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El movimiento del diente ortodóntico: La
        formación del Hueso y su estabilidad con el
        tiempo
        Sona el Novackovaa, Ivo Marekb, y Milán Kaminekc
        Olomouc, República Checa

        Introducción: El movimiento ortodóntico del diente puede llevar a la creación de hueso.Los propósitos
        del estudio fueron investigar la cantidad de hueso formado en los pacientes durante el tratamiento
        ortodóntico (la distalización del canino maxilar) y retención; para evaluar la estabilidad a largo plazo del
        nuevo hueso. Métodos: La muestra consistió en 80 pacientes con 128 incisivos laterales extraídos que
        fueron tratados con la distalización de los caninos maxilares.Ellosse examinaron al principio de
        tratamiento ortodóntico (el T1), al final del tratamiento (T2), 2 años después del tratamiento (T3A), y 5
        años después del tratamiento (T3B). La influencia de la inclinación del canino y su distancia del incisivo
        central en T1 sobre la cantidad de hueso creado y la estabilidad de masa de hueso con el tiempo fue
        evaluada. La anchura vestibular del alvéolo fue medida sobre modelos en el nivel del canto de hueso y
        5 mm apical del arco alveolar. La inclinación canina al arco alveolar fue registrada, así como la altura
        del arco alveolar. Resultados: Durante el tratamiento, T1 a T2, redujeron la anchura de arco alveolar
        en un 4 %, y la altura se disminuyó en 0.26 mm; durante los períodos de retención (T2-T3A, T2-T3B), la
        reducción de arco alveolar fue el 2 % por regla general, con discrepancias individuales, y la altura se
        disminuyó en 0.38 mm por regla general. No se encontró ninguna correlación entre la inclinación
        canina y entre la distancia canina del incisivo central al T1 y la cantidad y estabilidad del hueso creadas
        por el movimiento ortodóntico. Conclusiones: El hueso creado a través del movimiento ortodóntico del
        diente era estable en ambas direcciones tanto horizontales y verticales.Los cambios de la anchura del
        alvéolo no fueron relacionados por la suma del hueso en el lugar de agenesis en T1.Cuando el canino
        hace erupción al lado del incisivo central, favorable condiciona la formación de la masa del hueso a
        través de la distalización del canino al sitio del incisivo lateral perdido. (Es J OrthodDentofacialOrthop
        2011;139:37-43).


                                                                                   ortodóntico del diente puede llevar a la creación del
   Varias opciones del tratamiento están disponibles                               hueso. Mientras que un diente se mueve
   para los pacientes a quienes les están faltando sus                             ortodónticamente a través del alvéolo, el hueso
   incisivos laterales maxilares. Éstos incluyen la                                                                            9
                                                                                   remodelado se forma detrás de la raíz, y este
   sustitución canina, resina-garantizados; puentes                                hueso se conserva a lo largo de la anchura del
   fijos convencionales e implantes. La opción del                                                              10,11
                                                     1-
                                                                                   diente que será movido.            Este principio es
   tratamiento depende de cierto criterio relevante.                               verdadero incluso cuando el alvéolo es
   7
    La capacidad de crear la cantidad de espacio                                   estrecho.12Spear et al13reportó que, después de que
   apropiado| es un factor importante. El tratamiento                              el espacio había sido creadopara los incisivos
   ortodóntico desempeña un papel fundamental,                                     laterales, la dimensión labiolingual alveolar fue
   puesto que proporciona requerido espacio a través                               estrechada por menos del 1 % más de 4 años.Sin
   del movimiento apropiado del diente.                                            embargo, su tamaño de muestra era pequeño, y
                                                                                   ningunos otros estudios han corroborado sus
   Si un incisivo lateral fue extraído o avulsionado, el                           resultados. Los propósitos de nuestra investigación
   espesor lingual del arco alveolar se estrecha por                               eran determinar los cambios que se forman en el
   aproximadamente 23% durante los primeros 6                                      hueso en dimensiones verticales y horizontales
   meses.                                                                          durante la abertura ortodóntica del espacio,
                                                                                   cambios en la dimensión del canto después de un
Departamento de Ortodoncia, Universidad de Palacky, Olomouc, la República Checa.   período de retención, y como fue la inclinación
*Estudiante postgrado.
* Profesor asistente.
                                                                                   canina y su distancia del incisivo central antes del
*Profesor.                                                                         efecto del tratamiento; la cantidad y estabilidad del
Los autores no relatan ningún interés comercial, propietario, o financiero a       hueso creadas con movimientos distales del canino
los productos o empresas descritas en este artículo.
Las reimpresiones solicitan:MilánKaminek, Departamento de Ortodoncia,              maxilar.
la Universidad de Palacky, Palackeho 12, 77200 Olomouc, la República
Checa; el correo electrónico, kaminek @ tunw.upol.cz.
Sometido, el 2009 de julio; revisado y aceptado, el 2009 de noviembre.             MATERIALES Y METODOS:
0889-5406/$36.00
   Después de 5 años el arco se estrecha un 11%
Registre la propiedad literaria de © 2011 por la Asociación americana de           La muestra consistió en 80 pacientes con un total
Ortodontistas. doi:10.1016/j.ajodo.2009.11.011
   adicional, y la contracción del canto del alveoloestá                           de 128 espacios que omitían incisivos laterales.
                     8
   cerca de 34%. Sin embargo, el movimiento
Figura 1. Análisis del modelo dental: A, Punto A, nivel del canto del hueso alveolar de 1 mm apical de la unión cemento esmalte.
                   Punto B, 5 mm apical del arco alveolar; y las líneas de unión sobre el lado vestibular en el lugar de agenesis. B, Punto Ai y Bi
      sobre el lado palatal; las líneas de unión en el lugar de agenesis. C, La unión de la línea A con Ai y B con Bi en el lugar de agenesis. D, La
                                                     unión de la línea Ai y B a Bi en el lugar de canino.

Estos datos fueron reunidos en el Departamento                                      entre el canino y el incisivo central estaba
de Ortodoncia en la Clínica de Medicina Dental en                                   moderada en los mdelos con un calibrador digital
Olomouc, de la República Checa, y de 5 prácticas                                    en el nivel del arco alveolar al T1, T2, y T3. La
ortodónticas privadas. En todos los pacientes, el                                   muestra fue dividida en 2 grupos basados en la
espacio se abrió para el reemplazo del futuro del                                   distancia entre el canino y el incisivo central al T1.
incisivo lateral protesico. Los modelos dentales                                    El primer grupo consistió en 77 sitios con las
maxilares de cada paciente estaban disponibles al                                   distancias del incisivo canino a centrales a 1.5 mm.
empezar el tratamiento ortodóntico (el T1), al final                                El segundo grupo consistió en 50 sitios con el
del tratamiento ortodóntico activo (T2), y después                                  canino el incisivo a central distancia mayor que 1.5
de un período de retención (T3). El lapso de tiempo                                 mm.
