Berpikir kritis adalah proses mental untuk menganalisis dan mengevaluasi informasi yang didapat dari berbagai sumber untuk membuat penilaian atau keputusan. Hal ini melibatkan komponen seperti dasar pengetahuan, pengalaman, sikap, dan berfikir mandiri. Berpikir kritis juga melibatkan standar intelektual dan profesional seperti menganalisis bukti dan argumen."

1. * BERFIKIR KRITIS
Berpikir kritis adalah proses mental untuk menganalisis atau mengevaluasi informasi. Informasi
tersebut didapat dari hasil pengamatan, pengalaman, akal sehat atau komunikasi. Menurut
Halpen (dalam Achmad, 2007) menyatakan bahwa berpikir kritis adalah memberdayakan
keterampilan atau strategi kognitif dalam menentukan tujuan. Proses tersebut dilalui setelah
menentukan tujuan, mempertimbangkan, dan mengacu langsung kepada sasaran-merupakan
bentuk berpikir yang perlu dikembangkan dalam rangka memecahkan masalah, merumuskan
kesimpulan, mengumpulkan berbagai kemungkinan, dan membuat keputusan ketika
menggunakan semua keterampilan tersebut secara efektif dalam konteks dan tipe yang tepat
Berpikir kritis juga merupakan kegiatan mengevaluasi-mempertimbangkan kesimpulan yang
akan diambil manakala menentukan beberapa faktor pendukung untuk membuat keputusan.
Berpikir kritis juga biasa disebut directed thinking, sebab berpikir langsung kepada fokus yang
akan dituju. R. Matindas (dalam Sarwono, 2009) menyatakan bahwa:
“Berpikir kritis adalah aktivitas mental yang dilakukan untukmengevaluasi kebenaran sebuah
pernyataan. Umumnya evaluasi berakhir dengan putusan untuk menerima, menyangkal, atau
meragukan kebenaran pernyataan yang bersangkutan”.
Dari dua pendapat tersebut, tampak adanya persamaan dalam hal sistematika berpikir yang
ternyata berproses. Berpikir kritis harus melalui beberapa tahapan untuk sampai kepada sebuah
kesimpulan atau penilaian.
Sumber: http://id.shvoong.com/social-sciences/education/2241992-pengertian-berfikirkritis/#ixzz1sZ4EJ6Gc
2. Komponen model berfikir kritis
1. Feeling Model
Model ini menekankan pada rasa, kesan, dan data atau fakta yang ditemukan. Pemikir kritis
mencoba mengedepankan perasaan dalam melakukan pengamatan, kepekaan dalam melakukan
aktifitas keperawatan, dan perhatian. Misalnya terhadap aktifitas dalam pemeriksaan tanda vital,
perawat merasakan gejala, petunjuk, dan perhatian kepada pernyataan serta pikiran klien.
2. Vision Model
Model ini digunakan untuk membangkitkan pola pikir, mengorganisasi dan menerjemahkan
perasaan untuk merumuskan hipotesis, analisis, dugaan, dan ide tentang permasalahan perawatan
kesehatan klien. Berpikir kritis ini digunakan untuk mencari prinsip-prinsip pengertian dan peran
sebagai pedoman yang tepat untuk merespon ekspresi.
3. Examine Model
Model ini digunakan untuk merefleksi ide, pengertian, dan visi. Perawat menguji ide dengan
bantuan kriteria yang relevan. Model ini digunakan untuk mencari peran yang tepat untuk
analisis, mencari, menguji, melihat, konfirmasi, kolaborasi, menjelaskan, dan menentukan
sesuatu yang berkaitan dengan ide.
Ada empat bentuk alasan berpikir kritis yaitu : deduktif, induktif, aktivitas informal,
aktivitas tiap hari, dan praktek. Untuk menjelaskan lebih mendalam tentang defenisi tersebut,
alasan berpikir kritis adalah untuk menganalisis penggunaan bahasa, perumusan masalah,

2. penjelasan dan ketegasan asumsi, kuatnya bukti-bukti, menilai kesimpulan, membedakan antara
baik dan buruknya argumen serta mencari kebenaran fakta dan nilai dari hasil yang diyakini
benar serta tindakan yang dilakukan.
3. dasar pengetahuan khusus
1. Dasar Pengetahuan khusus
Komponen pertama berfikir kritis adalah dasar pengetahuan khusus seorang profesional. Dasar
pengetahuan ini beragam sesuai dengan profesi yang dijalani dan pendidikan tambahan yang
harus dicari maupun ditempuh.
2. Pengalaman
Pengalaman memberikan suatu sarana untuk menguji pengetahuan keprofesionalan . seorang
professional harus mengetahui bahwa pendekatan teori mempunyai landasan kerja yang penting
untuk praktik tetapi harus dibuat modifikasi untuk merangkul lingkungan kerja, kualitas
keunikan yang ada. Kompetensi dalam pemikiran kritis adalah proses kognitif yang digunakan
profesional untuk membuat penilaian tentang profesionalisme itu sendiri.
Kompetensi berfikir kritis dibagi menjadi 3
a. Kompetensi Umum
b. Kompetensi Khusus dalam situasi kerja
c. Kompetensi khusus dalam keprofesionalan
3. Sikap
Sikap adalah adalah nilai yang diyakini terbentuk dalam bentuk pemikiran yang termanifestasi
dalam sebuah tindakan.
4. Tanggung gugat
Tanggung gugat adalah kesiapan seorang profesional mengalami tanggung gugat untuk apapun
penilaian yang dibuatnya atas nama pekerjaan terhadap segala sesuatu tindakanya atau
keputusannya.
5. Berfikir mandiri
Berfikir Mandiri adalah inti dari riset ,untuk dapat berfikir mandiri seseorang profesional akan
berfikir dan mencari rasional serta jawaban yang logis.
6. Mengambil Resiko
Seorang profesional harus rela ide-idenya ditelaah dan harus dapat menerima pemikiran baru dan
maju, Perlu dibutuhkan keyakinan dan niat serta kemauan untuk mengambil resiko apa yang
salah dan dan untuk kemudian melakukan tindakan didasarkan pada keyakinan yang didukung
fakta dan bukti yang kuat.
7. Kerendahan Hati
Penting untuk mengakui keterbatasan diri, pemikir kritis mengetahui ersiko yang timbul dari
sebuah keputusan maupun situasi jika profesional tidak mampu mengenali ketidakmampuannya
untuk mengatasi masalah yang muncul maka bias dipastikan strateginya akan mengalami
kegagalan. Seorang profesional harus memikirkan kembali untuk mencari pengetahuan baru,
mencari sumber informasi yang lain.
8. Integritas
Integritas pribadi membangun ras percaya diri , seorang profesional yang mempunyai integritas
dengan cepat akan berkeinginan mengakui dan mengevaluasi segala ketidak konsistenan dalam
ide dan keyakinanya.
9. Ketekunan

