Dokumen tersebut merupakan satuan acara penyuluhan tentang berbagai metode kontrasepsi untuk perempuan berusia lebih dari 35 tahun. Materi penyuluhan mencakup definisi, keuntungan, kerugian, dan efektivitas kontrasepsi hormon seperti implan, suntikan, dan pil; alat kontrasepsi dalam rahim; kondom; serta metode kontrasepsi permanen seperti tubektomi dan vasektomi.

1. LAMPIRAN III
SATUAN ACARA PENYULUHAN
Masalah : Ketidaktahuan Ibu Tentang Jenis Kontrasepsi
perempuan berusia lebih dari 35 tahun
Pokok Bahasan : Metoda Kontrasepsi
Sub Pokok Bahasan : Metode Kontrasepsi Untuk Perempuan Berusia Lebih
Dari 35 Tahun
Sasaran : Ny. M
Waktu : 15 Menit
Tanggal : 10-08-2005
Tempat : Rumah Ny. M
Penyuluh :
I. TIU
Setelah diberikan penyuluhan , sasaran mampu memahami tentang metode
kontrasepsi untuk perempuan berusia lebih dari 35 tahun
II. TIK
Setelah diberikan penyuluhan selama lima belas menit, sasaran dapat:
1. Menyebutkan macam-macam metode kontrasepsi untuk perempuan lebih
dari usia 35 tahun
2. Mengetahui jenis kontrasepsi progestin
3. Mengetahui keuntungan, kerugian dan efektivitas dari kontrasepsi implan
4. Mengetahui keuntungan, kerugian dan efektivitas dari kontrasepsi
suntikan progestin

2. 5. Mengetahui keuntungan, kerugian dan efektivitas dari kontrasepsi pil
progestin
6. Menyebutkan keuntungan, kerugian dan efektivitas dari alat kontrasepsi
dalam rahim (AKDR)
7. Mengetahui keuntungan, kerugian dan efektivitas dari kondom
8. Menyebutkan keuntungan dan kerugian dari tubektomi
9. Mengetahui keuntungan dari vasektomi
III. MATERI PENYULUHAN
1. Macam-macam metode kontrasepsi untuk perempuan lebih dari usia 35
tahun
2. Jenis kontrasepsi progestin
3. Keuntungan, kerugian dan efektivitas dari kontrasepsi implan
4. Keuntungan, kerugian dan efektivitas dari kontrasepsi suntikan progestin
5. Keuntungan kerugian dan efektivitas dari kontrasepsi pil progestin
6. Keuntungan, kerugian dan efektivitas dari alat kontrasepsi dalam rahim
(AKDR)
7. Keuntungan, kerugian dan efektivitas dari kontrasepsi kondom
8. Keuntungan dan kerugian dari tubektomi
9. Keuntungan dari vasektomi
IV. KEGIATAN PEMBELAJARAN
Langkah-langkah kegiatan
1. Kegiatan pembuka

3. a Pra kegiatan pembelajaran
1) Menyiapkan ruangan / tempat dan media
2) Memberi salam dan perkenalan
3) Kontak waktu
b Kegiatan membuka pembelajaran
1) Menjelaskan pokok bahasan
2) Mengungkapakn tujuan pembelajaran
2. Kegiatan inti
a Sasaran menyimak penyuluhan
b Penyuluh memberikan ceramah sesuai dengan materi penyuluhan
c Memberi kesempatan pada sasaran untuk bertanya
3. Kegiatan penutup
a Sasaran menjawab pertanyaan dari penyuluh sebagai evaluasi
b Penyuluh menyimpulkan materi dari proses tanya jawab
c Penyuluh memberi salam
V. METODA
Ceramah dan Tanya Jawab
VI. MEDIA DAN SUMBER
Media : Leaflet

4. Sumber : Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo bekerja sama dengan
JNPKKR/POGI, BKKBN, dan JHPIEGO/STARH PROGRAM. 2003. Buku
Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi
VII.EVALUASI
Prosedur : Post Test
Bentuk : Test Lisan
Butir pertanyaan :
1. Sebutkan macam-macam metode kontrasepsi untuk perempuan lebih dari
usia 35 tahun
2. Sebutkan keuntungan, kerugian dan efektivitas dari alat kontrasepsi dalam
rahim (AKDR)
3. Sebutkan keuntungan dan kerugian dari tubektomi
MATERI PENYULUHAN

5. Macam-macam metode kontrasepsi untuk perempuan lebih dari usia 35
tahun
A. Kontrasepsi Progestin
1. Implan
Keuntungan
a Daya guna tinggi
b Perlindungan jangka panjang ( sampai 5 tahun )
c Pengembalian tingkat kesuburan yang cepat setelah pencabutan
d Tidak memerlukan pemeriksaan dalam
e Tidak mengganggu kegiatan senggama
f Tidak mengganggu ASI
g Klien hanya perlu ke klinik bila ada keluhan
h Dapat dicabut setiap saat sesuai dengan kebutuhan
Kerugian
a Perdarahan bercah ( spooting ), haid yang lama, atau meningkatnya jumlah
darah haid serta tidak ada haid
b Timbulnya keluhan-keluhan :
c Nyeri kepala
d Peningkatan /penurunan berat badan
e Nyeri payudara
f Perasaan mual
g Pening/pusing kepala