de T3 se subdividió en 2 partes: 2 años después
del tratamiento (T3A) y 5 años después del                                          El espesor del arco alveolar al lugar del incisivo
tratamiento (T3B). Se tomaron las radiografías                                      lateral maxilar extraído estaba moderado en el
panorámicas al T1, T2, T3A, y T3B. Las edades de                                    Punto A (el nivel del arco alveolar del hueso a 1
los pacientes fueron de 11.2 a 31.2 años al T1, con                                 mm apical a una línea que une las uniones
una edad mala de 18.06 años. El rango de edad                                       cemento - esmalte de los dientes adyacentes) y al
estaba 13.1 a 32.5 años en T2, con una media de                                     Punto B (5 mm apicalal arco alveolar) (Fig. 1). Los
19.8 años. A T3, las edades fueron de 16.2 a 34.9                                   puntos medidos en los modelos dentales fueron
años, con una media de 23.83 años.                                                  primero determinados con las radiografías
                                                                                    panorámicas. La distancia entre la punta de la
Nosotros usamos para el criterio de la selección lo                                 cúspide canina y el arco alveolar canino (al Punto
siguiente: (1) todos los pacientes no tienen por lo                                 A) en el eje largo del diente, y la distancia entre la
menos 1 incisivo lateral maxilar, y ellos tenían el                                 punta del canino y punto B en el eje largo del diente
tratamiento ortodóntico completo con los aparatos                                   esté moderado en la radiografía panorámica en el
fijos; (2) el tratamiento involucró la distalización del                            T1.
canino, con la Clase I de Ángle y las relaciones
caninas logradas en todas las pacientes; (3) Se                                     Las mismas medidas fueron hechas para los
tomaron las radiografías panorámicas en buena                                       incisivos centrales. Se remontaron el largo del
calidad con el mismo dispositivo para cada                                          canino y el incisivo central en los modelos dentales
paciente; (4) la buena calidad de los modelos                                       al T1, T2, y T3 (la corona y el arco alveolar ayudó
dentales estaba disponibles en las veces                                            con la orientación). Estos valores se remontaron en
apropiadas; y (5) los caninos no fueron                                             los modelos dentales hechos al T1, T2, y T3 de los
contorneados denuevo.En 25 pacientes con                                            lados labiales y palatales (Fig. 1, A y B). Al sitio del
agenesis unilateral, el lado opuesto fue medido                                     incisivo lateral perdido, se estableció una
con el grupo de control.                                                            lineaperpendicular al plano oclusal. Entonces se
                                                                                    usaron las líneas que une para establecer los
Medimos la anchura del arco alveolar en el sitio del                                Puntos A y B en el lado vestibular y Ai y Bi en el
canino y la del incisivo lateral sobre el lado de                                   lado palatal (Fig. 1, A y B).
control.En el análisis del modelo dental, la distancia
Fig. 2. La medida de altura del arco alveolar al lugar de   Fig. 3. La medida del ángulo entre el canino y el arco
agenesis.                                                   alveolar (la inclinación canina).


Los modelos dentales hicieron al T1, T2, y T3
fueron cortados verticalmente en medio del arco
alveolar entre el canino y el incisivo central,
perpendicular al plano oclusal. En los modelos
dentales seccionados, las líneas que une A al Ai y
B al Bi fueron establecidos para representar el
grosor del arco alveolar en 2 niveles (Fig. 1, C y D).
                                                            Los errores en las medidas del grosor del arco
Nosotros medimos y comparamos estas distancias
                                                            alveolar fueron 0.33 mm en el sitio de la incisivo
durante el tratamiento ortodóntico (T1-T2) y
después del tratamiento (T2-T3A y T2-T3B).                  que falta y 0.25 mm en el sitio del canino. Los
                                                            errores fueron 0.51 mm en las medidas de
                                                            distancias lineales y 4° en las medidas angulares.
                                                            Estos valores fueron considerados aceptables.
Una línea entre las uniones del cemento esmalte
de los dientes adyacentes fue establecida. Una
                                                            Análisis Estadístico
línea moderada perpendicular estaba extendida del
medio de esta línea al arco alveolar (Fig. 2).
                                                            Las diferencias en el espesor de los arcos
Nosotros también medimos la inclinación del canino          alveolares a los Puntos A y B al T1, T2, y T3 se
                                                            evaluaron con las pruebas del t de test. La prueba
al arco alveolar. Estaba definido como el ángulo
                                                            de la señal fue usada para comparar el cambio en
entre el aspecto axial del canino y la línea que
atraviesan el arco alveolar (Fig. 3). La muestra de         la altura del arco alveolar. La prueba de t de
pacientes era dividida en 3 grupos según el ángulo          Estudiante para 2 muestras independientes y una
entre el canino y el arco alveolar. El primer grupo         correlación se usaron para determinar la relación
involucró 43 sitios con una inclinación canina en           entre la distancia del canino e incisivo central al T1,
                                                            para la cantidad del hueso creada a T2, y su
90°al T1. El segundo grupo obtuvo 51 sitios con
                                                            estabilidad a T3A y T3B. La importancia estadística
una inclinación canina en 90° y 100°al T1. El tercer
grupo consistió en 33 sitios con una inclinación            de la relación entre la inclinación canina al T1 y la
canina encima de 100° al T1.                                cantidad del hueso formados a T2, y de la relación
                                                            de la inclinación canina al T1 y el hueso, la
                                                            estabilidad a T3 se evaluó por el análisis de
El error de la medida se estableció seleccionando
                                                            variación (ANOVA). La correlación de la inclinación
26 pacientes al azar. Su modelo dental y medidas
                                                            canina y su distancia del incisivo central al T1 y la
radiográficas estaban repetidas por la misma
persona (S.N.) después de 2 semanas.                        cantidad de hueso formada dela distalización del
                                                            canino también se evaluó por el análisis de la
El análisis estadístico de las diferencias entre los        correlación. Probando la importancia se realizó a
                                                            los 0.1%, 1%, y 5% nivelan (el P < 0.001, P < 0.01,
primeros y segundas medidas fue realizado. Para
                                                            y P < 0.05).
calcular el error de la medida (Sx), nosotros
                    14
usamos el formula ,donde la D es la diferencia
                                                            LOS RESULTADOS
entre medidas de control y el original, y N es el
número de medidas repetidas.
                                                            Las medidas a los sitios del mando obtenidos de 25
                                                            juegos de modelos al T1, T2, y T3 mostró las
                                                            disminuciones en el espesor del arco alveolar al
                                                            Punto A de 1.5% del T1 a T2.
La Mesa yo. Los cambios en la anchura del espinazo alveolar
                                                       n      Media(mm)      SD (mm)      Máximo (mm)         Mínimo (mm)
W La anchura de arco alveolar sin dientes al Punto A
Antes del tratamiento (el T1)                          127      9.94           0.87            12.80               7.80
Después del tratamiento (T2)                           126      9.53           0.82            11.50               7.00
2 años después del tratamiento (T3A)                   62       9.37           0.88            11.30               7.00
5 años después del tratamiento (T3B)                   27       9.23           0.82            11.00               7.70
La anchura de arco alveolar sin dientes al Punto B
Antes del tratamiento (el T1)                          127      11.60          1.07            14.05               8.90
Después del tratamiento (T2)                           126      11.21          1.02            13.60               8.60
2 años después del tratamiento (T3A)                   62       10.96          1.04            13.25               8.90
5 años después del tratamiento (T3B)                   27       11.19          1.13            13.45               8.60
La anchura de arco alveolar del canino al Punto A
Antes del tratamiento (el T1)                          127      11.29          0.75            13.80               9.30
Después del tratamiento (T2)                           126      11.12          0.68            12.95               9.20
2 años después del tratamiento (T3A)                   62       10.98          0.71            12.95               9.50
5 años después del tratamiento (T3B)                   27       10.94          0.60            12.20               10.00
La anchura del arco alveolar del canino al Punto B
Antes del tratamiento (el T1)                          127      13.26          1.03            16.30               10.80
Después del tratamiento (T2)                           126      13.03          1.03            16.25               10.25
2 años después del tratamiento (T3A)                   62       12.80          1.13            16.25               10.25
5 años después del tratamiento (T3B)                   27       13.12          1.06            15.30               10.00




                                                                   Fig. 5. La anchura del arco alveolar sin dientes al
Fig. 4. La anchura del arco alveolar sin dientes al
                                                                   Punto B al T1, T2, y T3.
