Pelayanan kesehatan yang diberikan kepada ibu selama kehamilan mencakup pemeriksaan fisik, laboratorium, dan intervensi sesuai risiko. Pemeriksaan antenatal minimal 1 kali tiap trimester dan meliputi 10 aspek: status gizi, tekanan darah, denyut jantung janin, posisi janin, tinggi fundus, berat dan tinggi badan, tablet besi, vaksin TT, tes PMS, dan tatalaksana kasus. Tujuannya untuk memantau kesehat
1. Layanan pemeriksaan selama kehamilan ( ANC ) adalah pelayanan kesehatan yang diberikan kepada
ibu selama kehamilannya sesuai dengan standar pelayanan penuh , mencakup banyak hal , termasuk
anamnesis , pemeriksaan fisik baik umum dan kebidanan , pemeriksaan laboratorium atas indikasi
serta intervensi dasar dan khusus sesuai dengan resiko di sana. ANC dilakukan minimal 1 kali pada
trimester pertama ( sampai dengan 3 bulan kehamilan ) , 1 kali trimester kedua ( usia kehamilan 3-6
bulan ) dan 2 kali pada trimester ketiga ( usia kehamilan 6-9 bulan ) . Dalam pelaksanaan operasional
standar dikenal yang disebut " 10 T " pada pemeriksaan selama kehamilan adalah :
9. Tatalaksana kasus.
Merupakan suatu kegiatan yang akan kita informasikan tentang hasil tindakan yang telah kita
lakukan kepada pasien tersebut. Dan menjelaskan bahwa lebih banyak untuk menjaga kesehatanya
agar janin yang dia kandung tidak terjadi apa-apa.
8. Test PMS
8 . ( Test) terhadap penyakit menular seksual ( PMS )
2. Wanita hamil yang berisiko tinggi untuk penyakit menular seksual , yang dapat mengganggu saluran
kemih dan reproduksi . Upaya diagnosis kehamilan dengan PMS di masyarakat adalah membuat
diagnosis pendekatan gejala , memberikan terapi dan konseling untuk rujukan . Hal ini bertujuan
untuk memantau keberadaan PMS yang berlangsung perkembangan janin normal.
10. Temu wicara
Memberikan konsultasi atau penanganan kerjasama
tindakan yang harus dilakukan oleh bidan atau dokter dalam temu wicara dengan , antara lain
:
a.Merujuk ke dokter untuk konsultasi , untuk membantu ibu-ibu membuat pilihan yang tepat .
b.Melampirkan kartu kesehatan ibu dengan rujukan
c.Meminta ibu untuk kembali setelah surat hasil konsultasi dan rujukan
d . Melanjutkan pemantauan kondisi ibu dan bayi selama kehamilan
e . Berikan perawatan antenatal ( selama kehamilan )
3. f . Awal berencana melahirkan di rumah jika tidak aman
g . Menyetujui antara para pembuat keputusan dalam keluarga tentang rencana kelahiran
h . Persiapan dan pengiriman biaya
2. Ukur tekanan darah.
2 . Ukur ( tekanan ) darah
Pengukuran tekanan darah / tensi dilakukan secara teratur setiap ANC , teriakan diharapkan untuk
tetap dalam darah selama kehamilan adalah normal ( 120/80 mmHg ) . Hal yang harus diperhatikan
adalah jika selama kehamilan meningkatkan tekanan darah ( hipertensi ) yang tidak terkontrol ,
karena dikhawatirkan bisa preeklampsia atau eklampsia ( keracunan kehamilan ) dan dapat
menyebabkan ancaman kematian bagi ibu dan janin / bayi . Hal ini juga harus menjadi perhatian
adalah tekanan darah rendah ( hipotensi ) , sering disertai dengan keluhan pusing dan kurang
istirahat .
4. 1. Timbang berat badan dan ukur tinggi badan.
1 . ( Timbang ) dan pengukuran berat badan ( tinggi badan )
Timbang berat badan selalu dilakukan setiap saat ANC , dengan cara menimbang berat badan (dalam
kg) tanpa sepatu dan memakai pakaian yang longgar . Beratnya kurang dari 45 kg pada trimester ibu
negara underweight ketiga memiliki kemungkinan melahirkan bayi dengan berat badan lahir rendah
. Berat badan normal selama kehamilan dari 0,5 kg per minggu mulai trimester kedua .
