Powp08
- 2. หน้า ที่ข องหัว ใจ
บีบ ตัว ดัน เลือ ดไปที่ cell &
ปอด
คลายตัว ให้บ างส่ว นขอ
เลือ ดไหลกลับ
ทำา งานอัต โนมัต ิ ไม่พ ัก ไป
ตลอดชีว ิต
- 3. ปริม าณเลือ ด ความผิด ปกติค ือ
เปลีย นแปลงได้ ความสามารถจัด
่
ตามสภาวะของ ส่ง เลือ ดลดลง
ร่า งกาย - tissue เสื่อ ม
- แรงและเร็ว และตายไปใน
ขึ้น ที่ส ุด
- ค่อ ย หรือ ช้า การมีช ีว ิต อยู่ข ึ้น
ลง อยู่ก ับ การ
- 4. ห้อ งหัว ใจ (cardiac
chambers)
มนุษ ย์ : 4 ห้อ ง - 2 ห้อ งบน
(auricles or atrium)
- 2 ห้อ งล่า ง
(ventricle)
มี septum กั้น ชื่อ - muscular
tissue (ซ้า ย-ขวา)
- fibrous tissue
- 5. ห้อ งหัว ใจ (cardiac
: ผนัง chambers)
atrium บางกว่า ventricle
- มีก ล้า มเนื้อ 2 ชั้น วางตั้ง ฉากซึ่ง
กัน และกัน ทำา ให้ย ืด ขยายได้ง ่า ย
: ventricle หนากว่า atrium
เพราะต้อ งบีบ ตัว แรงเพือ เอาชนะ
่
ความดัน ในหลอดเลือ ด
- ข้า งซ้า ยหนากว่า ข้า งขวา กล้า ม
เนื้อ จัด ตัว คนละทิศ ทาง ชั้น ในสุด
และนอกสุด เรีย งตัว เป็น เกลีย วตั้ง ฉาก
กัน
: เมื่อ หดตัว --> เกิด แรงต้า นกัน --
- 6. เยื่อ หุ้ม หัว ใจ
(pericardium)
เป็น ถุง บางๆ
ประกอบด้ว ย fibrous
tissue
ในถุง มีข องเหลวบรรจุ
- หล่อ ลื่น
- ป้อ งกัน การเสีย ดสี
ยืด ขยายได้เ ล็ก น้อ ย
- 7. ลิ้น หัว ใจ (cardiac
valves)
ควบคุม ทิศ ทางการไหลของ
เลือ ดให้ ไปทางเดีย ว เช่น
vena cava --> artery
ลิ้น หัว ใจ แบ่ง เป็น 2 พวก
1. Aurico (หรือ atrio) -
ventricular valves ย่อ เป็น A
– V valves
- 8. A – V valves
กั้น atrium และ ventricles
ได้แ ก่ - tricuspid valve
(ขวา)
- mitral (bicuspid)
valve (ซ้า ย)
ควบคุม การไหลจาก atrium
Valves
ventricles
- 9. Semilunar valves
ได้แ ก่ - aortic valve : aorta
(ซ้า ย)
- pulmonary valve :
pulmonary
artery (ขวา)
ลิ้น : ไม่ม ีก ล้า มเนื้อ
: ไม่ม ีเ ส้น ประสาท
- 10. การปิด เปิด ของลิ้น แบบ
PASSIVEหมายถึง อาศัย
ความแตกต่า งของความดัน
ระหว่า ง 2 ด้า นที่ล ิ้น นั้น กั้น อยู่
เป็น ตัว บัง คับ
- 11. เลือ ดที่ม าเลี้ย งหัว ใจ
coronary arteies แยกจาก
โคนของ aorta นำา เลือ ดเข้า
เลี้ย งหัว ใจ
coronary vein นำา เลือ ดที่ม ี O2
ตำ่า ออกจากหัว ใจ
- 12. Metabolism ของ
หัว ใจ
รับ พลัง งานจาก oxidative
metabolism
fatty acid
Lactic acid
กลูโ คส
การขนส่ง อาหารและ
ออกซิเ จนต้อ งอาศัย เลือ ด