Punto A al T1, T2, y T3.

Dos años después del tratamiento, la
disminución fue el 2.5% (T1-T3A); 5 años                           El cambio global del T1 a T3A era 0.58 mm
después del tratamiento, el arco los                               (SD, 0.71; el P < 0.0001). Así la anchura del
espesores habían disminuido por 2.0% (T1-                          arco alveolar estrechada por 5.6%. El cambio
T3B). El cambio del espesor alveolar al Punto                      global del T1 a T3B era 0.61 mm (SD, 0.76;
B era 1.4% entre el T1 y T2. Dos años                              el P < 0.0003; Tabla 1; Fig. 4).
después del tratamiento, había disminuido                          En el sitio del edentulismo (Nivel B, Fig. 1, A),
por 1.9% (T1-T3A), y 5 años después de que                         la anchura del arco alveolar recientemente
el tratamiento era 0.4% más estrecho (T1-                          creado disminuida por 4.0% al Punto B del
T3B).                                                              T1 a T2, y más allá redujo por 2.2% de T2 a
En el sitio del edentulismo (Nivel A, Fig. 1, A),                  T3A, y por 0.2% de T2 a T3B. Así el arco
la anchura del nuevo arco alveolar estaba                          alveolar reducido por 4.2%.
4.0% menor en el Punto A del T1 a T2, y                            El cambio global del T1 a T3A era 0.83 mm
estaba más allá reducido por 1.6% de T2 a                          (SD, 0.97; el P < 0.0001). Así que la anchura
T3A, y por 2.2% de T2 a T3B. Así, del T1 a el                      del arco alveolar estaba reducida por 6.2%.
arco alveolar estrechado en el 6.2 %. T3B, el                      El cambio global del T1 a T3B era 0.35 mm
arco alveolar estrechado por 6.2%.                                 (SD, 0.63; el P < 0.0077; Tabla 1; Fig. 5).
Tabla II. Análisis de correlación:
Pequeña anchura estadísticamente significativa del arco alveolar antes de tratamiento en distancia de
C-I mayor.

                                                                 La anchura (el mm) de alveolo sin dientes
                                                                 al Punto B
                                        Antes del tratamiento    Después del               2 años después del         5 años después
                                        (el T1)                  tratamiento (T2)          tratamiento (T3A)          del tratamiento
                                                                                                                      (T3B)
Distancie C-1 antes del tratamiento ( T1)
Correlación                                   -0.246*            -0.135                         -0.190                     -0.201
Importancia (detrás de 2)                 0.005                  0.133                          0.142                       0.315
   n                                          127                125                       61                         27
C-1, el Canino al incisivo central.
* La correlación está significante en el 0.01 nivel (detrás de 2).

La anchura vestibulolingual mala del arco
alveolar canino al T1 al Punto A era 11.29
mm (SD, 0.75). El cambio global del T1 a
T3B era 0.31 mm (SD, 0.52; el P < 0.004).
Así que la anchura alveolar disminuyó 2.8%
del T1 a T3B. La anchura del labiolingual
mala del proceso alveolar canino al T1 al
Punto B era 13.26 mm (SD, 1.03). El cambio
global del T1 a T3B era 0.31 mm (SD, 0.39;
el P < 0.0003). Así que, la anchura alveolar
disminuyó 2.4% del T1 a T3B (Tabla 1).

La distancia entre el canino y el incisivo
central tenían un impacto. Las diferencias
entre el hueso creado en los grupos con el
incisivo caninoa central distancian al 1.5 mm
y más de 1.5 el mm no sea estadísticamente
probado según la prueba de t de test para 2
muestras independientes. El mismo se                                         Fig. 6. La cantidad de hueso estaba menor en el T1
                                                                             con la distancia del incisivo central al canino fue
encontró para la estabilidad de la masa del                                  creciente.
hueso creada (Tabla II). El análisis de la
correlación demostrado una correlación
negativa menor entre el cuello la distancia del                           No había ninguna correlación entre el incisivo
incisivo canino-a-central al T1 y la anchura                              central y el canino la distancia y el ángulo
del arco alveolar al Punto B al T1 (Fig. 6,                               entre el canino y el arco alveolar, y la
Tabla     II).   No     había   ningún    dato                            cantidad de hueso recientemente formado.
estadísticamente de la relación significante
entre el canino a la distancia del incisivo                               La altura del arco alveolar adyacente al sitio
central al T1 y la cantidad de hueso a T2, y la                           del edèntulo disminuido por 0.26 mm (SD,
estabilidad del hueso a T3.                                               0.49) al final del obsequio (T1-T2), por 0.41
                                                                          mm (SD, 0.65) por 2 años anuncie - el
En el análisis de las radiografías                                        tratamiento (T1-T3A), y por 0.38 mm (SD,
panorámicas, la inclinación canina tenía un                               0.53) por 5 años después del tratamiento
impacto. De estabilidad estadístico entre la                              (T1-T3B).
inclinación canina al T1 y la cantidad de
hueso creadas a través dela distalización.
                                                                          DISCUSIÓN:

El canino durante la apertura espacial (T1-                               Los resultados de este estudio mostraron que
T2), y el hueso amasa la estabilidad se                                   la anchura alveolar del arco del edéntulo creó
evaluó (T2-T3A, T2-T3B). No había ninguna                                 Por la distalización los caninos maxilares
relación entre la inclinación canina al T1 y la                           estaba reducido por 4.0% del T1 a T2, por
cantidad de hueso a T2, así como la                                       1.6% de T2 a T3A, y por 2.2% de T2 a T3B.
estabilidad de masa de hueso a T3.                                        La anchura del labiolingual midió 5mm. apical
al nivel del arco óseo reducido por 4.0% del        ideal del espacio y la substitución temporal
T1 a T2, por 2.2% de T2 a T3A, y por 0.2%           con un puente adhesivo es una posible
de T2 a T3B. Pocos estudios han explorado           solución. El tratamiento temprano podría
                                    11
este tema. El estudio por Kokich involucró a        estar de acuerdo con los deseos del
20 pacientes con extracción de los incisivos        paciente.
laterales. Los modelos dentales usados y los        Un estudio anterior informó un 34% de
gráficos de la radiografía panorámica, él           reducción del arco alveolar después dela
                                                                12
encontró varios cambios que ocurren en el           extracción.     Otro trato del estudio con
edéntulo el arco alveolar. La pérdida de masa       extracción      de     segundo       premolares
del hueso estaba menos de 1% del fin de             mandibular informado que la anchura del
tratamiento a 4 años después del                    arco alveolar redujo por 25% a 3 años
tratamiento. La resorción mínima cambia el          después del extraccion del segundo molar
                                                             8
arco alveolar se atribuyó a la creación             caduco. Durante los próximos 4 años, la
ortodóntica del sitio del injerto obtenida por la   resorción disminuyó a 4%. Nosotros
deposición     del     hueso      después    del    enfocamos en el maxilar y específicamente
movimiento de la raíz. Kokich informó que la        los incisivos laterales. Es difícil de comparar
reducción de la anchura del arco alveolar           áreas diferentes de mandíbulas con las
estaba menos de 2% del fin de la terapia a 5        relaciones del hueso diferentes y los
años después del tratamiento. Así que               sistemas vasculares diferentes.
