2010 - Détermination de la législation applicable sous les Règlements 883/200...
2011 - Das erste Jahr mit der VO 883/2004
1. Erfahrungen und Problemberichte zur Umsetzung
der neuen Koordinierungsvorschriften
trESS Seminar Salzburg Markus Asslaber
7. Juli 2011
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Abteilung für internationale Angelegenheiten und zwischenstaatliche Sozialversicherung
Wegbereiter eines harmonisiertem
europäischem Gesundheitswesen
EESSI – Electronic Exchange of Social
security Information
Der Access Point wird in AT von der SV
betrieben
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2. Verordnung (EG) Nr. 883/2004
(Grundverordnung – GVO)
Verordnung (EG) Nr. 987/2009
(Durchführungsverordnung – DVO)
Entscheidungen der
Verwaltungskommission (E-Entscheidungen)
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Inkrafttreten
DVO Art. 95 Übergangszeit für den
elektronischen Datenaustausch
Abs. 1 Übergangszeit endet spätestens 24 Monate
nach Inkrafttreten – somit 1. Mai 2012
Verwaltungskommission zuständig für
Verlängerung
Abs. 2 Verwaltungskommission legt praktische
Modalitäten für die Übermittlung fest
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3. Phasenplanung für den Übergangszeitraum
Projektsteuerung durch EC: VK, TK
Ausschreibungen der zentral ausgelieferten Software
(AP_RI + WebIC)
Zentrale Überwachung der nationalen Projekte
Geschäftsprozessmodellierung in sektoralen
Arbeitsgruppen (Flows, SEDs)
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4. EGDA: Budget etwa 3 Mio. €, Dauer: 2 Jahre
3 Teilprojekte (TP)
– Integration nationale Anwendung, WebIC
– standardisierter Datenaustausch außerhalb EESSI
– Kontrolle des nationalen Datenflusses
(Machbarkeitsstudie zur Betrugsbekämpfung)
Projektstatus:
– TP 1+2 im Detail geplant (Arbeitspak., Ressourcen)
– fachliche Analyse für TP1 abgeschlossen
– Probleme durch Verschiebung der Live-Tests und
Fehlen einer brauchbaren Version der AP_RI
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Initiierung Koordination/Controlling Abschluss/Betrieb
Projektplan TO-DO-Liste Controlling
Projektplan Statusbericht Controlling
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5. Multilaterale Tests in der Gruppe der Teststaaten
Qualitätssicherung des Masterverzeichnisses
Technische Analyse der nationalen Schnittstellen
Beginn der Entwicklung der nationalen Anwendung
Start von Teilprojekt zwei (bilateraler Datenaustausch
außerhalb EESSI)
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Fachliche Änderungen
Neue Geschäftsprozesse
Geänderte Geschäftsprozesse
Neue elektronische Dokumente
Organisatorische Änderungen
Neue Rollen
Neue Abläufe
Änderung der Arbeitsplatzbeschreibungen
Technische Änderungen
Geänderte Datensätze
Geänderte Datenformate
Änderung der Schnittstellen
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6. Inkonsistente und inhomogene Modellierung
Aufwände der QS weithin unterschätzt
strikte Vorgaben (Übergangszeitraum)
Technischer Top-Down-Ansatz
Fehlende PM-Prozesse
Mangelhafte Dokumentation und Werkzeuge
Implementierungsfehler
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Erstattungsforderung KV Erstattungsforderung UV
F-S019 F-DA008
F-DA009
F-DA010
F-DA011
F-DA012
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7. S071 – Anforderung S071 – Anforderung
eines Anspruchs- eines Anspruchs-
nachweises nachweises
Person ohne
Anspruchs- Anfrage
nachweis mit
Träger des S072 – Anspruchs- S072 – Anspruchs-
Wohnort nachweis - Wohnort nachweis - Wohnort
Wohn- Zugangs- Zuständiger
außerhalb
Bestätigung des
mitglied- stelle Träger
des
Anspruchs staates
zuständigen S073 - Information S073 - Information
Mitglied- über die über die
staates Einschreibung Einschreibung
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S088 – Antwort auf Beanstandung einer Einzelforderung
Adressblock
Forderung (+)
Forderungsnummer
Anhang (+)
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8. Fehlendes Change Management bei Institutionen
Unklarkeiten bei Datenschutz und Datensicherheit
Nationale Schnittstellen unklar
Begrenzter Spielraum bei der Projektplanung
Paradigmenwechsel von Formularen zu Arbeitsflüssen
Fehlende Erfahrung bei der Rechtsauslegung
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Leistung
Verbuchun
Nationale g
Fristen
Einreichnung
Forderung
Max. 12 M
Begleichen
Max. 18 M Forderung
Klärung
Max. 36 M Forderung
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9. ZEPTA
VVB ZPV
AMS-
ELAK Syste
m
EGDA
SVA-
ZV-
Syste
Online
me
KISS EFEU
LGKK
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Risikomanagement, mögliche Szenarios
• Stufenweiser Betrieb (z.B. Sektoren)
• Verlängerung des Übergangszeitraums
• Einschränkung auf bestimmte Staaten (z.B. Teststaaten)
Aktualisierte realistische Projektplanung
Verbesserung der Dokumentation
Review der fachliche Analyse
Verstärkte Zusammenarbeit der Teststaaten
Verbesserung der Kommunikation der MS
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10. Risikomanagement
Kommunikation der Möglichkeiten und Risiken an alle
angebundenen Institutionen
Übersetzungen der Guidelines und wichtiger
Projektdokumentation
Einbeziehung der angebundenen Institutionen
Richtlinien für die Rechtsauslegung müssen
geschaffen werden
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