6. h Perubahab perasaan ( mood ) atau kegelisahan
i Klien tidak dapat menghentikan sendiri pemakaian kontrasepsi ini sesuai
dengan keinginan, akan tetapi harus pergi ke klinik untuk pencabutan
Efektifitas
Sangat efektif (0,2-1 kehamilan per 100 perempuan)
2. Suntikan progestin
Keuntungan
a Sangat efektif
b Aman
c Dapat dipakai oleh semua perempuan
d Kembalinya kesuburan lebih lambat, rata-rata 4 bulan
e Cocok untuk masa lactasi karena tidak menekan produksi ASI
f Pencegahan kehamilan jangka panjang
g Tidak berpengaruh pada hubungan suami istridapat digunakan oleh
perempuan usia > 35 tahun
Kerugian
a Sering ditemukan gangguan haid ( siklus haid memanjang/memendek,
perdarahan banyak/sedikit, perdarahan tidak teratur/perdarahan bercak,
tidak hain sama sekali
b Klien sangat bergantung pada tempat sarana pelayanan kesehatan
( harus kembali untuk suntikan )
c Tidak dapat dihentikan sewaktu-waktu sebelum suntikan berikut

7. d Permasalahan berat badan merupakan efek samping tersering
e Telambatnya kembali kesuburan setelah penghentian pemakaian
Efektivitas
- Alat kontrasepsi suntik ini memiliki efektivitas yang tinggi, dengan
0,3 kehamilan per 1000 perempuan-tahun, asal penyuntikannya
dilakukan secara teratur sesuai jadwal yang ditentukan
3. Pil progestin
Keuntungan
a Sangat efektif bila digunakan secara benar
b Tidak mengganggu hubungan social
c Tidak mempengaruhi ASI
d Kesuburan cepat kembali]
e Nyaman dan mudah untuk dugunakan
f Sedikit efek samping
g Dapat dihentikan setiap saat
Kerugian
a Hampir 30-60 mengalami gangguan haid ( spooting, tidak ada haid )
b Peningkatan/penurunan berat badan
c Harus digunakan setiap hari dan pada waktu yang sama
d Bila lupa satu saja, kegagalan menjadi lebih besar
e Payudara menjadi tegang, mual, pusing, dermatitis atau jerawat

8. f Resiko hamil di luar kandungan cukup tinggi ( 4 dari 100 kehamilan ),
tetapi resiko ini lebih rendah jika dibandingkan dengan perempuan
yang tidak menggunakan minipil
g Senggama sebaiknya dilakukan 3-20 jam setelah pengguanaan minipil
Efektivitas
-Sangat efektif ( 98,5 % )
B. AKDR
Keuntungan
1 Efektif dengan proteksi jangka panjang ( satu tahun )
2 Pengembangan tingkat kesuburan yang cepat setelah pencabutan
3 Tidak mengganggu kegiatan senggama
4 Tidak mengganggu ASI
5 Klien hanya perlu kembali ke klinik jika ada keluhan
Kerugian
1 Diperlukan pemeriksaan dalam dan penyaringan infeksi sebelum
pemasangan AKDR
2 Diperlukan tenaga terlatih untuk pemasangan dan pencabutan AKDR
3 Klien tidak bisa menghentikan sendiri setiap saat, sehingga tergantung
pada tenaga kesehatan
4 Pada penggunaan jangka panjang dapat terjadi tidak ada haid
5 Mahal
6 Memperburuk perjalanan kanker payudara

9. Efektifitas
- Sangat efektif ( 0,5-1 kehamilan per 100 perempuan selama satu tahun
pertama penggunaan )
C. Kondom
Keuntungan
1 Efektif bila digunakan dengan benar
2 Tidak mengganggu produksi ASI
3 Tidak mengganggu kesehatan klien
4 Murah dan dapat dibeli secara murah
5 Tidak perlu resep dokter atau pemeriksaan kesehatan khusus
6 Metide kontrasepsi sementara bila metode kontrasepsi lainnya harus
ditunda
Kerugian
1 Efektifitas tidak terlalu tinggi
2 Agak mengganggu hubungan seksual
3 Pada beberapa klien bisa menyebabkan kesulitan untuk mempertahankan
ereksi
4 Harus selalu tersedia setiap kali berhubungan seksual
5 Beberapa kali malu untuk membeli ditempat umum
6 Pembuangan kondom bekas mungkin menimbulkan masalah dalam hal
limbah
Efektifitas

10. - Kondom cukup efektif jika dipakai secara benar pada setiap kali
berhubungan seksual. Pada beberapa pasangan, pemakaian kondom tidak
efektif karena tidak dipakai secara konsisten. Secara ilmiah didapatkan
hanya sedikit angka kegagalan kondom yaitu 2-12 kehamilan per 100
perempuan per tahun.
D. Kontrasepsi mantap
1. Tubektomi
Keuntungan
a Sangat efektif ( 0,2-4 kehamilan per 100 perempuan selama tahun pertama
penggunaan )
b Permanen
c Tidak mempengaruhi proses menyusui
d Baik bagi klien apabila kehamilan akan menjadi resiko keehatan yang
serius
e Pembedahan sederhana, dapat dilakukan dengan anastesi local
f Tidak efek samping dalam jangka panjang
g Tidak ada perubahan dalam fungsi seksual
Kerugian
a Harus dipertimbangkan sifay permanen metode kontrasepasi ini ( tidak
dapat dipulihkan kembali )
b Klien dapat menyesal dikemudian hari
c Rasa sakit atau ketidaknyamanan dalam jangka pendek setelah tindakan
2. Vasektomi

11. Keuntungan
a Sangat efektif dan permanen
b Tidak ada efek samping dalam jangka panjang
c Tindak bedah yang aman dan sederhana
d Efektif setelah 20 ejakulasi atau 3 bulan