2. Для обеспечения круглосуточной работы отделения
выделено штатных единиц на 12 коек в 2014 году
(из них 6 коек для новорожденных: 3 – хирургического
профиля, 3 – ОПН; 3 койки – дети старше 1 мес соматический
профиль, 3 - дети старше 1 мес хирургический профиль
Штаты штатных
единиц
физических
лиц
Зав. отделением 1,0 1
Врач анестезиолог-реаниматолог 16,25 8
Врач клинико-лабораторной
диагностики
1,0 1
Старшая медицинская сестра 1,0 1
Медсестра-анестезист 27,5 15 (+2
совместит)
3. Характеристика профессиональной подготовки медицинкого
персонала ОАР
Квалификационная
категория
Постоянные
Высшая 6
Первая
Вторая 1
Без категории 2
Всего 9
Медицинские сестры
Высшая 3
Первая 2
Вторая 1
Без категории 9
всего 15
Врачи
4. ПРИКАЗ МЗ РФ
№ 366н
«ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ
ПОМОЩИ»
ПРИКАЗ МЗ РФ
№ 366н
«ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ
ПОМОЩИ»
ПРИКАЗ МЗ РФПРИКАЗ МЗ РФ
№№909н от 12 ноября 2012 г.909н от 12 ноября 2012 г.
«Об утверждении порядка оказания«Об утверждении порядка оказания
медицинской помощи детям по профилюмедицинской помощи детям по профилю
«анестезиология и реаниматология»«анестезиология и реаниматология»
ПРИКАЗ МЗ РФПРИКАЗ МЗ РФ
№№909н от 12 ноября 2012 г.909н от 12 ноября 2012 г.
«Об утверждении порядка оказания«Об утверждении порядка оказания
медицинской помощи детям по профилюмедицинской помощи детям по профилю
«анестезиология и реаниматология»«анестезиология и реаниматология»
4
ПРИКАЗ МЗ РФПРИКАЗ МЗ РФ
№№555н от 17 мая 2012 г.555н от 17 мая 2012 г.
«Об утверждении номенклатуры коечного«Об утверждении номенклатуры коечного
фонда по профилям медицинской помощи»фонда по профилям медицинской помощи»
ПРИКАЗ МЗ РФПРИКАЗ МЗ РФ
№№555н от 17 мая 2012 г.555н от 17 мая 2012 г.
«Об утверждении номенклатуры коечного«Об утверждении номенклатуры коечного
фонда по профилям медицинской помощи»фонда по профилям медицинской помощи»
ПРИКАЗ МЗ и СР ЧРПРИКАЗ МЗ и СР ЧР
№ 1106 от 04 июля 2013 года «Об утверждении
Маршрута оказания медицинской помощи
по профилю «НЕОНАТОЛОГИЯ» в Чувашской
Республике»
ПРИКАЗ МЗ и СР ЧРПРИКАЗ МЗ и СР ЧР
№ 1106 от 04 июля 2013 года «Об утверждении
Маршрута оказания медицинской помощи
по профилю «НЕОНАТОЛОГИЯ» в Чувашской
Республике»
ПРИКАЗ МЗ РФПРИКАЗ МЗ РФ
№ 921н от 15 ноября 2012 года
«Об утверждении порядка оказания
медицинской помощи по профилю
«неонатология»
ПРИКАЗ МЗ РФПРИКАЗ МЗ РФ
№ 921н от 15 ноября 2012 года
«Об утверждении порядка оказания
медицинской помощи по профилю
«неонатология»
ПРИКАЗ МЗ и СР ЧРПРИКАЗ МЗ и СР ЧР
№ 1108 от 04 июля 2013 года «Об утверждении
Маршрута оказания медицинской помощи детям
по профилю «анестезиология и реаниматология»
в Чувашской Республике»
ПРИКАЗ МЗ и СР ЧРПРИКАЗ МЗ и СР ЧР
№ 1108 от 04 июля 2013 года «Об утверждении
Маршрута оказания медицинской помощи детям
по профилю «анестезиология и реаниматология»
в Чувашской Республике»
• Клинические протоколы
• Клинические рекомендации по
сердечно-легочной реанимации у
детей, Москва 2014
• помощь новорожденным,
интенсивная терапия и
выхаживание детям с экстремально
низкой и очень низкой массой тела
(15-0/10/2-11336 от 16.11.2011г.)
