1. UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE
MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES
IZTACALA
“Oclusión”
CRECIMIENTO Y DESARROLLO CRANEOFACIAL
C.D. Martín Ascanio Balderas
C.D. Josefina Mateos Palacios
Ivette Vásquez Salvador
Moises Neri Zamores
Ramón Antonio Vélez Ángeles
Gpo. 1707
2. Conceptos de Crecimiento y Desarrollo
CRECIMIENTO
Aumento de las dimensiones de la masa corporal (tamaño, talla y
peso). Es el resultado de la división celular y el producto de la
actividad biológica.
3. DESARROLLO
Todos los cambios que ocurren naturalmente en
forma unidireccional en la vida de un individuo desde
su existencia como una solo célula hasta la muerte
Cambio en las proporciones y en
la forma.
4. El desarrollo prenatal humano
comprende tres periodos:
El periodo de huevo o
blastogénesis
Segmentación del huevo y su inserción
a la pared del útero; al final de este
periodo el huevo mide 1.5 mm y
comienza la diferenciación cefálica.
5. El periodo embrionario, embriogénesis
Porción neurocranea muy visible
Estructuras óseas de sostén (calota
craneal)
Sistema nervioso cefálico
Ojos, oídos y la porción nerviosa de los
órganos olfatorios
6. Periodo fetal
Que va del tercer mes hasta el parto, esta
caracterizado más por el crecimiento que por la
diferenciación.
Se desarrolla y crece más rápido la porción
visceral
La porción inicial de los aparatos:
Digestivo: la boca o cavidad bucal y sus
anexos
Respiratorio: la nariz y las fosas nasales.
7. ARCOS BRANQUIALES
Se desarrollan al principio de la
cuarta semana
Núcleo mesenquimatoso que
contiene: barra cartilaginosa,
elemento muscular, arteria (arco
aórtica) y un nervio craneal
especifico
El endodermo de la faringe
primitiva sufre una evaginación :
bolsas faríngea
El ectodermo se invagina y da
lugar a depresiones conocidas
como surcos branquiales
8. Arco branquial Estructura derivada
1° Procesos maxilares
Procesos mandibulares
Cartílago de Merckel
Maxilar
Mandíbula
Porción dorsal: (huesos del oído
medio)
Porción intermedia: ligamento esfeno
mandibular
Porción ventral: guía la osificación de
la mandíbula.
2° Huesos Estribo
Apófisis estiloides
Hueso hioides (a partir del cartílago de
Reichert)
3° Cuerno mayor del hioides y parte inferior del
cuerpo del hioides
4°, 5° y 6° Cartílagos laríngeos Tiroides
Cricoides
Aritenoides
Corniculado
Cuneiforme
9.
10. Arcos Nervios Músculos
1° Trigémino (V) Masticadores,
milohioideo, vientre
anterior del digástrico,
tensor del paladar
2° Facial (VII) Músculos de la
expresión facial,
estilohioideo, vientre
posterior del digástrico
3° Glosofaríngeo
(IX)
Faríngeo superior,
estilo faríngeo
4°, 5° y 6° Vago (X) rama
faríngea
Faríngeo y laríngeo
11. Formación de las placodas olfatorias.
Surgen por proliferación del ectodermo
superficial, adoptan luego el aspecto de
herradura.
Quinta semana. Invaginación en la
parte media para formar las fosas
nasales.
Proceso nasal lateral . Fusión con
proceso del maxilar forma el ala de la
nariz
Proceso nasal medio
Proceso fronto nasal . Frente y punta
de la nariz.
13. La fusión de los diferentes proceso
puede realizarse mediante dos
mecanismos:
Fusión aparente
Consecuencia de que los procesos
faciales crecen de modo desigual .
Las áreas deprimidas crecen y
alcanzan el mismo nivel que sus
bordes, consolidación
remodeladora .
14. Fusión real o mesodermizacion
Unión a través del mesenquima de
procesos o mamelones que se han
desarrollado independientemente.
•Epitelios se enfrentan
•Desintegración de epitelio
•Mesenquima de un mamelón
se funde con el otro.
•Re epitelización.
15. Proceso maxilar crece y se dirige hacia
adelante por debajo de la región del ojo y
por encima de la cavidad bucal primitiva.
Proceso mandibular progresa hacia la
línea media por debajo del estomodeo
para fusionarse y formar la mandíbula y el
labio inferior
Proceso mandibulares y maxilares se
fusiona para formar la mejilla, reduciendo
la abertura bucal
16. Como resultado de un crecimiento mayor de las partes
laterales con respecto a al región fronto nasal, las fosas
olfatorias se acercan y da lugar la dorso y punta de la nariz.
