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1. Mycobacterium
tuberculosis
Mycobacterium
tuberculosis Mycobacterium
tuberculosis
Mycobacterium
tuberculosis
Es un microorganismo Acido Alcohol
Resistente, lo cual no hay tinción de gram.
Es un aerobio estricto necesita O2.
Es invasor, componentes lipidicos dentro
de su estructura (pared bacteriana).
No forma esporas, es resistente a
muchos antibioticos por su pared rica en
lipidos requiere antibioticos más
especializados y por largo periodo de
tiempo.
Carecen de toxinas para lecionar
nuestros tejidos, el daño es por
medio de la respuesta inmune, por
su reacción ocasionando también
la destrucción del tejido aledaño,
reacción inflamatoria del cuerpo.
puede sobrevivir hasta 6 horas
suspendidas en el aire.
su prevalencia es en paises en
desarrollo y no hay vector.
Edad
Duración de la exposición.
Inmunidad
Nutrición
Ocupación ( personal de salud)
Enfermedades cronicas.
PERFIL BASICO
Otra caracteristica
FACTORES DE RIESGO.
Bacilo de Koch
mide 0.5-3 mm
pared celular.
ADN
Citoplasma
Ribosomas
Morfología BAAR resisten al acido y al alcohol.
Acidos grasos
Acido micolico.
Lipoarabinomanano
Arabino galactanos.
Poca permeabilidad por eso es
resistente.
Factor de Cordones.
Capacidad de unión de la
bacteria con otra para formar
cordones, esto aumenta la
virulencia por su recistencia de
su colonización
Se transmite por via respiratoria,
estar en contacto con la persona
infectada, por los estornudos o
por la tos puedes infectarte,
saliva infectadas el contacto
estrecho es un factor muy
importante.
Al entrar al alveolo pulmonar ya hay contacto con las células del
sistema inmune, la primera en llegar es el mácrofago tisular, hace el
proceso de fagocitar a la bacteria para destruirla, por alguna razon
de la resistencia de esta bacteria no la fagocita, entonces el bacilo se
reproduce dentro del macrofago.
Hay una presentación de antigeno al Linfocito T, CD4.
Hay activación de Interferon Gamma en el macrofago.
Con sus celulas fagociticas de interferon Y fagocita muchas de
estas bacterias pero hay un problema porque son bastantes, lo
cual libera quimiocinas y factor de necrosis tumoral, sustancias
quimiotacticas que llama a más celulas inmunitarias.
Las mycobacterias tienen la
capacidad de evadir el
epitelio respiratorio y llegar a
la ultima porción del aparato
respiratorio, tienen proteinas
de adhesión a la unión de
laminina y colágeno, esta
bacteria se une a estos
componentes de los
receptores del huesped, para
así poder iniciar su invación y
colonización.
Mecanismo de Transmisión
Mecanismo en alveolo.
Mecanismo de la Bacteria
Estas celulas inmunes como
los neutrofilos, macrofagos,
incluso las mismas celulas
plasmaticas, hasta crear una
estructura de contención
con fibroblastos, para sellar
esta estructura que formo el
sistema inmune formando un
GRANULOMA.
En el centro hay formación de
necrosis caseosa una estructura
por la formación del macrofago.
mediante la diseminación
hematogena o linfática, sucede
en adultos mayores y personas
con VIH y sucede el 5% del caso,
también se disemina a otros
organos provocando empiema,
pleuritis afecta traquea y puede
llevar a la muerte.
Fiebre.
Tos.
Pleuralgía.
Diaforesis nocturna.
Hemoptisis.
Fatiga.
NIVELES DE TUBERCULOSIS
Tuberculosis
Progresiva
Tuberculosis Primaria.
Manifestación Clinica.
Formación del granuloma en pulmon y se
contiene la infección no hay transmisión
bacteriana.
A. El granuloma cicatrice y ya no
haiga microorganismos viables.
B. la colonización es tanta que hay
un grado de latencia no hay
sintomas y pueden durar años.
Tuberculosis Secundaria.
Sucede cuando hay una
inmunosupreción.
Afecta el pulmon y no se contiene la
infección lo cual ya puede transmitir
la bacteria.
La respuesta inmune es más rapida
y agresiva hay daño al pulmon.
puede afectar otros organos
causando tuberculosis miliar,
dañando otros organos como el
SNC
Prueba Tuberculina, donde se
aplica un derivado de proteina
purificado de unidad de
tuberculina a la persona
intradermica.
Se espera una reacción cutanea
en 24 hrs.
Se presenta si el paciente estuvo
expuesto anteriormente con la
bacteria.
si hay una induracción a 10 mm
quiere decir que es positivo a
tuberculosis.
muchos desinfectantes químicos,
como el hipoclorito de sodio
(cloro), el alcohol isopropilico, el
glutaraldehído y el peróxido de
hidrógeno, pueden ser efectivos
para inactivar M. tuberculosis si
se utilizan en concentraciones
adecuadas y durante el tiempo
suficiente.
DIAGNOSTICO.
ELIMINACIÓN.
TRATAMIENTO.
pruebas de Radiología.
INCUBACIÓN.
Para la tuberculosis pulmonar, que es la forma más común de
tuberculosis, el período de incubación típicamente oscila entre
2 y 12 semanas. Sin embargo, en algunos casos, puede ser
más corto o más largo.
Cuantificación de Interferon Y.
QuantiFERON-TB gold.
En la radioggrafia de torax
podemos observar los focos de
ghon por el engrosamiento de los
ganglios linfaticos en pulmon.
cuando el granuloma se calcifica
este se llamara complejo de ranke,
y en la radiografía se puede
observar.
La exposición a altas
temperaturas puede ser efectiva
para inactivar M. tuberculosis. La
esterilización por calor húmedo
(autoclave) a temperaturas
superiores a 100°C durante un
período de tiempo determinado
es un método comúnmente
utilizado para esterilizar equipos.
Los antibioticos que se utilizan como
primera linea son la.
Isoniacida.
Rifampicina.
Pirazinamida.
Estreptomicina.
Etambutol.
Se puede prevenir con la vacuna del
BCG.
BIBLIOGRAFÍAS
Patología Estructural y Funcional - Robbins 9a 2015 ©Elsevier España, S.L.U. World
Health Organization. Global Tuberculosis Report 2019 (WHO, 2019). Nature reviews
disease primers, TUBERCULOSIS, 27 October 2016, Madhukar Pai et all. Tuberculosis
por DR. LUIS J. GONZÁLEZ MONTANER DR. PABLO J. GONZÁLEZ MONTANER, LIBRO.