The document discusses several studies related to antimicrobial resistance and infection prevention and control in nursing homes. A study from Hong Kong found an overall MDRO colonization rate of 35.1% among nursing home residents, with MRSA and CRAB being the most common. Another study identified risk factors for CRAB and MRSA colonization like being bed-bound or incontinent. Additional studies discussed interventions to reduce MRSA, C. difficile, and infections in nursing homes through improved antimicrobial stewardship, isolation protocols, hand hygiene programs, and screening practices. However, it was noted that nursing homes often lack dedicated infection prevention resources and have difficulty implementing comprehensive control programs.
This document provides an overview of antibiotic stewardship activities at Dutch hospitals CWZ and Radboud UMC from the perspective of Andreas Voss. It summarizes that the Dutch have many experts in antimicrobial stewardship (AMS) working at these hospitals. It then
This document summarizes information about Legionnaires' disease, including its history, causes, symptoms, diagnosis and treatment. It discusses how Legionella bacteria can grow in warm water systems and infect people when inhaled as an aerosol. It also outlines recommendations for preventing Legionnaires' disease through proper maintenance and monitoring of water systems to control bacterial growth.
This document discusses Enterococcus faecium and vancomycin-resistant Enterococcus (VRE). It notes that E. faecium is becoming more prevalent than E. faecalis in nosocomial infections. VRE can transmit between patients in healthcare settings and there is concern about a lack of antibiotic options to treat VRE infections. Controlling VRE outbreaks requires strict infection control measures like contact isolation, hand hygiene, and thorough environmental cleaning. Antibiotic use, especially broad-spectrum antibiotics, is an important factor in the selection and transmission of VRE.
Pressemitteilung des AOK-Bundesverbandes vom 16. November 2021: Neue Arbeitsh...AOK-Bundesverband
Eine neue Arbeitshilfe der AOK soll Arztpraxen dabei helfen, den Einsatz von Antibiotika auf ein sinnvolles Maß zurückzufahren. Ziel ist es, den zunehmenden Gesundheitsgefahren durch Antibiotika-Resistenzen zu begegnen. Die Arbeitshilfe ist Bestandteil des Qualitätsindikatoren-Systems für die ambulante Versorgung (QISA) von AOK-Bundesverband und dem Göttinger Institut für angewandte Qualitätsförderung und Forschung im Gesundheitswesen (aQua).
Prostatakrebs - wie gut sind die Krankenhäuser in Deutschland bei der Operation von Prostatakrebs? Wie häufig gibt es Komplikationen? Wie finden Patienten ein gutes Krankenhaus?
The document discusses several studies related to antimicrobial resistance and infection prevention and control in nursing homes. A study from Hong Kong found an overall MDRO colonization rate of 35.1% among nursing home residents, with MRSA and CRAB being the most common. Another study identified risk factors for CRAB and MRSA colonization like being bed-bound or incontinent. Additional studies discussed interventions to reduce MRSA, C. difficile, and infections in nursing homes through improved antimicrobial stewardship, isolation protocols, hand hygiene programs, and screening practices. However, it was noted that nursing homes often lack dedicated infection prevention resources and have difficulty implementing comprehensive control programs.
This document provides an overview of antibiotic stewardship activities at Dutch hospitals CWZ and Radboud UMC from the perspective of Andreas Voss. It summarizes that the Dutch have many experts in antimicrobial stewardship (AMS) working at these hospitals. It then
This document summarizes information about Legionnaires' disease, including its history, causes, symptoms, diagnosis and treatment. It discusses how Legionella bacteria can grow in warm water systems and infect people when inhaled as an aerosol. It also outlines recommendations for preventing Legionnaires' disease through proper maintenance and monitoring of water systems to control bacterial growth.
This document discusses Enterococcus faecium and vancomycin-resistant Enterococcus (VRE). It notes that E. faecium is becoming more prevalent than E. faecalis in nosocomial infections. VRE can transmit between patients in healthcare settings and there is concern about a lack of antibiotic options to treat VRE infections. Controlling VRE outbreaks requires strict infection control measures like contact isolation, hand hygiene, and thorough environmental cleaning. Antibiotic use, especially broad-spectrum antibiotics, is an important factor in the selection and transmission of VRE.
