Das Dokument beschreibt die elektronische Gesundheitsakte (ELGA) in Österreich, die zur Speicherung und Vernetzung von Gesundheitsdaten dient und den Zugang zu diesen für Patienten, Ärzte und andere Gesundheitsdienstleister ermöglichen soll. Es werden verschiedene Komponenten, rechtliche Grundlagen sowie der aktuellen Rollout-Plan von ELGA in unterschiedlichen Regionen Österreichs vorgestellt. Zudem wird der Fokus auf Datenschutz, Einwilligung der Patienten und Herausforderungen bei der Implementierung von ELGA gelegt.

1. Aktuelle
Forschungsthemen
SoSe 2018
Referat, 25. Mai 2018
Rainer Kroisamer

2. Thema
„ELGA“

3. ELGA
Die Elektronische Gesundheitsakte
Bild: https://www.gesundheit.gv.at

4. ELGA Definition
„Die elektronische Gesundheitsakte – ELGA – ist ein Informationssystem
zur elektronischen Speicherung und Vernetzung von Daten aus dem
österreichischen Gesundheitssystem und zur Standardisierung der
elektronischen Kommunikation zwischen Gesundheitsdienstanbietern“.
[eigene Definition]
„ELGA soll allen TeilnehmerInnen zeit- und ortsunabhängigen Zugang zu
Gesundheitsdaten ermöglichen1, 2
[1] https://www.elga.gv.at/faq/wissenswertes-zu-elga/index.html
[2] https://www.wgkk.at/portal27/wgkkversportal/content?contentid=10007.726207&viewmode=content

5. ELGA Gesundheitsdaten
• ärztliche und pflegerische Entlassungsbriefe der öffentlichen
Krankenhäuser
• Laborbefunde
• Befunde der bildgebenden Diagnostik (Radiologiebefunde),
• Medikationsdaten
• weiters geplant sind: Patientenverfügungen, Vorsorgevollmachten,
gesetzliche medizinische Register.

6. ELGA Teilnehmer
• ELGA-Systempartner:
o Bund (Bundesministerium für Arbeit, Soziales, Gesundheit und
Konsumentenschutz)
o Länder
o Hauptverband der österr. Sozialversicherungsträger
• ELGA-Gesundheitsdiensteanbieter (GDA):
o Spitäler
o Einrichtungen der (mobilen und stationären) Pflege
o ÄrztInnen
o ZahnärztInnen
o Apotheken
• PatientInnen

7. ELGA schematischer Aufbau
Quelle: Ströher, Honekamp, 2011

8. • Patienten-Index: ist notwendig, um alle gesammelten Informationen eindeutig einem Patienten zuordnen zu
können. Technische Basis ist hier die e-card.
• Gesundheitsdiensteanbieter-Index (GDA-I): notwendig, um vorhanden Dokumente einem Dienstleister
zuordnen zu können sowie dem Benutzer von ELGA ein Auffinden von Dienstleistern zu ermöglichen.
Herausforderung ist hier die Tagesaktualität.
• Dokumenten-Register: ist ein Inhaltsverzeichnis gespeicherter Daten (Text, Multimedia). Die Speicherung
der META-Daten (z.B.: Speicherort der Dokumente) erfolgt zentral, die eigentlichen Daten werden dezentral
gespeichert.
• Berechtigungsregelwerk: Wer darf wann, aufgrund welcher Berechtigung, Daten der Gesundheitsakte
einsehen. Alle Zugriffe werden protokolliert.
• Portal: ist die Zugangsstelle für den Bürger, um Informationen (medizinisch, politisch, wissenschaftlich) zum
Thema ELGA zu erhalten. Das Portal ist seit 2014 unter www.gesundheit.gv.at abrufbar.
ELGA Komponenten
Quelle: Ströher, Honekamp, 2011

9. • Elektronisches Gesundheitsakte-Gesetz (ELGA-G), in Kraft 1.1.2013
❖ Artikel 1 Gesundheitstelematikgesetz 2012
❖ 1. Abschnitt Allgemeine Bestimmungen
❖ 2. Abschnitt Datensicherheit bei der elektronischen Weitergabe von Gesundheitsdaten
❖ 3. Abschnitt: Informationsmanagement
❖ 4. Abschnitt: Elektronische Gesundheitsakte (ELGA)
❖ 5. Abschnitt: Schlussbestimmungen
• ELGA-Verordnung 2015 (Mai)
• ELGA-Verordnungsnovelle 2015 (November)
• ELGA-Verordnungsnovelle 2017
Rechtliche Grundlagen I

10. ✦ EU Aktionsplan für elektronische Gesundheitsdienste 2004
und Neufassung für 2012 bis 2020
✦ Ziel: u.a. Austausch von Gesundheitsdaten aus nationalen Systemen
✦ Richtlinie zur Patientenmobilität 2011/24 EU
✦ eHealth, u.a. elektronisches Rezept
Rechtliche Grundlagen II