3. Profesional yang berfikir kritis bertekad menemukan solusi yang efektif untuk mengatasi konflik
terkait dengan profesionalisme , Profesional belajar sebanyak mungkin mengenali masalah yang
mungkin timbul dari profesinya .
10. Kreatif
Kreatifitas mencakup berfikir original, hal ini berarti menemukan solusi di luar apa yang
dilakukan secara tradisonal.
Komponen standar dalam berfikir kritis mencakup standar intelektual dan profesional.
(
Paul, 1993).
Diterbitkan di: 15 April, 2008
Sumber: http://id.shvoong.com/humanities/philosophy/1803525-bagaimana-berfikirkritis/#ixzz1sZ5ye6IN
Standart Intelektual
Berfikir kritis adalah suatu proses dimana seseorang atau individu dituntut untuk
menginterpretasikan dan mengevaluasi informasi untuk membuat sebuah penilaian atau
keputusan berdasarkan kemampuan,menerapkan ilmu pengetahuan dan pengalaman. ( Pery &
Potter,2005).
Supaya bisa berfikir secara kritis melibatkan suatu rangkaian yang terintegrasi tentang
kemampuan dan sikap berfikir, berfikir secara aktif dengan menggunakan intelegensia,
pengetahuan, dan ketrampilan diri untuk menjawab pertanyaan, dengan cermat menggali situasi
dengan cara mengajukan pertanyaan dan menjawab dengan relevan, berfikir untuk diri sendiri
dan secara cermat menelaah berbagai ide dan mencapai kesimpulan yang berguna,
mendiskusikan ide kedalam suatu cara yang terorganisasi untuk pertukaran dan menggali ide
dengan orang lain. Sebagai seorang profesional berfikir kreatif harus selalu melihat kedepan,
profesional tidak boleh membiarkan berfikir menjadi sesuatu yang rutin atau standar. Seorang
yang berfikir dengan cara kreatif akan melihat setiap masalah dengan sudut yang selalu berbeda
meskipun obyeknya sama, sehingga dapat dikatakan, dengan tersedianya pengetahuan baru,
seorang profesional harus selalu melakukan sesuatu dan mencari apa yang paling efektif dan
ilmiah dan memberikan hasil yang lebih baik untuk kesejahteraan diri maupun orang lain.
Proses berfikir ini dilakukan sepanjang waktu sejalan dengan keterlibatan kita dalam pengalaman
baru dan menerapkan pengetahuan yang kita miliki kita menjadi lebih mampu untuk membetuk
asumsi, ide-ide dan menbuat simpulan yang valid. Semua proses tersebut tidak terlepas dari
sebuah proses berfikir dan belajar
Komponen Berfikir Kritis
1. Dasar Pengetahuan khusus
Komponen pertama berfikir kritis adalah dasar pengetahuan khusus seorang profesional. Dasar
pengetahuan ini beragam sesuai dengan profesi yang dijalani dan pendidikan tambahan yang
harus dicari maupun ditempuh.
2. Pengalaman
Pengalaman memberikan suatu sarana untuk menguji pengetahuan keprofesionalan . seorang
professional harus mengetahui bahwa pendekatan teori mempunyai landasan kerja yang penting
untuk praktik tetapi harus dibuat modifikasi untuk merangkul lingkungan kerja, kualitas
keunikan yang ada. Kompetensi dalam pemikiran kritis adalah proses kognitif yang digunakan
profesional untuk membuat penilaian tentang profesionalisme itu sendiri.
Kompetensi berfikir kritis dibagi menjadi 3

4. a. Kompetensi Umum
b. Kompetensi Khusus dalam situasi kerja
c. Kompetensi khusus dalam keprofesionalan
3. Sikap
Sikap adalah adalah nilai yang diyakini terbentuk dalam bentuk pemikiran yang termanifestasi
dalam sebuah tindakan.
4. Tanggung gugat
Tanggung gugat adalah kesiapan seorang profesional mengalami tanggung gugat untuk apapun
penilaian yang dibuatnya atas nama pekerjaan terhadap segala sesuatu tindakanya atau
keputusannya.
5. Berfikir mandiri
Berfikir Mandiri adalah inti dari riset ,untuk dapat berfikir mandiri seseorang profesional akan
berfikir dan mencari rasional serta jawaban yang logis.
6. Mengambil Resiko
Seorang profesional harus rela ide-idenya ditelaah dan harus dapat menerima pemikiran baru dan
maju, Perlu dibutuhkan keyakinan dan niat serta kemauan untuk mengambil resiko apa yang
salah dan dan untuk kemudian melakukan tindakan didasarkan pada keyakinan yang didukung
fakta dan bukti yang kuat.
7. Kerendahan Hati
Penting untuk mengakui keterbatasan diri, pemikir kritis mengetahui ersiko yang timbul dari
sebuah keputusan maupun situasi jika profesional tidak mampu mengenali ketidakmampuannya
untuk mengatasi masalah yang muncul maka bias dipastikan strateginya akan mengalami
kegagalan. Seorang profesional harus memikirkan kembali untuk mencari pengetahuan baru,
mencari sumber informasi yang lain.
8. Integritas
Integritas pribadi membangun ras percaya diri , seorang profesional yang mempunyai integritas
dengan cepat akan berkeinginan mengakui dan mengevaluasi segala ketidak konsistenan dalam
ide dan keyakinanya.
9. Ketekunan
Profesional yang berfikir kritis bertekad menemukan solusi yang efektif untuk mengatasi konflik
terkait dengan profesionalisme , Profesional belajar sebanyak mungkin mengenali masalah yang
mungkin timbul dari profesinya .
10. Kreatif
Kreatifitas mencakup berfikir original, hal ini berarti menemukan solusi di luar apa yang
dilakukan secara tradisonal.
Komponen standar dalam berfikir kritis mencakup standar intelektual dan profesional.
(
Paul, 1993).
Sumber: http://id.shvoong.com/humanities/philosophy/1803525-bagaimana-berfikirkritis/#ixzz1spkHImxh
Hubungan Proses Keperawatan Menjadi Model Untuk Berfikir
kritis
Dorothea E. Orem pendidikan sekolah perawatan di rumah sakit Providence di Washington DC.
Lulus Sarjana Muda tahun 1930. Lulus Master tahun 1939 pendidikan keperawatan. Tahun 1945
bekerja di Universitas Katolik di Amerika selama perjalanan kariernya ia telah bekerja sebagai