Pressemitteilung des AOK-Bundesverbandes vom 16. November 2021: Neue Arbeitsh...AOK-Bundesverband
Eine neue Arbeitshilfe der AOK soll Arztpraxen dabei helfen, den Einsatz von Antibiotika auf ein sinnvolles Maß zurückzufahren. Ziel ist es, den zunehmenden Gesundheitsgefahren durch Antibiotika-Resistenzen zu begegnen. Die Arbeitshilfe ist Bestandteil des Qualitätsindikatoren-Systems für die ambulante Versorgung (QISA) von AOK-Bundesverband und dem Göttinger Institut für angewandte Qualitätsförderung und Forschung im Gesundheitswesen (aQua).
Prostatakrebs - wie gut sind die Krankenhäuser in Deutschland bei der Operation von Prostatakrebs? Wie häufig gibt es Komplikationen? Wie finden Patienten ein gutes Krankenhaus?
Beim Symposium zum 6. Europäischen Antibiotikatag am 15. November 2013 im Festsaal des Gesundheitsministeriums (BMG) wurden die jüngsten Entwicklungstrends in der Human- und Veterinärmedizin sowie der Österreichische Aktionsplan gegen Antibiotika-Resistenzen (NAP-AMR) präsentiert. Ziel der gemeinsamen Bemühungen der Bereiche Human- und Veterinärmedizin sowie Lebensmittelsicherheit ist es, die Entstehung und Ausbreitung von antimikrobiellen Resistenzen nachhaltig zu vermindern, um die Wirksamkeit der vorhandenen antimikrobiell wirksamen Substanzen zu erhalten und die Qualität der antimikrobiellen Therapien zu fördern. Die AGES-ExpertInnen arbeiten an der Erstellung des AURES-Resistenzberichts mit, um für Österreich repräsentative Daten zur antimikrobiellen Resistenz und Entwicklungstrends zum Verbrauch antimikrobieller Substanzen darstelle zu können. Außerdem erhebt die AGES die verkauften Mengen von Antibiotika in der Nutztiermedizin seit 2010: In Österreich wurden 2012 insgesamt 53,22 Tonnen Antibiotika an TierärztInnen für den Einsatz in der Veterinärmedizin verkauft. Der Trend ist insgesamt rückläufig. Link: http://www.ages.at/ages/ages-akademie/programm/15112013-symposium-zum-6-europaeischer-antibiotikatag/
Die Herausforderung in der Krebsbekämpfung annehmen!
Im Kampf gegen den Krebs, der in den kommenden 20 Jahren um mehr als 30 % (!) zunehmen
wird (so Prof. Wiegel als Präsident des Deutschen Krebskongresses im März 2010
in Berlin), sind methodisch zukunftsweisende Entwicklungen in der Krebsbekämpfung auszumachen
und umzusetzen, um in der Bekämpfung dieser Krankheit mithalten zu können.
Die Deutsche Gesundheitshilfe informiert über die Antibiotika-assoziierte Diarrhoe (AAD). Eine neue Patientenbroschüre nennt Ursachen und Folgen sowie Möglichkeiten der Behandlung von Durchfall durch Antibiotika. Sie kann von Kliniken und Arztpraxen kostenlos angefordert werden.
2015 12-04 qualitätssicherung mit routinedatenWIdO_Berlin
Routinedaten können die Qualitätsmessung schon heute sinnvoll unterstützen. Wie das geht, zeigt das Wissenschaftliche Institut der AOK mit seinem Verfahren "Qualitätssicherung mit Routinedaten" (QSR)
Pressemitteilung des WIdO vom 5. April 2022: Krankenhaus-Report 2022: Starker...AOK-Bundesverband
Im vergangenen Jahr sind die Fallzahlen in den deutschen Krankenhäusern in vergleichbarem Ausmaß zurückgegangen wie im ersten „Pandemiejahr“ 2020. Das zeigt eine aktuelle Auswertung zum Erscheinen des diesjährigen Krankenhaus-Reports des WIdO auf Basis der Abrechnungsdaten der stationär behandelten AOK-Versicherten.
Chronic of Umbilical Stem Cell Collection in Austria - Sources of stem cells - Umbilical cord blood - Quality standardsat the University Clinic Vienna PRO - Motivations for collection of umbilical cord blood
FAQ of parents: How can we use it?, How long can the cells be stored?, Can they be used for other family members?, How safe is storage ?, Where are the cells stored?
