El documento presenta una definición de la historia natural de la enfermedad como la evolución natural de cualquier proceso patológico desde su inicio hasta su resolución sin intervención humana. Explica que consta de dos períodos principales: el período prepatogénico donde aún no hay afectación y el período patogénico donde hay desequilibrio entre el agente, huésped y ambiente dando inicio a la enfermedad con posibles complicaciones, cronicidad, secuelas o muerte.

1. SALUD
MC. MSc. Juan Rodrigo Tuesta Nole
Maestro en Gestión Pública
Médico Geriatra – Auditor Médico
CMP N° 56120 – RNE N° 30248 – RNA N° A06409
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2. DEFINICIÓN: OMS
“La salud es el estado de completo bienestar físico, mental y
social y no solo la ausencia de enfermedad” (1948) → Muy
absolutista → carácter estático y utópico → SUBJETIVIDAD
“Salud, es la capacidad de desarrollar el propio potencial
personal y responder de forma positiva a los retos del
ambiente” (1985) → Más real y se adapta a los diversos
cambios fisiológicos y del envejecimiento que sufrirá el
hombre
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3. DEFINICIÓN : Real Academia de la
Lengua Española
(del latín salus): "el estado en que el ser orgánico ejerce todas
sus funciones'"
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4. DEFINICIÓN : Escuela de Salud Pública del Perú
“La salud es el proceso de equilibrio inestable entre la
población humana y su ambiente, a través de la satisfacción
de sus necesidades” → Definición Dinámica
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5. AGENTE HUÉSPED
AMBIENTE
SALUD
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6. MODELOS:
Mágico-religioso
Sanitarista
Biologista
Ecológico
Campos de la Salud
Determinantes
Sociales de la Salud
Fuerza superior (un dios) → cumplir reglas o acciones para
calmar la ira del dios y mantener nuestro estado de salud →
Actualidad
John Snow → Definido las variables epidemiológicas: Tiempo-
Espacio-Persona → Relacionado a Incidencia de casos →
Higiene
Descubrimiento del microscopio → Microorganismos → Luis
Pasteur
Triada: Huésped-Ambiente-Agente → Modelo multicausal →
Niveles de Prevención (Leavell y Clark)
Nuevas tecnologías sanitarias → Enfermedades crónicas →
Biología, Medio ambiente, estilos de vida y formas organizativas
(Marc Lalonde, 1974)
Determinantes Sociales se distribuyen con inequidad → logro
del bienestar relacionado a la salud (2005)
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7. ENFERMEDAD:
• “La condición caracterizada por el malestar o incomodidad
que obstaculiza o impide al individuo realizar sus actividades
habituales o comunes”
• “Alteración estructural o funcional que afecta
negativamente al estado de bienestar”
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8. SINONIMOS:
• Patología
• Dolencia
• Padecimiento
• Mal
• Daño
• Anormalidad
• Trastorno
• Desorden
• Desequilibrio
• Alteración
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9. AMBIENTE
ENFERMEDAD
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10. Enfermedad
Síntomas
MODELO MULTICAUSAL
Leavell y Clark
Ambiente
Factores
Hernández-Aguado, I. (2018). Manual de epidemiología y salud pública: para grados en ciencias de la salud. 3.a ed. Editorial Médica Panamericana.
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11. Factores
Factores
Enfermedad Factores
Factores
Factores
MODELO EPIDEMIOLÓGICO
Mac Mahon y Pugh
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12. CONTINUO DE SALUD-ENFERMEDAD:
Salud
optima
Muerte
prematura
Salud
positiva
Zona
neutra
Perdida
de salud
Capacidad de
funcionamiento
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13. PROBLEMA DE SALUD:
Cualquier queja, observación o hecho que el paciente y/o el
medico perciben como una desviación de la normalidad que
ha afectado, puede afectar o afecta a la capacidad funcional
del pacientes.