5. staf perawat, perawat tugas pribadi, pendidik, administrasi keperawatan dan sebagai konsultan
(1970).
1. Tahun 1958- 1959 sebagai konsultan di Departemen kesehatan pada bagian pendidikan
kesejahteraan dan berpartisipasi pada proyek pelatihan keperawatan
2. Tahun 1959 konsep perawatan Orem dipublikasikan pertama kali
3. Tahun 1965 bergabung dengan Universitas Katolik di Amerika membentuk model teori
keperawatan komunitas
4. Tahun 1968 membentuk kelompok konferensi perkembangan keperawatan, yang
menghasilkan kerja sama tentang perawatan dan disiplin keperawatan
5. Tahun 1976 mendapat gelar Doktor Honoris Causa
6. Tahun 1980 mendapat gelar penghargaan dari alumni Universitas Katolik Amerika
tentang teori keperawatan
7. Selanjutnya Orem mengembangkan konsep keperawatan tentang perawatan diri sendiri
dan dipulikasikan dalam keperawatan (Concept of Pratice tahun 1971).
8. Tahun 1980 mempublikasikan buku kedua yang berisi tentang edisi pertama diperluas
pada keluarga, kelompok dan masyarakat.
9. Tahun 1985 mempublikasikan buku kedua yang berisi tentang tiga teori, yaitu ; Theory
self care, theory self care deficit, theory system keperawatan.
Pengertian
Keperawatan mandiri (self care) menurut Orem's adalah :
"Suatu pelaksanaan kegiatan yang diprakarsai dan dilakukan oleh individu sendiri untuk
memenuhi kebutuhan guna mempertahankan kehidupan, kesehatan dan kesejahteraannya
sesuai dengan keadaan, baik sehat maupun sakit " (Orem's, 1980).
Pada dasarnya diyakini bahwa semua manusia itu mempunyai kebutuhan-kebutuhan self care
dan mereka mempunyai hak untuk mendapatkan kebtuhan itu sendiri, kecuali bila tidak mampu.
Teori Sistem Keperawatan Orem
Teori ini mengacu kepada bagaimana individu memenuhi kebutuhan dan menolong
keperawatannya sendiri, maka timbullah teori dari Orem tentang Self Care Deficit of Nursing.
Dari teori ini oleh Orem dijabarkan ke dalam tiga teori yaitu :
1. Self Care
Teori self care ini berisi upaya tuntutan pelayanan diri yang The nepeutic sesuai dengan
kebutuhan
Perawatan diri sendiri adalah suatu langkah awal yang dilakukan oleh seorang perawat yang
berlangsung secara continue sesuai dengan keadaan dan keberadaannya , keadaan kesehatan dan
kesempurnaan.
Perawatan diri sendiri merupakan aktifitas yang praktis dari seseorang dalam memelihara
kesehatannya serta mempertahankan kehidupannya. Terjadi hubungan antar pembeli self care
dengan penerima self care dalam hubungan terapi. Orem mengemukakan tiga kategori /
persyaratan self care yaitu : persyaratan universal, persyaratan pengembangan dan persyaratan

6. kesehatan.
Penekanan teori self care secara umum :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Pemeliharaan intake udara
Pemeliharaan intake air
Pemeliharaan intake makanan
Mempertahankankan hubungan perawatan proses eliminasi dan eksresi
Pemeliharaan keseimbangan antara aktivitas dan istirahat
Pemeliharaan keseimbangan antara solitude dan interaksi sosial
Pencegahan resiko-resiko untuk hidup, fungsi usia dan kesehatan manusia
Peningkatan fungsi tubuh dan pengimbangan manusia dalam kelompok sosial sesuai
dengan potensinya.
2. Self Care Deficit
Teori ini merupakan inti dari teori perawatan general Orem, yang menggambarkan kapan
keperawatan di perlukan, oleh karena perencanaan keperawatan pada saat perawatan yang
dibutuhkan.
Bila dewasa (pada kasus ketergantungan, orang tua, pengasuh) tidak mampu atau keterbatasan
dalam melakukan self care yang efektif
Teori self care deficit diterapkan bila :
1. Anak belum dewasa
2. Kebutuhan melebihi kemampuan perawatan
3. Kemampuan sebanding dengan kebutuhan tetapi diprediksi untuk masa yang akan
datang, kemungkinan terjadi penurunan kemampuan dan peningkatan kebutuhan.
3. Nursing system
Teori yang membahas bagaimana kebutuhan "Self Care" pasien dapat dipenuhi oleh perawat,
pasien atau keduanya.
Nursing system ditentukan / direncanakan berdasarkan kebutuhan "Self Care" dan kemampuan
pasien untuk menjalani aktifitas "Self Care".
Orem mengidentifikasikan klasifikasi Nursing System :
1. The Wholly compensatory system
Bantuan secara keseluruhan, dibutuhkan untuk klien yang tidak mampu mengontrol dan
memantau lingkungannya dan berespon terhadap rangsangan.
2. The Partly compensantory system
Bantuan sebagian, dibutuhkan bagi klien yang mengalami keterbatasan gerak karena sakit
atau kecelakaan.
3. The supportive - Educative system
Dukungan pendidikan dibutuhkan oleh klien yang memerlukannya untuk dipelajari, agar
mampu melakukan perawatan mandiri.