- Collection of umbilical cord blood - Einfluss der Transport- und Prozessdauer auf
die Funktionalität der Stammzellen (CFU-GM ) -
Visit our Website: www.imi.co.at
Pressemitteilung des Wissenschaftlichen Instituts der AOK vom 23.05.2019: Flu...AOK-Bundesverband
Fluorchinilone gehören in Deutschland zu den häufig verordneten Antibiotika, obwohl sie ein erhöhtes Risiko für schwerwiegende Nebenwirkungen haben und zu den Reserve-Antibiotika zählen. Das Wissenschaftliche Institut der AOK (WIdO) hat nun erstmals die zusätzlichen Risiken dieser Arzneimittel im Vergleich zu anderen Antibiotika auf der Grundlage von Studienergebnissen hochgerechnet.
Wie hoch ist die Anzahl der Heilmittelleistungen in den Bundesländern? Oder wie hoch sind die Eigenanteile in der vollstationären Pflege? Welche Sach- und Personalkosten fallen im Krankenhaus an?
Antworten auf diese und viele weitere Fragen finden Sie in unserem Heft „Zahlen und Fakten“. Mit den wichtigsten Zahlen zur gesetzlichen Krankenversicherung und zur AOK möchten wir eine kleine Arbeitshilfe zur Verfügung stellen. Das Kapitel Pflege wurde durch neue Grafiken ergänzt und auch im Kapitel Arzneimittel gibt es einige Anpassungen.
This document discusses arguments for and against universal masking policies to prevent the spread of COVID-19. It notes that the definition of "universal masking" varies between countries and references studies on the effectiveness of masks. While masks may provide some protection, especially in healthcare settings, there is limited evidence on their effectiveness in community settings. Concerns about universal masking include improper use, a false sense of security, risk compensation, and lack of evidence that cloth masks work as well as medical masks. Overall, masks are presented as just one part of a comprehensive strategy, and not a replacement for other measures like distancing and isolating when sick.
The document discusses the risks posed by water sources in healthcare settings. It notes that water sources can be contaminated with pathogens like Legionella, nontuberculous mycobacteria (NTM), and fungi. Heater-cooler devices used in surgery have been linked to outbreaks of M. chimaera infections. Sinks and drains in patient rooms and bathrooms have been found to harbor multidrug-resistant bacteria and have caused outbreaks through aerosolization and contact with healthcare workers' hands. Removing sinks from intensive care unit rooms and implementing water-free patient care was associated with significantly lower gram-negative bacterial colonization rates in patients.
This document summarizes work done to implement antibiotic stewardship (AMS) programs in nursing homes in the Netherlands. It finds that while AMS is established in hospitals, it is unknown in nursing homes. It discusses adapting hospital AMS guidelines for nursing homes and the unique needs of nursing homes, including limited resources and staff training. It also reports on establishing an AMS team, monitoring antibiotic use data, providing education to nurses and families, and finding room for improvement, particularly around urinary tract infections. The overall inappropriate antibiotic use for UTIs in nursing homes was found to be 32%.
This document discusses patient involvement in infection prevention and control efforts. It suggests including patients in decisions about their own care, quality improvement projects, and strategic planning. Examples of how to engage patients include providing them with information via folders, posters and videos. The document also discusses patients' current internet use to research health topics and find support. It notes that while patients may become well-informed, they still need physician guidance. The rest of the document outlines strategies for engaging patients in hand hygiene monitoring and prevention of surgical site infections and UTIs.
1) The document discusses various methods for monitoring hand hygiene (HH) compliance, including direct observation and electronic monitoring systems (EMS).
2) EMS can continuously monitor HH at a larger scale than direct observers, but may not accurately assess the quality of HH episodes.
3) Several challenges exist with EMS including equipment costs, ensuring dispenser coverage in all needed areas, and potential interference with other devices. Proper implementation requires a team effort.
4) Studies show that while EMS can provide prompts to improve HH, rates may fall again without active intervention. Automated monitoring provides more accurate baseline data than human observers alone.
1) Hand hygiene is important for reducing infection rates in hospitals, which average between 8-12% but can be higher in critical care units at 15-40%.
2) Compliance with hand hygiene has increased with the introduction of alcohol-based hand rubs but barriers still exist including a lack of peer pressure and leadership support for hand hygiene practices.
3) There is debate around which specific moments should require hand hygiene and how many moments are realistically feasible for healthcare workers to comply with, though the WHO guidelines of 5 moments provide a clear framework.