EVOLUCIÓN DE LOS PROCESOS NASALES
Procesos Derivados
partes blandas
Derivados óseos
Nasales medios Filtrum labial
superior y frenillo
labial
Reborde alveolar y
premaxilar
Nasales externos Alas de la nariz Apófisis ascendente
maxilar
Maxilar Parte lateral del
labio y carrillo
Maxila
Mandibular Labio inferior
mentón y carrillo
porción inferior
Mandíbula
17. Al finalizar la tercera semana el embrión trilaminar
se pliega
Estomodeo
Proceso
frontal
Eminencia
cardiaca
Arcos
branquiales
Membrana
buco
faríngea
Faringe
18. Quinta semana
Desarrollo del paladar primario
Fusión de los dos procesos
nasales mediales /contiene
los incisivos superiores.
Pre maxila.
Segmento intermaxilar o premaxilar
Componente labial
Componente maxilar
Componente palatino
Sexta semana. Coana primitiva
19. Séptima y octava semana
Desarrollo del paladar secundario
Decima semana
Fusión de ambos paladares
A partir de dos
prolongaciones
mesodérmicas de los
procesos maxilares
(procesos palatinos
laterales)
20. Se desarrolla a partir del 1°, 2°, 3°
y 4° arco branquial
El cuerpo de la lengua se forma
de las protuberancias linguales y
del tubérculo impar.
Esta separado de la raíz por un
surco en forma de V llamado surco
terminal
Parte dorsal y anterior de la
lengua esta tapizado por epitelio
ectodérmico
La raíz de la lengua esta
revestida por epitelio
endodérmico.
21. Papilas linguales comienzan a
esbozarse en la superficie de la
mucosa dorsal a las ocho semanas,
siendo evidentes a las 12 semanas.
A las 20 semanas exhiben en la
pared botones gustativos
Las fibras musculares con su
típica estriación aparecen alrededor
de las 18 a 20 semanas.
Glándulas linguales inician su
proceso de diferenciación
morfológica a las 20 semanas.
22. Labio superior
Lamina labial o lamina vestibular, se desarrolla
próxima a la lamina dental
La desintegración progresiva de la lamina hace
posible la aparición del labio
Los labios quedan separados de la mucosa que
tapiza los rebordes alveolares y se forma el
vestíbulo bucal
En la línea media la separación no es tan
profunda y da lugar ala formación del frenillo
labial
23. Labio inferior
Procesos mandibulares
Mejillas
Fusión lateral y superficial de los
proceso maxilares y mandibulares.
Músculos de las mejillas derivan del
mesenquima del II arco branquial y
están inervados por el nervio facial.
24.
25. Al finalizar el periodo embrionario (10 a 12
semanas)
La formación del hueso involucra dos procesos:
Histogénesis del tejido óseo
Osificación (desarrollo del tejido óseo como
órgano)
27. Neurocráneo . Constituido
por la calota y protege al
sistema nervioso central
Bóveda craneal
/osteocráneo o desmocráneo
Base del cráneo
/condrocráneo
Viscerocráneo
Huesos de la cara /osificación
intramembranosa
28. Osificación yuxtaparacondral
(yuxta= al lado , para = paralelo,
condro = cartílago).
Inicio de formación de tejido óseo ,
a partir de las seis a siete semanas.
Porción ventral del cartílago de
Meckel es la que sirve de guía en el
proceso.
La formación del cuerpo de la
mandíbula finaliza en la región donde
el paquete vasculo nervioso se
desvía.
Porción distal.
Porción intermedia al
ligamento esfeno maxilar.
29. Osificación es mixta
Intramembranosa
Cartílagos secundarios
Durante la vida fetal las dos
mitades de la mandíbula están
unidas por una sínfisis
fibrocartilaginosas , llamada
sincondrosis.
Cuerpo. Intramembranosa
Rama . Montante endocondral.
30. Al terminar la sexta semana
A partir de dos puntos de
osificación.
Premaxilar
Forma trabéculas que se
dirigen en tres direcciones
Postmaxilar. Las espículas
óseas siguen 4 rutas
Parte anterior de la apófisis
ascendente
Espina nasal
anterior
En dirección
a la zona de la
apófisis
alveolar
Parte
posterior de
apófisis
ascendente
Piso de la
orbita
Zona de la
apófisis malar
Porción
alveolar
posterior
31. Octava semana, tanto maxilar
como mandíbula contiene
gérmenes dentarios, rodeados
por la cripta ósea.
Gérmenes estimulan la formación
de los alveolos
La formación radicular se
conforman los tabiques óseos,
incorporando los alveolos a los
cuerpos óseos de los maxilares.
La remodelación del hueso
alveolar esta asociada con el
crecimiento general.
