1. Sílvia Massot i Gemma Martínez
Atenció sanitària
Elabora un pla de cures (únicament el pla d’intervencions) de la malaltia
El Parkinson
Educació per a la salut sobre:
- Es poden instal·lar seients elevats davant de la tassa del bany i el lavabo.
- Elevar el mobiliari del bany de manera que l’usuari pugui accedir-hi i mantenir l’equilibri sense
haver de fer grans esforços musculars.
- Per evitar accidents es convé eliminar tots els objectes amb els que pugui ensopegar la persona amb
Parkinson, incloent catifes que formen arrugues.
- Es aconsellable instal·lar manilles a les parets properes als poms de les portes (això ofereix
seguretat al malalt permetent agafar-se a la maneta de la paret mentre obre la porta).
- Durant l’àpat es pot facilitar la tasca tallant el menjar del pacient, coure, fer purés i facilitar els
coberts o instruments que li permetin gestionar millor els aliments.
- Els botons són un gran obstacle a l’hora de vestir pel que és recomanable utilitzar cremalleres en
comptes de botons.
- Per evitar els problemes que presenten els cordons de les sabates per els malalts de Parkinson, es
pot recórrer al calçat amb gomes elàstiques que subjeten bé el peu i són fàcils de treure.
Fomentar la mobilitat:
- EXERCICIS DE COLL; Per moure el coll en diferents posicions primer demanarem a l’usuari flexioni
el coll i intenti tocar la barbeta el pit. A continuació es girarà el coll completament mirant-se
l’espatlla. Intentarà tocar-se la part dreta de l’espatlla amb l’orella dreta sense pujar l’espatlla i
amb la part esquerra de l’espatlla i l’orella esquerra el mateix. Encongir-se d’espatlles és el següent
exercici i els braços s’obren molt i s’intenta tocar l’esquena com una abraçada. Es posa una mà a
l’espatlla i fa cercles amb els colzes cap endavant i cap enrere. En la mateixa posició s’obren els
braços traient pit i s’ajunten davant.
- EXERCICIS D’ESPATLLES; (Utilitzarem barres) Es flexionen les espatlles totalment primer amb
els avantbraços. El malalt ha de realitzar la màxima flexió d’espatlla que pugui amb els braços
estirats. Mentrestant l’animem. Es fan desplaçaments laterals subjectant la barra davant del pit i
la porta a la dreta i esquerra amb els braços encara estirats. Es pot complementar amb el moviment
contrari de cames, o sigui, mentres porta el pal cap a un costat, mou les cames cap al contrari per
millorar la coordinació.
- EXERCICIS DE CANELLS I MANS; Es posen les mans sobre els pantalons i a continuació es fa una
flexió i extensió dels dits, es tanca el puny i s’obren els dits. Amb el palmell recolzat al pantaló i
sense aixecar-lo s’obren els dits cap a fora. Amb el tou del dit gros ens toquem els altres dits.

2. Sílvia Massot i Gemma Martínez
Atenció sanitària
- EXERCICIS DE GENOLLS; Puja el genoll dret cap al pit i comptem fins a tres. Després es puja el
genoll esquerre i, si es pot, una mica les dues a la vegada. Estira el genoll dret cap endavant i
doblega i s’extendeix el genoll i el turmell. Es fa el mateix amb l’esquerre i amb els dos alhora.
- EXERCICIS DE TURMELLS; Es creuen les cames, primer amb la dreta sobre l’esquerra i viceversa i
es fan cercles amb el turmell cap endavant i cap enrere. L’usuari ha de donar suport a
les plantes dels peus a terra i, amb els talons junts, ha d’obrir i separar les puntes. Es recolza en
els talons i es recolza a les puntes.
(Amb aquests exercicis de turmells i genolls es mouen totes les articulacions sense moure’s de lloc.)
- EXERCICIS DE BRAÇOS; Es comença pel braç dret i després l’esquerre. Primer, doblega la mà pel
canell portant cap enrere el puny i es relaxa. Doblega la mà pel canell i es porta cap endavant el
puny i es relaxa. Posa la mà a la posició inicial. Posa l’avantbraç a tots els músculs entre el colze i el
canell. Nota tensió a la zona de l’avantbraç que està sobra la seva cuixa i relaxa afluixant-lo.
Doblega el braç tensant el màxim possible els bíceps i el relaxa. Doblega el colze, tiba el tríceps i
l’estira. Farem que posi en tensió l’espatlla demanant-li que estiri el braç dret cap endavant i cap
amunt aguantant un segons. Es deixa caure el braç relaxat sobre les cuixes.
- EXERCICIS DE LA CARA; Hem de fer que l’usuari tingui la cara relaxada. Amb els ulls tancats es
tiba el front, pujant les celles i es deixen caure. Arrufa les celles però relaxat i les separa notant
com cauen als costats. Prem fort les parpelles i entreobra els ulls deixant que la parpella superior
es posi sobre l’inferior. Ara toquen les galtes. Estira les comissures labials com si somrigués molt
fort i es torna a la posició en repòs. Ajunta els llavis estrenyent molt com si donés un petó i els
relaxa i, finalment, es prem la mandíbula i es deixa caure el maxilar inferior tot i obrint la boca.
- EXERCICIS DE PSICOMOTRICITAT; Què es la psicomotricitat? la psicomotricitat és el conjunt
d’interaccions cognitives, emocionals i simbòliques en la capacitat de ser i de expressar-se en un
context psicosocial. Nosaltres utilitzarem una pilota gran. Ens passem la pilota i una de les dues
pica de mans llavors es canvia de sentit. Augmenta la velocitat però s’intenta que la pilota no caigui
el terra. Un altre exercici pot ser passar-se la pilota per darrere el cap, es passa amb una mà i la
rep amb una altra i mentrestant es dirà alguna paraula fàcil com per exemple un animal. Es passa la
pilota per darrere l’esquena amb una mà i es diu algo més concret com els mesos de l’any. Es passa la
pilota per sota les cames amb una mà i la recull amb l’altra i es toca una part del cos i es diu el nom
d’aquesta amb veu alta.
- EXERCICIS D’EQUILIBRI; La persona usuària es col·loca de peu darrere una cadira. Si en algun
moment li falla l’equilibri pot agafar suport en la cadira. Aixeca una mica el genoll i després l’altra.
Separa una cama lateralment i després l’altra. Estira una cama per sota de la cadira amb la punta
del peu cap a nosaltres. Flexiona un genoll de costat i l’estira cap enrere, així treballarà la
musculatura glútia, i després fa el mateix amb l’altra cama. Es donen passos sense moure’s de lloc.

3. Sílvia Massot i Gemma Martínez
Atenció sanitària
- MASSATGES; Es practicaràn tècniques de massatge amb el pacient, sobretot si és una persona que
per causa del Parkinson té una excessiva rigidesa muscular i ho necessita.
Objectius:
Mantenir i incrementar el grau de moviement articular, prevenir les contractures i corregir errors
posturals, prevenir la debilitat muscular, millorar la funció motora i mobilitat, millorar el model de
marxa, millorar la parla, millorar el moviment respiratori i la expansió toràcica, mantenir i incrementar
la independència funcional en activitats de la vida diària, assistir en la incapacitat crònica del pacient,
millorar la qualitat de vida i fomentar les relacions socials. S’ha de tenir en compte sobretot que els
exercicis no curaran la malaltia sinó que retardaran l’evolució dels símptomes.