This document discusses various preoperative, perioperative, and postoperative factors that can influence the risk of surgical site infections (SSIs). It identifies factors that are not influenceable, not probably influenceable, can be influenced by others, and can and should be influenced by healthcare providers. It emphasizes the importance of implementing basic practices first, such as appropriate hair removal methods, proper skin antisepsis, maintenance of normothermia, and use of antibiotic prophylaxis. Studies are referenced showing the impact of these factors, such as higher SSI rates with hypothermia during surgery. The document advocates a multifaceted approach focusing on modifiable factors to optimize SSI prevention.
This document discusses hand hygiene (HH) compliance among healthcare workers (HCWs) and different approaches to defining moments when HH should occur. It notes that past attempts to define many specific HH moments resulted in guidelines that were too complex to implement. The document advocates for a simpler approach using 5 core moments and acknowledges this still requires many HH actions per shift. It also explores social contact as a potential separate category and questions how to define such contact given microbes don't distinguish between care and social interactions. The document concludes that while the 5 moments approach may not be perfect, no better universally applicable and easy to remember alternative has been identified.
The document discusses a presentation on infection prevention and control given by Andreas Voss. It touches on several topics:
- Human factors engineering to help males aim better in restrooms to reduce spillage and cleaning needs.
- Studies showing priming behaviors like olfactory scents and images of eyes watching can influence honesty and cooperation.
- A study finding removing sinks from ICU rooms and implementing water-free patient care reduced gram-negative bacteria colonization rates in patients.
- The need for clear, unambiguous terminology to build understanding of antimicrobial resistance across different domains to facilitate a global response.
Beim Symposium zum 6. Europäischen Antibiotikatag am 15. November 2013 im Festsaal des Gesundheitsministeriums (BMG) wurden die jüngsten Entwicklungstrends in der Human- und Veterinärmedizin sowie der Österreichische Aktionsplan gegen Antibiotika-Resistenzen (NAP-AMR) präsentiert. Ziel der gemeinsamen Bemühungen der Bereiche Human- und Veterinärmedizin sowie Lebensmittelsicherheit ist es, die Entstehung und Ausbreitung von antimikrobiellen Resistenzen nachhaltig zu vermindern, um die Wirksamkeit der vorhandenen antimikrobiell wirksamen Substanzen zu erhalten und die Qualität der antimikrobiellen Therapien zu fördern. Die AGES-ExpertInnen arbeiten an der Erstellung des AURES-Resistenzberichts mit, um für Österreich repräsentative Daten zur antimikrobiellen Resistenz und Entwicklungstrends zum Verbrauch antimikrobieller Substanzen darstelle zu können. Außerdem erhebt die AGES die verkauften Mengen von Antibiotika in der Nutztiermedizin seit 2010: In Österreich wurden 2012 insgesamt 53,22 Tonnen Antibiotika an TierärztInnen für den Einsatz in der Veterinärmedizin verkauft. Der Trend ist insgesamt rückläufig. Link: http://www.ages.at/ages/ages-akademie/programm/15112013-symposium-zum-6-europaeischer-antibiotikatag/
Die Herausforderung in der Krebsbekämpfung annehmen!
Im Kampf gegen den Krebs, der in den kommenden 20 Jahren um mehr als 30 % (!) zunehmen
wird (so Prof. Wiegel als Präsident des Deutschen Krebskongresses im März 2010
in Berlin), sind methodisch zukunftsweisende Entwicklungen in der Krebsbekämpfung auszumachen
und umzusetzen, um in der Bekämpfung dieser Krankheit mithalten zu können.
Die Deutsche Gesundheitshilfe informiert über die Antibiotika-assoziierte Diarrhoe (AAD). Eine neue Patientenbroschüre nennt Ursachen und Folgen sowie Möglichkeiten der Behandlung von Durchfall durch Antibiotika. Sie kann von Kliniken und Arztpraxen kostenlos angefordert werden.