parece que el hueso que se formó por la
                                                                    16
distalización del canino es estable en el           Ostler y Kokich evaluaron que los cambios
término largo. Nuestros resultados hacen            del arco alveolar también dan forma de lomo
pensar en una 2% reducción de masa del              de la anchura en los dientes adyacente al
hueso de la anchura del arco alveolar; sin          lugar de extraer el segundo premolar
embargo, los cambios medidos después de 2           mandibular. El arco alveolar dela mandíbula
y 5 años no eran significantes. Incluso en el       primero el premolar estaba reducido por 4%
grupo medido 5 años después del                     del principio de tratamiento a 6 meses que se
tratamiento, el arco del edéntulo sólo estaba       anunció el tratamiento. Nosotros también
reducido en el Punto B por 0.2%.                    informamos una reducción de la anchura del
                                                    arco alveolar canino adyacente al incisivo
                                                    lateral perdido, así como el cambio en la
            15
Beyer et al estudiaron a 14 pacientes con           anchura del incisivo lateral el arco alveolar en
un total de 26 incisivos laterales extraídos.       el lado del mando. La muestra de los
Ellos informaron pérdidas de masa del hueso         resultados que el arco alveolar estaba por
de 0.4% al principio de terapia a 2.7% a su         término medio reducido por 2.4% de T2 a
realización. El déficit del hueso aumentó a         T3A y T3B. Sin embargo, nosotros debemos
5.2% en el momento de colocación del                considerar que 2.4% corresponden a 0.34
injerto. Sin embargo, ellos midieron la             mm (SD, 0.50); así, de un punto de vista
superficie global del arco alveolar requerida       clínico, la pérdida es casi insignificante.
para la implantación, no la distancia del           Es importante planear el desarrollo del sitio
labiolingual. Por consiguiente, ellos sugirieron    por un injerto futuro. Después de la pérdida
que sea más apropiado empezar el                    de un incisivo lateral caduco, el canino hace
tratamiento de ortodoncia que involucra la          erupción en el área. Por consiguiente, es
distalización del canino en un momento más          capaz extraerlo antes de que la cuenta de
tarde. Beyer et al también declararon que           movimientos canina permanente. Así,
pacientes que empezaron el tratamiento              nosotros podemos prevenir resorción del
después y alcanzaron la edad 16.5 años al           labiolingual del hueso alveolar. Cuando el
final del tratamiento son más íntimos al            canino se mueve a distal y el espacio se abre
tiempo de implantación, y así el período de la      para el injerto, la raíz de los formularios
atrofia del hueso incesante es más corto. Sin       caninos una cantidad apropiada 9'13
embargo, nuestro estudio mostró que el              alveolar. Nosotros encontramos que la
hueso producido por la distalización del            cantidad de hueso al sitio del edentulismo es
canino es estable, y la reducción en la             significativamente mayor si el canino se
anchura del arco alveolar es los 5 años             localiza al lado del incisivo central. Por la
mínimos después del tratamiento. Nuestro            distalización hicimos erupción el canino, el
estudio sugiere que la edad no juegue un            hueso debe formar a lo largo de la anchura
papel crucial en la decisión cuándo de              de la raíz canina. Podría aparecer que la
empezar la apertura del espacio ortodóntico         pérdida de hueso alveolar al sitio del injerto
para un incisivo lateral perdido. El principio      futuro es mayor cuando el desarrollo del sitio
temprano de tratamiento junto con la apertura       del injerto no se planea. ¿Cómo nosotros
debemos mejorar el desarrollo de sitio de         pérdida era menos significante. Estos
                                                                                      18
injerto con respecto a obtener el hueso           resultados corresponden a aquéllos.
suficiente y estable? ¿El canino debe
moverse primero más cerca al incisivo             CONCLUSIONES:
central, con sus raíces, y entonces el
distalizado por el movimiento corporal (para      Se estudiaron los cambios en la anchura y
abrir el espacio para el injerto)? ¿Una           altura del alveolo después del movimiento
cantidad mayor de hueso se creará? Nuestra        distal del canino maxilar en los pacientes con
investigación no demostró la asunción. Los        extracción de los incisivos laterales
resultados y mapas le hacen aclarar que la        maxilares. El movimiento distal del canino
cantidad de hueso al Punto B al final de la       creó el hueso alveolar, y la anchura en el
terapia es mayor en el grupo con el canino -      medio del espacio del edentulismo después
la distancia del incisivo central es 1.5 mm.      de que el movimiento era virtualmente igual
                                                  que antes del movimiento. El hueso creado
Sin embargo, la relación entre la distancia del   por el distalizacion del canino en el sitio del
incisivo central al canino no fue al principio    edentulismo fue relativamente estable. La
de terapia y la cantidad de hueso en el sitio     reducción de la anchura alveolar después de
del edentulismo al final de la terapia            2 y 5 años fue relativamente pequeña. La
estadísticamente significativa diferente. La      distancia entre el canino y el incisivo central
posición del canino antes de que la terapia       antes de que el tratamiento no influyera en la
no influyera en la estabilidad de masa de         anchura del arco o su estabilidad. La relación
hueso. Si el canino hace erupción al lado del     entre la inclinación canina al T1 y la cantidad
incisivo central, la cantidad del hueso en el     de hueso creada durante el distalizacion del
sitio del edentulismo, y así la situación es      canino no fue significativamente diferente. En
más favorable, como nosotros ya hemos             los pacientes con el agenesis de incisivo
mencionado. La relación entre la cantidad de      lateral maxilar, es posible mover distalmente
hueso al sitio del edentulismo al final de la     a los caninos durante la adolescencia y
terapia y la inclinación canina no influyó        entonces esperar poner implantar cuando el
ningún arco alveolar al principio de la terapia   crecimiento facial está completo, sin hacer
a la anchura del edentulismo. En el grupo de      trampas sobre la resorción de hueso en el
pacientes con el ángulo entre el canino y el      arco del edentulismo.
arco alveolar al 90° (las raíces paralelas),
había una cantidad mayor de la masa del           REFERENCIAS
hueso al Punto A al final de la terapia. Sin
embargo, nosotros no demostramos las              1.     McNeill      RW,       Joondeph      DR.
diferencias significantes estadísticamente        Congenitalmente ausente maxilar lateral
entre los grupos con las inclinaciones            los incisivo: tratamiento-planeando las
caninas diferentes antes de la terapia y el       consideraciones. Orthod 1973 angular;
hueso y su estabilidad después de la terapia      43:24-9.
ortodóntica.                                      2.-Thordarson UN, Zachrisson BU, Mjor 1A.