- 13. เส้น เลือ ด : 2 ระบบ
เส้น เลือ ด : 2 ระบบ
arterial system : ออกจาก
หัว ใจ สิ้น สุด ที่เ ส้น เลือ ดฝอย
venous system : จากเส้น เลือ ด
ฝอย สิ้น สุด ที่ห ัว ใจ
- 14. การควบคุม การ
1
ทำา งานของหัว ใจ
Extrinsic 2 Intrinsic
control : control
ปัจ จัย (autoregulation)
ภายนอก หมายถึง ปัจ จัย ที่
Neural ขึ้น กับ คุณ สมบัต ิ
Control ของกล้า มเนื้อ
Humoral หัว ใจ
Control Heterometric
- 17. parasympathetic
(vagi nerve)
preganglionic (vagi nuclei) ใน
ก้า นสมอง (brain strem)
postganglionic ไป
หัว ใจ(atrium มากกว่า ventricle)
SA node
AV node และอื่น ๆ
กล้า มเนื้อ atrium & ventricle
- 18. : มนุษ ย์ข ณะพัก HR ~ 70 ครั้ง /
นาที
: เมื่อ ยับ ยั้ง parasym & sym
พบว่า HR ~ 100 ครั้ง /นาที
: จะเห็น ว่า หัว ใจขณะพัก จะอยู่
ภายใต้ก ารควบคุม ของเส้น
ประสาท vagus > sym.
- 19. การควบคุม โดย
ฮอร์โ มน
Humoral control)
เพิ่ม การทำา งานของหัว ใจ
epinephrine & -
norepinephrine
จาก adrenal medulla
เพิ่ม HR., แรงบีบ ตัว
thyroxin จากต่อ ม
- 20. ผลของไอออนต่า งๆ
ทีส ำา คัญ ได้แ ก่ K+ และ Ca2+
่
Hyperkalemia คือ ภาวะที่ [K+]
ในเลือ ดสูง กว่า ปกติ [K+] นอก
เซลล์ส ูง ขึ้น ทำา ให้ [K+]
เปลีย นแปลง
่
contractility
conduction velocity
- 21. ผลของไอออนต่า งๆ
K+เพิม สูง มาก ๆ หัว ใจหยุด
่
เต้น อยู่ใ นระยะ diastole
(คลาย) เพราะไม่เ กิด action
potential และไม่ม ี ca2+ เข้า
เซลล์
Hypokalemia เกิด
arrhythmia ไว้ห ลายชนิด
- 23. ผลของไอออนต่า งๆ
Hypocalcemia
ลด contractility
action potential duration
จะนานมาก เพราะ
repolarization ใช้เ วลานาน
( เพราะ Ca2+ – sensitive
K+ channel ไม่เ ปิด )
- 25. Heterometric
autoregulation
หากกล้า มเนื้อ หัว ใจถูก ยืด มาก
เกิน ไป แรงบีบ ตัว จะลดลง
เห็น ชัด เจนในกรณีห ัว ใจล้ม
เหลว (heart failure)
เป็น กลไกช่ว ยรัก ษาสมดุล ย์
ปริม าณเลือ ดที่อ อกจาก
ventricle ขวาและซ้า ยให้เ ท่า
กัน
- 26. Homeometric
autoregulation
ขึ้น กับ ความดัน เลือ ดใน aorta ที่ต ้า น
การไหลของเลือ ด
ออกจากหัว ใจ
ปกติถ ้า BP ใน aorta เพิ่ม stroke
volume ลดลงได้
หัว ใจสามารถเร่ง เพิ่ม การบีบ ตัว เพือ
่
ดัน เลือ ดออกในปริม าณเท่า เดิม
ไม่ข ึ้น กับ ความยาวของเซลล์ก ล้า ม
เนื้อ ,ระบบประสาท, ฮอร์โ มน
