1. Anamnese und klinischer Befund: Eine 77-jährige
Frau wurde aufgrund einer akuten gastrointestinalen
Blutung mit Volumenmangelschock
stationär eingewiesen. Aus der Vorgeschichte
war die Implantation eines Greenfield-Cavafilters
vor 9 Jahren zu eruieren.
Untersuchungen: In der Ösophagogastroduodenoskopie
und der Abdomen-Computertomographie
(in einer auswärtigen Klinik) hatte man
eine Perforation des Cavafilters in das Duodenum
gesehen.
Therapie und Verlauf: Nach Verlegung in unsere
Klinik wurde der Cavafilter via rechts-lateraler
retroperitonealer Freilegung der V. cava inferior
problemlos entfernt. Die Patientin hatte einen
komplikationsfreien postoperativen Verlauf und
konnte am 7. postoperativen Tag entlassen werden.
Folgerung: Eine akute gastrointestinale Blutung
durch die Perforation eines Cavafilters in das Duodenum
kommt sehr selten vor. Patienten mit
gastrointestinale Blutung sollten gezielt über
Fremdimplantate, insbesondere über Cavafilter
oder Gefäßprothesen, befragt werden. Bei einer
Perforation des Filters besteht die dringliche Indikation
zur operativen Entfernung.