El documento trata sobre el neurodesarrollo y la influencia del estado emocional de la madre durante el embarazo en el desarrollo del feto. Se mencionan varios estudios que demuestran que el estrés y la ansiedad materna pueden afectar el crecimiento y desarrollo cerebral del feto, y potencialmente aumentar el riesgo de trastornos del neurodesarrollo y problemas de comportamiento en la infancia. También se discute cómo las experiencias vividas por la madre durante el embarazo, como eventos estresantes, pueden programar

1. NEURODESARROLLO MADUREZ Y APRENDIZAJE PROF. LAURA CEJAS ARGENTINA

2. “EL PROXIMO PASO EN NEUROCIENCIA SERA LA UNIFICACION DEL ESTUDIO DE LA CONDUCTA, LA CIENCIA DE LA MENTE, Y LA CIENCIA DEL CEREBRO.ESTE ULTIMO PASO NOS PERMITIRA LOGRAR UN ENFOQUE CIENTIFICO UNIFICADO DEL ESTUDIO DE LA CONDUCTA HUMANA” “LA VENTANA MAS GRANDE PARA EL CRECIMIENTO DEL CEREBRO SE CIERRA ALREDEDOR DE LOS 10 AÑOS, CUANDO EL BALANCE ENTRE LA CREACION DE LAS SINAPSIS Y SU ATROFIO CAMBIAN ABRUPTAMENTE” “LAS COSAS DESEADAS POR LA MADRE A MENUDO QUEDAN GRABADAS EN EL NIÑO, QUE LA MADRE LLEVA EN SU SENO, UNA VOLUNTAD, UN SUPREMO DESEO, UN TEMOR O UN DOLOR MENTAL QUE LA MADRE SIENTE,TIENE MAS PODER SOBRE EL NIÑO QUE SOBRE ELLA” Leonardo Da Vinci

3. La gestación. VIDA IN UTERO COMO PRIMER ESCUELA DE LA VIDA. *EL EMBARAZO PRODUCE CAMBIOS PSIQUICOS, FISICOS, ES UN MOMENTO DE TRANSICION, DE PREPARACION PARA LOS PADRES, EN FUNCION DE INTEGRAR AL NUEVO SER AL MUNDO RELACIONAL *LA MADRE ACUSA CAMBIOS BIOLOGICOS- CORPORALES, QUE SE RELACIONAN CON LA INESTABILIDAD EMOCIONAL, ESTO CONSTITUYE UN PERIODO DINAMICO DE MAYOR PERMEABILIDAD Y VULNERABILIDAD QUE SE TRADUCEN EN AMBIVALENCIAS O SINTOMAS DEPRESIVOS O BIEN SALEN A LA LUZ PROBLEMAS PSICOLOGICOS PREVIOS. *ES UNA PERDIDA PAULATINA DE UN ESTILO DE VIDA Y LA ADQUISICION DE UNA NUEVA IDENTIDAD –Lartigue -2005

4. La seguridad emocional de la embarazada influirá en el concepto que desarrolle de si misma como futura madre y en el vinculo que desde ya establece con su niño, es allí donde reedita su propia historia vincular (Laura Gutman) modificando muchas veces esos patrones con emociones fuertes. LAS EMOCIONES DURANTE EL EMBARAZO PROPORCIONAN AL BEBE LA FUENTE PRIMIGENIA DE ECOLOGIA EMOCIONAL. *”Se pueden desarrollar sentimientos y emociones positivas, hacia el bebe, caricias, fantasías, etc. o tensiones constantes y problemas, frustraciones, ansiedad, enojos…”Lartigue-2005

5. Otra vivencia anormal, la denominada “PATOLOGIA DEL DESTINO”, se presenta como una predestinación del bebe, expectativas y presión constante de logros. -Presencia de síntomas somáticos repetidos -Preocupación excesiva por el aumento de peso. -Cansancio excesivo-Quejas de dolores y malestares -Malestar psicológico. SALUD MENTAL DURANTE EL EMBARAZO- Maldonado-1999 *Embarazo no deseado *Embarazo de adolescentes. *Trastornos de ansiedad *Trastornos de personalidad *Uso de substancias, alcohol, Nicotina.