2015 12-04 qualitätssicherung mit routinedatenWIdO_Berlin
Routinedaten können die Qualitätsmessung schon heute sinnvoll unterstützen. Wie das geht, zeigt das Wissenschaftliche Institut der AOK mit seinem Verfahren "Qualitätssicherung mit Routinedaten" (QSR)
Pressemitteilung des WIdO vom 5. April 2022: Krankenhaus-Report 2022: Starker...AOK-Bundesverband
Im vergangenen Jahr sind die Fallzahlen in den deutschen Krankenhäusern in vergleichbarem Ausmaß zurückgegangen wie im ersten „Pandemiejahr“ 2020. Das zeigt eine aktuelle Auswertung zum Erscheinen des diesjährigen Krankenhaus-Reports des WIdO auf Basis der Abrechnungsdaten der stationär behandelten AOK-Versicherten.
Chronic of Umbilical Stem Cell Collection in Austria - Sources of stem cells - Umbilical cord blood - Quality standardsat the University Clinic Vienna PRO - Motivations for collection of umbilical cord blood
FAQ of parents: How can we use it?, How long can the cells be stored?, Can they be used for other family members?, How safe is storage ?, Where are the cells stored?
- Collection of umbilical cord blood - Einfluss der Transport- und Prozessdauer auf
die Funktionalität der Stammzellen (CFU-GM ) -
Visit our Website: www.imi.co.at
Pressemitteilung des Wissenschaftlichen Instituts der AOK vom 23.05.2019: Flu...AOK-Bundesverband
Fluorchinilone gehören in Deutschland zu den häufig verordneten Antibiotika, obwohl sie ein erhöhtes Risiko für schwerwiegende Nebenwirkungen haben und zu den Reserve-Antibiotika zählen. Das Wissenschaftliche Institut der AOK (WIdO) hat nun erstmals die zusätzlichen Risiken dieser Arzneimittel im Vergleich zu anderen Antibiotika auf der Grundlage von Studienergebnissen hochgerechnet.
Wie hoch ist die Anzahl der Heilmittelleistungen in den Bundesländern? Oder wie hoch sind die Eigenanteile in der vollstationären Pflege? Welche Sach- und Personalkosten fallen im Krankenhaus an?
Antworten auf diese und viele weitere Fragen finden Sie in unserem Heft „Zahlen und Fakten“. Mit den wichtigsten Zahlen zur gesetzlichen Krankenversicherung und zur AOK möchten wir eine kleine Arbeitshilfe zur Verfügung stellen. Das Kapitel Pflege wurde durch neue Grafiken ergänzt und auch im Kapitel Arzneimittel gibt es einige Anpassungen.
This document discusses arguments for and against universal masking policies to prevent the spread of COVID-19. It notes that the definition of "universal masking" varies between countries and references studies on the effectiveness of masks. While masks may provide some protection, especially in healthcare settings, there is limited evidence on their effectiveness in community settings. Concerns about universal masking include improper use, a false sense of security, risk compensation, and lack of evidence that cloth masks work as well as medical masks. Overall, masks are presented as just one part of a comprehensive strategy, and not a replacement for other measures like distancing and isolating when sick.
The document discusses the risks posed by water sources in healthcare settings. It notes that water sources can be contaminated with pathogens like Legionella, nontuberculous mycobacteria (NTM), and fungi. Heater-cooler devices used in surgery have been linked to outbreaks of M. chimaera infections. Sinks and drains in patient rooms and bathrooms have been found to harbor multidrug-resistant bacteria and have caused outbreaks through aerosolization and contact with healthcare workers' hands. Removing sinks from intensive care unit rooms and implementing water-free patient care was associated with significantly lower gram-negative bacterial colonization rates in patients.
This document summarizes work done to implement antibiotic stewardship (AMS) programs in nursing homes in the Netherlands. It finds that while AMS is established in hospitals, it is unknown in nursing homes. It discusses adapting hospital AMS guidelines for nursing homes and the unique needs of nursing homes, including limited resources and staff training. It also reports on establishing an AMS team, monitoring antibiotic use data, providing education to nurses and families, and finding room for improvement, particularly around urinary tract infections. The overall inappropriate antibiotic use for UTIs in nursing homes was found to be 32%.
This document discusses patient involvement in infection prevention and control efforts. It suggests including patients in decisions about their own care, quality improvement projects, and strategic planning. Examples of how to engage patients include providing them with information via folders, posters and videos. The document also discusses patients' current internet use to research health topics and find support. It notes that while patients may become well-informed, they still need physician guidance. The rest of the document outlines strategies for engaging patients in hand hygiene monitoring and prevention of surgical site infections and UTIs.
1) The document discusses various methods for monitoring hand hygiene (HH) compliance, including direct observation and electronic monitoring systems (EMS).