32. Procesos nasales medios
Procesos maxilares
Procesos palatinos
Labio hendido
Anomalía congénita mas
frecuente de la cara
Alteración en la
mesodermizacion de los
procesos nasales medios con
los maxilares
33.
34. Paladar hendido
Malformación que suele ir
acompañada de labio hendido
Afecta solo la úvula dando aspecto
de cola de pez o extenderse hasta
paladar blando y duro
Falta de fusión de procesos
palatinos laterales o con en tabique
nasal
35. Fisuras linguales
Lengua fisurada
La superficie dorsal de la lengua se caracteriza por
presenta fisuras profundas por trastornos del
desarrollo
Anquioglosia
Acortamiento del frenillo lingual, de modo que la
punta de la lengua esta sujeta a la boca.
Lengua bífida
Resultado de la falta de fusión de los procesos
linguales laterales.
38. Implica deposito y
reabsorción simultanea en
todas las superficies
internas y externas de todo el
hueso.
No solo produce cambio
regional en forma,
dimensiones, y proporciones,
sino también ajustes que se
adaptan a la función en
desarrollo del hueso y sus
varios tejidos blandos en
crecimiento
REMODELADO
39. La velocidad de remodelado es intensa
durante la niñez y va decreciendo
Va al ritmo marcado por el crecimiento y las
funciones de los tejidos blandos que rodean a
los huesos.
40. MOVIMIENTOS DE CRECIMIENTO
Durante el agrandamiento de los huesos cráneofaciales se ven
dos tipos de crecimiento:
arrastre cortical
desplazamiento
41. El medio determina el crecimiento óseo
Las determinantes del crecimiento óseo residen en los
tejidos blandos que revisten el hueso(musculo,
tegumento, mucosa, vasos sanguíneos, nervios, tejido
conectivo, el cerebro etc.)
44. HIPÓTESIS DE PÍCHER (DOMINANCIA SUTURAR)
la proliferación del tejido conectivo entre dos huesos.
suturas, cartílago y periostio responsables todos del
crecimiento facial y suponía que todos estaban bajo un fuerte
control genético intrínseco
45. HIPÓTESIS DE SCOUT (TABIQUE NASAL)
El cartílago del tabique nasal durante su
crecimiento marca el ritmo del crecimiento del
maxilar
46. HIPÓTESIS DE MOSS (MATRIZ FUNCIONAL)
Pensaba que hueso y cartílago carecen de
determinación de crecimiento y crecen en
respuesta al crecimiento intrínseco de tejidos
asociados.
48. FUNCIÓN
La función normal juega un papel en el crecimiento
esquelético, porque su ausencia, resulta una marcada
distorsión de la morfología ósea
49. NEUROTROFISMO
La actividad neural controla la actividad muscular y
el crecimiento. El control nervioso del crecimiento
esquelético, supuestamente por la trasmisión de
una sustancia por los axones de los nervios
Inducen y afectan el crecimiento y función de tejido
blando, que a su vez controlaría o modificaría el
crecimiento esquelético y la morfología
50. CRECIMIENTO CORPORAL GENERAL
Todos los eventos de maduración son influidos en
los individuos por una combinación de factores,
incluyendo genéticos, climáticos, raciales,
nutricionales y socioeconómicos.
En promedio el pico de brote de crecimiento en
estatura es alrededor de los 12 años en niñas y 14
en niños
51. FACTORES PERTURBADORES
Son los que no contribuyen rutinariamente a la variación
normal pero cuando aparecen en el individuo pueden ser
importantes. pueden ser electivos, ambientales, o de origen
congénito
52. Fuerzas ortográficas ortodoncia utilizada para afectar el
crecimiento y modificar las posiciones dentaria
Cirugía ortográfica o plástica: para corregir una anomalía
cráneo facial, o para mejorar la estética cráneo facial
54. CRECIMIENTO CRANEOFACIAL
El cráneo en le recién nacido es desproporcionado con
respecto al cuerpo, y eso quiere decir que el desarrollo
embrionario en las primeras etapas el desarrollo cráneo facial
es mucho mas rápido que el resto del cuerpo.
55. - 6 meses duplica el tamaño.
- 2 años lo triplica.
-3 años tiene el 80 % del tamaño total y a los 10 años el
90 % del tamaño normal.
56. el crecimiento cartilaginoso esta determinado genéticamente
cuanto crece la base esta determinado genéticamente y cuanto
crece la bóveda esta determinado por estímulos locales
57. Tenemos que saber la importancia del cartílago y
entender que el cartílago primario son aquellos que
crecen por estímulos sistémicos ósea hormona del
crecimiento
58. Hormona del crecimiento es liberada durante el
sueño profundo (REM) rápido movimiento oculares
y se produce solamente durante el sueño nocturno.