6. ¿COMO AFECTAN LOS ESTADOS EMOCIONALES DE LA MADRE AL BEBE QUE ESTA EN DESARROLLO IN UTERO? Di Pietro-2002- 1.STRESS Y ANSIEDAD MATERNA 2.FACTORES PSICOSOCIALES.CORRESPONDEN A LA ESFERA DE INTERACCION DE LA MUJER CON SU MICROAMBIENTE: EVENTOS VITALES,GRADO DE SUFRIMIENTO EMOCIONAL, APOYO FAMILIAR.-

7. DESDE LA PERSPECTIVA DEL NEURODESARROLLO: *SE FOCALIZA EN EL ESTUDIO DEL S.N, POSTULA QUE LOS ORIGENES DE LAS PSICOPATOLOGIAS SON EL RESULTADO DE FACTORES ETIOLOGICOS QUE ALTERAN EL CURSO NORMAL DEL DESARROLLO CEREBRAL. *EL NEURODESARROLLO ES UN PROCESO QUE SE INICIA CON LA CONCEPCION Y SE EXTIENDE A LO LARGO DE TODA LA VIDA, PROCESO COMPLEJO Y QUE EN OCASIONES SE VE ALTERADO POR UNA MULTIPLICIDAD DE VARIABLES.- *ESTUDIOS CLINICOS HAN DEMOSTRADO UNA GRAN EVIDENCIA DE QUE FACTORES PRENATALES Y DE LA PRIMERA INFANCIA ESTARIAN ASOCIADOS CON ALTOS RIESGOS DE SUFRIR UNA PSICOPATOLOGIA EN LA ADULTEZ( Cicchetti-Walker-2003)

8. *LOS TRASTORNOS DEL NEURODESARROLLO SON LESIONES CEREBRALES QUE SE EXPRESAN EN TRASTORNOS NEUROPSIQUIATRICOS, CUYO ORIGEN ESTARIA RELACIONADO TANTO CON LOS PERIODOS DE DESARROLLO INTRAUTERINO COMO CON EL PERIODO SENSITIVO POSTPARTO. *EL AMBIENTE INTRAUTERINO PUEDE AFECTAR SIGNIFICATIVAMENTE EL DESARROLLO CEREBRAL DEL BEBE IN UTERO.- *EL DESARROLLO DE LA CORTEZA CEREBRAL OCURRE EN ETAPAS GESTACIONALES DEFINIDAS, CONOCIDA COMO NEUROGENESIS O MITOSIS, MIGRACION NEURONAL Y DIFERENCIACION NEURONAL.ESTOS PROCESOS SE SUCEDEN EN VENTANAS DE TIEMPO Y SE EXTIENDEN HASTA EL PERIODO PRENATAL TARDIO Y EL PERIODO POSTNATAL TEMPRANO

9. Las lesiones en estados particulares del Desarrollo pueden conducir a distintas anor- malidades corticales. Las condiciones adversas en el ambiente Uterino no necesariamente produce conse- cuencias adversas, pero la combinación de Factores de riesgo pueden producir mayor Vulnerabilidad. La mayoría de los trastornos mentales y del neurodesarrollo No se deben únicamente a una causa lineal son el resultado de Una interacción de FACTORES DE RIESGO GENETICOS Y DEL AMBIENTE.- (Garivia-2006) Bustos 2004- La expresion genetica del bebe puede verse alterada por las EMOCIONES DE LA MADRE como miedo Ansiedad, rabia, amor.-

10. Bustos sostiene que nuestra percepción del ambiente Y sus emociones concomitantes producen respuestas fisiológicas en el cuerpo o soma el cual libera moléculas SEÑALES en la sangre. Estas activan receptores proteicos específicos en la superficie de las células, tejidos, órganos. Estos receptores activados sirven a manera de interruptores moleculares que ajustan el sistema metabólico y la conducta del organismo para acomodarlos a los retos ambientales.-Las emociones que se han vuelto químicas en la madre, afectan al feto de manera que este vivenciara a través de ella las mismas respuestas emotivas. LA QUIMICA EMOCIONAL DE LA MADRE DETERMINARA LA QUIMICA EMOCIONAL DE ESE NUEVO SER EN GESTACION.-