2) EMS can continuously monitor HH at a larger scale than direct observers, but may not accurately assess the quality of HH episodes.
3) Several challenges exist with EMS including equipment costs, ensuring dispenser coverage in all needed areas, and potential interference with other devices. Proper implementation requires a team effort.
4) Studies show that while EMS can provide prompts to improve HH, rates may fall again without active intervention. Automated monitoring provides more accurate baseline data than human observers alone.
1) Hand hygiene is important for reducing infection rates in hospitals, which average between 8-12% but can be higher in critical care units at 15-40%.
2) Compliance with hand hygiene has increased with the introduction of alcohol-based hand rubs but barriers still exist including a lack of peer pressure and leadership support for hand hygiene practices.
3) There is debate around which specific moments should require hand hygiene and how many moments are realistically feasible for healthcare workers to comply with, though the WHO guidelines of 5 moments provide a clear framework.
This document discusses various preoperative, perioperative, and postoperative factors that can influence the risk of surgical site infections (SSIs). It identifies factors that are not influenceable, not probably influenceable, can be influenced by others, and can and should be influenced by healthcare providers. It emphasizes the importance of implementing basic practices first, such as appropriate hair removal methods, proper skin antisepsis, maintenance of normothermia, and use of antibiotic prophylaxis. Studies are referenced showing the impact of these factors, such as higher SSI rates with hypothermia during surgery. The document advocates a multifaceted approach focusing on modifiable factors to optimize SSI prevention.
This document discusses hand hygiene (HH) compliance among healthcare workers (HCWs) and different approaches to defining moments when HH should occur. It notes that past attempts to define many specific HH moments resulted in guidelines that were too complex to implement. The document advocates for a simpler approach using 5 core moments and acknowledges this still requires many HH actions per shift. It also explores social contact as a potential separate category and questions how to define such contact given microbes don't distinguish between care and social interactions. The document concludes that while the 5 moments approach may not be perfect, no better universally applicable and easy to remember alternative has been identified.
The document discusses a presentation on infection prevention and control given by Andreas Voss. It touches on several topics:
- Human factors engineering to help males aim better in restrooms to reduce spillage and cleaning needs.
- Studies showing priming behaviors like olfactory scents and images of eyes watching can influence honesty and cooperation.
- A study finding removing sinks from ICU rooms and implementing water-free patient care reduced gram-negative bacteria colonization rates in patients.
- The need for clear, unambiguous terminology to build understanding of antimicrobial resistance across different domains to facilitate a global response.
1. The document discusses challenges facing infection prevention and control (IPC) programs, including securing resources from hospital administrators who see IPC as a cost center rather than revenue generator.
2. It provides advice on how to advocate for IPC programs, including demonstrating the impact of healthcare-associated infections on costs and patient safety, using economic analyses to show potential cost savings, and leveraging crises to highlight the value of IPC.
3. The document emphasizes the importance of engaging hospital leadership in supporting a culture of patient safety and outlines a strategic vision for empowering IPC programs through appropriate structure, resources, and education.
This document discusses antimicrobial stewardship programs and their impact on antimicrobial resistance and costs. It notes that while some studies have found reductions in antimicrobial use through stewardship programs can reduce costs, the relationship between use and resistance is complex. Randomized trials evaluating stewardship interventions found lower antimicrobial costs but similar patient outcomes compared to standard care. Overall the document examines both sides of the debate around whether antimicrobial stewardship reduces resistance or simply saves money.
The document discusses strategies for improving antibiotic use and reducing healthcare-associated infections (HAIs) in hospitals. It recommends forming an improvement team to select and implement interventions, monitor compliance with interventions, and check outcomes. Specific interventions discussed include controlling use of reserve antibiotics, standardizing empiric treatment, promoting intravenous to oral switching, educating on antibiotic use, and requiring infectious disease consultation for certain high-risk patients. Real-time surveillance of local resistance trends and guidelines on antibiotic use and infection control are also recommended.
This document summarizes strategies for improving physician compliance with hand hygiene recommendations. It begins by noting the typically low rates of compliance in Dutch hospitals and outlines factors that may contribute to non-compliance. These include perceptions that guidelines are too complex, that one's own situation is different, or simply not caring. The document then provides suggestions for addressing non-compliance, such as having repeated face-to-face conversations to emphasize evidence that non-compliance harms patients, limiting guidelines to one or two clear options to avoid decision paralysis, and appealing to peer pressure by emphasizing consistency with other institutions. The goal is to overcome barriers to compliance through effective communication and engagement strategies.