                                                  Remodelación de caninos a la forma de los
Nosotros evaluamos el cambio con el tiempo        incisivos laterales por trituración: a un largo
en el edentulismo la altura del arco alveolar.    plazo clínica y evaluación radiográfica. AM J
Los cambios verticales en el nivel del hueso      Orthod Dentofacial Orthop 1991; 100:123-32.
en el grupo evaluado 2 y 5 años después de         3.-Rosa M, Zachrisson BU. Integrando
la terapia son triviales. El hueso formado por    estético la cirugía dental y cierre del espacio
el distalizacion del canino también era           en los pacientes con falta de los incisivo
estable en la dirección vertical. Ostler y        laterales. J ClinOrthod 2001;35:221-34.
       16
Kokich informaron que la altura del arco          4.-Czochrowska EM, Skaare AB, Stenvik A,
alveolar al sitio de extracción del segundo       Zachrisson BU. El resultado de cierre de
premolar mandibular disminuido por 2% del         espacio ortodóntico con un incisivo central
                           17
T1 a T3. Thilander et al informaron que, la       faltante          del      maxilar.     Es     J
unión del cemento - esmalte y el arco             OrthodDentofacialOrthop 2003;123:597-603.
alveolar excede 2 mm, la resorción ocurre.        5.-Marek 1, Nováckova S., Agenesis de
Sin embargo, ellos dieron énfasis a la            incisivo laterales. Parta 1. Diagnostico y los
variación individual. Ellos grabaron la           aspectos       de     mesialización      canino.
disminución más significante en la altura         Ortodoncie 2007; 16:33-49.
entre la colocación del injerto y su carga.       6-Marek 1, Nováckova S., Agenesis del
Antes de la implantación en el área anterior      laterales del incisivo. Parta 2. Ortodoncia y
maxilar y después de la carga del injerto, la
los aspectos e implantologia de tratamiento.
Ortodoncia 2007;16:36-53.
7.-Kinzer GA, Kokich VO Jr., Manejando
extrañando lateral congenitalmente en el
cisors, parta 11. Las restauraciones diente-
soportadas. El J EsthetRestor Mella
2005;17:76-84.
8.-Carlson G. Los cambios en el contorno del
proceso alveolar maxilar bajo las dentaduras
postizas inmediatas. Acta OdontolScand
1967;25:1-31.
9.-Zachrisson BU. El movimiento del diente
ortodóntico para regenerar el nuevo tejido
alveolar y deshuesar para las solas estética
del injerto mejoradas [abstracto]. Eur J
Orthod 2003;25:442.
10.-Kokich VG. Managng el tratamiento
restaurativo ortodóntico para el paciente
juvenil. 1n: McNamara JA, Bruton WL, Kokich
VG, editores. La ortodoncia y ortopedia del
dentofacial. El Ann Arbor, Mich: la Necesidad
- la Prensa de jamón; 2001. la pág. 1-30.
11.-Kokich VG. El incisivo lateral maxilar
implanta: planeando con la ayuda de
ortodoncia.     J   Maxillofac    Oral    Surg
2004;62:48-56.
12.-Proffit WR, Presenta HW. La ortodoncia
contemporánea. 3 ed. St Louis: Mosby; 2000.
13.-Spear FM, Mathews DM, Kokich VG.
1nterdisciplinary dirección de injertos del
solo-diente. SeminOrthod 1997;3:45-72.
14Dahlberg G. Los métodos estadísticos
para médico y estudiantes del biologcal.
Nueva York: 1nterscience Publicaciones;
1940.
15.-Beyer UN, TauscheE,BoeningK, Harzer
W., El espacio ortodóntico el ing abierto en
los pacientes con extrañar los incisivo
laterales       congenitalmente.       Orthod
2007;77:404-9 angular.
16.-Ostler MS, Kokich VG. Los cambios del
espinazo alveolares en itally de congen de
pacientes que extraña segundo premolars. J
Prosthet Mella 1997;71:144-9.
17.-Thilander B, Odman J, Lekholm U., Los
aspectos ortodónticos del uso de injertos
orales en los adolescentes: un estudio de
continuación de 10-año. Eur J Orthod
2001;23:715-31.
18.-Esposito MAB, Ekestubbe UN, Grondahl
K. La evaluación radiológica de pérdida del
hueso marginal a superficie del diente que
enfrenta los solos injertos de Branemark. El
Oral de Clin 1mplants Res 1993;4:151-7.

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  • 1. El movimiento del diente ortodóntico: La formación del Hueso y su estabilidad con el tiempo Sona el Novackovaa, Ivo Marekb, y Milán Kaminekc Olomouc, República Checa Introducción: El movimiento ortodóntico del diente puede llevar a la creación de hueso.Los propósitos del estudio fueron investigar la cantidad de hueso formado en los pacientes durante el tratamiento ortodóntico (la distalización del canino maxilar) y retención; para evaluar la estabilidad a largo plazo del nuevo hueso. Métodos: La muestra consistió en 80 pacientes con 128 incisivos laterales extraídos que fueron tratados con la distalización de los caninos maxilares.Ellosse examinaron al principio de tratamiento ortodóntico (el T1), al final del tratamiento (T2), 2 años después del tratamiento (T3A), y 5 años después del tratamiento (T3B). La influencia de la inclinación del canino y su distancia del incisivo central en T1 sobre la cantidad de hueso creado y la estabilidad de masa de hueso con el tiempo fue evaluada. La anchura vestibular del alvéolo fue medida sobre modelos en el nivel del canto de hueso y 5 mm apical del arco alveolar. La inclinación canina al arco alveolar fue registrada, así como la altura del arco alveolar. Resultados: Durante el tratamiento, T1 a T2, redujeron la anchura de arco alveolar en un 4 %, y la altura se disminuyó en 0.26 mm; durante los períodos de retención (T2-T3A, T2-T3B), la reducción de arco alveolar fue el 2 % por regla general, con discrepancias individuales, y la altura se disminuyó en 0.38 mm por regla general. No se encontró ninguna correlación entre la inclinación canina y entre la distancia canina del incisivo central al T1 y la cantidad y estabilidad del hueso creadas por el movimiento ortodóntico. Conclusiones: El hueso creado a través del movimiento ortodóntico del diente era estable en ambas direcciones tanto horizontales y verticales.Los cambios de la anchura del alvéolo no fueron relacionados por la suma del hueso en el lugar de agenesis en T1.Cuando el canino hace erupción al lado del incisivo central, favorable condiciona la formación de la masa del hueso a través de la distalización del canino al sitio del incisivo lateral perdido. (Es J OrthodDentofacialOrthop 2011;139:37-43). ortodóntico del diente puede llevar a la creación del Varias opciones del tratamiento están disponibles hueso. Mientras que un diente se mueve para los pacientes a quienes les están faltando sus ortodónticamente a través del alvéolo, el hueso incisivos laterales maxilares. Éstos incluyen la 9 remodelado se forma detrás de la raíz, y este sustitución canina, resina-garantizados; puentes hueso se conserva a lo largo de la anchura del fijos convencionales e implantes. La opción del 10,11 1- diente que será movido. Este principio es tratamiento depende de cierto criterio relevante. verdadero incluso cuando el alvéolo es 7 La capacidad de crear la cantidad de espacio estrecho.12Spear et al13reportó que, después de que apropiado| es un factor importante. El tratamiento el espacio había sido creadopara los incisivos ortodóntico desempeña un papel fundamental, laterales, la dimensión labiolingual alveolar fue puesto que proporciona requerido espacio a través estrechada por menos del 1 % más de 4 años.Sin del movimiento apropiado del diente. embargo, su tamaño de muestra era pequeño, y ningunos otros estudios han corroborado sus Si un incisivo lateral fue extraído o avulsionado, el resultados. Los propósitos de nuestra investigación espesor lingual del arco alveolar se estrecha por eran determinar los cambios que se forman en el aproximadamente 23% durante los primeros 6 hueso en dimensiones verticales y horizontales meses. durante la abertura ortodóntica del espacio, cambios en la dimensión del canto después de un Departamento de Ortodoncia, Universidad de Palacky, Olomouc, la República Checa. período de retención, y como fue la inclinación *Estudiante postgrado. * Profesor asistente. canina y su distancia del incisivo central antes del *Profesor. efecto del tratamiento; la cantidad y estabilidad del Los autores no relatan ningún interés comercial, propietario, o financiero a hueso creadas con movimientos distales del canino los productos o empresas descritas en este artículo. Las reimpresiones solicitan:MilánKaminek, Departamento de Ortodoncia, maxilar. la Universidad de Palacky, Palackeho 12, 77200 Olomouc, la República Checa; el correo electrónico, kaminek @ tunw.upol.cz. Sometido, el 2009 de julio; revisado y aceptado, el 2009 de noviembre. MATERIALES Y METODOS: 0889-5406/$36.00 Después de 5 años el arco se estrecha un 11% Registre la propiedad literaria de © 2011 por la Asociación americana de La muestra consistió en 80 pacientes con un total Ortodontistas. doi:10.1016/j.ajodo.2009.11.011 adicional, y la contracción del canto del alveoloestá de 128 espacios que omitían incisivos laterales. 8 cerca de 34%. Sin embargo, el movimiento