• Первичная реанимационная
помощь новорожденным. (№15-
4/10/2-3204 21.04.2010г.)
• Клинические протоколы
• Клинические рекомендации по
сердечно-легочной реанимации у
детей, Москва 2014
• помощь новорожденным,
интенсивная терапия и
выхаживание детям с экстремально
низкой и очень низкой массой тела
(15-0/10/2-11336 от 16.11.2011г.)
• Первичная реанимационная
помощь новорожденным. (№15-
4/10/2-3204 21.04.2010г.)
5. В.Л. АЙЗЕНБЕРГ - доктор медицинских наук, профессор кафедры детской анестезиоло-
гии и интенсивной терапии ФДПО ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова МЗ РФ.
Ю.С. АЛЕКСАНДРОВИЧ - доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой анесте-
зиологии-реаниматологии и неотложной педиатрии ГБОУ ВПО Санкт-Петербургский
ГПМУ МЗ РФ.
В.Г. АМЧЕСЛАВСКИЙ - доктор медицинских наук, профессор, рук. отделения анесте-
зиологии и реанимации НИИ НДХиТ
Ю.В. ЖИРКОВА - профессор кафедры детской анестезиологии и интенсивной терапии
ФДПО ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова МЗ РФ.
А.Н. КУЗОВЛЕВ – заведующий лабораторией клинической патофизиологии критических
состояний НИИ общей реаниматологии им. В.А. Неговского, кандидат медицинских наук,
доцент кафедры анестезиологии-реаниматологии МГМСУ, директор курсов Европейского
совета по реанимации в РФ.
В.В. ЛАЗАРЕВ - доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой детской анестезио-
логии и интенсивной терапии ФДПО ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ.
А.У. ЛЕКМАНОВ - доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения ане-
стезиологии и критических состояний ФГБУ «Московский НИИ ПиДХ МЗ РФ».
П.И. МИРОНОВ - доктор медицинских наук, профессор кафедры детской хирургии с
курсом ИПО ГБУЗ РДКБ МЗ Республики Башкортостан.
В.В. МОРОЗ – член-корреспондент РАН, профессор, заслуженный деятель науки РФ, Ла-
уреат Премий Правительства РФ, директор НИИ общей реаниматологии им. В.А. Негов-
ского, зав. кафедрой анестезиологии-реаниматологии МГМСУ.
И.Ф. ОСТРЕЙКОВ - доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой анестезиоло-
гии, реаниматологии и токсикологии детского возраста ГБОУ ДПО РМАПО МЗ РФ.
К.В. ПШЕНИСНОВ - кандидат медицинских наук, доцент кафедры анестезиологии-
реаниматологии и неотложной педиатрии ГБОУ ВПО Санкт-Петербургский ГПМУ МЗ
РФ.
А.И. САЛТАНОВ - доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения ане-
стезиологии и реанимации детской онкологии ФГБУ РОНЦ РАМН.
Е.А. СПИРИДОНОВА – доктор медицинских наук, профессор кафедры анестезиологии-
реаниматологии МГМСУ.
С.М. СТЕПАНЕНКО - доктор медицинских наук, профессор кафедры детской хирургии
педиатрического факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ.
Л.Е. ЦЫПИН - доктор медицинских наук, профессор кафедры детской анестезиологии и
интенсивной терапии ФДПО ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова МЗ РФ.
А.Н. ШМАКОВ - доктор медицинских наук, профессор кафедры анестезиологии и ре-
аниматологии лечебного факультета ГБОУ ВПО Новосибирского ГМУ МЗ РФ.
РОССИЙСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ СОВЕТ ПО РЕАНИМАЦИИ
ОБЪЕДИНЕНИЕ ДЕТСКИХ АНЕСТЕЗИОЛОГОВ И
РЕАНИМАТОЛОГОВ РОССИИ
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО
СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ
У ДЕТЕЙ
Москва
2014 г
7. 2012 2013 2014
Количество
больных
245 422 412
Умерло 17
(13 до 1
года)
20 11
Летальность, % 6,9 4,7 2,7
Занятость койки 124,9 129,8 138,4
Средняя длит.