11. EXPERIENCIAS LLEVADAS A CABO POR DIPIETRO-2002 Evidencias concluyentes se han generado a partir del estudio de conductas animales. *En una secuencia de estudios se expuso a monas embarazadas a periodos de intenso ruido.Sus crias tuvieron Un desarrollo motriz reducido y disminución en la atención durante la infancia.- Comportamientos negativos, comportamiento social disfuncional que persistió hasta la adolescencia (SCHNEIDER-MOORE-2000)En conclusión estos estudios demostraron que la EXPOSICION AL STRESS durante el embarazo provoca DISCAPACIDAD MOTORA- EMPOBRECIMIENTO DE APTITUDES PARA EL APRENDIZAJE, INTERFIERE EN LA HABILIDAD DEL MANEJO DEL STRESS.-

12. OTRAS INVESTIGACIONES 2004-Investigadores como Misri observaron que niveles aumentados de ansiedad y depresión materna durante el segundo y tercer trimestre del embarazo fueron asociados con riesgos elevados de pobre adaptación del recién nacido en su primer periodo de vida. También se derivo de estos estudios que el estado de la madre incluye partos prematuros, bajo peso al nacer, retardo en el crecimiento uterino. Un reciente estudio prospectivo de la depresión encontró una relación negativa entre esta y el desarrollo cognitivo y del lenguaje del niño independiente del tratamiento de la madre con antidepresivos.-

13. NUEVAS INVESTIGACIONES RATAS ADULTAS QUE HAN SIDO SOMETIDAS AL STRESS PSICOLOGICO SIENDO BEBES, COMO SEPARACION MATERNA, AISLAMIENTO O AGRESIONES INMUNOLOGICAS HAN DEMOSTRADO RESPUESTAS COMPORTAMENTALES DE DEPRESION QUE SON ESTABLES EN EL TIEMPO.

14. OBIOLS-VICENS VILLANOVA-2003: han estudiado como experiencias vividas en la etapa prenatal podrían constituirse en factores de riesgo para el desarrollo posterior de la esquizofrenia. Se ha planteado que una combinación de susceptibilidad genética y de factores de riesgo seria necesaria para la expresión del fenotipo esquizoide. Otro factor prenatal que se ha asociado al posterior desarrollo de esta enfermedad es la malnutrición maternal. También otra variable que se asocia con alteraciones físicas menores es el desarrollo del tubo ectodérmico, puesto que el sistema nervioso central se desarrolla a partir de este.-

15. ALGUNAS CONSIDERACIONES SOBRE EL NEURODESARROLLO Y EL AUTISMO Dennis Kinney sostiene la hipotesis de que la exposicion al stress en periodos vulnerables de la gestacion aumentaria el riesgo de autismo.Resultados prelimimares indican que el riesgo de presentar autismo es significativamente mayor en niños que han sido expuestos a severos desastres en periodos gestacionales, y el riesgo de autismo aumenta con la severidad del transtorno durante estos periodos de mayor vulnerabilidad.(Cohen-Paskevich-2006) En otros estudios Beversdorf-2005 encontro como resultados que estresores prenatales habian actuado en madres de niños autistas.

16. Habría momentos significativos de eventos estresantes entre la semana 21 y 32 de gestación de los niños autistas. Esto seria consistente con la edad embriológica sugerida por descubrimientos neuroanatomicos en el cerebelo de niños autistas.El resultado de que los niños que sufrieron mayores estresores en las semanas de gestación indicadas seria que estos carecerian aun mas del desarrollo del lenguaje, este investigador sugiere que el autismo derivado de los estresores seria mas severo que otros tipos de autismo.

17. Se han estudiado tambien los efectos prenatales en los trastornos de conducta. Se ha demostrado que los niños que sufren trastorno de conducta de alto monto de ansiedad, tienen el cortisol salival en concentraciones mucho mas alto de lo normal, mientras que aquellos que no tiene ansiedad tienen baja concentración. Estos ultimos son mas agresivos y mas a menudo rechazados por sus pares. Estudios demostraron que las concentraciones de cortisol salival con muestras escalonadas a lo largo del tiempo,estaban inversamente relacionados con comportamientos agresivos.Los modelos animales han demostrado que el stress prenatal y el que ocurre en etapas evolutivas tempranas pueden causar alteraciones prolongadas en el eje adrenal.