11. ELGA Portal
Startseite
Login über https://www.gesundheit.gv.at
Quelle: http://www.test.elga-online.gv.at

12. ELGA Portal
e-Befunde
Quelle: http://www.test.elga-online.gv.at

13. ELGA Portal
e-Medikation
Quelle: http://www.test.elga-online.gv.at

14. ELGA Portal
Protokoll
Quelle: http://www.test.elga-online.gv.at

15. ELGA Portal
Teilnahme
Quelle: http://www.test.elga-online.gv.at

16. Quelle: http://www.test.elga-online.gv.at
ELGA Portal

17. • ELGA-Portal seit 2014
• Start ELGA Dezember 2015 in öffentl. KH in Wien und Stmk.
• Weitere Bundesländer schrittweise folgend
ELGA Rollout

18. Quelle: https://www.elga.gv.at/fileadmin/user_upload/Dokumente_PDF_MP4/Infomaterialien/gestartete_ELGA-GDA.pdf
Krankenanstalten die bereits mit ELGA
arbeiten (OÖ, Auszug):
Stand: 24.4.2018

19. ELGA Rollout
ELGA Verordnungsnovelle 2017:
„§ 21a. (1) Gemäß § 27 Abs. 3 GTelG 2012 in Verbindung mit § 13 Abs. 3 Z 4 und 5 GTelG
2012 haben Apotheken gemäß § 1 des Apothekengesetzes, RGBl. Nr. 5/1907 und, sofern
sie in einemVertragsverhältnis zu einem Träger der gesetzlichen Sozialversicherung
stehen, freiberuflich tätige Ärztinnen und Ärzte gemäß § 3 des Ärztegesetzes 1998
(ÄrzteG 1998), BGBl. I Nr. 169/1998, sowie Gruppenpraxen und selbstständige
Ambulatorien gemäß § 3a KAKuG, deren Leistungsspektrum Aufgaben der ärztlichen
Berufe im Sinne des § 2 Z 10 GTelG 2012 umfasst, Medikationsdaten (§ 2 Z 9 lit. b GTelG
2012) zu speichern“

20. ELGA Rollout
ELGA Verordnungsnovelle 2017:
1. ab dem 8. März 2018 im politischen Bezirk Deutschlandsberg;
2. ab dem 29. März 2018 in den politischen Bezirken Hartberg-Fürstenfeld, Leibnitz,
Südoststeiermark und Weiz;
3. ab dem 19. April 2018 in den politischen Bezirken Bruck-Mürzzuschlag, Leoben, Liezen,
Murau, Murtal und Voitsberg;
4. ab dem 10. Mai 2018 in den politischen Bezirken Graz-Stadt und Graz-Umgebung;
5. ab dem 31. Mai 2018 in den politischen Bezirken Klagenfurt, Klagenfurt-Land, St. Veit an
der Glan, Völkermarkt und Wolfsberg;
…
12.ab dem 31. Jänner 2019 in den politischen Bezirken Braunau, Ried, Vöcklabruck, Wels
und Wels-Land;
13.ab dem 14. Februar 2019 in den politischen Bezirken Gmunden, Kirchdorf, Steyr und
SteyrLand;
14.ab dem 28. Februar 2019 in den politischen Bezirken Linz und Linz-Land;
…

21. Patienteneinwilligung: Opt-in vs. Opt-out
Spezielle Aspekte I
Opt-in Opt-out
Belgien Österreich
Frankreich Estland
Italien Slowakei
Spanien Schottland
Island Schweden
Schweiz Polen
Ansätze zumeist aus nationalen Gesetzesbestimmungen abgeleitet

22. Datenspeicherung:
• zentral
• dezentral
• host-basiert
Spezielle Aspekte II
zentral dezentral host-basiert
Tschechien Belgien Frankreich
Finnland Spanien
Österreich
Ansätze zumeist aus nationalen Gesetzesbestimmungen abgeleitet

23. • Ströher, A., Honekamp, W., (2011):
• Nichtzweck und Nichtziele von ELGA:
• Forschung
• Statistische Auswertungen
• Informationen für Behörden, Versicherungen und Arbeitgeber
Spezielle Aspekte III

24. • Dokumentenmanagement durch Nutzer sinnvoll?
• Opt-out sinnvoll?
• Hohe Datensicherheit vs. lokal gespeicherter Daten, zB in
der Apotheke, beim Hausarzt?
Diskussion

25. • ELGA Widerspruch:
• https://www3.formularservice.gv.at/formularserver/user/formular.aspx?
pid=2ef1971439b34d3d854ca85c553de589&pn=B3cf820a9cfc84a70bff77fee6c5527af
• ELGA Ombudsstelle:
• https://www.gesundheit.gv.at/elga/elga-teilnahme/elga-ombudsstelle
Weiterführende Links zum Thema ELGA:

26. • https://www.gesundheit.gv.at
• https://www.help.gv.at/
• https://www.wgkk.at/
• https://collabor.idv.edu/WebSci/stories/52416/
• https://collabor.idv.edu/0555026/stories/52408/
• Donau Apotheke Linz
• ELGA Serviceline
• Ströher, A., Honekamp, W. (2011), ELGA - die elektronische Gesundheitsakte vor dem
Hintergrund von Datenschutz und Datensicherheit, Wiener Medizinische
Wochenzeitrschrift 161, S. 341-346., Spinger Verlag
Quellen: