Patologías ortopédicas de las extremidades inferiores en radiología convencional

1. Patología de la Extremidad Inferior en
Radiología convencional
Universidad de La Frontera
Tecnología Médica
Andrea Yáñez N.
Práctica Profesional
2016

2. Introducción
Existen amplias variaciones en la configuración de las
extremidades inferiores, tanto en pacientes pediátricos como
adultos. Es por esta variabilidad que el diagnóstico y
tratamiento son objeto de controversia para especialistas y
cirujanos.
La preocupación por la pérdida de alineación en las EEII es el
principal motivo de consulta ortopédica por parte de los padres.
Afortunadamente, muchos de estos problemas se corrigen
espontáneamente y si no es así, mientras más temprano se inicie
el tratamiento, más rápida será la corrección.
Las técnicas de imagen juegan un rol fundamental en el
diagnóstico de estas patologías, por lo que cae una
responsabilidad importante en la persona encargada de la
realización de estos exámenes.

3. Coxa Vara – Coxa Valga

5. Anteversión y Retroversión Femoral

9. Genu Varo y Genu Valgo
Fuente: Calzadilla et al., Desviaciones torcionales de los miembros inferiores en niños
adolescentes. Revista cubana de medicina general integral.

10. Tratamiento:
Fuente: Calzadilla et al., Desviaciones torcionales de los miembros inferiores en niños
adolescentes. Revista cubana de medicina general integral.

11. Proyección de Rosenberg y su utilidad en
gonartrosis
De Miguel Mendieta, E. Relevancia de los hallazgos clínicos y radiológicos
en la artrosis . Revista Española de Reumatología.

12. 
Bontrager, K.L, Lampignano, J.P. Proyecciones radiológicas con correlación anatómica.

Fontboté et al., Proyección de Rosenberg en la evaluación radiológica de la osteoartrosis de
rodilla.

13. Fuente: Palacios S. Proyección de Rosenberg frente a la proyección
en carga antero-posterior en el diagnóstico precoz de gonartrosis.

14. Fuente: Palacios S. Proyección de Rosenberg frente a la proyección
en carga antero-posterior en el diagnóstico precoz de gonartrosis.

15. Disfunción Patelofemoral
FUENTE: Miranda et al., ESTUDIO DE IMÁGENES DE ARTICULACIÓN PATELOFEMORAL: ¿EN QUÉ ESTAMOS?.
Revista Chilena de Radiología.

16. Troclea Patela Tibia
Relación troclea -
patela
 Ángulo troclear
 Profundidad
troclear
 Bump troclear
 Posición (IS)
 Morfología
(Wiberg)
 SIS – TAT
 Ángulo Q
 Ángulo
patelofemoral
 Ángulo de
congruencia
FUENTE: Miranda et al., ESTUDIO DE IMÁGENES DE ARTICULACIÓN PATELOFEMORAL: ¿EN QUÉ ESTAMOS?.
Revista Chilena de Radiología.

17. Troclea:
FUENTE: Miranda et al., ESTUDIO DE IMÁGENES DE ARTICULACIÓN PATELOFEMORAL: ¿EN QUÉ ESTAMOS?.
Revista Chilena de Radiología.

18. Patela: Posición y Morfología
FUENTE: Miranda et al., ESTUDIO DE IMÁGENES DE ARTICULACIÓN PATELOFEMORAL: ¿EN QUÉ ESTAMOS?.
Revista Chilena de Radiología.

19. Tibia: Distancia SIS-TAT / Ángulo Q
FUENTE: Miranda et al., ESTUDIO DE IMÁGENES DE ARTICULACIÓN PATELOFEMORAL: ¿EN QUÉ ESTAMOS?.
Revista Chilena de Radiología.

20. Relación troclea - patela
FUENTE: Miranda et al., ESTUDIO DE IMÁGENES DE ARTICULACIÓN PATELOFEMORAL: ¿EN QUÉ ESTAMOS?.
Revista Chilena de Radiología.

21. Patología Ortopédica del Pie
Jiménez et al., Las deformidades podálicas en la infancia: Un problema de salud
en los círculos infantiles. Revista cubana de medicina general integral.

22. Pie Bot:

23. Pie Plano:

24. Hallux Valgus

25. Espolón Calcaneo

26. Recomendaciones
Coxa Vara – Coxa Valga:
Pelvis AP – Cadera AP - Cadera Axial
Anteversión - Retroversión femoral:
Pelvis AP – Cadera AP - Cadera Axial – TAC
Artrosis de Rodilla:
Rodilla AP* – Rodilla Lateral – Patela Axial – Rosenberg*

27. Genu Varo – Genu Valgo:
EEII Folio graduado
Disfunción Patelo Femoral:
Rodilla AP – Rodilla LAT – Patela Axial – EEII – TAC*
Patología Ortopédica de pie:
Pie AP en carga – Pie LAT en carga

28. Conclusiones

Relación entre patologías

Existencia de desviaciones fisiológicas

Complejidad en los tratamientos

Rol del tecnólogo médico

29. Referencias

(1)Álvarez San Martín Raúl, Velutini Kochen José Antonio. Anatomía de la Cabeza Femoral
Humana: Consideraciones en Ortopedia, Parte I. Anatomía y Relaciones Antropométricas del
Fémur Proximal. Int. J. Morphol. [Internet]. 2010 Jun [citado 2016 Mar 19] ; 28( 2 ):
427-431. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-
95022010000200016&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/S0717-95022010000200016.