(Organización Mundial de Médicos Generales de Familia,
WONCA)
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14. Desde este punto de vista un problema de salud puede ser:
➢Enfermedad diagnosticada
➢Síntoma/Signo
➢Examen complementario anormal
➢Reacción adversa a un medicamento
➢Factor de riesgo
➢Alteración familiar, social, laboral o económica
➢Trastorno psicológico, psiquiátrico o mental
➢Discapacidad
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15. HISTORIA NATURAL DE
LA ENFERMEDAD
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Médico Geriatra – Auditor Médico
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16. DEFINICIÓN:
Es la EVOLUCIÓN NATURAL de cualquier PROCESO
PATOLÓGICO, desde su inicio hasta su resolución, SIN QUE
INTERVENGA LA MANO DEL HOMBRE
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17. PRINCIPIOS:
1.Cualquier enfermedad o condición mórbida en el ser
humano es el resultado de un proceso dinámico
2.Este proceso involucra una serie de causas que afectan la
interacción entre agentes y huéspedes individuales, y cuyos
efectos se caracterizan de manera masiva en la población
3.Se requiere de una actitud preventiva para interrumpir este
proceso lo más temprano posible
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18. INFECCIÓN
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
MUERTE
PERIODO DE INCUBACIÓN PERIODO DE INFECCIÓN MANIFIESTA PERIODO DE CONVALECENCIA
INFECCIÓN ASINTOMÁTICA
INFECCIÓN INAPARENTE
INFECCIÓN
CLÍNICAMENTE
MANIFIESTA
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19. ETAPAS:
PERÍODO PRE PATOGÉNICO
Interacción del agente,
huésped y ambiente origina
un estimulo que genera la
enfermedad.
El hombre aun no ha sido
afectado.
PERÍODO PATOGÉNICO
Interacción del estimulo de
enfermedad y la reacción del
huésped.
Inicio de la enfermedad.
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22. MC. MSc. Juan Rodrigo Tuesta Nole / Médico Geriatra / CMP N° 56120 – RNE N° 30248

23. Estímulo
Enfermedad
I. PERÍODO PRE PATOGÉNICO
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24. “Ciertas variables asociadas
con la probabilidad del desarrollo
de una enfermedad,
pero que no son suficientes
para provocarlas”
FACTORES DE RIESGO:
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25. PERIODO PREPATOGÉNICO
Característica:
El Individuo esta Sano.
Hay equilibrio entre el Agente, el
Huésped y su Medio Ambiente.
Agente
Huésped Medio
Ambiente
PERIODO PATOGÉNICO
Característica:
El Individuo esta Enfermo.
Existe desequilibrio entre el Agente, el Huésped y su Medio Ambiente.
E
T
A
P
A
C
L
I
N
I
C
A
E
T
A
P
A
S
U
B
C
L
I
N
I
C
A
Signos y Síntomas Inespecíficos
Signos y Síntomas Específicos
Convalecencia
Mecanismos Patogénicos VS Mecanismos Defensivos
Del Agente Respuesta Inmune del
Locales y/o Sistémicos Huésped
Inespecífica y Especifica
Puerta de Entrada:
Periodo de Incubación (Periodo de latencia, adaptación, reproducción,
expansión local, cambios histopatológicos y/o diseminación sistémica)
Horizonte Clínico
Muerte
Cronicidad
Incapacidad
Recuperación
Subclínica o Patogénesis
Temprana
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26. PRESENCIA DE UNA
ENFERMEDAD
FACTORES
PRONOSTICOS
Recurrencia, Invalidez
o Incapacidad o Muerte
• Subclínica
• Cínica
II. Período Patogénico
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27. • COMPLICACIONES: aquí la enfermedad involucra otras
afecciones en el organismo
• CRONICIDAD: aquí la enfermedad se manifiesta con signos y
síntomas crónicos.
• SECUELAS: en esta etapa las personas presentan algún tipo
de invalidez o alteración permanente
• MUERTE: es la etapa final de la enfermedad
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28. PERIODO
PRE
PATOGÉNICO
CONVALECENCIA
PERIODO PATOGÉNICO
Fase Pre-Clínica Fase Clínica
Síntomas Diagnostico Tratamiento
Inicio biológico de
la Enfermedad
Detectable por
tamizaje
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