1. Enfermedades
Vaginales

3. Vagina
• No queratinizado
Epitelio
• Antes de la pubertad y
después de la menopausia 
6 a 8
• Edad reproductiva 3.5 a 4.7
Ph
• Es normal por lo tanto no
todas las secreciones
Secreción vaginales indican infección

4. Infecciones

5. Vaginosis Bacteriana
 Hay ausencia de lactobacilos
productores de peróxido de hidrogeno
 Proliferación de microorganismos
anaeróbicos:
 G. vaginalis
 Mycoplasma hominis

6. Vaginosis Bacteriana
 Las pacientes refieren un olor a
“pescado” con un flujo poco espeso
abundante y de color blanco grisaceo a
blanquecino
Células clave
Células con numerosas
bacterias cocoides
adheridas a su superficie
Vidrio
deslustrado

7. Criterios
Secreción
gris
anómala
Vaginosis Bacteriana
pH superior
a 4.5
Prueba de
las amina
positiva
Células
clave de la
VB
Se necesitan 2 o mas

8. Tratamiento
Vaginosis Bacteriana
 Metronidazol oral o tópico
 Clindamicina oral o tópica
Se pueden
usar en
embarazadas

9. Candidiasis vulvovaginal
Causada por hongos aéreos ubicuos:
Candida albicans
Candida glabrata
Candida tropicalis
Torulopsis glabrata

10. Embarazadas
Mas
común
en:
DM
Obesas
Inmunodeprimidas
Que tomen
anticonceptivos
orales
Que tomaran
antibiotico de
amplio espectro
Candidiasis Vulvovaginal

11. Síntomas
 20% asintomáticas
 Prurito
 Escozor
 Disuria externa
 Dispareunia
Candidiasis Vulvovaginal
Puede haber una secreción
espesa y adherente con
aspecto “requesón” con pH de
4 a 5

12. Clasificación de la candidiasis vaginal.
No complicada
Episodios esporádicos o infrecuentes.
Síntomas o signos de leves a moderados.
Presunta infección por candida albicans
Mujeres no embrazadas sin complicaciones medicas.0
Complicada.
Episodios recurrente (cuatro o más al año)
Síntomas o signos graves.
Infección presunta o demostrada por candida no albicans.
Mujeres con diabetes, enfermedad grave, inmunodepresión, otras
afecciones vulvovaginales
Embarazo.

13. Diagnostico
 Examen directo:
Candidiasis Vulvovaginal
 La muestra debe ser tomada de
la pared vaginal lateral puede ser
sometida a observación
microscópica con KOH al 10 a
20% o preparaciones teñidas
(Gram) que permiten reconocer
blastoconidias, filamentos,
pseudohifas de Cándida spp.

14. Diagnostico
Cultivo:
Candidiasis Vulvovaginal
C. albicans Colonias blanquecinas
y tiene la capacidad de producir
tubos germinativos
C. glabrata Rosado oscuro
C. krusei  Rosado oscuro con
bordes blancos
C. tropicalis Azul oscuro con halo
púrpura

15. Tratamiento
Aplicación tópica de un imidazol sintético
como:
 Miconazol
 Clotrimazol
 Butoconazol
 Terconacol
Candidiasis Vulvovaginal

16. Tricomoniasis
T. Vaginalis es un protozoo
flagelado
Solo vive en la vagina,
conductos parauretrales y uretra
Normalmente se transmite vía
sexual

17. Síntomas
 Prurito
 Flujo copioso con un olor a rancio
 Disuria
 Dispareunia
Tricomoniasis

18. Tratamiento
Vía oral:
 Metronidazol.
 Tinidazol.
Tricomoniasis

19. Neoplasias

20.  La enfermedad vaginal puede
clasificarse en 3 categorías:
 Benigna
 Precancerosa
 Cancerosa
Neoplasias
Las neoplasias vaginales son raras y
suelen aparecer como
consecuencia de cánceres de
vulva o cuello de útero que se han
propagado a la vagina desde la
localización primaria

21. Neoplasias
Tumores vaginales benignos
Quistes del
conducto de
Gartner
Surgen de los
vestibulos del
sistema
mesonéfrico
Suelen ser quistes
pequeños y
asintomáticos
Quistes de
Inclusión
Se observan en la
superficie vaginal
posteroinferior
Son el resultado
de los desgarros o
de la episiotomía
durante el parto

22. Neoplasias
Neoplasia Intraepitelial vaginal
(VAIN)
 Pueden clasificarse en 3 tipos:
 VAIN I  Afecta las capas epiteliales basales
 VAIN II Afecta 2/3 del epitelio vaginal
 VAIN III Afecta la mayor parte del epitelio vaginal
La mayoría de la veces la VAIN
esta ubicada en el tercio superior
de la vagina

23. Cáncer de vagina
 Estadística:
Neoplasias
 El cáncer de vagina invasor 3 al 5%
 Carcinoma escamoso 80-90%
 Adenocarcinoma vaginal
 Melanoma vaginal Otros
La radioterapia es el pilar del tto
de CE de vagina

24. La estatificación del
carcinoma vaginal no es
quirúrgica

25. Bibliografía
 Beckman, C. R. (2010). Ginecologia y
Obstetricia (Sexta ed.)Cap. 23 y 42
 Schorge, J., & Schaffer, J. (2009). William
Ginecología (Veintiava ed.). McGraw.
Cap. 29, Pag. 636-639; Cap 32.
 http://www.cancer.gov/espanol/pdq/trat
amiento/vagina/Patient/page1
 http://www.ginecologiaobstetricia.net/?p
=751