7. 4. Metode bantuan :
Perawat membantu klien dengan menggunakan system dan melalui lima metode bantuan
yang meliputi :
1. Acting atau melakukan sesuatu untuk klien
2. Mengajarkan klien
3. Mengarahkan klien
4. Mensupport klien
Menyediakan lingkungan untuk klien agar dapat tumbuh dan berkembang.
Keyakinan dan nilai - nilai
Kenyakianan Orem's tentang empat konsep utama keperawatan adalah :
1. Klien : individu atau kelompok yang tidak mampu secara terus menerus memperthankan
self care untuk hidup dan sehat, pemulihan dari sakit atau trauma atu koping dan efeknya.
2. Sehat : kemampuan individu atau kelompoki memenuhi tuntutatn self care yang berperan
untuk mempertahankan dan meningkatkan integritas structural fungsi dan perkembangan.
3. Lingkungan : tatanan dimana klien tidak dapat memenuhi kebutuhan keperluan self care
dan perawat termasuk didalamnya tetapi tidak spesifik.
4. Keperawatan : pelayanan yang dengan sengaja dipilih atau kegiatan yang dilakukan
untuk membantu individu, keluarga dan kelompok masyarakat dalam mempertahankan
self care yang mencakup integritas struktural, fungsi dan perkembangan.
Tiga kategori self care
Model Orem's menyebutkan ada beberapa kebutuhan self care yang disebutkan sebagai
keperluan self care (self care requisite), yaitu :
1. Universal self care requisite ; keperluan self care universal dan ada pada setiap manusia
dan berkaitan dengan fungsi kemanusiaan dan proses kehidupan, biasanya mengacu pada
kebutuhan dasar manusia. Universal requisite yang dimaksudkan adalah :
1. Pemeliaharaan kecukupan intake udara
2. Pemeliharaan kecukupan intake cairan
3. Pemeliaharaan kecukupan makanan
4. Pemeliaharaan keseimabnagn antara aktifitas dan istirahat
5. Mencegah ancaman kehidupan manusia, fungsi kemanusiaan dan kesejahteraan
manusia
6. Persediaan asuhan yang berkaitan dengan proses- proses eliminasi.
7. Meningkatkan fungsi human fungtioning dan perkembangan ke dalam kelompok
sosial sesuai dengan potensi seseorang, keterbatasan seseorang dan keinginan
seseorang untuk menjadi normal.
2. Developmental self care requisite : terjadi berhubungn dengan tingkat perkembangn
individu dan lingkungan dimana tempat mereka tinggal yang berkaitan dengan perubahan
hidup seseorang atau tingkat siklus kehidupan.

8. 3. Health deviation self care requisite : timbul karena kesehatan yang tidak sehat dan
merupakan kebutuhan- kebutuhan yang menjadi nyata karena sakit atau ketidakmampuan
yang menginginkan perubahan dalam perilaku self care.
Tujuan
Tujuan keperawatan pada model Orem"s secara umum adalah :
1. Menurunkan tuntutan self care pada tingkat dimana klien dapat memenuhinya, ini berarti
menghilangkan self care deficit.
2. Memungkinkan klien meningkatkan kemampuannya untuk memenuhi tuntutan self care.
3. Memungkinkan orang yang berarti (bermakna) bagi klien untuk memberikan asuhan
dependen jika self care tidak memungkinkan, oleh karenanya self care deficit apapun
dihilangkan.
Jika ketiganya ditas tidak tercapai perawat secara langsung dapat memenuhi kebutuhankebutuhan self care klien.
Tujuan keperawatan pada model Orem's yang diterapkan kedalam praktek keperawatan keluarga
/ komunitas adalah :
1. Menolong klien dalam hal ini keluarga untuk keperawatan mandiri secara terapeutik
2. Menolong klien bergerak kearah tidakan-tidakan asuhan mandiri
3. Membantu anggota keluarga untuk merawat anggota keluarganya yang mengalami
gangguan secara kompeten.
Dengan demikian maka fokus Asuhan Keperawatan pada model orem's yang diterapkan pada
praktek keperawtan keluaga/komunitas adalah :
1. Aspek interpersonal : hubungan didalam kelurga
2. Aspek sosial : hubungan keluarga dengan masyarakat disekitarnya.
3. Aspek prosedural : melatih ketrampilan dasar keluarga sehingga mampu mengantisipasi
perubahan yang terjadi
4. Aspek tehnis : mengajarkan kepada keluarga tentang tehnik dasar yang dilakukan di
rumah, misalnya melakukan tindakan kompres secara benar.
Read more:
http://www.kapukonline.com/2012/02/konsepkeperawatandorotheaeorem.html#ixzz1sptc8RXj
Tingkat Berfikir Kritis ditinjau dari Proses Keperawatan
(Pengkajian, Diagnosa, Perencanaan, Tindakan, Evaluasi)
Berpikir Kritis dalam Asuhan Keperawatan
a. Pendekatan Berpikir Kritis Untuk Pengkajian

