Este documento discute el cambio de un modelo paternalista a uno autonomista en la relación clínica, promovido por la bioética y regulado por cambios normativos como la Ley de Autonomía del Paciente de 2002. Sin embargo, la inercia de profesionales y pacientes retrasa la aplicación del principio de autonomía. Dos ponentes hablarán sobre este principio en bioética y su realidad en la atención primaria, y se debatirá cómo promover este nuevo paradigma y facilitar la autonomía del paciente a través de una información

1. La autonomía del
paciente: de la teoría a
la realidad
Moderador: Andrés López Romero.
Médico de Familia. Máster en Derecho Sanitario. Grupo
Lex Artis SoMaMFyC. Gerencia Adjunta de Planificación
y Calidad. Gerencia de Atención Primaria. Comunidad de
Madrid

2. Punto de partida
En los últimos años hemos asistido a un cambio
en la relación clínico asistencial, que se ha
transformado del modelo paternalista
preponderante hasta avanzado el siglo XX, en
un modelo autonomista, promovido desde la
bioética y regulado por cambios normativos

3. Cambios Normativos:
Ley 14/1986 General de Sanidad de 25 de abril
Consagraba el respeto a la dignidad de la persona y a la
libertad individual, y garantizaba a través de la
organización sanitaria la protección de la salud como
derecho inalienable de la población. Establecía el respeto
a la intimidad y confidencialidad de la información
relacionada con la asistencia

4. Cambios Normativos:
Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora
de la autonomía del paciente y de derechos y
obligaciones en materia de información y
documentación clínica.
Consolidar los derechos, reforzando la autonomía del
paciente, regulando las instrucciones previas, el acceso a la
información de la historia clínica, la intimidad y el
consentimiento informado.

5. Realidad
• Sin embargo, tanto la inercia de los profesionales, como
la de los propios usuarios, habituados a una relación
más directiva y asimétrica, está retrasando la aplicación
del principio de autonomía en la relación asistencial, al
chocar ambas concepciones.
• Debatiremos hasta qué punto esto es cierto y qué
medidas pueden desarrollarse para promover este
nuevo paradigma

6. Ponentes
Jesús González Cajal. Médico Psiquiatra. Hospital La
Princesa. Máster en Bioética. Presidente Comité Ético
de Asistencia Sanitaria y Vocal Comité de Ética de
Investigación Clínica del Hospital La Princesa.
Comunidad de Madrid.
“El Principio de Autonomía en Bioética”

7. Ponentes
Mª Soledad Holgado Catalán. Médico de Familia. Centro de
Salud Monterrozas. Dirección Asistencial Noroeste. Madrid
Máster en Bioética. Miembro del Grupo Lex Artis SoMaMFyC
y del Grupo de Ética semFyC. Vocal del Comité de Ética
Asistencial de AP de la Dirección Asistencial Noroeste. Vocal
del Comité de Ética Asistencial del hospital Puerta de Hierro.
“La Autonomía del paciente. Nuestra realidad”

8. Debate
• ¿A qué nos referimos cuando hablamos de autonomía
del paciente?
• ¿Hasta que punto estamos los profesionales dispuestos
asumir los cambios en la relación asistencial?
• ¿Se tienen en cuenta las opiniones de los pacientes en
la toma de decisiones sobre la salud de los mismos?
• ¿Facilitamos a los pacientes un información veraz,
suficiente y comprensible, que les permita una adecuada
toma de decisiones?
• …