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臨床研修制度の歴史と 2009 年 改定における問題点について 医師のキャリアパスを考える医学生の会 森田知宏
[object Object],[object Object],「医師のキャリアパスを考える 医学生の会」とは
年表: 臨床研修制度の歴史 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],理念 一般的な診療において頻繁に関わる負傷又は疾病に適切に対応できるよう、基本的な診療能力を身に付ける
インターン時代 ,[object Object],[object Object],[object Object],実地修練生の身分が不安定 生活の補償がない 修練病院に対する不十分な助成策 東大紛争 安田講堂立てこもり、東大入試中止… 学生が立ち上がる!
医局時代 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
臨床研修制度へ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],2000 年医師法改正で研修制度導入決定
臨床研修時代 専門医志向 ストレート方式 基本的な考え方 「医師としての人格を涵養し、 プライマリ・ケアの基本的な診療能力を修得する とともに、アルバイトせずに研修に専念できる環境を整備すること」 研修科が短期 ( 1 - 2ヶ月 ) に ⇒ 指導医は科によって変わる ⇒ 医師コミュニティに  属さない医師が増えた。 スーパーローテ 義務化 ローテ内容 内科、外科、救急 ( 麻酔含 ) 、 小児、産婦、精神、 地域医療を1ヶ月以上 必修 。内科は6ヶ月以上 が望ましい
2009 年の改定の背景 ,[object Object],[object Object],[object Object],研修の 「 あり方 」 を考えよう !! 2年間 もあるの が問題? マッチングが問題? 専門医の数を絞ればよい? 家庭医を作れば効率 が よくなる? http://students.umin.jp/files/090204.pdf  より(一部改編)
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],2009 年に行われた主な改定
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],2009 年に行われた主な改定
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],2009 年に行われた主な改定 http://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/isei/rinsyo/shinkyu/index.html  より
[object Object],[object Object],[object Object],問題と考える改定内容 ↑   http://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/isei/rinsyo/matching/dl/091030-1c.pdf  より
改正から考えられる厚生労働省の思惑 新臨床研修制度が 2006 年に始まった ことによって研修医が民間病院に 行くようになり、医師偏在が顕著になった。 従って、 研修医が 医師不足地域である地方で 研修するように臨床研修制度を改定 しなければならない!!
[object Object],[object Object],しかし・・・・ なぜ研修先が 自由に選べるように なったら医師が 大学病院に 残らなくなったのか? ↑   http://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/isei/rinsyo/matching/dl/091030-1a3.pdf 新臨床研修制度施行
医師が大学病院に残らなくなった   医学生が研修先を選ぶときに、  民間病院も選択肢に入れるよう  になっただけ!! 新臨床研修制度により、研修先が自由に選べるようになった。 その結果、それまで大学病院しか知らなかった医学生が 民間病院と大学病院のプログラムを比較して、 自分にとって有意義と思う病院を選択するようになった。
臨床研修を行う病院の魅力とは? 大学病院とそれ以外では、現在のところ魅力も違うので、  行きたい人が異なるのは当たり前。ただ、大学病院以外を  魅力的と考える医学生が(少し)多いだけ。 ↑   http://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/isei/rinsyo/chosa-saisyu06/dl/01d.pdf
いい教育とは?
今回の制度改定の問題点!!
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],私たちが行ったこと 私達医学生はいい教育を受けたい!!
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],医学生からの意見発信
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],今後・・・
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],質の高い医療のために 日本の医療を守るために

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