CISTITIS INTERSTICIAL, SINDROME DE VEJIGA DOLOROSA O CISTOPATIA CRONICA; A PROPOSITO DE UN CASO

1. * ESTRATEGIA PRACTICA DE ACTUACIÓN : Ante pacientes con clínica de dolor vesical, frecuencia urinaria, urgencia y nicturia, se debe realizar: tira reactiva, sedimento y urocultivo. Si los episodios se repiten y los cultivos son siempre negativos esta indicado realizar radiología simple y ecografía de abdomen. Si son normales se deriva a Urología para realizar pruebas complementarias: Tomografía, estudio urodinamico, cistoscopia y biopsia. La cistoscopia puede dar el diagnostico de Cistitis intersticial o llegar por exclusión. Comenzamos tratamiento con amitriptilina u otros fármacos con desigual éxito, cuando fracasan y la calidad de vida es mala se considera cirugía reconstructiva CISTITIS INTERSTICIAL, SINDROME DE VEJIGA DOLOROSA O CISTOPATIA CRONICA; A PROPOSITO DE UN CASO Autores: J. de Castro Simón, R. Rodríguez Candela, A. Ríos Méndez, J. Gómez Alba AREA DE GESTION SANITARIA MALAGA ESTE-AXARQUIA UNIDAD DE GESTION CLINICA ALGARROBO INTRODUCCIÓN: La Cistitis intersticial es una enfermedad crónica inflamatoria estéril vesical de etiología desconocida. Se caracteriza por presentar dolor vesical, frecuencia urinaria, urgencia y nicturia. Afecta principalmente a mujeres que llegan a tener una mala calidad de vida. Se diagnostica por Cistoscopia o exclusión DESCRIPCIÓN SUCINTA: Mujer de 57 años. Sin antecedentes de interés. Acude por presentar disuria, polaquiuria, tenesmo, urgencia miccional y dolor en hipogastrio. La exploración es anodina, con dolor a la palpación en fosa iliaca derecha, no signos de irritación peritoneal, combur test normal. Este episodio al comienzo era aislado, haciéndose mas frecuente hasta hacerse permanente 5 meses después, alcanzando una frecuencia urinaria mayor de 30 veces al día y un dolor suprapubico que aumenta al orinar, limitando el sueño nocturno y degradando su calidad de vida. Los urocultivos son siempre negativos. Se derivo al Urólogo, que tras realizar Rx simple de abdomen, eco renal y vesical, tomografía, estudio urodinamico, flujometria y cistometria, cistoscopia y biopsia vesical. Todo con resultado normal. Se diagnostico de Cistopatia crónica y trató con amitriptilina a la noche, mejorando los síntomas. * BIBLIOGRAFIA Y METODO EMPLEADO PARA LA BUSQUEDA BIBLIOGRAFICA: Se realiza búsqueda por Pubmed. Palabras clave: Bladder, amitriptilina y chronic. 1. Kelada E. Interstitial cystitis. Arch Gynecol Obstret.2007 Apr; 274(4):223-9. 2. Theoharides TC. Interstitial cystitis: bladder pain and beyond. Expertos Pharmacother Opn.2008; 9(17):2979-94. 3. Parsons M. The investigation and management of interstitial cystitis. Br j Soc Menopausia.2005; 11(4):132-9. 4. Cuaderno I. The complexity of chronic pelvic pain exemplified by called interstitial cystitis. Aktuelle Urol.2008; 39(4)2p .