Pares craneales

1. NERVIOS CRANEALES o PARES
CRANEALES
Dra. DEISY PINEDA ARROYO
Docente de Anatomía
Universidad del Sinú

2. Nervios Craneales o Pares Craneales
• Son 12 nervios que se
originan de las estructuras
del tallo cerebral, están
formados por neuronas
motoras, sensitivas, o po
ambas, estos pueden ser:
• Sensitivos
• Motores
• Mixtos
• Nacen de la protuberancia
o del bulbo raquídeo,
atraviesan los agujeros del
cráneo y salen de este
para distribuirse en las
diferentes regiones de la
cabeza.

3. ORIGEN:
• ORIGEN
APARENTE: de
donde se
desprende el
nervio.
• ORIGEN REAL: es
el núcleo de
sustancia gris de
donde nacen las
fibras que forman
el nervio.

4. Nervios craneales
I. OLFATORIO
II. ÒPTICO
III. MOTOR OCULAR COMÙN u
OCULOMOTOR
IV. PATÈTICO oTROCLEAR
V. TRIGÈMINO
VI. MOTOR OCULAR EXTERNO o
ABDUCENTE
VII. FACIAL
VIII. AUDITIVO
o VESTIBULOCOCLEAR
IX. GLOSOFARÌNGEO
X. NEUMOGÀSTRICO o VAGO
XI. ESPINAL o ACCESORIO
XII. HIPOGLOSO

5. PARES CRANEALES

6. I. Nervio olfatorio
• SENSITIVO
• Se extiende desde el
bulbo olfatorio hasta la
mucosa pituitaria.
• ORIGEN APARENTE: en
la cara inferior del
bulbo olfatorio.
• ORIGEN REAL: mucosa
pituitaria.

7. • TRAYECTO Y
DISTRIBUCIÓN: los
filetes nerviosos al dejar
al bulbo olfatorio
atraviesan los agujeros
de la lamina cribosa del
etmoides descendiendo a
las fosas nasales, donde
se dividen en:
• Ramas externas
• Ramas internas.

8. • Ramas externas:
que son de 12-20
se distribuyen en
los cornetes
superior y medio.
• Ramas internas:
12-16, forman un
plexo en el
tabique nasal.

9. II par: Nervio Óptico
• SENSITIVO
• ORIGEN APARENTE: en el
ángulo anteroexterno del
quiasma óptico.
• ORIGEN REAL: en las células
ganglionares de la retina del
ojo.
Las fibras ópticas son 3:
1- Unas fibras salen de la parte
TEMPORAL de la retina.
2- Unas fibras salen de la parte
NASAL de la retina.
3- Unas fibras salen de la
MÁCULA del ojo.

10. • Todas las fibras forman al
nervio óptico, quien sale por el
polo posterior de la esclera,
llegan al QUIASMA ÓPTICO,
donde las fibras toman
direcciones diferentes.
• Las fibras del lado temporal de
la retina pasan a la CINTILLA
ÓPTICA del mismo lado.
• Las fibras del lado nasal de la
retina , cruzan al lado
contrario en la línea media del
quiasma y pasan a la cintilla
óptica del lado opuesto.

11. • Todas las fibras
pasan después al
TÁLAMO al cuerpo
geniculado lateral que
es el centro
transmisor primario
que recibe
directamente la
información visual
procedente de las
células ganglionares
de la retina.
• Las neuronas de este
núcleo talámico,
envían sus axones a
través de la corteza
calcarina, hasta la
corteza cerebral

12. • TRAYECTO: desde el quiasma óptico el
nervio atraviesa el agujero óptico en el
hueso esfenoides y penetra en el ojo
por su polo posterior.

13. III par: N. Motor ocular común u
Oculomotor
• MOTOR
• Inerva a todos los músculos
del ojo EXCEPTO el M. recto
externo y el M. oblicuo
mayor( u oblicuo superior).
• ORIGEN APARENTE: en el
lado interno del pedúnculo
cerebral, entre la
protuberancia anular y las
eminencias mamilares.
• ORIGEN REAL: nace en un
núcleo que está por fuera y
debajo del acueducto de
Silvio.

14. • TRAYECTO: al entrar a la orbita se divide en 2 ramas:
• Rama superior: inerva al M. elevador del parpado superior, al M.
recto superior .
• Rama inferior: inerva el M. recto interno, M. recto inferior y al
M. oblicuo menor(inferior).

15. IV PAR : N. Patético o Troclear
• MOTOR
• Inerva al M. oblicuo mayor del
ojo.
• ORIGEN APARENTE:Emerge en
la cara posterior de los
pedúnculos cerebrales, a cada
lado del frenillo de válvula de
Vieussens.
• ORIGEN REAL: En un núcleo
situado en el pedúnculo cerebral
por debajo del núcleo del nervio
motor ocular común.

