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ELETROANALGESIA: T.E.N.S
PROF. VAGNER SÁ
DEFINIÇÃO
Transcutaneous Electrical Nervous Stimulation
Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea
O PROCESSO DA DOR
TEORIA DA COMPORTA – GATE CONTROL THEORY
MELZACK E WALL (1965)
SG T
lento
Rápido, A - beta
Fibras C, A-delta
Encéfalo
MODULAÇÃO ENDÓGENA DA DOR
• Opióides endógenos
AVALIAÇÃO DA DOR
• Escala visual análoga
A pior dor
que poderia
sentir
Sem dor
0 10
Sem dor
A pior dor
que poderia
sentir
QUESTIONÁRIO DE MCGILL DE DOR
• Consiste em 3 partes:
1) Localizar a área de dor numa figura
2) Escala visual análoga
3) Índice de classificação da dor, uma coleção de 76 palavras agrupadas em 20
categorias. O paciente deverá circular ou sublinhar uma palavra de cada
grupo que mais se aproxima da sua dor. Poderá haver categorias sem
escolha.
Para fazer a contagem do questionário,
apenas some o número total de palavras
escolhidas, um máximo de 20 palavras
(uma para cada categoria). O nível de
intensidade da dor é determinado fixando-
se um valor para cada palavra, pela ordem
que ela aparece na sequência (a primeira
palavra vale 1, a segunda vale 2, e assim
por diante).
DISTRIBUIÇÃO DOS ELETRODOS
• Dermátomos
• Raiz nervosa
• Tronco nervoso
• Trajeto Nervos periféricos
• Trigger points
• Pontos motores
• Pontos de acupuntura
APLICAÇÃO DOS ELETRODOS
IRRITAÇÃO N. MEDIANO LOMBALGIA
LESÃO PLEXO BRAQUIAL LOMBOCIATALGIA
AMPUTAÇÃO ABAIXO DO JOELHO
FERIDA ABDOMINAL LOMBOCIATALGIA
BILATERAL
NEURALGIA
PÓS-HEPÁTICA TENS OBSTÉTRICA
CERVICALGIACICATRIZ HIPERSENSÍVEL
Convencional
Alta frequência
Acupuntura Burst Breve e Intensa
Duração do pulso 40-200 (150 µs) 150-300 (200 µs) < 100 µs 150-500 (300 µs)
Frequência 50-100 Hz 1-4 Hz Burst 70-100 Hz
Salvas 1-3
50-150 (100 Hz)
Intensidade /
sensação
Baixa / sensorial Alta / contrações Alta / contrações Alta / desconfortável
Mecanismo de ação Gate Control Liberação endorfinas Liberação endorfinas Liberação endorfinas
Analgesia Rápida porém pouco
duradoura
Lenta porém
duradoura
Rápida e duradoura Rápida porém
variável
Aplicação Área da dor,
dermátomo ou nervo
Miótomo ou área da
dor
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dermátomo
Duração sessão 30-60 min 20-30 min 20-30 min > 5 min
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