A "con" presentation of something I am really very much "pro". Still, this were the barriers I had to overcome why implementing S. aureus decolonization
The document discusses various challenges related to managing multidrug-resistant organisms (MDROs) such as VRE in healthcare settings. It notes an outbreak of VRE and lists actions requested of healthcare workers, but also acknowledges ongoing issues like hand hygiene compliance and misunderstandings around isolation protocols. While advanced infection control techniques are desirable, the document emphasizes that proper implementation of basics like hand hygiene, isolation, cleaning, and adherence to guidelines are most important. It raises questions around whether all MDROs require equal screening and management efforts. Regional coordination on surveillance, guidelines and personnel is presented as a strategy to improve practices across different care settings.
The document discusses indicators for accrediting infection control units and hospitals. It proposes assessing structure, process, and outcomes, including monitoring incidence of multidrug-resistant organisms, adherence to infection control guidelines, and environmental cleaning. Outcome indicators like infection and colonization rates are prioritized. Risk stratification into categories like low, medium, and high is recommended based on national guidelines and expert opinion. Both resident and ward-level factors should be considered.
Presentation "Give up on VRE" as part of a debate at HIS 2014 (Lyon, France). Clearly not everything in here is my true opinion, but was part of "playing my part".
This document summarizes an outbreak of vancomycin-resistant Enterococcus (VRE) at a hospital. It describes factors that contributed to the outbreak, including poor infection control practices like inadequate hand hygiene and contact isolation. Over 14 months and 450+ cases, efforts were made to control the outbreak through increased cleaning, screening cultures, audits, and feedback. However, challenges with staff fatigue, unit merging, and financial pressures made outbreak control difficult.
Mehr von Radboudumc REshape Center for Innovation (20)
18. • Strict isolation
– in single isolation room (!)
– nose-face mask, gown, gloves (and caps)
• MRSA screening (x 2)
– nares and throat (one swab), plus
perineum, or wounds, urine (if catheter present)
• List of contacts
• Interventions postponed if possible
23. • Aboriginals
• Native Americans (indians, eskimos)
• Gefängnis
• Saunas
• Sport Teams
• Homosexuelle Männer
• Military recruits
• Kindergärten
• Tierliebhaber
24. 2004: 23% of farmers MRSA+
2006: 50% of farmers MRSA+
25. • E-MRSA
• HA-MRSA (HO-CA-MRSA, HO-LA-MRSA)
• CA-MRSA (CO-HA-MRSA, CO-LA-MRSA)
• LA-MRSA
Der einzige MRSA den ich wichtig finde:
• MMNAWEH-SMWIIWB-MRSA*
* Macht mir nicht aus wie er heisst – sage mir wie ich ihn weg bekomme - MRSA
28. MRSA in der EUREGIO
Problem an der Grenze:
- Unterschied in Versorgungsqualität
- Quarantäne für deutsche Patienten
- Problem für Personal im Krankenhaus
Mehrkosten durch MRSA:
- Pro Patient: 5.000 € bis 20.000 €
Macht Krankenhäuser
gefährlich und ineffizient
29. Gibt es Unterschiede ?
Respekt aller Ärzte vor Antibiotikaeinsatz
Prävention durch Screening von Trägern (Search&destroy)
Effizientere Händehygiene
Nationale Personalempfehlung auf Intensiv 1:1, Normalstation 2:1
Weiterbetreuung nach Entlassung („Ear-marking“)
Nur selten Verlegungen von Patienten in andere KH
Infektionsmedizin mit Durchdringung/ arts microbioloog
1 fte klinischer Mikrobiologe pro 500 Betten
1 fte Hygiene-Mikrobiologe pro 25.000 Patienten
1 fte Hygienefachkraft pro 5000 Patienten
Öffentliche Gesundheitsaufsicht (IGZ) fordert klinische Mikrobiologie/Hygiene vor
Ort
30. Situation auf deutscher Seite der
EUREGIO im Jahr 2005 (I)
o Krankenhäuser: Kein einheitliches Screening in den Krankenhäusern
und keine Umsetzung der empfohlenen Hygienemaßnahmen
(„Screening kostet und an die RKI-Richtlinie muss man sich nicht halten“)
o Krankentransport: transportiert MRSA-Patienten wie hochinfektiöse
Patienten („Selbstschutz geht vor“)
o Alten- und Pflegeheime: Soziale Isolation von MRSA-Patienten
(„Wir halten uns an die gültige RKI-Empfehlung für Krankenhäuser“)
o Reha-Kliniken: Verweigerung der Reha für MRSA-Träger
(„Keine Möglichkeit der Umsetzung der RKI-Empfehlung, also nehmen
wir den Patienten erst gar nicht)
31. Situation auf deutscher Seite der
EUREGIO im Jahr 2005 (II)
o Arztpraxis: Keine prophylaktische Sanierung bei MRSA-Kolonisation
und keine mikrobiologische Kontrolle („Pat. ist nicht krank, Sanierung
sprengt Budget, Med. nicht verschreibungsfähig, Kontroll-US tasten
wirtschaftl.-Bonus an!)