9. Dalam lingkungan perawatan kesehatan yang kompleks sekarang ini, perawat harus
mampu memecahkan masalah secara akurat, menyeluruh, dan cepat. Hal ini berarti bahwa
perawat harus mampu menelaah informasi dalam jumlah yang sangat banyak untuk membuat
penilaian kritis.
Penting artinya bagi perawat untuk belajar berpikir secara kritis tentang apa yang harus
dikaji. Penilaian mandiri tentang kapan pertanyaan atau pengukuran diperlukan adalah
dipengaruhi oleh pengetahuan dan pengalaman klinik perawat (Gordon, 1994).
b. Berpikir Kritis dan Proses Diagnostik Keperawatan
Berpikir kritis adalah pemeriksaan data, pengumpulan informasi dari literatur,
pengorganisasian pengamatan, dan penelitian atas pengalaman masa lalu (Bandman & Bandman,
1995). Penggunaannya dalam perumusan diagnosa keperawatan adalah penting. Pada saat asuhan
keperawatan meluas ke dalam berbagai lingkungan perawatan kesehatan, makin banyak aspek
berpikir kritis diperlukan dalam pertimbangan dan penilaian diagnostic (Gordon, 1994).
Proses diagnostik ini memadukan ketrampilan berpikir kritis dalam langkah-langkah
pembuatan keputusan yang digunakan perawat untuk mengembangkan pernyataan diagnostik
(Carnevali, 1984; Carnevali & Thomas, 1993). Proses ini mencakup analisis dan interpretasi data
pengkajian, identifikasi masalah, dan merumuskan diagnosa keperawatan.
c.
Berpikir Kritis dan Merancang Intervensi Keperawatan
Memilih intervensi keperawatan yang sesuai adalah proses pembuatan keputusan
(Bulechek & McCloskey, 1990). Perawat secara kritis mengevaluasi data pengkajian, prioritas,
pengetahuan, dan pengalaman untuk memilih tindakan yang akan secara berhasil memenuhi
tujuan dan hasil yang diperkirakan yang telah ditetapkan (Gordon, 1994; Gordon et al, 1994).
d. Keterampilan Berpikir Kritis dan Pengimplementasian Intervensi Keperawatan
Perawat membuat dua jenis keputusan yang besar dalam proses keperawatan. Proses
diagnostik menentukan kekuatan dan masalah klien saat pembuatan konklusi pengkajian dan
sepanjang fase diagnostic (Bandman & Bandman, 1994; Mc Farland dan Mc Farlane, 1989).
Perawat kemudian menggunakan pendekatan metodis, sistematis, yang didasarkan pada riset
untuk merencanakan dan memilih intervensi yang sesuai (Bulechek & McCloskey, 1995;
Gordon, 1987, 1994).
Peserta didik harus cermat memilih intervensi yang dirancang untuk mencapai hasil yang
diharapkan dan mengetahui perbedaan antara intervensi perawat dan intervensi dokter.

10. e.
Revisi Rencana Perawatan dan Berpikir Kritis
Sejalan dengan telah dievaluasinya tujuan, penyesuaian terhadap rencana asuhan dibuat
sesuai dengan keperluan. Jika tujuan telah terpenuhi dengan baik, bagian dari rencana asuhan
tersebut dihentikan. Tujuan yang tidak terpenuhi dan tujuan yang sebagian terpenuhi
mengharuskan perawat untuk mengaktifkan kembali urutan dari proses keperawatan. Setelah
perawat mengkaji klien kembali, diagnosa keperawatan dapat dimodifikasi atau ditambahkan
dengan tujuan, hasil yang diharapkan sesuai, dan intervensi ditegakkan. Perawat juga
menetapkan kembali prioritas. Hal ini merupakan langkah penting dalam berpikir kritis
mengetahui bagaimana klien mengalami kemajuan dan bagaimana masalah dapat teratasi atau
memburuk. Perawat dengan cermat memantau dan deteksi dini terhadap masalah adalah
pertahankan garis depan klien (Benner, 1984).
Aspek-Aspek Berpikir Kritis
Kegiatan berpikir kritis dapat dilakukan dengan melihat penampilan dari beberapa
perilaku selama proses berpikir kritis itu berlangsung. Berpikir kritis seseorang dapat dilihat dari
beberapa aspek :
1) Relevance
Relevansi (keterkaitan) dari pernyataan yang dikemukakan.
2)
Importance
Penting tidaknya isu atau pokok-pokok pikiran yang dikemukakan.
3)
Novelty
Kebaruan dari isi pikiran, baik dalam membawa ide-ide atau informasi baru maupun dalam sikap
menerima adanya ide-ide baru orang lain.
4) Outside Material
Menggunakan pengalamannya sendiri atau bahan-bahan yang diterimanya dari perkuliahan
(refrence).
5) Ambiguity clarified
Mencari penjelasan atau informasi lebih lanjut jika dirasakan ada ketidak jelasan.
6) Linking ideas
Senantiasa menghubungkan fakta, idea tau pandangan serta mencari data baru dari informasi
yang berhasil dikumpulkan.

11. 7)
Justification
Member bukti-bukti, contoh, atau justifikasi terhadap suatu solusi atau kesimpulan yang
diambilnya. Termasuk di dalalmnya senantiasa member penjelasan mengenai keuntungan
(kelebihan) dan kerugian (kekurangan) dari suatu situasi atau solusi
8) Critical assessment
Melakukan evaluasi terhadap setiap kontribusi/ masukan yang dating dari dalam dirinya maupun
dari orang lain.
9) Practical utility
Ide-ide baru yang dikemukakan selalu dilihat pula dari sudut keperaktisan/ kegunaanya dalam
penerapan
10) Width of understanding
Diskusi
yang dilaksanakan
senantiasa
bersifat
muluaskan
isi
atau
materi
diskusi.
Secara garis besar, perilaku berpikir kritis diatas dapat dibedakan dalam beberapa kegiatan:
a.
Berpusat pada pertanyaan (focus on question)
b. Analisa argument (analysis arguments)
c.
Bertanya dan menjawab pertanyaan untuk klarifikasi (ask and answer questions of
clarification and/or challenge)
d. Evaluasi kebenaran dari sumber informasi (evaluating the credibility sources of information)
C. KARAKTERISTIK BERPIKIR KRITIS
Merupakan proses pengetahuan multi dimensi
Berorientasi pada proses
Kerangka dalam menginterpretasikan pengetahuan, tantangan, pengambilan keputusan, hipotesa
dan memodifikasi
Mengembangkan nilai-nilai untuk pengambilan keputusan dan aktifitas
Kesadaran diri sendiri sebagai dasar membangun hubungan dengan klien, kesadaran diri,
perasaan, keyakinan, nilai-nilai
Empati dan pemberdayaan
Menerapkan teori belajar
Sebagai hasi sosialisasi professional
Merupakan sikap/perilaku mencari dan meningkatkan kemampuan professional
Menyatukan pendapat