Por eso es tan importante que el niño duerma.
59. EL CRECIMIENTO CF SE DEBE
PRINCIPALMENTE A TRES ASPECTOS:
-Expansión del cerebro:
-Cartilaginoso:
-Membranoso:
60. CRECIMIENTO DE LA BASE DEL CRANEO
Osificación cartilaginosa
cartílagos fundamentales a partir de los cuales se
viene a desarrollar todo el esqueleto de soporte del
neuro cráneo:
Trabecular
Hipofisario
Orbitario
Temporal
Ótico
occipital
61. CRECIMIENTO DE LA BÓVEDA CRANEAL:
Determinado por factores medioambientales y que
tiene sus centros de crecimientos membranosos:
hueso frontal, parietal y occipital.
62. SUTURAS DE LA BÓVEDA
S coronal
S sagital
S occipital
S metópica (adelante)
fontanela bregmática
S lamdoídea (atrás)
Fontanela térica o esfenoidal(lateral-adelante)
Fontanela astérica o mastoídea(lateral-atrás)
63. ESTAS FONTANELAS CUMPLEN TRES
FUNCIONES FUNDAMENTALES:
-centros de crecimientos, la masa encefálica crece y estos huesos comienzan a separar y se
comienza a aponer hueso.
-permite flexibilidad y de movimientos (importante para la deformación de la cabeza en el
momento del parto)
–es una zona de difusión de las fuerzas , de hecho los pilares de la cara llegan al bregma y
es la única sutura que se mantiene activa toda la vida Porque cada vez que nosotros
ocluímos acá va llegar la fuerza de la carga masticatoria.
64. CRECIMIENTO DE LA CARA.
el crecimiento de la cara como creciminto
membranoso
65. CONCEPTOS.
pieza esquelética: Hueso que se separa de otro a través de una
sutura. Ej: hueso maxilar, mandibular, frontal, temporal.
Unidad esquelética: parte de una pieza esquelética, que tiene otra
morfología. Ej: el cóndilo.
Estructura esquelética: varias unidades esqueléticas que en
conjunto se adaptan a una función. Ej: seno maxilar, que está
formado por el maxilar, h palatino, cornete inferior. La fosa nasal tb.
66. CRECIMIENTO Y DESARROLLO MAXILAR:
-crecimiento sutural : dado por las suturas de la cara
-Unidades y estructuras esqueléticas
-Crecimiento de Deriva: dado por aposición a un
lado, reabsorción por otro y que determina
movimientos directo.
68. Crecimiento por rotación anterior, dado
fundamentalmente por los músculos linguales
cuando uno empieza a tragar
69. crecimiento vertical (sutura fronto malar,
frontomaxilar). Dado por el desarrollo del globo
ocular.
70. crecimiento transversal (sutura palatina) Hablamos
del cartílago que formaba el etmoides a partir del
cartílago trabecular (que está det genéticamente).
71. CRECIMIENTO Y DESARROLLO MANDIBULAR.
La osificación debemos entender que es mixta,
membranosa (guía el cartílago de Meckel, que no se
osifica) y cartilaginosa.
La cartilaginosa está dado por los cartílagos
secundarios: Sínfisis Mentoniana, Coronoides, Cóndilo.
72. Cuerpo Mandibular: A partir de la 6 semana
comienza la osificación del agujero mentoniano.
Ángulo Mandibular: En un recién nacido casi no
tiene ángulo mandibular. Y su crecimiento y forma
está dado por la cincha Ptérigo-Maseterina. Y se
comienza a oscificar a la semana 10
73. Sínfisis: Está dado por un crecimiento cartilaginoso que
comienza al año de vida. Este crecimiento está dado
fundamentalmente por la musculatura lingual, milohioídea,
mentoniana.
Coronoides: Cartílago aparece al 4° mes de vida
intrauterina, se osifica antes del nacimiento, importante es la
acción del músculo temporal que determina su forma.
74. Cóndilo: Mucho tiempo se creyó que era el único
centro de crecimiento mandibular. Hoy se ha visto
que sí es un centro importante pero que no es el
único.
75. La ATM, inicialmente está formada por el cartílago de
Meckel y la base del cráneo. Después la ATM está dada
por la rama mandibular y la escama del temporal. Recién
a las 12 semanas de vida intrauterina aparece el cartílago
condilar.
76. Por lo tanto en resumen podríamos decir que los
agentes de desarrollo mandibular son : el cartílago
de Meckel, que guía el crecimiento de osificación
membranosa.
77. Bibliografía
Gómez de Ferreris María Elsa. Histología y
embriología bucodental. Ed. Panamericana. Argentina
2003.
Walter L. Davis. Histología y embriología bucal. Ed.
Mc Graw – Hill. México 1990