16. • TRAYECTO: después que nace rodea a la protuberancia y
penetra en el encéfalo, penetra la hendidura esfenoidal para
llegar a la órbita y termina inervando al M. oblicuo mayor del
ojo(oblicuo superior).

17. V Par: N. Trigémino
• MIXTO
• Sus filetes sensitivos
inervan la piel de la cara
y mitad anterior de
cabeza.
• Sus filetes motores:
inervan los músculos
masticadores:
• El M. temporal
• El M. masetero
• El M pterigoideo interno
• El M Pterigoideo externo

18. • ORIGEN
APARENTE: 2
raíces en la cara
inferior y lateral de
la protuberancia
anular.

19. Origen real:
 La RAÌZ MOTORA nace
en el núcleo masticador,
en la profundidad de la
protuberancia.
 La RAÍZ SENSITIVA
nace de 3 núcleos en la
protuberancia y en el IV
ventrículo :
 el núcleo gelatinoso,
 el núcleo medio
 el locus coeruleus.

20.  TRAYECTO: desde la
cara inferior de la
protuberancia se dirige
al peñasco,del hueso
temporal, entra al
ganglio de Gasser donde
emite sus 3 ramas
principales :
 N. OFTÀLMICO
 N. MAXILAR SUPERIOR
 N. MAXILAR INFERIOR

21. NERVIO OFTÁLMICO

22. Nervio oftálmico:
El nervio oftálmico se
desprende desde el
ganglio de Gasser y
llega a la órbita a
través de la pared
externa del seno
cavernoso.
Da algunos ramos
sensitivos para la
duramadre que es el N.
Recurrente de Arnold.

23. • El N. oftálmico se divide en 3 ramas, que penetran en la órbita
por la hendidura esfenoidal, estas son:
• El Nervio nasal o nasociliar
• El Nervio frontal
• El Nervio lagrimal

24. 1- Nervio nasal o nasociliar:
 Pasa por la hendidura esfenoidal por el anillo de Zinn, sigue
la pared interna de la orbita y da 2 ramas terminales:
 EL N. NASAL INTERNO: pasa por el conducto orbitonasal e
inerva a la mucosa nasal.
 N. NASAL EXTERNO: inerva la mucosa de las vías lagrimales.

25. 2- Nervio frontal:
 Pasa por la hendidura esfenoidal por fuera del anillo de Zinn,
sigue el techo de la orbita y se divide en 2 ramas:
 EL N. FRONTAL INTERNO: que inerva sensitivamente la
frente, nariz y parpado superior.
 EL N. FRONTAL EXTERNO: pasa por la escotadura
supraorbitaria para dar sensibilidad a la piel de la frente.

26. 3- Nervio lagrimal:
• Pasa por la hendidura esfenoidal por fuera del
anillo de Zinn, sigue la pared externa de la
órbita e inerva a la glándula lagrimal y al
parpado superior.

27. NERVIO MAXILAR O MAXILAR
SUPERIOR

28. Nervio maxilar o nervio maxilar
superior:
 Sensitivo . Se desprende
desde el ganglio de Gasser,
sale del cráneo por el
agujero redondo mayor.
 Pasa por la parte superior
de la fosa pterigomaxilar y
luego atraviesa la
hendidura esfenomaxilar,
por la que llega a la órbita
y sale por el agujero
infraorbitario hacia la cara.

29. • Inerva: el sensitivamente el
párpado inferior, alas de la
nariz, mejillas y labio
superior.
• Las ramas del N. maxilar
son:
• Ramas meníngeas
• Rama orbitaria
• N. dentarios posteriores
• N. dentario anterior

30. • RAMA MENINGEA: para las
meninges.
• RAMA ORBITARIA: se
anastomosa con el N. lagrimal
rama del oftálmico, formando
el arco orbitolagrimal para
inervar los párpados y
conjuntiva ocular y el N.
temporomalar que pasa por
el conducto malar.

31.  N. DENTARIOS
POSTERIORES: pasan por
los conductos de la
tuberosidad del maxilar e
inervan a las raíces de los
molares superiores.
 N. DENTARIO ANTERIOR:
nace en el conducto
infraorbitario e inerva la
raíz del canino y de los
incisivos.

32. • NERVIO ESFENOPALATINO:
pasa por el agujero
esfenopalatino y da los
Nervios nasales superiores
que inervan los cornetes
superior y medio.
• Los Nervios nasopalatinos y
los N. palatinos anterior,
medio y posterior.
• Que pasan por los conductos
palatinos posterior y
accesorios e inervaran la
bóveda palatina.

