Este documento describe la celulitis, una infección bacteriana aguda que afecta la dermis y el tejido celular subcutáneo. Es causada principalmente por Streptococcus pyogenes y se caracteriza por placas induradas de piel con aspecto de "piel de naranja" y bordes elevados. Su tratamiento de primera línea es la penicilina o oxacilina.

2. Es un tipo de celulitis superficial.
Esta denominada como una infección bacteriana aguda.
Afecta a la dermis y al tejido celular subcutáneo.
Aparecen alteraciones linfáticas.
No afecta tejidos profundos.
Agente etiológico: Streptococcus pyogenes

3. Aparecen placas induradas de piel.
Aspecto de piel de naranja.
Presenta bordes elevados bien definidos.
Puede aparecer ampollas a tensión

4. Dolor quemante intenso
Edema
Calor
Rubor
Incapacidad funcional
El 50% presenta adenopatía regional y/o linfangitis.
Fiebre y postración en algunos casos.
Frecuente miembro inf.

5. Clínico
Hemocultivos
Biopsia

6. 1ª. Opción PENICILINA
- Penicilina sódica cristalina
Niños > 50.000 – 250.000 UI/kg/d EV c/6hrs
- Penicilina procainica
<25 kg < 6ª 400.000 UI IM C/12-24 hrs
>25kg > 6ª 800.000 UI IM C/12-24 hrs
2da . Opción
Oxacilina
Cefazolina 25-100 mg/kg/d IM/EV C/6-8-12 hrs

8. Infección aguda cutánea que se extiende más profundamente que
la erisipela, comprometiendo al tejido celular subcutáneo.
Respeta la dermis y la circulación de la epidermis.
Ocurre a partir de lesiones previas.
Es frecuente en pacientes con estasis linfático.

9. Sin puertas de entrada:
- Streptococcus pyogenes.
Con puertas de entrada:
- Staphylococcus aureus.
- S.epidermidis.
Raramente:
- Streptococcus neumoniae.

10. Zona edematosa
Caliente
Eritematosa
Bordes laterales mal definidos
Al presionar suele aparecer fóvea

11. Manifestaciones propias de la lesión.
Son mas frecuentes en MI
Inicio brusco
Dolor
Fiebre
Hipersensibilidad
 Puede presentarse con púrpura, flictenas o petequias y en
ocasiones, necrosis.
Linfangitis y adenopatía regional.

12. Abscesos subcutáneos.
Osteomielitis.
Artritis séptica
Tromboflebitis.
Endocarditis.
Fascitis necrosante.

13. Aspirado.
Biopsia.
Hemocultivos.
25%

14. CELULITIS NO PERIANAL
1ª. Opción
Oxacilina
2da . Opción
Clindamicina
Cefazolina 25-100 mg/kg/d IM/EV
C/6-8-12 hrs

15. CELULITIS PERIANAL
1ª. Opción
CLINDAMICINA + CEFOTAXIMA
CLINDAMICINA + CEFTRIAXONA
2da . Opción
CLINDAMICINA + AMINOGLUCOSIDO
AMPICILINA/SULBACTAM + AMINOGLUCOSIDO