Das Projekt 'Brighter Path' in Hamilton, Kanada, zielt darauf ab, die Gesundheit und Entwicklung von Kindern durch integrative Versorgungsansätze und koordinierte Forschung zu fördern. Es umfasst eine Vielzahl von Partnerschaften mit lokalen Institutionen und Gemeinschaftsorganisationen, um Gesundheitsungleichheiten zu adressieren und Familien als aktive Partner in den Forschungsprozess einzubeziehen. Langfristig soll das Projekt ein besseres Verständnis für die Herausforderungen und Opportunities in der gesundheitlichen Versorgung von Kindern schaffen und durch Co-Design Ansätze die Zugänglichkeit und Qualität der Dienstleistungen verbessern.

1. Brighter Path
Towardsabrighter pathfor everychildinHamilton
Einbeziehung schwer zu erreichender Gruppen:
Beispiel Projekt “Brighter Path” in Hamilton, Kanada

2. Integrierte
Versorgung
Kinder- und
Jugend-
gesundheit
Juravinski Forschungsinstitut Frühjahr 2022 –
interne Forschungsförderung
$1.1M für ein einzelnes
3-Jahres Projektor
Mikrothemen:
• Partnerschaftliche
Zusammenarbeit
• Kindliche
Entwicklung und
Gesundheit

3. Centre for Metabolism, Obesity,
& Diabetes Research (MODR)
CanChild Centre for Childhood
Disability Research
Offord Centre for Child Studies
Child Health & Exercise Medicine
Program (CHEMP)
Hamilton Advocating Together for
Child Health (HATCH)
McMaster Autism Research
Team (MacART)
>13 Lehrstühle an McMaster befassen sich mit kindlicher Gesundeheit
Exzellenz, Ausrichtung, Motivation
Gemeinsame Erörterungen von wissenschaflichen LeiterInnen
aus Pädiatrie und KJP ergaben die Vision einer besseren
Versorgung für alle Kinder in Hamilton durch eine bessere
Verzahnung von Forschung und Sozialraum
Forschungslehrstühle
Forschungszentren Forschungsteams

4. Institutions
& Departments
Key research
groups/centres
& leaders
Co-Leads
HHS/McMaster Children's Hospital
St. Joseph's Healthcare
McMaster University
FHS Depts of Biochem, Fam Med, HEI,
Medicine, Obs/Gyn, Pediatrics,
Psychiatry; Fac of Eng Dept of Elect &
Comp Eng
CanChild;
Centre for Metabolism, Obesity, &
Diabetes Research;
Offord Centre;
Chanchlani Research Centre;
MacART
Canada Research Chairs
& Endowed Chairholders
Pediatrics
Drs Gita Wahi, Katherine Morrison,
Olaf Kraus de Camargo
Psychiatry & Behavioural Neurosciences
Dr Stelios Georgiades
Obstetrics & Gynecology
Dr Rohan D’Souza

5. Gesundheitsungleichheit in
Stadtteilen
Gesundheitsindikatoren von Menschen
aus ärmeren Stadtteilen
• 21 Jahre kürzere Lebenserwartung
• 20x mehr Krankenhaustage
• 34x mehr psychiatrische
Notfallversorgung
Kinderspezifische Indikatoren:
• Anteil Untergewicht bei Geburt 7.9%
(1/3 höher als der Landesdurchschnitt)
• Ungleichheit je nach Stadtviertel: von
0% bis 68.5%
https://library.mohawkcollege.ca/topic-guides/poverty-income-engagement/code-red

6. Die Bedingungen in denen Menschen
geboren werden, aufwachsen, leben,
arbeiten und altern
Weltgesundheitsorganisation
Gesetze
Gemeinde/
Einrichtungen
Familie/
Interpersonell
Individuum
Infographic: Mental Health Commission of Canada
Soziale Determinanten von Gesundheit
• Gesundheitsleistungen
• Soziale
Unterstützungsnetzwerke
• Gesunde Lebensführung
• Bewältigungsstrategies
• Biologie & Genetik
• Kultur & Beschäftigung
• Physisches und soziales
Umfeld
• Einkommen
• Sozialer Status
• Bildungsstand
• Gesunde kindliche
Entwicklung

7. Grundprinzipien
Erste Ideen aus der lokalen Forschungsgemeinschaft
• Fokus auf Querschnittsthemen
• Stärken-basierter Ansatz
• Gemeinsames Data-set für alle Disziplinen
• Schaffung entsprechender Infrastruktur
• Aufbau auf vorhandenen Projekten und Forschungsaktivitäten
• Frühe Einbindung von Patientenpartnern in den Forschungsprozess

8. Ein lernendes
Gesundheitssystem
für
Kindergesundheit
Fortschritt| Evidenz|Versorgung
Patients Charting the Course: Citizen Engagement in the Learning Health System. (2011).
(L. Olsen, R. S. Saunders, & J. M. McGinnis, Eds.). National Academies Press.