33. NERVIO MAXILAR INFERIOR

34. Nervio maxilar inferior:
Mixto, Sale del cráneo por el agujero oval y llega
a la fosa pterigomaxilar se ubica en la cara
interna del músculo pterigoideo externo y da las
ramas:

35. • N. RECURRENTE MENINGEO: pasa por el agujero redondo menor. Inerva a
las meninges.
• N. TEMPOROMASETERINO: que da el nervio temporal profundo
posterior, para el músculo temporal y el nervio maseterino, que pasa
por la escotadura sigmoidea e inerva al M. masetero.

36.  NERVIO TEMPORAL PROFUNDO MEDIO: se anastomosa con los nervios
temporales profundos anterior y posterior .
 Inerva al Músculo temporal.

37. • NERVIO TEMPOROBUCAL: da el nervio temporal profundo anterior que
pasa por los 2 fascículos del M. pterigoideo externo a los que inerva y
llega al M. temporal al que también inerva.
• El nervio bucal desciende y pasa por la cara externa del M. buccinador y
da ramas para la piel de la mejilla y la mucosa bucal.

38.  NERVIO común del M.pterigoideo interno, M. periestafilino externo y el
M. del martillo.
 NERVIO AURICULOTEMPORAL: nace por 2 raíces que rodean a la arteria
meníngea media y penetra en la glándula parótida a la que da ramas
secretoras.
 Se anastomosa con el N. facial.

39. • Las ramas terminales del N. maxilar inferior son:
• NERVIO DENTARIO INFERIOR
• NERVIO LINGUAL

40. 1. Nervio dentario inferior
• Después que nace desciende, pasa
entre los Musc. pterigoideos y
entra por el conducto dentario del
hueso maxilar inferior, inervando
las raíces dentarias inferiores del
maxilar.
• Termina en una rama incisiva
(para los incisivos inferiores) y una
rama mentoniana que sale por el
agujero mentoniano para inervar
sensitivamente la piel del mentón.
• Además da el Nervio milohioideo
para el M. milohioideo y el vientre
anterior del M. digastrico.

41. 2- Nervio lingual
• Desciende por delante
del N.dentario inferior
entre el M. pterigoideo
interno y el hueso maxilar
inferior para llegar a la
boca donde inerva a la
mucosa lingual.
• Recibe de la cuerda del
tímpano que es una rama
del N. facial, fibras
secretoras para las
glándulas salivales
sublingual y submaxilar

42. Neuralgia del trigemino

43. VI. Par : N. Abducente o motor
ocular externo
• Motor
• Destinado al M. recto externo del
ojo.
• Origen aparente: cara anterior del
bulbo, entre la protuberancia y el
bulbo raquídeo.
• Origen real: tiene 2 núcleos
(principal y accesorio), El núcleo
principal se halla ubicado en el
suelo del cuarto ventrículo en la
eminencia teres situada a ambos
lados de la línea media.
• El accesorio por delante del
anterior.

44. • Trayecto: desde el bulbo se dirige hacia adelante
hasta la apófisis clinoides posterior.
• Pasa a la orbita por la hendidura esfenoidal y finaliza
en el M. recto externo del ojo.

45. VII. PAR : N. FACIAL
• Mixto.
• Inerva a los
músculos cutáneos
de la cabeza y
cuello, al musc
motor del estribo y
algunos musc del
velo del paladar.
• Tiene que ver con la
secreciòn de saliva.

46. • Origen aparente: fosita
lateral del bulbo raquídeo
por 2 raíces una interna,
una externa.
• La interna es el propio
nervio facial, la externa es
el nervio intermediario de
Wrisberg (rama sensitiva).
• Origen real : nace en un
núcleo en la protuberancia.

47. • Trayecto: desde la
región lateral del bulbo
sale hacia fuera y
penetra en el conducto
auditivo interno del
hueso temporal.
• Sale por el agujero
estilomastoideo, penetra
en la glándula parótida y
se divide en 2 ramas
terminales:
• N. TEMPOROFACIAL
• N. CERVICOFACIAL.

48. • Sus fibras secretorias
inervan a las glándulas
sudoríparas de la cara,
glándulas lagrimales.
glándulas salivales como
la sublingual y
submaxilar.
• También emite fibras
vasodilatadoras que van
a la arteria auditiva y sus
ramas.

49. • La RAMA
CERVICOFACIAL, que a
su vez se divide en:
– Rama Bucal, que
inerva el músculo
buccinador y el
orbicular de los labios.
– Rama Mandibular, que
lleva un recorrido
paralelo a la
mandíbula.
– Rama Cervical, que
inerva al Músculo
cutáneo del cuello(o
Platisma).

