiene resúmenes estructurados que valoran y
  sintetizan revisiones sistemáticas publicadas anteriormente y
               que se consideran de buena calidad:
      http://www.crd.york.ac.uk/CRDWeb/ResultsPage.asp




http://www.york.ac.uk/inst/crd/
Revisiones sistemáticas
 Constituyen uno de los pilares de la práctica de la MBE .
 Permiten localizar, valorar y sintetizar la mejor
  investigación disponible sobre cada tema concreto, con
  el fin de proporcionar pruebas fiables que ayuden a la
  toma de decisiones.
 (RS) recopilan información utilizando una metodología
  explícita. Cuando se analizan y combinan
  estadísticamente los resultados de una RS se realiza un
  metanálisis.
 (igual requieren una lectura analítica)
Fuentes de Información
 Suscritas en Uandes
Base de Datos EBSCO
Accesos electrónicos:
Bases de datos y revistas
Son 3 las BD Ebsco que se utilizan
          en enfermería
Por defecto: búsqueda básica ir a:
calcium
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Medline/PubMed. (pubmed.com) Agrupa
prácticamente toda la literatura médica de mayor
relevancia.

     La interface para la búsqueda de la evidencia es:
     Clinical Queries

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¿En mujeres menopáusicas el calcio más vitamina D es más efectivo que el
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BIREME/OPS/OMS : Biblioteca Virtual en Salud (BVS).
             http:www.bireme.br
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BD que selecciona los estudios incluidos en las RS
Revisiones sistemáticas
Colaboración Cochrane
Organización internacional independiente, sin fines de lucro,
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investigación científica existente.
Fue fundada en 1993 y debe su nombre al epidemiólogo
británico Archie Cochrane.
Principal producto : Revisiones Sistemáticas, publicadas
electronicamente en números trimestrales en la Biblioteca
Cochrane.
Trabajan en su mayoría profesionales de la salud, en forma
voluntaria
Con rigurosos estándares de calidad, por los cual las revisiones
Cochrane han logrado un amplio reconocimiento.
Guías de practica
                        clínica
Conjunto de instrucciones, o recomendaciones, sistemáticas, cuyo propósito es
ayudar a tomar decisiones, en la asistencia sanitaria.


Web Nursing Best Practice Guidelines:
http://www.rnao.org/Page.asp?PageID=861&SiteNodeID=133
Evidence-Based Medicine Guidelines : http://ebmg.wiley.com/ebmg/ltk.koti


National Guidelines Clearinghouse:
http://www.guideline.gov/
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Metodología de investigación