12. Meningkatkan kualitas keputusan guna menghindari kesalahan dalam keputusan
Konsisten
Melibatkan perasaan, angan-angan, harapan dan intuisi.
I.
1.
2.
3.
4.
a.
b.
PENERAPAN KONSEP BERPIKIR KRITIS DALAM KEPERAWATAN
Ada empat hal pokok dalam penerapan berfikir kritis dalam keperawatan, yaitu :
Penggunaan bahasa dalam keperawatan
Perawat menggunakan bahasa secara verbal maupun nonverbal dalam mengekspresikan idea,
pikiran, informasi, fakta, perasan, keyakinan, dan sikapnya terhadap klien, sesama perawat,
profesi lain ataupun secara nonverbal pada saat melakukan pendokumentasian keperawatan.
Dalam hal ini berfikir kritis adalah kemampuan menggunakan bahasa secara reflektif
Lima macam penggunaan bahasa dalam konteks berfikir kritis :
Memberikan informasi yang dapat diklarifikasi (informative use of language)
Mengekspresikan perasaan dan sikap (expressive use of language)
Melaksanakan perencanan keperawatan atau ide-ide dalam tindakan keperawatan (directive use
of language)
Mengajukan pertanyaan dalam rangka mencari informasi, mengekspresikan keraguan dan
keheranan (interrogative use of language)
Mengekspresikan pengandaian (conditional use of language)
Argumentasi dalam keperawatan
Badman (1988) mengemukakan beberapa pengertian argumentasi terkait dengan konsep berfikir
dalam keperawatan adalah sebagai berikut :
Berhubungan dengan situasi perdebatan atau pertengkaran (dalam bahasa sehari-hari)
Debat tentang suatu isu
Upaya untuk mempengaruhi individu atau kelompok untuk berbuat suatu dalam rangka merubah
perilaku sehat
Berhubungan dengan bentuk penjelasan yang rasional dimana memerlukan serangkaian alas an
perlunya suatu keyakinan dan pengambilan keputusan atau tindakan.
Pengambilan keputusan
Dalam praktek keperawatan sehari-hari, perawat selalu dihadapkan pada situasi dimana harus
mengambil keputusan dengan tepat. Hal ini dapat terjadi dalam interaksi teman sejawat profesi
lain dan terutama dalam penyelesaian masalah manajemen di ruangan.
Penerapan dalam proses keperawatan
Pada tahap pengkajian
Perawat dituntut untuk dapat mengumpulkan data dan memvalidasinya dengan hasil
observasi. Perawat harus melaksanakan observasi yang dapat dipercaya dan membedakannya
dari data yang tidak sesuai. Hal ini merupakan keterampilan dasar berfikir kritis. Lebih jauh
perawat diharapakan dapat mengelola dan mengkategorikan data yang sesuai dan diperlukan.
Untuk memiliki keterampilan ini, perawat harus memiliki kemampuan dalam mensintesa dan
menggunakan ilmu-ilmu seperti biomedik, ilmu dasar keperawatan, ilmu perilaku, dan ilmu
sosial
Perumusan diagnose keperawatan

13. Tahap ini adalah tahap pengambilan keputusan yang paling kritikal. Dimana perawat dapat
menentukan masalah yang benar-benar dirasakan klien, berikut argumentasinya secara rasional.
Semakin perawat terlatih untuk berfikir kritis, maka ia akan semakin tajam dalam menentukan
masalah atau diagnose keperawatan klien, baik diagnose keperawatan yang sifatnya possible,
resiko, ataupun actual. Berfikir kritis memerlukan konseptualisasi dan ketrampilan ini sangat
penting dalam perumusan diagnose, karena taksonomi diagnose keperawatan pada dasarnya
adalah suatu konsep (NANDA, 1998).
c. Perencanaan keperawatan
Pada saat merumuskan rencana keperawatan, perawat menggunakan pengetahuan dan alas an
untuk mengembangkan hasil yang diharapkan untuk mengevaluasi asuhan keperawatan yang
diberikan. Hal ini merupakan keterampilan lain dalam berfikir kritis, pemecahan masalah atau
pengambilan keputusan. Untuk hal ini dibutuhkan kemampuan perawat dalam mensintesa ilmuilmu yang dimiliki baik psikologi, fisiologi, dan sosiologi, untuk dapat memilih tindakan
keperawatan yang tepat berikut alasannya. Kemudian diperlukan pula keterampilan dalam
membuat hipotesa bahwa tindakan keperawatan yang dipilih akan memecahkan masalah klien
dan dapat mencapai tujuan asuhan keperawatan
d. Pelaksanaan keperawatan
Pada tahap ini perawat menerapkan ilmu yang dimiliki terhadap situasi nyata yang dialami
klien. Dalam metode berfikir ilmiah, pelaksanaan tindakan keperawatan adalah keterampilan
dalam menguji hipotesa. Oleh karena itu pelaksanaan tindakan keperawatan merupakan suatu
tindakan nyata yang dapat menentukan apakah perawat dapat berhasil mencapai tujuan atau
tidak.
e. Evaluasi keperawatan
Pada tahap ini perawat mengkaji sejauh mana efektifitas tindakan yang telah dilakukan
sehingga dapat mencapai tujuan, yaitu terpenuhinya kebutuhan dasar kien. Pada proses evaluasi,
standar dan prosedur berfikir kritis sangat memegang peranan penting karena pada fase ini
perawat harus dapat mengambil keputusan apakah semua kebutuhan dasar klien terpenuhi,
apakah diperlukan tindakan modifikasi untuk memecahkan masalah klien, atau bahkan harus
mengulang penilaian terhadap tahap perumusan diagnose keperawatan yang telah ditetapkan
sebelumnya
Sebuah titik sistem dokumentasi asuhan keperawatan terkomputerisasi sedang dievaluasi untuk
menentukan apakah pelaksanaan menghasilkan timesaving untuk praktisi perawat neonatal (NNP)
sambil mempersiapkan putaran pasien. Manfaat dari proses kerja hipotesis menurun adalah inisiasi awal
dari perubahan perawatan sehingga meningkatkan kualitas pelayanan. Kegiatan diamati dalam proses
kerja yang waktunya sebelum dan lagi 4 bulan setelah penerapan sistem dokumentasi keperawatan
terkomputerisasi. Data akan dianalisis dan hasil yang dilaporkan.
Pengumpulan data hanya selesai dan data yang sedang dimasukkan ke dalam SPSS untuk analisis
statistik. Statistik deskriptif akan mencakup frekuensi, persentase, berarti, dan standar deviasi untuk
menggambarkan waktu yang dihabiskan dalam berbagai kegiatan sambil menyiapkan Formulir
Kemajuan Harian oleh 3 NNPs dan untuk memeriksa tingkat ketajaman bayi. Sebuah analisis tindakan
berulang varians direncanakan untuk membandingkan waktu yang dihabiskan sebelum dan sesudah