18. En un estudio realizado por O´Connor, Heron, Holding, Beveridge, Glover (2002) se encontró una fuerte y significativa relación entre la ansiedad prenatal y problemas comportamentales y emocionales en niños de 4 años. El descubrimiento más impresionante fue que niveles elevados de ansiedad al final del embarazo fueron asociados con hiperactividad y déficit atencional en niños y problemas emocionales y comporta mentales, tanto en niños como niñas

20. cuenta de problemas generalizados en los niños, son consistentes con la noción

21. de desarrollo programado, o la noción que experiencias tempranas pueden influir

22. persistentemente en cómo los individuos responden a experiencias posteriores. La

23. conexión entre la ansiedad prenatal y los problemas emocionales y

24. comporta mentales de los niños, se encontró aún después de controlar variables

25. como riesgos prenatales y obstétricos. Esta es una importante consideración ya

26. que el estrés maternal prenatal predice pobres resultados obstétricos, los que

27. pueden entonces aumentar el riesgo de tener problemas emocionales y

29. En una segunda investigacion encontró que la intensidad emocional materna, su percepción de la vida como estresante y sentimientos de que estaban más dificultadas que confortadas con su embarazo, estuvieron positivamente relacionados al nivel de actividad de sus fetos. (DiPietro, Hilton, Hawkins, Costigan, & Pressman, 2002). Además la autora reportó que fetos activos tienden a ser activos al año de vida (DiPietro 2004).

31. estándar y medir la respuesta fetal. Al experimentar la madre una excitación

32. fisiológica, la actividad motora del feto se vio suprimida, a pesar de que las madres

33. presentaran diferentes respuestas. Estos resultados le permitieron a la autora

34. proponer tres hipótesis, la primera es que las mujeres responden al estrés de una

35. manera característica a las cuales el feto está reiteradamente expuesto, esta

36. experiencia sirve para sensibilizar el desarrollo del sistema nervioso. Segundo,

37. hay respuestas adaptativas al estrés tanto a corto como a largo plazo de parte del

40. Si éstas se estresaban en el último trimestre del embarazo, sus crías

41. desarrollaban menos conexiones nerviosas en las regiones cerebrales que

42. controlan las emociones, la corteza singular y orbito frontal. Además las células

43. nerviosas en otras regiones mostraron patrones alterados, con diferentes efectos

44. entre machos y hembras. En el hipocampo, la región que controla la memoria y la

45. emoción, los machos mostraron un aumento en la ramificación, mientras las

47. ayuda a cuidar a las crías, mostraron que alejar al padre tempranamente de las crías, también lleva a una disminución de las conexiones neuronales de los

48. centros emocionales en el cerebro. Las crías crecieron hipoactivas, y no respondieron a las voces de sus madres. Animales que han sido emocionalmente

49. deprivados, parecen desarrollar déficit emocionales y sociales (Phillips, 2006).

50. Por último Braun comparó los resultados a las tristes experiencias de los

51. orfanatos en Rumania, planteando que así como el cerebro animal, el humano,

53. MUCHOS ASPECTOS OCULTOS EN LA PSIQUE FEMENINA SE DEVELAN Y ACTIVAN CON LA GESTACION Y PRESENCIA DE LOS HIJOS.SUELEN SER MOMENTOS DE REVELACION, DE EXPERIENCIAS MISTICAS SI ESTAMOS DISPUESTAS A VIVIRLAS COMO TALES Y SI ENCONTRAMOS AYUDA Y SOSTEN PARA ENFRENTARLAS.TAMBIEN ES LA OPORTUNIDAD PARA REPLANTEARNOS LAS IDEAS PRECONCEBIDAS, LOS PREJUICIOS Y LOS AUTORITARISMOS ENCARNADOS EN OPINIONES DISCUTIBLES SOBRE NUESTRA MATERNIDAD. LAURA GUTMAN