Expanding the role of covered stents for aneurysmal and stenotic lesions

1. Expanding the role of covered stents
for aneurysmal and stenotic lesions
M.H.Tenholt
Vascular and Endovascular Surgery
Theresien Hospital Mannheim - Germany

2. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de
Superior patency for iliac stenting
Iliac stenting
Patency @
12 months 18 months 24 months 60 months
CS 95%
BMS 82%
Sabri et al CS 92% 92%
BMS 78% 62%
Bosiers et al CS 91%
Dartmouth et al CS 87%
BMS 53%
Cerezo et al CS 100% 86%

3. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de
Renal and visceral stenting
Patency at:
12 months 24 months 36 months
Renal
Mohabbat/Greenberg et al CS 95%
BMS 83%
Hassis et al CS 100% 93%
BMS 83% 74%
Mesenteric
Lesar et al CS 100%
BMS 54%
Oderich et al CS 92%
BMS 52%
Superior patency for renal and
visceral stenting

4. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de
Covered stent
applications
 Trauma cases/ruptures/bail out
 Occlusive disease
 Aneurysms
 Coarctations

5. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de
Aneurysms: FEVAR

6. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de
Aneurysms: Ch-EVAR
chimney technique

7. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de
Iliac aneurysms

8. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de
Introducing
V12
 Balloon expandable
 Steel
 Totally PTFE covered

9. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de
Introducing
V12
 Premounted
 Over 150.000 implants
 Over 150 publications

10. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de
 Ability to customize and post-dilate
 Flexible because of open cell design
Thermo-conformable ePTFE covering
flared end cone shape
flexible design

11. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de
V12 minimizes embolic debris

12. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de
In-stent restenosis:
bare metal stent vs covered stent
 PTFE stent after 28 days
 Uncovered stent after 28 days

13. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de

14. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de

15. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de

16. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de

17. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de

18. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de

19. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de
Full range of stents
 5 – 22 mm range
 5- 11 Fr.

20. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de 66 year
Leriche-Syndrome
Therapy: Stent-Angioplasty in Kissing-Ballon-technique

21. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de

22. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de

23. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de

24. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de
71 year
Tasc D lesion

25. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de

26. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de

27. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de

28. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de

29. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de

30. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de
62 year
Redo case after com/ext Iliac Stent PTA 2008

31. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de

32. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de

33. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de

34. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de

35. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de

36. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de 54 year
Aortic/ Iliac ulcer ,Art.iliaca com re,PAD
Rutherford 3

37. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de

38. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de

39. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de
K,WF64 pAVK4re,
Niereninsuffizienz St.3

40. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de
E,W78 sympt. ACI Stenose

41. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de
E,W78 sympt. ACI Stenose

42. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de
59 year
Aneurysm Right Internal Iliac, dilat. Angiopathy

43. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de
S,R59 Aneurysma Art. Iliaca
int re,dilat. Angiopathie

44. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de
S,R59 Aneurysma Art. Iliaca
int re,dilat. Angiopathie

45. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de
S,R59 Aneurysma Art. Iliaca
int re,dilat. Angiopathie

46. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de

47. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de
S,R59 Aneurysma Art. Iliaca
int re,dilat. Angiopathie

48. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de
S,R59 Aneurysma Art. Iliaca
int re,dilat. Angiopathie

49. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de
S,R59 Aneurysma Art. Iliaca
int re,dilat. Angiopathie

50. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de 73 year
PAOD Rutherford 2 Aneurysm exclusion in aortobiiliacal
position

51. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de

52. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de

53. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de

54. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de

55. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de 60 year
PAOD Rutherford 3 Leriche Syndrom

56. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de

57. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de

58. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de
58 year
PAOD Rutherford 2 on both sides

59. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de

60. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de

61. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de

62. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de

63. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de

64. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de

65. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de

66. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de

67. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de
66 year
PAOD Rut. 3 bilateral

68. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de

69. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de

70. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de

71. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de
52 year
AV Fistulal VCI after Spondylodesis

72. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de

73. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de

74. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de

75. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de

76. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de 87 year
High grade in-stent restenosis after carotid stent - 30.09.2011

77. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de

78. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de

79. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de

80. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de

81. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de

82. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de

83. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de

84. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de 45 year
RezIn Stent restenosis left subclavian artery with
subclavian steal Syndrome

85. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de

86. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de

87. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de

88. Matthias.Tenholt@theresienkrankenhaus.de
Conclusion V12 Covered Stents
 Covered stent: not only for acute problems
 Covered stents are the prefered implants in aortoiliac
occlusive lesions (TASC C & D lesions)
 Can be used in plaque ulcerations and small
aneurysmal/occlusive lesions
 Usefull as a “stent in-stent“ concept in redo cases and
they are then preferable to open surgery

89. Expanding the role of covered stents
for aneurysmal and stenotic lesions
Thank you
Dr. M.H.Tenholt
matthias.tenholt@theresienkrankenhaus.de