o Gesundheitsamt: 1 mal pro Jahr Kontrolle mit kurzem Gespräch zu
MRSA (§23 IfSG) zu Begehungsbeginn („Alles sei in Ordnung!)
o Patienten: Unterschiedliche Aussagen der Ärzte (Panikmache bis
Verharmlosung) , Verunsicherung, Angst
35. Qualitätsverbesserung und Patienten Sicherheit
Einsicht in die Data ermöglicht bessere Kontrolle
MRSA ist nur der Anfang ...
Besser Versorgung für deutsche Patienten
in den NL
Wegfallen der MRSA Maßnahmen im NL-KH
Transparenz für Patienten
36.
37. 1. Prävalenz-Messung Pflegeheim-Infektionen
a. Mindestens eine Punkt-Prävalenz-Studie pro Jahr
2. Pflegeheim-Infektionskommission
a. Mindestanzahl Sitzungen 3 x pro Jahr
b. Regelungen und Zusammenstellung schriftlich festgelegt
c. Protokoll und Tätigkeitsliste zur Einsicht
3. Richtlinie MRSA
a. Richtlinie vorhanden (vorzugsweise als Bestandteil des Qualitätssicherungssystems der Einrichtung)
b. Richtlinie aktuell (< als 4 Jahre nach der letzten Revision)
4. Schriftliche Absprachen mit dem GA über die Meldungen von übertragbaren
Infektionserkrankungen
a. Schriftliche Vereinbarung mit Beschreibung des Prozesses
5. Richtlinie Hygiene inkl. Handhygiene
a. Richtlinie vorhanden (vorzugsweise als Bestandteil des Qualitätssicherungssystems der Einrichtung)
b. Richtlinie aktuell (< als 4 Jahre nach der letzten Revision)
38. 6. Richtlinie Harnwegsinfektionen
a. Richtlinie vorhanden (vorzugsweise als Bestandteil des Qualitätssicherungssystems der Einrichtung)
b. Richtlinie aktuell (< als 4 Jahre nach der letzten Revision)
7. Richtlinie Grippe
a. Richtlinie vorhanden (vorzugsweise als Bestandteil des Qualitätssicherungssystems der Einrichtung)
b. Richtlinie aktuell (< als 4 Jahre nach der letzten Revision)
8. Richtlinie Norovirus-Gastroenteritis
a. Richtlinie vorhanden (vorzugsweise als Bestandteil des Qualitätssicherungssystems der Einrichtung)
b. Richtlinie aktuell (< als 4 Jahre nach der letzten Revision)
9. Hygiene-Qualität-Mitarbeiter (HQM) in der Organisation
a. Mitarbeiter aus den Abteilungen der Einrichtung fungieren als HQM und Ansprechpartner für Hygiene
b. Mitarbeiter haben einen HQM-Kurs absolviert
10. Inzidenzmessung Harnwegsinfektionen
a. Inzidenzmessung von mindestens 2 Monaten
41. Prävention von Antibiotikareistenten Erregern verbessert
die Therapieoption auch für unvermeidbare Infektionen
Vor der MRSA/MRE-Infektion steht die MRSA/MRE-
Kolonisation (Search = Screening!)
Zu viele Antibiotika sind der Motor, inadäquate Hygiene
der Multiplikator derMRE-/MRSA-Ausbreitung
MRE/MRSA ist ein regionales Problem und braucht
vernetzte Zusammenarbeit (ambulant = stationär)