пребывания на
койке
6,1 3,6 4,0
9. Распределение по структуре
2012 год 2013 год
сомат 73
(29,8% )
новор
41 (16,7% )
хир
131 (53,5% )
2014 год
сомат 92
(21,8%)
новор
45 (10,6%)
хир
285 (67,5%
новор
74 (17,6%)
хир
274 (65,1%)
сомат 73
(17,3%)
10. Новорожденные
2011 2012 2013 2014
Всего 38 41 45 74
Хирургическая
патология
33 32 34 68
Из них МВПР 20 17 21 27
Умерло 3 4 5 (2
досуточно
НЭК из
ППЦ)
3
11. Структура летальности
новорожденных
2011 2012 2013 2014
МВПР 2 3 из 17 2 2
Некротический
энтероколит
1 1 из 15 3
(2 досуточно)
1
ВСЕГО 3 4 5 3
МВПР: атрезия 12 пк ЭНМТ, множест. атрезии к-ка
12. Структура летальности детей старше 1 мес до 1 года
2011 2012 2013 2014
Инфекционные осложнения
(абсцессы, флегмоны,
остеомиелит, медиастенит)
1 3 (1
ЭНМТ)
МВПР, оперированные в
период новорожденности
1 1
(атрезия
ануса)
2
Некротический энтероколит 5 (2
ЭНМТ)
3 (ЭНМТ) 2 (ЭНМТ)
Инвазивный амебиаз, сепсис 1
СПИД 1
первичный ИДС 2 1 1
Болезнь Гиршпрунга 1
Онкогематология 1 1 1
ВСЕГО 5 9 10 5
23. Центр консультативной и диагностической помощи поЦентр консультативной и диагностической помощи по
неотложным состояниямнеотложным состояниям
Стационары I-II уровней (ЦРБ, ГДБ)Стационары I-II уровней (ЦРБ, ГДБ)
Санитарная авиация
реанимационная бригада
Учебно-методический
центр
РКЦ РДКБ
Отделения реанимации
и интенсивной терапии III-IV уровня
(РДКБ, ГДБ№3, ГДБ№2, ГДБ№4)
Отделения реанимации
и интенсивной терапии III-IV уровня
(РДКБ, ГДБ№3, ГДБ№2, ГДБ№4)
В 2007 году на базе АРО РДКБ создан реанимационно-
консультативный центр (РКЦ)
ДТПДТП
24. Показатели работы РКЦ
2011 г. 2012 2013 2014
Число обращений в РКЦ 728 778 916 936
Число выездов 327 344 313 285
ДИН 47 54 98 59
Переведено в г. Чебоксары
по линии санавиации
318 323 298 290
Переведено в г.Чебоксары
транспортом ЛПУ
270 392 584 656
28. №№ Название мероприятия Участники
1. Мастер-класс «Ультразвуковая навигация в практике
врача анестезиолога-реаниматолога», август 2014,
г.Чебоксары
Врачи
отделения
2. VII Всероссийский образовательный конгресс «Анестезия
и реанимация в акушерстве и неонатологии», 26-
29.11.2014, г. МоскваXIV съезд Федерации
анестезиологов-реаниматологов России «Визуализация в
анестезиологии и реаниматологии», 20-22.09.2014 г.
Лукоянов Д.В.
3. VII Всероссийский образовательный конгресс «Анестезия
и реанимация в акушерстве и неонатологии», 26-
29.11.2014, г. МоскваXIV съезд Федерации
анестезиологов-реаниматологов России «Визуализация в
анестезиологии и реаниматологии», 20-22.09.2014 г.
Лукоянов Д.В.
Участие в съездах, конгрессах, конференциях
29. №№ Название научного труда Печ. или
рукоп
Издательство,
журнал (№, год) или
№ авторск.
свидетельства
Кол-во
лист.
Фамилии соавторов
1.
Наблюдение за
недоношеными детьми в
детской поликлинике
печ. Электронное
издание, 2014
Иванова И.Е.
Родионов В.А.
Егорова И.Н.