  • 2. Figura 1. Análisis del modelo dental: A, Punto A, nivel del canto del hueso alveolar de 1 mm apical de la unión cemento esmalte. Punto B, 5 mm apical del arco alveolar; y las líneas de unión sobre el lado vestibular en el lugar de agenesis. B, Punto Ai y Bi sobre el lado palatal; las líneas de unión en el lugar de agenesis. C, La unión de la línea A con Ai y B con Bi en el lugar de agenesis. D, La unión de la línea Ai y B a Bi en el lugar de canino. Estos datos fueron reunidos en el Departamento entre el canino y el incisivo central estaba de Ortodoncia en la Clínica de Medicina Dental en moderada en los mdelos con un calibrador digital Olomouc, de la República Checa, y de 5 prácticas en el nivel del arco alveolar al T1, T2, y T3. La ortodónticas privadas. En todos los pacientes, el muestra fue dividida en 2 grupos basados en la espacio se abrió para el reemplazo del futuro del distancia entre el canino y el incisivo central al T1. incisivo lateral protesico. Los modelos dentales El primer grupo consistió en 77 sitios con las maxilares de cada paciente estaban disponibles al distancias del incisivo canino a centrales a 1.5 mm. empezar el tratamiento ortodóntico (el T1), al final El segundo grupo consistió en 50 sitios con el del tratamiento ortodóntico activo (T2), y después canino el incisivo a central distancia mayor que 1.5 de un período de retención (T3). El lapso de tiempo mm. de T3 se subdividió en 2 partes: 2 años después del tratamiento (T3A) y 5 años después del El espesor del arco alveolar al lugar del incisivo tratamiento (T3B). Se tomaron las radiografías lateral maxilar extraído estaba moderado en el panorámicas al T1, T2, T3A, y T3B. Las edades de Punto A (el nivel del arco alveolar del hueso a 1 los pacientes fueron de 11.2 a 31.2 años al T1, con mm apical a una línea que une las uniones una edad mala de 18.06 años. El rango de edad cemento - esmalte de los dientes adyacentes) y al estaba 13.1 a 32.5 años en T2, con una media de Punto B (5 mm apicalal arco alveolar) (Fig. 1). Los 19.8 años. A T3, las edades fueron de 16.2 a 34.9 puntos medidos en los modelos dentales fueron años, con una media de 23.83 años. primero determinados con las radiografías panorámicas. La distancia entre la punta de la Nosotros usamos para el criterio de la selección lo cúspide canina y el arco alveolar canino (al Punto siguiente: (1) todos los pacientes no tienen por lo A) en el eje largo del diente, y la distancia entre la menos 1 incisivo lateral maxilar, y ellos tenían el punta del canino y punto B en el eje largo del diente tratamiento ortodóntico completo con los aparatos esté moderado en la radiografía panorámica en el fijos; (2) el tratamiento involucró la distalización del T1. canino, con la Clase I de Ángle y las relaciones caninas logradas en todas las pacientes; (3) Se Las mismas medidas fueron hechas para los tomaron las radiografías panorámicas en buena incisivos centrales. Se remontaron el largo del calidad con el mismo dispositivo para cada canino y el incisivo central en los modelos dentales paciente; (4) la buena calidad de los modelos al T1, T2, y T3 (la corona y el arco alveolar ayudó dentales estaba disponibles en las veces con la orientación). Estos valores se remontaron en apropiadas; y (5) los caninos no fueron los modelos dentales hechos al T1, T2, y T3 de los contorneados denuevo.En 25 pacientes con lados labiales y palatales (Fig. 1, A y B). Al sitio del agenesis unilateral, el lado opuesto fue medido incisivo lateral perdido, se estableció una con el grupo de control. lineaperpendicular al plano oclusal. Entonces se usaron las líneas que une para establecer los Medimos la anchura del arco alveolar en el sitio del Puntos A y B en el lado vestibular y Ai y Bi en el canino y la del incisivo lateral sobre el lado de lado palatal (Fig. 1, A y B). control.En el análisis del modelo dental, la distancia
  • 3. Fig. 2. La medida de altura del arco alveolar al lugar de Fig. 3. La medida del ángulo entre el canino y el arco agenesis. alveolar (la inclinación canina). Los modelos dentales hicieron al T1, T2, y T3 fueron cortados verticalmente en medio del arco alveolar entre el canino y el incisivo central, perpendicular al plano oclusal. En los modelos dentales seccionados, las líneas que une A al Ai y B al Bi fueron establecidos para representar el grosor del arco alveolar en 2 niveles (Fig. 1, C y D). Los errores en las medidas del grosor del arco Nosotros medimos y comparamos estas distancias alveolar fueron 0.33 mm en el sitio de la incisivo durante el tratamiento ortodóntico (T1-T2) y después del tratamiento (T2-T3A y T2-T3B). que falta y 0.25 mm en el sitio del canino. Los errores fueron 0.51 mm en las medidas de distancias lineales y 4° en las medidas angulares. Estos valores fueron considerados aceptables. Una línea entre las uniones del cemento esmalte de los dientes adyacentes fue establecida. Una Análisis Estadístico línea moderada perpendicular estaba extendida del medio de esta línea al arco alveolar (Fig. 2). Las diferencias en el espesor de los arcos Nosotros también medimos la inclinación del canino alveolares a los Puntos A y B al T1, T2, y T3 se evaluaron con las pruebas del t de test. La prueba al arco alveolar. Estaba definido como el ángulo de la señal fue usada para comparar el cambio en entre el aspecto axial del canino y la línea que atraviesan el arco alveolar (Fig. 3). La muestra de la altura del arco alveolar. La prueba de t de pacientes era dividida en 3 grupos según el ángulo Estudiante para 2 muestras independientes y una entre el canino y el arco alveolar. El primer grupo correlación se usaron para determinar la relación involucró 43 sitios con una inclinación canina en entre la distancia del canino e incisivo central al T1, para la cantidad del hueso creada a T2, y su 90°al T1. El segundo grupo obtuvo 51 sitios con estabilidad a T3A y T3B. La importancia estadística una inclinación canina en 90° y 100°al T1. El tercer grupo consistió en 33 sitios con una inclinación de la relación entre la inclinación canina al T1 y la canina encima de 100° al T1. cantidad del hueso formados a T2, y de la relación de la inclinación canina al T1 y el hueso, la estabilidad a T3 se evaluó por el análisis de El error de la medida se estableció seleccionando variación (ANOVA). La correlación de la inclinación 26 pacientes al azar. Su modelo dental y medidas canina y su distancia del incisivo central al T1 y la radiográficas estaban repetidas por la misma persona (S.N.) después de 2 semanas. cantidad de hueso formada dela distalización del canino también se evaluó por el análisis de la El análisis estadístico de las diferencias entre los correlación. Probando la importancia se realizó a los 0.1%, 1%, y 5% nivelan (el P < 0.001, P < 0.01, primeros y segundas medidas fue realizado. Para y P < 0.05). calcular el error de la medida (Sx), nosotros 14 usamos el formula ,donde la D es la diferencia LOS RESULTADOS entre medidas de control y el original, y N es el número de medidas repetidas. Las medidas a los sitios del mando obtenidos de 25 juegos de modelos al T1, T2, y T3 mostró las disminuciones en el espesor del arco alveolar al Punto A de 1.5% del T1 a T2.