Mengukur tinggi dapat dilakukan pada awal ANC saja , cara mengukur tinggi badan (dalam meter )
berdiri dalam posisi tegak tanpa menggunakan sepatu dan pengukuran . Tinggi kurang dari 1,5 meter
dapat menjadi alasan untuk operasi direncanakan oleh proses kelahiran . Wanita hamil dengan
suaminya sehingga untuk mempersiapkan biaya operasional awal , dan menumbuhkan kesiapan
psikologis untuk operasi .
5. 4. Ukur tinggi fundus uteri.
4 . Ukur ( tinggi ) fundus
Sederhananya , bidan atau dokter saat melaksanakan ANC pada wanita hamil untuk menentukan
kehamilan pemeriksaan usia perut / lambung hati-hati . Pengujian dilakukan dengan palpasi (
sentuhan tangan secara langsung pada perut wanita hamil ) dan pengukuran langsung untuk
memperkirakan usia kehamilan, dan jika kenaikan usia kehamilan .
Pemeriksaan ini juga dilakukan untuk menentukan posisi , bagian terendah janin dan masuknya
kepala janin ke dalam rongga panggul , untuk mencari kelainan serta rujukan tepat waktu .
Monitoring ini bertujuan untuk melihat indikator ibu dan kesejahteraan janin selama kehamilan .
6. 3. Nilai status gizi (ukur lingkar lengan atas).
3 . ( Sebutkan) status gizi
Untuk menentukan status gizi ibu hamil , harus melakukan beberapa pengukuran . Bidan / dokter
selama pemeriksaan kehamilan akan melakukan pengukuran Lingkar Lengan Atas ( LILA ) .
Pengukuran LILA dilakukan pada wanita usia subur ( 15-45 tahun ) dan ibu hamiluntuk memprediksi
kekurangan energi dan protein yang kronis atau sudah terjadi dalam waktu yang lama .
Pengukuran LILA dilakukan dengan pita LILA dibungkus bulat 33 cm , atau meteran kain dengan
ketelitian 1 desimal ( 0,1 cm ) . Ketika diukur , ibuhamil dalam posisi berdiri dan dilakukan pada titik
tengah antara bahu dan dasar dari ujung siku kiri , jika ibu hamil yang bersangkutan tidak kidal .
Sebaliknya , jika ia kidal , pengukuran dilakukan pada lengan kanan . Hal ini dilakukan untuk
meminimalkan bias yang terjadi , karena pembesaran otot akibat aktivitas , bukan karena
penimbunan lemak . Demikian pula, jika lengan kiri lumpuh , pengukuran dilakukan pada lengan
kanan .
Dengan pengukuran LILA dapat digunakan untuk layar untuk deteksi dini dan risiko bayi dengan
berat badan lahir rendah ( BBLR ) . Setelah studi khusus bagi perempuan di Indonesia , LILA
memperoleh standar berikut :
A. Jika LILA kurang dari 23,5 cm , berarti status gizi kurang ibuhamil , seperti kemungkinan memiliki
CED ( Kekurangan Energi Kronis ) atau anemia kronis, dan risiko yang lebih tinggi dari bayi berat lahir
rendah .
B. Jika LILA sama atau lebih dari 23,5 cm , berarti ibuhamil status gizi yang baik , dan risiko
melahirkan bayi berat badan lahir rendah yang lebih rendah.
7. Pemberian tablet besi minimal 90 tablet selama
kehamilan
7 . Penyediaan ( tablet besi )
Wanita hamil rentan terhadap anemia ( kadar hemoglobin darah rendah ) dalam 3 bulan terakhir
7. kehamilan , karena pada saat itu cadangan besi menimbun janin untuk dirinya sendiri pada bulan
pertama setelah kelahiran persediaan . Anemia pada kehamilan dapat disebabkan oleh peningkatan
kebutuhan zat besi untuk pertumbuhan janin , kurangnya asupan zat besi dalam makanan yang
dikonsumsi oleh ibu hamil , ibu pola terganggu karena mual selama kehamilan makan , dan
kecenderungan rendahnya cadangan zat besi ( Fe ) pada wanita karena melahirkan sebelum dan
menstruasi .
