1. DIAPORAMA
• RESUMES DES ARTICLES
• ANGEIOLOGIE 1 ET 2 2013

2. Un symptôme mal ou peu connu : La
claudication de la fesse
Pierre ABRAHAM1,2, Maya ZEENNY3, Florian CONGNARD4, Nafi
OUEDRAOGO1, Hermeland DELAGARDE1, Guillaume
MAHE1,2.
• 1: Explorations fonctionnelles, Centre régional de Médecine
du Sport, CHU d'Angers. France
• 2: LUNAM université, UMR INSERM1093 CNRS 6214, CHU
d’Angers. France
• 3: Université Saint Joseph, Beyrouth, Liban
• 4: APCoSS, Institut de formation en Education physique et
en Sport d'Angers. France

3. RESUME (1)
• La claudication artérielle d’effort a longtemps été
décrite sur la base des critères de l'OMS dits "critères
de Rose", définissant la claudication comme une
douleur des mollets.
• Cependant en cas de lésion vasculaire aorto-iliaque il
n'est pas rare que la gêne soit peu douloureuse et de
localisation proximale (bas du dos, fesse, hanche).
• Pour ces localisations proximales, les examens
conventionnels sont souvent pris à défaut conduisant
souvent à une errance diagnostique préjudiciable au
malade, d'autant que les intrications avec des
pathologies ostéo-articulaires sont fréquentes

4. RESUME (2)
• L'oxymétrie transcutanée d'effort semble une
alternative intéressante pour les situations de
claudication atypiques et complexes. Bien
qu'encore peu utilisée, elle se repend
progressivement et est maintenant accessible
dans un nombre croissant de centre
d'exploration vasculaire en France.

5. RESUME (3 ): MOTS CLES
• claudication artérielle d’effort, lésion artérielle
aorto-iliaque, oxymétrie transcutanée
• vascular claudication, aortic-iliac arterial
lesion, transcutaneous exercise oxymetry.

6. Âge vasculaire et risque
cardiovasculaire chez les patients
hypertendus noirs africains à Lomé
Machihude Pio1, Soodougoua Baragou2, Yaovi
Afassinou1, Borgatia Atta1, Souleymane Péssinaba2.
Koffi Ehlan1, Edem Goeh-Akue1, Findibe Damorou2.
• 1 - Service de cardiologie. CHU de Tokoin de (Lomé).
• 2 - Service de cardiologie. CHU de Campus (Lomé)

7. RESUME 1
• Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude
rétrospective ayant porté sur un échantillon
de 1100 patients hypertendus reçus en
consultation externe de janvier 2010 à janvier
2012 dans les Centres Hospitaliers et
Universitaires Tokoin et Campus de Lomé.

8. RESUME /2
• Résultats : L’âge moyen d’état civil des patients était de 53,4 ans
contre un âge moyen vasculaire de 70,62 ans. Le sexe ratio était de
0,63.
• La pression artérielle systolique (PAS), le diabète, le tabagisme, le
cholestérol total et le cholestérol HDL étaient les facteurs de risque
augmentant l’âge vasculaire.
• L’âge vasculaire était supérieur à l’âge d’état civil avec un écart
moyen de 20 ans. Le vieillissement artériel précoce concerne
surtout les sujets d’âge inférieur à 60 ans.
• Le risque supérieur à 30% de faire un accident cardiovasculaire
dans 10 ans croitrait de façon exponentielle entre la tranche d’âge
45 à 54 ans. Avant 65 ans, 80% des patients avaient un risque
supérieur à 30% de faire un accident cardiovasculaire dans 10 ans.

9. RESUME /3
• Conclusion :
• L’HTA est un problème de santé publique au
Togo.
• On note un vieillissement artériel précoce
chez les patients jeunes avec un risque
d’accident cardiovasculaire très élevé.

10. METABOLIC SYNDROME, PRECLINICAL
ATHEROSCLEROSIS AND FUTURE
CARDIOVASCULAR EVENTS
•
Novo S, Peritore A, Trovato RL, Evola S, Di Lisi
D, Novo G
Chair of Cardiovascular Disease, Centre for the
Early Diagnosis of Preclinical and Multifocal
Atherosclerosis and for Secondary Prevention –
University of Palermo
• Division of Cardiology – University Hospital “P.
Giaccone”, Department of Internal Medicine and
Cardiovascular Disease, Palermo, Italy

11. RESUME /1
• Contexte et objectif: La mesure de l’Epaisseur
Intima Média (EIM) est un marqueur de
l'athérosclérose infra-clinique validé. La
présente étude visait à évaluer l'influence de
l'athérosclérose carotidienne et du syndrome
métabolique (SM) sur la prédiction des
événements cardiovasculaires sur un suivi de
vingt ans.

12. RESUME 2
• Méthodes: Nous avons étudié une population de 527 patients
asymptomatiques (62 ans ± 12,79) au départ, répartis en 3 groupes
selon les résultats de l'échographie carotidienne: 1) sans lésion
athéroscléreuse (EIM <0,9 mm), 2) avec une augmentation de l’EIM
(EIM> 0,9 mm et <1,5 mm), 3) avec plaque d'athérome (EIM> 1,5
mm).
• Dans chacun de ces groupes, nous avons identifié deux sous-
groupes de sujets avec ou sans syndrome métabolique.
• Les paramètres cardiovasculaires ont été étudiés sur un suivi de 20
ans : infarctus aigu du myocarde (IM), angine de poitrine, accident
ischémique transitoire (AIT), accident vasculaire cérébral
ischémique et décès toutes causes confondues.
• Les différences entre les groupes ont été comparées par le test du
chi-carré pour les variables catégorielles. La survie sans-
événements a été testée par Kaplan-Meyer fonction.

13. RESUME /3
• Résultats: 212 patients avaient un événement cardiovasculaire, dont 125 avec
syndrome métabolique, contre 87 dans le groupe témoin (p <0,0001).
• Cent cinquante deux patients présentant une athérosclérose infra-clinique ont eu
des événements cardiovasculaires, versus 60 chez ceux sans lésion athéroscléreuse
(p = 0,0019).
• Pour une même athérosclérose infra-clinique, il a été observé un risque plus élevé
chez les patients atteints du syndrome métabolique par rapport aux témoins. En
l’absence de lésion athéroscléreuse, 40,5% des patients atteints de syndrome
métabolique avaient un événement cardiovasculaire par rapport à 25,4% des
sujets témoins (p = 0,04).
• Chez les sujets avec une augmentation de l'EIM carotidienne, un événement
cardiovasculaire est survenu chez 51% des patients du syndrome métabolique et
chez 33% des témoins (p = 0,03).
• En cas de plaque carotidienne asymptomatique, 56% des patients avec syndrome
métabolique ont eu un événement, comparativement à 39% des sujets témoins (p
= 0,03). Kaplan-Meier a montré une amélioration de la survie chez les patients
sans lésion d'athérosclérose par rapport aux patients avec des altérations
carotidiennes échographiques (p = 0,0159, HR: 0,7366, IC : 0.5479-0,9904).

14. RESUME /4
• Conclusions:
• Nous proposons de rechercher la présence de
l'athérosclérose infra-clinique chez tous les
patients âgés de plus de 45 ans avec facteurs
de risque, car, en prévention primaire, la
mesure de l’EIM peut donner de plus amples
informations pour une meilleure
stratification du risque CV global.
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