  • 4. La Mesa yo. Los cambios en la anchura del espinazo alveolar n Media(mm) SD (mm) Máximo (mm) Mínimo (mm) W La anchura de arco alveolar sin dientes al Punto A Antes del tratamiento (el T1) 127 9.94 0.87 12.80 7.80 Después del tratamiento (T2) 126 9.53 0.82 11.50 7.00 2 años después del tratamiento (T3A) 62 9.37 0.88 11.30 7.00 5 años después del tratamiento (T3B) 27 9.23 0.82 11.00 7.70 La anchura de arco alveolar sin dientes al Punto B Antes del tratamiento (el T1) 127 11.60 1.07 14.05 8.90 Después del tratamiento (T2) 126 11.21 1.02 13.60 8.60 2 años después del tratamiento (T3A) 62 10.96 1.04 13.25 8.90 5 años después del tratamiento (T3B) 27 11.19 1.13 13.45 8.60 La anchura de arco alveolar del canino al Punto A Antes del tratamiento (el T1) 127 11.29 0.75 13.80 9.30 Después del tratamiento (T2) 126 11.12 0.68 12.95 9.20 2 años después del tratamiento (T3A) 62 10.98 0.71 12.95 9.50 5 años después del tratamiento (T3B) 27 10.94 0.60 12.20 10.00 La anchura del arco alveolar del canino al Punto B Antes del tratamiento (el T1) 127 13.26 1.03 16.30 10.80 Después del tratamiento (T2) 126 13.03 1.03 16.25 10.25 2 años después del tratamiento (T3A) 62 12.80 1.13 16.25 10.25 5 años después del tratamiento (T3B) 27 13.12 1.06 15.30 10.00 Fig. 5. La anchura del arco alveolar sin dientes al Fig. 4. La anchura del arco alveolar sin dientes al Punto B al T1, T2, y T3. Punto A al T1, T2, y T3. Dos años después del tratamiento, la disminución fue el 2.5% (T1-T3A); 5 años El cambio global del T1 a T3A era 0.58 mm después del tratamiento, el arco los (SD, 0.71; el P < 0.0001). Así la anchura del espesores habían disminuido por 2.0% (T1- arco alveolar estrechada por 5.6%. El cambio T3B). El cambio del espesor alveolar al Punto global del T1 a T3B era 0.61 mm (SD, 0.76; B era 1.4% entre el T1 y T2. Dos años el P < 0.0003; Tabla 1; Fig. 4). después del tratamiento, había disminuido En el sitio del edentulismo (Nivel B, Fig. 1, A), por 1.9% (T1-T3A), y 5 años después de que la anchura del arco alveolar recientemente el tratamiento era 0.4% más estrecho (T1- creado disminuida por 4.0% al Punto B del T3B). T1 a T2, y más allá redujo por 2.2% de T2 a En el sitio del edentulismo (Nivel A, Fig. 1, A), T3A, y por 0.2% de T2 a T3B. Así el arco la anchura del nuevo arco alveolar estaba alveolar reducido por 4.2%. 4.0% menor en el Punto A del T1 a T2, y El cambio global del T1 a T3A era 0.83 mm estaba más allá reducido por 1.6% de T2 a (SD, 0.97; el P < 0.0001). Así que la anchura T3A, y por 2.2% de T2 a T3B. Así, del T1 a el del arco alveolar estaba reducida por 6.2%. arco alveolar estrechado en el 6.2 %. T3B, el El cambio global del T1 a T3B era 0.35 mm arco alveolar estrechado por 6.2%. (SD, 0.63; el P < 0.0077; Tabla 1; Fig. 5).
  • 5. Tabla II. Análisis de correlación: Pequeña anchura estadísticamente significativa del arco alveolar antes de tratamiento en distancia de C-I mayor. La anchura (el mm) de alveolo sin dientes al Punto B Antes del tratamiento Después del 2 años después del 5 años después (el T1) tratamiento (T2) tratamiento (T3A) del tratamiento (T3B) Distancie C-1 antes del tratamiento ( T1) Correlación -0.246* -0.135 -0.190 -0.201 Importancia (detrás de 2) 0.005 0.133 0.142 0.315 n 127 125 61 27 C-1, el Canino al incisivo central. * La correlación está significante en el 0.01 nivel (detrás de 2). La anchura vestibulolingual mala del arco alveolar canino al T1 al Punto A era 11.29 mm (SD, 0.75). El cambio global del T1 a T3B era 0.31 mm (SD, 0.52; el P < 0.004). Así que la anchura alveolar disminuyó 2.8% del T1 a T3B. La anchura del labiolingual mala del proceso alveolar canino al T1 al Punto B era 13.26 mm (SD, 1.03). El cambio global del T1 a T3B era 0.31 mm (SD, 0.39; el P < 0.0003). Así que, la anchura alveolar disminuyó 2.4% del T1 a T3B (Tabla 1). La distancia entre el canino y el incisivo central tenían un impacto. Las diferencias entre el hueso creado en los grupos con el incisivo caninoa central distancian al 1.5 mm y más de 1.5 el mm no sea estadísticamente probado según la prueba de t de test para 2 muestras independientes. El mismo se Fig. 6. La cantidad de hueso estaba menor en el T1 con la distancia del incisivo central al canino fue encontró para la estabilidad de la masa del creciente. hueso creada (Tabla II). El análisis de la correlación demostrado una correlación negativa menor entre el cuello la distancia del No había ninguna correlación entre el incisivo incisivo canino-a-central al T1 y la anchura central y el canino la distancia y el ángulo del arco alveolar al Punto B al T1 (Fig. 6, entre el canino y el arco alveolar, y la Tabla II). No había ningún dato cantidad de hueso recientemente formado. estadísticamente de la relación significante entre el canino a la distancia del incisivo La altura del arco alveolar adyacente al sitio central al T1 y la cantidad de hueso a T2, y la del edèntulo disminuido por 0.26 mm (SD, estabilidad del hueso a T3. 0.49) al final del obsequio (T1-T2), por 0.41 mm (SD, 0.65) por 2 años anuncie - el En el análisis de las radiografías tratamiento (T1-T3A), y por 0.38 mm (SD, panorámicas, la inclinación canina tenía un 0.53) por 5 años después del tratamiento impacto. De estabilidad estadístico entre la (T1-T3B). inclinación canina al T1 y la cantidad de hueso creadas a través dela distalización. DISCUSIÓN: El canino durante la apertura espacial (T1- Los resultados de este estudio mostraron que T2), y el hueso amasa la estabilidad se la anchura alveolar del arco del edéntulo creó evaluó (T2-T3A, T2-T3B). No había ninguna Por la distalización los caninos maxilares relación entre la inclinación canina al T1 y la estaba reducido por 4.0% del T1 a T2, por cantidad de hueso a T2, así como la 1.6% de T2 a T3A, y por 2.2% de T2 a T3B. estabilidad de masa de hueso a T3. La anchura del labiolingual midió 5mm. apical