  • 1. Programa de Desarrollo de Competencias Informacionales (DECI) Biblioteca José Enrique Diez Curso Metodología de la Investigación Y Enfermería Basada en Evidencia 2012
  • 2. ¿Por que es importante aprender a buscar con evidencia?
  • 3. Nuestra Meta: Búsqueda eficiente y lograr obtener en un tiempo adecuado lo relevante acerca de un determinado tema.
  • 4.
  • 6.
  • 7. Seleccionar el recurso mas apropiado
  • 8. Estrategias de búsqueda términos claves a utilizar Tema: Procedimiento colocación sonda nasogástrica Palabras Sonda Nutrición Tipo de sondaje Claves enteral Términos Técnicas de Intubación Apoyo nutricional Relacionados sondaje Gastrointesti nal Enteral Intubation, Gastrointestinal Nutrition Gastrointesti Diseases/Therapy nal Contextualizar Personas Enfermos mayores hospitalizados
  • 10. ESCENARIO CLÍNICO Usted observa una alta tasa de infecciones relacionadas a catéteres de doble lumen para hemodiálisis crónica (HDC), comparada con el estándar que ha fijado el Ministerio de Salud que es de 3.4 x 1.000 días/catéter Un miembro del equipo sugiere utilizar profilaxis antibiótica para prevenir las bacteremias relacionadas al catéter
  • 11. FORMULACIÓN DE UNA PREGUNTA EN PREGUNTA CLÍNICA: FORMATO PICR
  • 12. El tipo de estudio se puede agregar a la pregunta
  • 13. ¿Qué tipo de estudio es el que mejor responde esta pregunta? Revisión sistemática de ECRs o un ECR
  • 14.
  • 15. Revisión sistemática de ECRs o un ECR
  • 16.
  • 17. Para responder a una pregunta clínica específica … Jerarquía de la búsqueda
  • 18. Jerarquía de la evidencia Estudios analíticos Estudios descriptivos
  • 19.
  • 20. Decidir Fuentes de Información  RECURSOS NO PROCESADOS: Bases de Datos: Medline, Lilacs, Cinhal (Ebsco), INVESTIGACIONES ORIGINALES EN REVISTAS CIENTÍFICAS  RECURSOS PRE-PROCESADOS : Metabuscadores, Cochrane Library, Clinical Queries (Pubmed), Dare y síntesis y sinopsis ALGUIEN HA REVISADO LA LITERATURA Y HA ELEGIDO SOLO LOS ESTUDIOS METODOLÓGICAMENTE BIEN HECHOS
  • 21. Metabuscadores: búsqueda en forma simultánea, en diversos sitios relevantes del punto de vista de la MBE. Fáciles de utilizar Entregan respuestas más rápidas. Privilegian resúmenes y sinopsis Hay información (muy útil) NO DISPONIBLE en las bases de datos Información jerarquizada
  • 22. Tripdatabase: busca simultáneamente guías de práctica clínica, revisiones sistemáticas y otros tipos de publicaciones. http://www.tripdatabase.com http://www.tripdatabase.com/
  • 23.
  • 24.
  • 25.
  • 26. Sinopsis y resúmenes de análisis crítico: recopilan y analizan la información de una manera sistemática y explícita.
  • 27. DARE: contiene resúmenes estructurados que valoran y sintetizan revisiones sistemáticas publicadas anteriormente y que se consideran de buena calidad: http://www.crd.york.ac.uk/CRDWeb/ResultsPage.asp http://www.york.ac.uk/inst/crd/
  • 28. Revisiones sistemáticas  Constituyen uno de los pilares de la práctica de la MBE .  Permiten localizar, valorar y sintetizar la mejor investigación disponible sobre cada tema concreto, con el fin de proporcionar pruebas fiables que ayuden a la toma de decisiones.  (RS) recopilan información utilizando una metodología explícita. Cuando se analizan y combinan estadísticamente los resultados de una RS se realiza un metanálisis.  (igual requieren una lectura analítica)
  • 29. Fuentes de Información Suscritas en Uandes
  • 30.
  • 31.
  • 32.
  • 33. Base de Datos EBSCO
  • 35.
  • 36. Son 3 las BD Ebsco que se utilizan en enfermería
  • 37. Por defecto: búsqueda básica ir a:
  • 38. calcium Vitamin D menopause
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  • 40.
  • 41.
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  • 43.
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  • 45. Bases de datos libres: La base de datos por excelencia es Medline/PubMed. (pubmed.com) Agrupa prácticamente toda la literatura médica de mayor relevancia. La interface para la búsqueda de la evidencia es: Clinical Queries LILACS en Bireme.br Contiene a la BD Cohrane y ademas el diccionario de términos en salud: DECS Epistemonikos
  • 47. Construir la estrategia de búsqueda con mesh
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  • 50.
  • 51.
  • 53.
  • 54. PubMed Health: sitio pre- procesado ¿En mujeres menopáusicas el calcio más vitamina D es más efectivo que el Calcio sólo en la prevención de fracturas?
  • 55.
  • 56. BIREME/OPS/OMS : Biblioteca Virtual en Salud (BVS). http:www.bireme.br
  • 57. http://www.epistemonikos.org/. BD que selecciona los estudios incluidos en las RS
  • 59. Colaboración Cochrane Organización internacional independiente, sin fines de lucro, produce y promueve la búsqueda de evidencia proveniente de estudios clínicos y otros tipos de estudios, basados en la investigación científica existente. Fue fundada en 1993 y debe su nombre al epidemiólogo británico Archie Cochrane. Principal producto : Revisiones Sistemáticas, publicadas electronicamente en números trimestrales en la Biblioteca Cochrane. Trabajan en su mayoría profesionales de la salud, en forma voluntaria Con rigurosos estándares de calidad, por los cual las revisiones Cochrane han logrado un amplio reconocimiento.
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  • 65. Guías de practica clínica Conjunto de instrucciones, o recomendaciones, sistemáticas, cuyo propósito es ayudar a tomar decisiones, en la asistencia sanitaria. Web Nursing Best Practice Guidelines: http://www.rnao.org/Page.asp?PageID=861&SiteNodeID=133 Evidence-Based Medicine Guidelines : http://ebmg.wiley.com/ebmg/ltk.koti National Guidelines Clearinghouse: http://www.guideline.gov/
  • 66. Sinopsis o revistas secundarias
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