(2)Llanos D. Radiología Osteomuscular: La Cadera.
http://osteomuscular.com/CADERA/iniciocadera.html [Acceso 2016 Mar 19].

(3) Gusmão Luiz Carlos Buarque de, Sousa Rodrigues Célio Fernando de, Martins Josefa
Sileda, Silva Anselmo José da. Ángulo de Inclinación del Fémur en el Hombre y su Relación
con la Coxa Vara y la Coxa Valga. Int. J. Morphol. [Internet]. 2011 Jun [citado 2016
Mar 19] ; 29( 2 ): 389-392. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0717-95022011000200013&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/S0717-
95022011000200013.

(4) Calzadilla Moreira Vladimir, Castillo García Ibrilio, Blanco Estrada Julián, González
Martínez Ernesto. Desviaciones torsionales de los miembros inferiores en niños y
adolescentes. Rev Cubana Med Gen Integr [Internet]. 2002 Oct [citado 2016 Mar 19] ;
18( 5 ): 355-361. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0864-21252002000500013&lng=es.

30. Referencias

(5) Gusmão Luiz Carlos Buarque de, Brito Lima Jacqueline Silva, Souza Rodrigues Célio
Fernando de, Santos Eduardo José Lopes dos. Evaluación de las Variaciones del Ángulo de
Torsión del Fémur en Fémures Aislados de Individuos Brasileños. Int. J. Morphol.
[Internet]. 2011 Mar [citado 2016 Mar 19] ; 29( 1 ): 252-255. Disponible en:
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-95022011000100042&lng=es.
http://dx.doi.org/10.4067/S0717-95022011000100042.

(6) Buly R. Femoral Osteotomy: An Overview. https://www.hss.edu/conditions_femoral-
osteotomy-overview.asp [Acceso 2016 Mar 19].

(7)Labrado Berea GC, Marrero Riverón LO, Quintana Rodríguez FJ, Ordonel Ramos Ferrer G,
Chao Carrasco LA y Mesa Olán A. Pronóstico, evolución y resultados de la cirugía en coxa
vara congénita y del desarrollo. Rev Cubana Ortop Traumatol 2003;17(1-2):22-26. [Acceso
2016 Mar 19]. Disponible en: http://www.revortopedia.sld.cu/index.php/revortopedia

(8) Fontboté R Cristián, Nemtala U Fernando, Contreras O Oscar, Guerrero Rosario.
Proyección de Rosenberg en la evaluación radiológica de la osteoartrosis de rodilla. Rev.
méd. Chile [Internet]. 2008 Jul [citado 2016 Mar 20] ; 136( 7 ): 880-884. Disponible en:
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872008000700009&lng=es.
http://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872008000700009.

31. Referencias

(9) Palacios S. Proyección de Rosenberg frente a la proyección en carga antero-posterior en
el diagnóstico precoz de gonartrosis. Universidad Nacional Mayor de San Marcos; 2015.
Disponible en: http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/cybertesis/4643/1/Palacios_as.pdf

(10) Bontrager, K.L, Lampignano, J.P. Proyecciones radiológicas con correlación anatómica.
(7ma ed.). España: Elsevier España S.A.; 2010.Bontrager, K.L, Lampignano, J.P.
Proyecciones radiológicas con correlación anatómica.(7ma ed.). España: Elsevier España
S.A.; 2010.

(11) Miranda V Edith, Muñoz Ch Sara, Paolinelli G Paola, Astudillo A Claudia, Wainer E
Mauricio, Duboy U Jaime. ESTUDIO DE IMÁGENES DE ARTICULACIÓN PATELOFEMORAL: ¿EN QUÉ
ESTAMOS?. Rev. chil. radiol. [Internet]. 2010 [citado 2016 Mar 20] ; 16( 3 ):
101-115. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-
93082010000300003&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/S0717-93082010000300003.
(12) De miguel mendieta, E. Relevancia de los hallazgos clínicos y radiológicos en la
artrosis . Revista Española de Reumatología. [Online] 2005;32(01): 37 - 41.
Available from: http://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-reumatologia-29 [Acceso
20 Marzo 2016]

32. Referencias

(13) Miranda V Edith, Muñoz Ch Sara, Paolinelli G Paola, Astudillo A Claudia, Wainer E
Mauricio, Duboy U Jaime. ESTUDIO DE IMÁGENES DE ARTICULACIÓN PATELOFEMORAL: ¿EN QUÉ
ESTAMOS?. Rev. chil. radiol. [Internet]. 2010 [citado 2016 Mar 20] ; 16( 3 ):
101-115. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-
93082010000300003&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/S0717-93082010000300003.

(14) Moya S. Hernán. Malformaciones congénitas del pie y pie plano. Rev. chil. pediatr.
[Internet]. 2000 Mayo [citado 2016 Mar 20] ; 71( 3 ): 243-245. Disponible en:
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062000000300011&lng=es.
http://dx.doi.org/10.4067/S0370-41062000000300011.

(15)Jiménez Vázquez Hugo, Puentes Cacin Francisco, Machado Consuegra Ana María. Las
deformidades podálicas en la infancia: Un problema de salud en los círculos infantiles.
Rev Cubana Med Gen Integr [Internet]. 1998 Ago [citado 2016 Mar 20] ; 14( 4 ): 311-
315. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-
21251998000400001&lng=es.