9. • neue Kooperationen zwischen klinischen und forschenden Disziplinen ermöglichen
• die systematische und standardisierte Datenerfassung aus den klinischen und Gemeindenahen
Einrichtungen erleichtern
• Gemeindemitglieder und Familien als Forschungspartner ermächtigen (empowerment)
• die Versorgung und Betreuung von Kindern und Jugendlichen verbessern
• ein top Forschungsumfeld für junge ForscherInnen schaffen
• Ineffizienz reduzieren, welche den wissenschaftlichen Fortschritt behindern und die
Implementierung von Evidenz in die Praxis verzögern
Ein lernendes Gesundheitssystem für kindliche Gesundheit das
Stärken-orientiert und einen Querschnitt durch Disziplinen und
Gesundheitsprobleme darstellt kann
Impact: The Brighter Path

10. Gemeinsame Vision
Koordinierter Ansatz
Zentrale Infrastruktur

11. Verbesserte Gesundheit für alle Kinder in Hamilton durch Transformation von Betreuung und Leistungen
Family
Engagement
Partnerschaften Studie
Pfeiler & Projekte
Netzwerkforschung – Grundpfeiler 1-3 Forschungsprojekt
Q1 & 2
Brighter Path Kohorte
und Survey
Q3
Co-Design
pragmatischer
Interventionen
Kinder & Familien
Forschungsrat
Kinder, Familien und
PatientInnen sind
Partner im Co-Design
von
Forschungsprojekten
Akademische
Schlüsselpartner
Führende Forschungszentren/-
gruppen: CanChild, Offord Centre,
MODR, MacART, Chanchlani Research
Centre
Akademische & klinische
Einrichtungen: HHS/MCH, St. Joe's,
McMaster University incl FHS Depts of
Biochem, Fam Med, HEI, Medicine,
Obs/Gyn, Pediatrics, Psychiatry; Fac of
Eng Dept of Elect & Comp Eng
Gemeindebeirat
Community-informed research
design & knowledge translation
(YMCA, school boards, teachers,
City of Hamilton, community
members & health workers,
Hamilton Police, Children’s Aid,
Public Health, etc)
Informatik
Datenplattform
Systems to support
collection of data,
creation of evidence,
and use of evidence to
improve services

12. Kandasamy, S., Kwan, M. Y., Memon, P. K., Desai, D., de Souza, R. J., Montague, P., Sherifali, D.,
Wahi, G., & Anand, S. (2024). Understanding Newcomer Challenges and Opportunities to Accessing
Nature and Greenspace in Riverdale, Hamilton, Ontario: A Neighborhood-Centered Photovoice
Study. Health Promot Pract, 15248399231225927. https://doi.org/10.1177/15248399231225927
• Multiethnisches Forschungsteam (Reduzierung von
Sprachbarrieren)
• Hausbesuche
• Schaffung eines Gemeindebeirats für das Projekt
• Kreative Methoden der Befragung und des Co-
Designs (Photovoice)

13. • Family Engagement in Research: 23 Teilnehmer (10
Forscher, 13 Familienpartner) wurden im Herbst 2023
geschult (30-Std. Kurs)
• Teilnehmerhonorar for Familienpartner - 1200 Can$
• Family Engagement in Research Leadership Academy:
• 2 Absolventen unterstützen Brighter Path (Moderation
weiterer FER Kurse und Feedback für Studienarbeiten/-
projekte
• 1 Forscher/Elternpartner untersuchen zur Zeit welche
Formen von Beratungsgremien es bisher an anderen
Institutionen gibt um den Patienten und Familien Beirat
für Brighter Path zu etablieren
Family Engagement in Research Course

14. Grundpfeiler für kooperative und
stadtweite Kindergesundheitsforschung
Ein Gemeinschaftsprojekt mit Familien
und Gemeindepartnern, um besser zu
verstehen welche Faktoren zur
Gesundheit und Wohlbefinden der
Kinder in Hamilton beitragen.
Ein hellerer Pfad für jedes Kind in Hamilton durch zwei Ziele
Ein Zuhause für
Kindergesundheitsforschung in
Hamilton
Grundsteinprojekt

15. Brighter Path Project
Forschungsziele
Durch Co-Design mit
Patienten, Familien und
Gemeindemigliedern
Lösungen entwickeln wie der
Zugang zu Versorgung und
Betreuung in Hamilton
verbessert warden kann.
Intervention Co-Design
Erforschung von Risiko- und
Schutzfaktoren (auf Ebene des
Kindes, der Familie und der
Gemeinde) die Teilhabe von
Kindern und Jugendlichen aus
deren Sicht beeinflussen.
⚬ Stichprobe aus der
Gemeinde
⚬ Patienten der McMaster
Kinderklinik
Brighter Path Survey
Eine Auswahl der
TeilnehmerInnen aus dem
Survey nimmt an qualitativen
Interviews teil, um die
Barrieren und Förderfaktoren
zur Teilhabe genauer zu
verstehen und den
Zusammenhang mit
medizinischer und sozialer
Komplexität zu untersuchen.
Brighter Path Kohorte