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Medizinische Tagung zwischen ethischer Verantwortung u ökonomischer Verführung
Die medizinische Tagung steht zwischen ökonomischer Verführung und ethischer Verantwortung, da pharmazeutische Unternehmen bis zu 70% der Fortbildungsveranstaltungen finanzieren und so Einfluss auf die Weiterbildung der Ärzte ausüben. Die hohen Kosten für Medikamentenentwicklung, kombiniert mit dem geringen Angebot an innovativen Arzneimitteln, werfen Fragen zur Unabhängigkeit der medizinischen Fortbildung auf. Initiativen wie Mezis streben eine auf das Patientenwohl orientierte Verschreibungspraxis an und fordern Ärzte auf, Einflussnahmen durch Pharmaunternehmen zu vermeiden.
Medizinische Tagung zwischen ethischer Verantwortung u ökonomischer Verführung
- 1. Die medizinische Tagung eine Veranstaltung zwischen ökonomischer Verführung und ethischer Verantwortung
- 2.
- 3. Eine kurze Beschreibung Kongresse der medizinwissenscha9lichen Fachgesellscha9en i.d.R. jährlich Teilnehmerzahlen von mehreren Tausend bis deutlich über 10.000
- 4. Thematische Schwerpunkte Forum für Aus-‐, Fort-‐ u. Weiterbildung inkl. Vergabe von CME Punkten wissenscha9licher Kongress Wahl der Verbandsspitze Standesrechtliches Forum Kollegialer Austausch / Zusammentreffen Gesellscha9licher Anlass
- 5. Der wissenscha9liche Teil solcher Veranstaltungen gleicht denen anderer Natur-‐ und Lebenswissenscha9en Die ökonomischen Verflechtungen zwischen Medizin und Industrie differieren hingegen stark
- 6. Über wen redenwir? 132 gesetzliche Krankenkassen 43 PKV ... als Leistungsträger 103.800 Arztpraxen ... als Leistungserbringer
- 7. ökonomische Bedeutung Gesundheitsmarkt • Ausgaben 2012 ca. 300 Mrd. € / 3.740 Euro je Einwohner (höher als p.a. Ausgaben für Lebensmi_el) • 70 % Finanzierung durch soziale Sicherungssysteme • GKV Ausgaben 2013 rd. 194 Mrd. € • PKV rd. 28 Mrd. €. • zweiter Gesundheitsmarkt 70 Mrd. Euro
- 8. Forschung in Pharmaunternehmen undUniversitäten • gezielte Suche nach neuen Wirkstoffen/ Wirkstodombinaeonen, Anwendungsgebieten • neue Arzneimi_el müssen vor Zulassung präklinisch u. klinisch auf Qualität, Unbedenklichkeit und Wirksamkeit getestet werden
- 9. Preis der Medikation • Entwicklung eines Medikaments kostet ca. 1 bis 1,6 Milliarden Dollar, einschließlich häufiger Fehlschläge • Produkeon hingegen kostet kaum, wie günsege Generika zeigen • präklinischen Phase untersucht an Tieren Gi9igkeit und /oder Nebenwirkungen
- 10. Warum teure Forschung • klinische Phase untersucht in 3 Phasen erst im Tierexperiement, dann an gesunden und kranken Menschen die Wirksamkeit • Danach erfolgt die (rechtliche) Zulassung • Diese Entwicklung zieht sich über Jahre hin
- 11. Beispiel Nexavar (Bayer) • Entwicklungskosten 1,8 Mrd. $ • Therapiekosten pro Monat: 5700 $ • Generikum pro Monat: 178 $(inkl. 10 $ Lizenzgebühr Bayer).
- 12. Wahrheit und Methodeder medizinischer Kongresspraxis oder das eigentliche Dilemma Leistungsträger finanzieren weder klinische Studien noch ärztliche Fort-‐ und Weiterbildung Pharmazeuesche Unternehmen nutzen den gesetzlichen Zwang der Mediziner zur Weiterbildung für eigene Zwecke und finanzieren bis zu 70% der Veranstaltungen
- 13. Innovative Arzneimittel kommen vergleichsweiseselten auf den Markt USA 22 von der FDA zugelassene Arzneimi_el (2006 ) mit neuen Wirkstoffen Davon zehn der Kategorie Priority Review (i.e. signifikante Verbesserung im Vergleich zu exiseerenden Alternaeven).
- 14. Der Preis Beispiel: Norddeutsches Ärztefrühstück 200 teilnehmende Ärzte 7 Sponsoren 250.000 € Aufwand 1250 € pro Arzt für 8 CME Punkte (zugelassenes Tagesmaximum der Zerefizierungsstelle)
- 15. Nimmt die Ärztescha9 dies klaglos hin?
- 16. Ist in derTheorie gut ... Fortbildungsinhalte müssen unabhängig vom individuellen Fortbildungsbedürfnis folgenden Kriterien standhalten („Empfehlungen zur ärztlichen Fortbildung“ Hinweis der Bundesärztekammer 2007)
- 17. Nutzen für Paeenten Verständlichkeit Relevanz und Aktualität Wissenscha9lich Evidenz aufweisen, also dem allgemeinen Stand der Wissenscha9 entsprechend Anwendbarkeit des Erlernten in der beruflichen Praxis Nutzen für den Arbeitsablauf
- 18. Transparenz (Kosten-‐Nutzen-‐Verhältnis / Qualitätssicherung / Fehlermanagement) Kriesche Wertung im Kontext des Themenfeldes Unabhängigkeit von ideologischen und kommerziellen Interessen Konformität mit den Vorgaben der verfassten Ärztescha9 (Fortbildungssatzungen, Berufsordnungen) Konformität mit ethischen Grundsätzen (WHO-‐ Deklaraeon)
- 19. Empfehlungen zur ärztlichen Fortbildung Fortbildungsinhalte müssen unabhängig vom individuellen Fortbildungsbedürfnis folgenden Kriterien standhalten: (Hinweis Bundesärztekammer 2007)
- 20. Mein Essen zahl' ich selbst ... • Inieaeve unbestechlicher Ärzte“(MEZIS) hat sich 2006 gegründet. • am Paeentenwohl orieneerte Verschreibungspraxis • Intelligente Strategien gegen allgegenwäregen Beeinflussungspraxis der Pharmahersteller suchen • Ärzte sensibilisieren kün9ig auf Zuwendungen zu verzichten (Essen, Studien, Reisespesen ...) • Paeenten Beratungsvorteil nicht-‐käuflicher Ärzte vermi_eln
- 21. Fragen Sie ihreÄrztin oder ihren Arzt • Was ist der Grund für einen Präparatewechsel oder für die Verordnung eines neu auf den Markt gekommenen Medikaments? • Woher stammt die Empfehlung für Therapie? • Findet die Verordnung im Rahmen einer Anwendungsbeobachtung sta_? • Warum bekomme ich Muster und keine Verordnung auf Rezept? • Sind Sie bereits MEZIS Mitglied ?
- 22. der warme Regen • Verzicht auf PharmavertreterInnen in Praxen und Krankenhäusern • keine Muster und Geschenke • Einladungen zum Essen abzulehnen • auf Anwendungsbeobachtungen zu verzichten
- 23. Die subele Beeinflussung • Praxisso9ware frei von Pharmasponsoring • die Finanzierung von Fortbildungsveranstaltungen offengelegt wird • CME-‐Fortbildungspunkte es nur für herstellerunabhängige Veranstaltungen und Zeitschri9enarekel vergeben werden
- 25. Am Ende ist alles eine Frage der Reputaeon