50. • La RAMA
TEMPOROFACIAL,
que se divide en dos:
– Rama temporal, que
inerva al Músculo
frontal y a los
Músculos faciales
por debajo del arco
cigomático.
– Rama cigomática
que termina
inervando la nariz y
el labio superior

51. Investigarlas y estudiarlas
• Tiene 10 ramas colaterales:
• N. petroso superficial mayor
• N. petroso superficial menor
• N. del M. del estribo
• Cuerda del tímpano
• Rama anastomòtica del neumogástrico
• Rama anastomòtica del glosofaríngeo
• Rama del M. aurìcular posterior
• Rama del M.digàstrico
• Rama del M. estilohioideo
• Rama lingual

52. Paralisis del N facial

54. Parálisis facial periférica
• La parálisis facial periférica idiopática o parálisis de Bell es
la causa más común de parálisis facial aguda.
• Los músculos de un lado de la cara se debilitan o paralizan y
los surcos alrededor de los labios, la nariz y la frente se
pierden.
• Al intentar sonreír la boca se desvía hacia el lado opuesto a
la lesión.
• La saliva puede salirse por el ángulo bucal. La mejilla puede
hincharse dado que el músculo buccinador se haya
paralizado.
• La dificultad del paciente para cerrar el ojo origina irritación
y predispone a la infección o ulceraciones de la cornea del
ojo.

55. VIII. par : N. Auditivo o Vestíbulo
coclear
• SENSITIVO
• Recoge y transmite el
sonido.
• Origen aparente: sale
del bulbo raquideo en la
regiòn làteral.
• Origen real: tiene 2
ramas: coclear y
vestibular:
• La rama coclear procede
del caracol , en el
ganglio espiral de Corti.
• La rama vestibular
procede del vestíbulo y
de los canales
semicirculares en el
ganglio de Scarpa.

56. • Trayecto: el nervio
penetra en el conducto
auditivo interno y se
divide en 2 ramas:
• Una rama coclear y
una rama vestibular, la
rama coclear para el
caracol y la rama
vestibular para el
vestíbulo y los
conductos
semicirculares del
oído interno.
• El N. vestibulococlear
es importante para la
audicion y control del
equilibrio corporal

57. Equilibrio y Audiciòn

58. IX. PAR – N. GLOSOFARÌNGEO
• MIXTO
• Inerva los músculos de la
faringe y velo del paladar con
su rama motora.
• Con su rama sensitiva tiene que
ver con las impresiones
gustativas.
• Origen aparente: surco làteral
del bulbo por debajo del N.
auditivo.
• Origen real: la rama sensitiva
nace en el núcleo gustativo de
Nageotte y la rama motora en
la oliva bulbar rama motora.

59. Papilas gustativas

60. • Trayecto: al salir atraviesa el agujero rasgado
posterior , pasa a la base de la lengua, pared de
faringe (a los lados) y termina en la base de la mucosa
lingual.
• Tiene ramas colaterales y terminales (investigarlas)

61. X PAR – N. VAGO O
NEUMOGASTRICO
• MIXTO
• Inerva cuello, a las
visceras del tórax y
del abdomen.
• Origen aparente:
surco lateral del
bulbo por debajo del
N. glosofaríngeo.

62. • Origen real: en el bulbo raquideo, en un
núcleo por debajo del N. glosofaríngeo y
en el núcleo ambiguo.

63. Inervación del vago

64. • Trayecto. Se
extiende desde el
bulbo raquídeo, sale
del cráneo por el
agujero rasgado
posterior, baja al
cuello, tórax y
abdomen inervado a
todos los organos.
• Tiene ramas
(investigar)

65. XI PAR – N. ACCESORIO O
ESPINAL
• MOTOR
• Inerva el M.
esternocleidomastoideo y el
M. trapecio
• Origen aparente: nace en la
región lateral entre el bulbo
y la medula espinal.
• Origen real: nace en la
medula y en el bulbo por
varios filetes nerviosos.

66. Musculos ECM y Trapecio

67. • Trayecto: los filetes
forman un tronco único
en la medula, corre
entre el ligamento
dentado y las raíces
posteriores, en el
cráneo sale por el
agujero rasgado
posterior y se
anastomosa con los 2
primeros N. cervicales,
para terminar en el ECM
y trapecio.

68. XII PAR – N. HIPOGLOSO MAYOR o
HIPOGLOSO• MOTOR
• Inerva los musculos de la
lengua y región
infrahioidea.
• Origen aparente: cara
anterior del bulbo en el
surco preolivar.
• Origen real: 2 nùcleos,
uno en el suelo del 4to
ventrìculo y el otro al lado
de este.

69. • Trayecto: desde el
surco preolivar pasa
al agujero condìleo
anterior, llega al
cuello y base de
lengua.

70. INVESTIGAR:
• ANATOMIA DEL TRONCO ENCEFALICO: mesencéfalo, bulbo
raquídeo y protuberancia