El ateneo anatomo clínico tradicional fue y sigue siendo un espacio clave para la formación del médico clínico en el ámbito del posgrado. Las residencias de Clínica Médica , en su mayoría, sostienen esta práctica de manera regular, con un alto impacto pedagógico en varios de los aspectos de la formación profesional integral y no solamente en el marco de la disciplina específica. Sin embargo varios elementos de la práctica docente actual, al igual que los cambios que la clínica médica ha tenido, tanto en sus alcances conceptuales como prácticos, han llevado a un cuestionamiento metodológico y teleológico de esta valiosa herramienta formativa.

1. “Innovaciones Pedagógicasal Ateneo
AnatomoclínicoTradicionalen la Curricula de la
Residenciade Clínica Médica”
Síntesisdelaexperienciade6añosdeateneossemanales
Gisela Leiva,Maximiliano Salvioli,Celina Ferrario,Débora Nor,Maximiliano
Egea,Efrain Salvioli
Residencia de Clínica Médica del Hospital «San Roque» de Gonnet. Ciudad de La Plata.
Cátedra «A» de Clínica Médica. UNLP

2. Objetivo: Hacer una síntesis de las innovaciones pedagógicas a las que el
ateneo anatomo clínico clásico fue sujeto, en el contexto de la currícula
de la Residencia de Clínica Médica.

3. Marco General de la Experiencia: El
ateneo anatomo clínico tradicional fue y
sigue siendo un espacio clave para la
formación del médico clínico en el ámbito
del posgrado. Las residencias de Clínica
Médica , en su mayoría, sostienen esta
práctica de manera regular, con un alto
impacto pedagógico en varios de los
aspectos de la formación profesional
integral y no solamente en el marco de la
disciplina específica. Sin embargo varios
elementos de la práctica docente actual, al
igual que los cambios que la clínica
médica ha tenido, tanto en sus alcances
conceptuales como prácticos, han llevado
a un cuestionamiento metodológico y
teleológico de esta valiosa herramienta
formativa.

4. Métodología : Se sistematizaron los
cambios que al ateneo anatomoclínico
semamanal se fueron imprimiendo a lo
largo de 6 años, en las actividades
vespertinas de la residencia. Dichas
modificaciones fueron planificadas en las
reuniones semanales abiertas entre el
instructor y los jefes de residentes.
Se consideró innovación pedagógica a la
introducción de una práctica novedosa
hasta el momento en esa área y con ese
grupo de trabajo particular.
Se consideró al ateneo tradicional como
aquel en el que el diagnóstico final está
principalmente en cuestión luego de una
discusión clínica esencialmente biomédica
con una actualización teórica posterior y
final.

5. Innovaciones/Intervención:
Las prácticas innovadoras se evaluaron en
reuniones de equipo o del la conducción de
la residencia decidiendo su permanencia o
no. Las innovaciones se categorizaron según
los áreas donde se las aplicó:
a)Preparación y Presentación
b) Discusión
c) Síntesis y Actualización.

6. a) Preparación y Presentación del Ateneo:
 Se seleccionaron pacientes sin diagnóstico definitivo.
 Se seleccionaron pacientes internados aún con el
problema central activo y sin resolver.
 Se discutieron problemas de la práctica ambulatoria.
 Se seleccionaron pacientes con patologías prevalentes.

7. b) Discusión:
• Se incorporaron espacios para analizar
la entrevista y otros aspectos
comunicacionales (relación con la
familia)
• Se analiza el área psico social del
paciente
• Se utilizaron herramientas de la
medicina narrativa
• Se utilizó la “Línea de Tiempo” como
síntesis de la H.C.
• Se incorporó un espacio para analizar
los errores cometidos ( Critica de lo
Actuado. )
• Se analizaron los caminos del
razonamiento clínico atrás de cada
conclusión o propuesta diagnóstica.

8. c) Actualización:
Se utilizó la modalidad de Taller
1- Planificación previa
2- División en grupos de discusión
3- Con consigna/s para cada grupo:
problemas,preguntas, algorritmos a desarrollar
4- Presentación Plenaria de cada grupo
5- Síntesis y actualización a cargo del coordinador.

9. Conclusión: Creemos que los espacios
de discusión clínica deben seguir siendo
un momento de encuentro entre los
miembros de cualquier grupo de trabajo
donde se planteen aspectos vinculados a
la formación clínica y que estos deben ser
enriquecidos con prácticas pedagógicas
mas deliberativas y flexibles sobre
problemáticas amplias que incluyan
aspectos biológicos, psicológicos y
sociales.