Зольникова Т.В.
Виноградова И.В.
Лукоянов Д.А.
Трефилов А.А
Список
научных и учебно-методических трудов
30. Научно-практическая
деятельность
Создан обучающий симуляционно-тренинговый центр
отработки практических навыков и стажировки по
сердечно-легочной реанимации и интенсивной
терапии в педиатрии (на базе кафедры педиатрии
ГИДУВа проведено 3 практических цикла для врачей
анестезиологов-реаниматологов ЦРБ)
31. ВЫВОДЫ
1. За прошедший год отмечается снижение общей летальности в отделении,
снижение смертей в возрастной группе до 1 года.
2. Выработана методика диагностики и лечения поздней формы ГБН.
3. Практически в 3 раза увеличилось количество анестезиологических
пособий, возросла нагрузка на персонал (360 наркозов на 1 врача в год).
4. Больше стали применяться методы регионарной анестезии. Внедрен метод
поиска нервных стволов при помощи нейростимулятора (стимуплекс).
Аппробирована методика УЗИ-навигации.
5. На базе отделения проведен мастер-класс по вопросам УЗИ-навигации в
работе врачей анестезиологов-реаниматологов и неонатологов.
6. Заканчивается срок службы аппарата для почечно-заместительной
терапии и плазмообмена (PRISMA). Необходимо приобретение
аналогичного устройства.
7. Исчерпан ресурс парка аппаратов ИВЛ (в рабочем состоянии <40%),
требуется капитальный ремонт, замена.
32. Необходимая лечебно-диагностическая аппаратура,
наличие которой значимо улучшит качество оказания
помощи пациентам с витальными нарушениями
№ наименование Кол-во
1. Аппараты ИВЛ 5
2. Транспортный аппарат ИВЛ универсальный 1
3. Аппарат для острой почечно-заместительной терапии и
плазмообмена
1
4. Аппарат для автоматического перитонеального диализа 1
5. Монитор для оценки гемодинамического профиля
(USCOME)
1
6. Монитор с функцией капнографа 5
7. Ультразвуковой аппарат анестезиологический для УЗИ-
навигации при манипуляциях и диагностике витальных
нарушений (лучше SonoSite)
1
8. Аэрозольный небулайзер, для ингаляции пациентов на
ИВЛ (в т.ч. с ЭНМТ) Aeroneb Pro
2
9. Монитор внутричерепного давления (ВЧД) 1
33. Задачи на 2015 год
1. Продолжить проведение мероприятий по
предотвращению и профилактике инфекций,
ассоциированных с лечением (видеомониторинг,
электронные дозаторы в каждой палате и т.д.).
34. Задачи на 2015 год
2. Создание и организация работы преднаркозной
палаты и палаты пробуждения. Планирование
оперативных вмешательств, маршрутизация
пациентов – перерывы между операциями д.б. не
более 10 мин.
35. Задачи на 2015 год
3. Создание и внедрение внутренних
протоколов обезболивания
(периоперационное и послеоперационное
обезболивание).
36. Задачи на 2015 год
4. Ремонт, своевременное техническое
обслуживание и обновление парка
дыхательной аппаратуры.
37. Задачи на 2015 год
5. Внедрение методики автоматического
перитонеального диализа (PD-NIGHT)
38. Задачи на 2015 год
6. Совершенствование современных методов
нутритивной поддержки у детей (энтеральное и
парентеральное питание), внедрение измерения
внутричерепного давления (ВЧД), инвазивного
артериального давления, неинвазивных методов
измерения сердечного выброса, преднагрузки и
постнагрузки).
39. ЗАДАЧИ на 2015 годЗАДАЧИ на 2015 год7. Внедрение методики внутрикостного доступа у экстренных
пациентов в шоковом состоянии.
8. Совершенствование информационных технологий:
программы для расчета ПЭП, гемодинамического профиля.
40. ЗАДАЧИ на 2015 годЗАДАЧИ на 2015 год
9. Повышение профессионального мастерства
сотрудников ОАР (участие в конференциях,
семинарах, мастер-классах; сотрудничество с
ведущими кафедрами и клиниками; тренинги по
командной работе, этике и деонтологии).
