Pe scurt despre cancerul gastric - factori risc, diagnostic, tratament.

1. Cancerul gastric
C16.0

2. • Incidenta si mortalitatea sunt in scadere (Incidenta
~16/100000 pe an)
• Mai frecvent la barbati (B:F – 2:1)
• Localizat mai frecvent la jonctiunea eso-gastrica (in tarile
industrializate)

3. Factori de risc
• Alimentari: consum nitriti (! calitatea apei de fantana), aport
redus de vitamine (A si C), alimente afumate
• Fumat
• Post-radioterapie
• Infectii (EBV, H.pylori)
• Gastrita cronica atrofica, anemie pernicioasa
• Grup sanguin A
• Antecedente familiale de Ca. gastric, HNPCC (hereditary non-
polyposis colon cancer)
• Sdr. Li-Fraumeni (tumori multiple)

4. Clinic
• HDS, hematemeza
• Anemie
• Dureri abdominale
• Anorexie
• Dispepsie, disfagie
• Ascita
• Ca. gastric al cardiei metastazeaza devreme: adenopatii
(Virchow – supraclavicular stg.), mts. hepatice si peritoneale
• Mts. mai rare: creier, pulmon, os, tesuturi moi

5. Explorari
• Marker tumoral: ACE
Stadializare:
• Endoscopie cu biopsie, ecoendoscopie
• CT toraco-abdominal
• Laparoscopie pre-operatorie (pentru a exclud mts. peritoneale
mai greu vizibile la CT)
• +/- PET scan – interpretat cu atentie, posibilitatea de a creste
stadiul cancerului
Stadializare TNM: (link extern)

6. Tratament
• Std. I: chirurgie, frecvent gastrectomie totala
• Std. II – III:
– Chirurgie si radio-chimioterapie adjuvanta (post-op.) SAU
– Chirurgie si chimioterapie peri-operatorie (3 cicluri pre- si 3 post-
operator)
• Std. IV:
– Gastrectomie paliativa (nu amelioreaza supravietuirea, amelioreaza
calitatea vietii)
– Chimioterapie
– Radioterapie locala in context de obstacol, afectare tranzit
– Intotdeauna tratamentul durerii

7. Materialele regasite pe Medstory.ro reflecta cunostiinte medicale teoretice. Aplicarea
acestora trebuie sa tina cont de experienta personala si de caracteristicile particulare
ale fiecarui pacient. Responsabilitatea asupra oricarui gest medical apartine in totalitate
medicului curant.