14. implementasi sistem sementara mengontrol NNP dan tingkat ketajaman. Persentase kesepakatan antara
penilai akan dihitung untuk kehandalan antar-penilai. Hasil akan memberikan indikasi kualitas
dokumentasi sistem keperawatan komputerisasi ini, berdampak pada pengguna, dan efeknya pada
proses kerja.
Penelitian - Menerapkan perubahan dalam praktek keperawatan
Sistem dokumentasi keperawatan di Rumah Sakit Mercy, Cork itu dirombak menyusul sebuah
penelitian yang dilakukan oleh Tim Pengembangan Praktek
Proses keperawatan terus berubah untuk memenuhi tuntutan baru,
harapan dan teknologi. Praktisi perawat terus memberikan
pelayanan langsung kepada pasien karena mereka telah di masa lalu,
tapi sekarang akuntabel untuk praktek profesional dan self-direction.
Masalah yang mempengaruhi praktik keperawatan saat ini meliputi:
Dorongan untuk profesionalisme
Promosi kesehatan dan meningkatnya penekanan pada
keuntungan kesehatan dan pemeliharaan kesehatan
perubahan dalam program perawatan dan manajemen
Akuntabilitas dan keputusan etika / moral
Teknologi informasi tuntutan. 1
Setelah diakui dan diterima kebutuhan untuk naik ke tantangan todays, Tim Pengembangan
Praktek di Rumah Sakit Mercy, Cork, dianalisis dan dievaluasi praktek klinis saat ini dengan
tujuan mempengaruhi perubahan jika dan bila perlu.
Dokumentasi keperawatan yang terakhir karena beberapa alasan:
Unsur keuangan / biaya dalam konteks penganggaran rumah sakit, keperawatan harus
mampu membenarkan dirinya sendiri. Dokumentasi memungkinkan manajemen
keperawatan untuk mempertahankan tingkat staf saat ini dan untuk memperbaiki mereka
jika diperlukan.
Peningkatan kualitas manfaat dokumentasi pasien dan sistematis mendorong mereka
untuk berpartisipasi dalam perawatan mereka. Selain itu, dokumentasi yang akurat dan
ringkas mengidentifikasi dan memperkuat peran perawat penting dalam mempromosikan
kesejahteraan pasien.
Teknologi informasi dokumentasi keperawatan akan terkomputerisasi dalam waktu dekat,
menciptakan database otomatis.
Sebuah database dikumpulkan sebelum perubahan yang dilakukan sehingga perbandingan dapat
dibuat setelah perubahan dilaksanakan. Data dikumpulkan melalui pemeriksaan kardexes
keperawatan di bangsal masing-masing, dan dengan meminta perawat untuk pendapat mereka

15. tentang sistem sekarang dokumentasi, dan apa solusi yang mereka miliki untuk menawarkan.
Temuan dari survei ini menunjukkan bahwa:
Sistem sekarang menulis laporan tidak cukup mencerminkan tingkat keahlian
keperawatan dan perawatan diperpanjang untuk pasien.
Perawat menyadari kebutuhan untuk beradaptasi pendekatan seragam dan kohesif untuk
dokumentasi.
Staf menunjukkan bahwa perubahan tersebut, sementara diterima, akan memerlukan
dukungan dari fasilitator.
Setelah konsultasi dengan personil lingkungan, obyektif menimbang praktek yang ada dan
mencari literatur, Tim Pengembangan Praktek memutuskan untuk menggabungkan dua konsep
diagnosis keperawatan dan proses keperawatan dan untuk memperkenalkan kerangka disintesis
dokumentasi perawat ke daerah klinis.
Diagnosis keperawatan
Peran perawat sebagai diagnosa yang telah mapan di AS, namun telah mendapat sedikit
perhatian di tempat lain. Bunga dalam mengembangkan diagnosis keperawatan dalam
pengaturan Inggris muncul dalam literatur 2-4 Sampai saat ini., Sastra tidak ada yang tersedia
mengenai penggunaannya di Irlandia.
Diagnosis keperawatan saat ini mendominasi drive menuju otonomi di Amerika Utara. Amerika
Utara Keperawatan Diagnosis Association (NANDA) mendefinisikan konsep tersebut sebagai:.
Masalah kesehatan aktual atau potensial yang perawat, berdasarkan pendidikan dan pengalaman
mereka, mampu dan berlisensi untuk mengobati 5
NANDA telah mengembangkan daftar klasifikasi yang membantu perawat untuk menjadi akrab
dengan diagnosis keperawatan yang disetujui dan diakui. Untuk menempatkan ini dalam konteks
Irlandia, Tim Pengembangan Praktek mengembangkan daftar diagnosis keperawatan sering
terlihat di Rumah Sakit Mercy. Daftar ini, digunakan bersama dengan daftar NANDA,
memungkinkan spektrum yang luas dari diagnosis keperawatan aktual atau potensial.
Proses keperawatan
Proses berpikir logis dan kritis adalah komponen penting dari praktek profesional. Proses ini
berasal dari manajemen bisnis dan merupakan dan / atau organisasi kerangka pemecahan
masalah. Dalam kasus keperawatan empat komponen utama adalah: menilai, merencanakan,
melaksanakan dan mengevaluasi.
The Mercy Hospital Diagnosa Keperawatan diubah / Proses terdiri dari enam fase:
Penaksiran
Diagnosa keperawatan
Perencanaan / diharapkan hasil
Implementasi