Kekurangan zat besi bisa menyebabkan penghambatan pertumbuhan sel dalam tubuh dan sel-sel
otak janin , kematian janin , keguguran , cacat lahir , BBLR ( Berat Lahir Rendah ) , anemia pada bayi
yang lahir , kelahiran prematur , perdarahan, infeksi rawan . Kekurangan zat besi bukanlah satu-
satunya penyebab anemia , tetapi jika tingginya prevalensi anemia , kekurangan zat besi biasanya
dianggap sebagai penyebab yang paling dominan . Pertimbangan terbuat dari besi folat tablet
suplemen dianggap sebagai salah satu cara yang bermanfaat dalam mengatasi masalah anemia .
Anemia dapat diatasi dengan mengkonsumsi tablet besi atau Tablet Tambah Darah ( TTD ) .
Umumnya diberikan pada wanita hamil dengan satu tablet setiap hari selama 90 hari berturut-turut
selama kehamilan . TTD mengandung 200 mg ferrosulfat , setara dengan 60 miligram besi elemental
dan 0:25 mg asam folat .
6. Tetanus Toksoid (TT)
6 . Imunisasi ( Tetanus Toxoid ) lengkap TT
Salah satu kebijakan pemerintah yang bertujuan untuk mengurangi kematian bayi atau tetanus
neonatal yang disebabkan oleh penyakit , itu kegiatan imunisasi TT .
Manfaat imunisasi TT ibu hamil meliputi:
Melindungi bayi baru lahir dari tetanus neonatal . Neonatal Tetanus Tetanus adalah suatu penyakit
yang terjadi pada neonatus ( bayi berusia kurang dari 1 bulan ) yang disebabkan oleh Clostridium
tetani , bakteri yang mengeluarkan racun ( racun ) dan menyerang sistem saraf pusat .
Melindungi ibu terhadap tetanus mungkin jika terluka .
Kedua manfaat tersebut adalah cara untuk mencapai salah satu tujuan dari program imunisasi
nasional adalah penghapusan tetanus maternal ( pada wanita hamil ) dan tetanus neonatal ( bayi
berusia kurang dari 1 bulan ) .
Imunisasi TT untuk ibu hamil diberikan 2 kali , dengan dosis 0,5 cc disuntikkan secara intramuskuler /
subkutan (di bawah otot atau di bawah kulit ) . Imunisasi TT harus diberikan sebelum kehamilan 8
bulan untuk mendapatkan imunisasi TT lengkap . TT1 dapat diberikan sejak di ketahui hamil positif
8. yang biasanya diberikan pada wanita hamil kunjungan pertama ke fasilitas kesehatan . Pemberian
jarak ( interval) dengan imunisasi TT1 TT2 adalah minimal 4 minggu .
5. Tentukan presentasi janin dan denyut jantung
janin (DJJ).
5 . (Sebutkan ) posisi janin dan denyut jantung janin
Dalam melakukan pemeriksaan fisik selama kehamilan , bidan / dokter akan melakukan pemeriksaan
untuk menentukan posisi janin , terutama ketika trimester ketiga atau sebelum waktu prediksi
pengiriman. Selain itu, pemeriksaan akan dilakukan juga dalam denyut jantung janin ( FHR ) sebagai
acuan untuk menentukan kesehatan ibu dan janin yang sedang berkembang , terutama denyut
jantung janin di dalam rahim . Denyut jantung janin normal adalah sebanyak 120-160 kali per menit .
Pemeriksaan denyut jantung janin harus dilakukan pada wanita hamil , dan detak jantung janin baru
dapat didengar pada usia kehamilan 16 minggu / 4 bulan .
Alat yang sering digunakan dalam menentukan posisi janin dan denyut jantung janin saat ini adalah
USG ( Ultra Sono tomografi ) . USG adalah alat dalam kedokteran yang memanfaatkan gelombang
ultrasonik ( gelombang yang memiliki frekuensi tinggi dari 250 kHz - 2.000 kHz ) yang kemudian
hasilnya ditampilkan dalam layar monitor . USG aman untuk janin dan ibu.