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GENERALIDADES.
ISQUEMIA, LESIÓN Y NECROSIS.
LOCALIZACIÓN ELECTROCARDIOGRÁFICA.
DIVISIÓN DE ARTERIAS CORONARIAS Y SU
IRRIGACIÓN.
DEFINICIÓN.
Representación gráfica de la actividad eléctrica del corazón.
Electrocardiógrafo.
Enfermedades cardiovasculares.
Alteraciones metabólicas.
Muerte súbita cardíaca.
Duración del ciclo cardíaco.
Dale Dublin, Electrocardiografía práctica
3ª. Ed.
MEDICIONES.
Papel milimétrico
 Cuadros pequeños 1 mm.
 Cuadros grandes 5 mm.
Velocidad: 25 mm/seg.
Horizontal:
 Tiempo: 0.04 seg.
Vertical:
 Voltaje: 0.1 mV.
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3ª. Ed.
Amm–Williems, El electrocardiograma, su interpretación
clínica. 3ª ed.
• Derivaciones:
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• Bipolares: D1, D2 y D3.
InterpretacióndelE.C.G.
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• Monopolares: aVR, aVL, aVF.
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• V1 a V6.
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• Derivaciones:
• D1: Entre el brazo derecho y el izquierdo.
• En un eje de coordenadas se encuentra a 0o
• D2: Entre el brazo izquierdo y la pierna izquierda.
• Se encuentra a +60
• D3: Entre pierna izquierda y brazo derecho.
• Se encuentra a +120.
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BLOQUEOS DE RAMA.
• Trastornos del sistema de conducción.
• Retraso o no conducción a los ventrículos.
• Bloqueo AV de primer grado.
• Bloqueo AV de segundo grado.
 Bloqueo AV de segundo grado, Mobitz I, fenómeno de Wenckebach.
 Bloqueo AV de segundo grado, Mobitz II.
• Bloqueo AV de tercer grado o bloqueo AV completo.
Amm–Williems, El electrocardiograma, su interpretación
clínica. 3ª ed.
BLOQUEO AV DE PRIMER. GRADO.
• Retraso en paso del estímulo por el,nodo AV o sistema His-Purkinje,
retrasando la aparición del complejo QRS.
BLOQUEO DE RAMA DE SEGUNDO GRADO
• Interrupción discontinua del paso del estímulo de las aurículas a los
ventrículos. Observándose en el electrocardiograma, ondas P no
conducidas.
Amm–Williems, El electrocardiograma, su interpretación
clínica. 3ª ed.
BLOQUEO AV DE SEGUNDO GRADO TIPO
MOBITZ I
• Enlentecimiento progresivo de la conducción auriculoventricular hasta
la interrupción del paso del impulso.
Amm–Williems, El electrocardiograma, su interpretación
clínica. 3ª ed.
BLOQUEO AV DE SEGUNDO GRADO MOBITZ II
• Bloqueo súbito de la conducción AV sin que exista alargamiento
del Intervalo PR previo.
En el EKG observamos:
• Onda P bloqueada con intervalos PR previos y posteriores de similar
duración.
• El intervalo R-R que incluye a la onda P bloqueada es igual que dos
intervalos RR previos.
• Complejo QRS de características normales, si no hay otra alteración.
Amm–Williems, El electrocardiograma, su interpretación
clínica. 3ª ed.
BLOQUEO DE RAMA TERCER GRADO
• Interrupción completa de la conducción AV. Ningún estímulo generado por la
aurícula pasa al ventrículo, por lo que las aurículas y los ventrículos se
estimulan cada uno a su ritmo.
Amm–Williems, El electrocardiograma, su interpretación
clínica. 3ª ed.
TAQUICARDIA VENTRICULAR
• Hallazgo de ≥ 3 latidos ventriculares consecutivos a una
frecuencia ≥ 120 latidos/minuto.
• Los síntomas dependen de la duración y abarcan desde ninguno hasta
palpitaciones o colapso hemodinámico y muerte.
• Monomorfa o polimorfa.
• Sostenida o no sostenida.
• Taquicardia ventricular monomorfa: un solo foco anormal o una vía de
reentrada y complejos QRS regulares de aspecto idéntico
• Taquicardia ventricular polimorfa: varios focos o vías diferentes y complejos
QRS irregulares de aspecto variable
• TV no sostenida: dura < 30 segundos
• Taquicardia ventricular (TV) sostenida: Dura ≥ 30 segundos o finaliza antes
debido al colapso hemodinámico que experimenta el paciente.
ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL
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