16. Evaluasi
Discharge.
Ini diagnosis / proses telah dikembangkan sebagai kerangka untuk dokumentasi keperawatan
karena menyediakan link penting antara penyediaan dan evaluasi perawatan.
Itu diantisipasi bahwa beberapa kesulitan mungkin ditemui ketika memperkenalkan diagnosis
keperawatan / proses untuk praktisi perawat. Sebelum perubahan dapat diimplementasikan dan
diterima, pentingnya keyakinan yang ditantang harus sepenuhnya dihargai. Isu, sikap dan
keyakinan pada proses perubahan telah baik dieksplorasi. Pelajaran utama adalah bahwa:
Semua individu diperlukan untuk mengubah harus merasa terlibat dalam proses
Waktu harus diperbolehkan untuk perubahan terjadi.
Diputuskan untuk memperkenalkan diagnosis keperawatan / proses secara bertahap. Sebuah
strategi yang direncanakan untuk memastikan pelaksanaan kerjasama dan sukses dari konsepkonsep ini. Dengan kerjasama dari para suster lingkungan dan staf itu memutuskan untuk proyek
percontohan ini pada dua bangsal bangsal medis laki-laki dan perempuan.
Strategi
Diputuskan bahwa pendekatan diubah dokumentasi akan mulai beroperasi pada bulan Agustus
1997. Sebelum ini, perpustakaan rumah sakit penuh dengan literatur yang sesuai dan daftar
referensi diberikan ke semua lingkungan. Taksonomi dari diagnosis keperawatan dan intervensi
keperawatan yang mungkin sering terlihat di bangsal medis dibuat tersedia untuk masing-masing
daerah. Perusahaan asuransi rumah sakit terakhir dokumentasi yang diusulkan dan menemukan
itu dapat diterima.
Sebuah studi diadakan hari di rumah sakit pada bulan Juni 1997. Sipir, nyonya asisten, saudara
bangsal, perawat staf senior dan tutor hubungan diundang untuk hadir. Hari studi dikoordinasi
oleh tim dan tema untuk hari termasuk:
Alasan untuk perubahan
Gambaran dari diagnosis keperawatan diubah / proses
The intrinsik penghargaan
Perawat profesional dan kebutuhan untuk membuat tubuh pengetahuan klinis
Hukum implikasi dari dokumentasi miskin
Kebutuhan untuk catatan sistematis dan akurat menjaga
Sebuah gambaran dari perubahan dokumentasi
Bermain peran, menunjukkan episode 48 jam rumah sakit pasien menggunakan diagnosis
keperawatan / proses.
Hari studi diikuti oleh kuliah tentang konsep diagnosis keperawatan / proses dan perubahan
dokumentasi untuk semua personil keperawatan yang terlibat dalam studi percontohan. Ini
diulangi 30 kali selama empat minggu interim dan perawat diundang untuk reattend presentasi
sesering mungkin. Tim juga melakukan lokakarya praktis di bangsal yang ditunjuk.

17. Itu diantisipasi bahwa beberapa perlawanan terhadap proses dapat diungkapkan dan perubahan
aspek dokumentasi mungkin dicari oleh staf. Untuk menghindari mencemari hasil penelitian,
komentar dan / atau kritik dari proses yang diakui sebagai mereka muncul, tapi desain dari proses
itu tidak diubah dengan cara apapun sampai hasil audit diperoleh dan dianalisis.
Studi percontohan dimulai pada Agustus 1997. Selama empat minggu pertama Tim
Pengembangan Praktek bekerja secara intensif bersama staf perawat di daerah yang ditunjuk.
Diagnosis keperawatan / proses yang digunakan setiap waktu perawatan pasien
didokumentasikan dari masuk ke debit. Hal ini diawasi oleh tim dan saran, bantuan dan dorongan
yang ditawarkan dimanapun diperlukan.
Setelah dua bulan KARDEX keperawatan telah diaudit untuk mengamati apakah diagnosis /
proses sedang dimanfaatkan dengan benar, dan tenaga keperawatan yang diaudit untuk
memastikan tingkat kepuasan mereka dengan metode baru dokumentasi, dan pelatihan dan
dukungan yang diberikan.
Audit retrospektif dari 20 kardexes keperawatan, yang dipilih secara acak oleh petugas catatan
medis, dilakukan
SPenggunaan teknologi dan komputer telah menyebabkan proses perbaikan, yang memungkinkan
untuk waktu kurang mendokumentasikan, lebih banyak waktu dengan pasien dan oleh karena itu
peningkatan kualitas perawatan pasien dan keselamatan. Penggunaan charting elektronik oleh
komputer dan perangkat elektronik lainnya telah terbukti dapat meningkatkan hasil pasien dan
keselamatan pasien.emua hak dilindungi oleh INMO. Jangan gunakan tanpa izin