Presentación 075: DOCTORA, ME CORREN BICHOS POR EL CUERPO

DOCTORA, ME CORREN BICHOS POR EL CUERPO INTRODUCCIÓN : El síndrome de Charles Bonnet fue descrito por primera vez en 1760 por el biólogo y filósofo suizo Charles Bonnet, (1720-1793), al narrar las alucinaciones que experimentó su abuelo de 89 años con discapacidad visual y psicológicamente normal. Se caracteriza por alucinaciones visuales complejas en pacientes de edad avanzada con disminución de la agudeza visual y sin demencia manifiesta. Está infradiagnosticado por desconocimiento del médico y/o por omisión de síntomas por el paciente. T. Rama Martínez a ; R.M. Alcolea García b ; V. López – Marina c ; P. Beato Fernández d ; E. López Martí a ; J. Tolo Solé a ABS El Masnou-Alella a ; ABS Besós b ; ABS Piera c ; ABS Premià d (Barcelona). Institut Català de la Salut (ICS) DESCRIPCIÓN SUCINTA DEL CASO : MOTIVO DE CONSULTA : Hombre de 89 años que es traído por su hija porque desde hace unas semanas dice que "le corren bichitos" por el cuerpo que no le dejan descansar. ANTECEDENTES PERSONALES : Ictus isquémico, portador de marcapasos, DM tipo 2, déficit visual unilateral por traumatismo en la adolescencia, diagnosticado de deterioro cognitivo leve. EXPLORACIÓN FÍSICA : orientado; lenguaje, atención y juicio conservados; conciencia autocrítica de las alucinaciones; examen neurológico normal; examen cognitivo sin cambios respecto a los anteriores y sin clínica depresiva. EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS : Analítica , con función tiroidea, vit B12 y ácido fólico, normal. TC craneal : leucoencefalopatía de origen hipóxico-isquémico, infarto lacunar en cápsula interna izquierda antiguo. TRATAMIENTO : Se tranquiliza al paciente y a su familia, explicándoles la naturaleza benigna de las alucinaciones y la posible relación con la disminución de la agudeza visual. Se prescribe risperidona, 0,5 mg/24 h remitiendo las alucinaciones en dos meses. Actualmente asintomático. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],75

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