  • 6. al nivel del arco óseo reducido por 4.0% del ideal del espacio y la substitución temporal T1 a T2, por 2.2% de T2 a T3A, y por 0.2% con un puente adhesivo es una posible de T2 a T3B. Pocos estudios han explorado solución. El tratamiento temprano podría 11 este tema. El estudio por Kokich involucró a estar de acuerdo con los deseos del 20 pacientes con extracción de los incisivos paciente. laterales. Los modelos dentales usados y los Un estudio anterior informó un 34% de gráficos de la radiografía panorámica, él reducción del arco alveolar después dela 12 encontró varios cambios que ocurren en el extracción. Otro trato del estudio con edéntulo el arco alveolar. La pérdida de masa extracción de segundo premolares del hueso estaba menos de 1% del fin de mandibular informado que la anchura del tratamiento a 4 años después del arco alveolar redujo por 25% a 3 años tratamiento. La resorción mínima cambia el después del extraccion del segundo molar 8 arco alveolar se atribuyó a la creación caduco. Durante los próximos 4 años, la ortodóntica del sitio del injerto obtenida por la resorción disminuyó a 4%. Nosotros deposición del hueso después del enfocamos en el maxilar y específicamente movimiento de la raíz. Kokich informó que la los incisivos laterales. Es difícil de comparar reducción de la anchura del arco alveolar áreas diferentes de mandíbulas con las estaba menos de 2% del fin de la terapia a 5 relaciones del hueso diferentes y los años después del tratamiento. Así que sistemas vasculares diferentes. parece que el hueso que se formó por la 16 distalización del canino es estable en el Ostler y Kokich evaluaron que los cambios término largo. Nuestros resultados hacen del arco alveolar también dan forma de lomo pensar en una 2% reducción de masa del de la anchura en los dientes adyacente al hueso de la anchura del arco alveolar; sin lugar de extraer el segundo premolar embargo, los cambios medidos después de 2 mandibular. El arco alveolar dela mandíbula y 5 años no eran significantes. Incluso en el primero el premolar estaba reducido por 4% grupo medido 5 años después del del principio de tratamiento a 6 meses que se tratamiento, el arco del edéntulo sólo estaba anunció el tratamiento. Nosotros también reducido en el Punto B por 0.2%. informamos una reducción de la anchura del arco alveolar canino adyacente al incisivo lateral perdido, así como el cambio en la 15 Beyer et al estudiaron a 14 pacientes con anchura del incisivo lateral el arco alveolar en un total de 26 incisivos laterales extraídos. el lado del mando. La muestra de los Ellos informaron pérdidas de masa del hueso resultados que el arco alveolar estaba por de 0.4% al principio de terapia a 2.7% a su término medio reducido por 2.4% de T2 a realización. El déficit del hueso aumentó a T3A y T3B. Sin embargo, nosotros debemos 5.2% en el momento de colocación del considerar que 2.4% corresponden a 0.34 injerto. Sin embargo, ellos midieron la mm (SD, 0.50); así, de un punto de vista superficie global del arco alveolar requerida clínico, la pérdida es casi insignificante. para la implantación, no la distancia del Es importante planear el desarrollo del sitio labiolingual. Por consiguiente, ellos sugirieron por un injerto futuro. Después de la pérdida que sea más apropiado empezar el de un incisivo lateral caduco, el canino hace tratamiento de ortodoncia que involucra la erupción en el área. Por consiguiente, es distalización del canino en un momento más capaz extraerlo antes de que la cuenta de tarde. Beyer et al también declararon que movimientos canina permanente. Así, pacientes que empezaron el tratamiento nosotros podemos prevenir resorción del después y alcanzaron la edad 16.5 años al labiolingual del hueso alveolar. Cuando el final del tratamiento son más íntimos al canino se mueve a distal y el espacio se abre tiempo de implantación, y así el período de la para el injerto, la raíz de los formularios atrofia del hueso incesante es más corto. Sin caninos una cantidad apropiada 9'13 embargo, nuestro estudio mostró que el alveolar. Nosotros encontramos que la hueso producido por la distalización del cantidad de hueso al sitio del edentulismo es canino es estable, y la reducción en la significativamente mayor si el canino se anchura del arco alveolar es los 5 años localiza al lado del incisivo central. Por la mínimos después del tratamiento. Nuestro distalización hicimos erupción el canino, el estudio sugiere que la edad no juegue un hueso debe formar a lo largo de la anchura papel crucial en la decisión cuándo de de la raíz canina. Podría aparecer que la empezar la apertura del espacio ortodóntico pérdida de hueso alveolar al sitio del injerto para un incisivo lateral perdido. El principio futuro es mayor cuando el desarrollo del sitio temprano de tratamiento junto con la apertura del injerto no se planea. ¿Cómo nosotros
  • 7. debemos mejorar el desarrollo de sitio de pérdida era menos significante. Estos 18 injerto con respecto a obtener el hueso resultados corresponden a aquéllos. suficiente y estable? ¿El canino debe moverse primero más cerca al incisivo CONCLUSIONES: central, con sus raíces, y entonces el distalizado por el movimiento corporal (para Se estudiaron los cambios en la anchura y abrir el espacio para el injerto)? ¿Una altura del alveolo después del movimiento cantidad mayor de hueso se creará? Nuestra distal del canino maxilar en los pacientes con investigación no demostró la asunción. Los extracción de los incisivos laterales resultados y mapas le hacen aclarar que la maxilares. El movimiento distal del canino cantidad de hueso al Punto B al final de la creó el hueso alveolar, y la anchura en el terapia es mayor en el grupo con el canino - medio del espacio del edentulismo después la distancia del incisivo central es 1.5 mm. de que el movimiento era virtualmente igual que antes del movimiento. El hueso creado Sin embargo, la relación entre la distancia del por el distalizacion del canino en el sitio del incisivo central al canino no fue al principio edentulismo fue relativamente estable. La de terapia y la cantidad de hueso en el sitio reducción de la anchura alveolar después de del edentulismo al final de la terapia 2 y 5 años fue relativamente pequeña. La estadísticamente significativa diferente. La distancia entre el canino y el incisivo central posición del canino antes de que la terapia antes de que el tratamiento no influyera en la no influyera en la estabilidad de masa de anchura del arco o su estabilidad. La relación hueso. Si el canino hace erupción al lado del entre la inclinación canina al T1 y la cantidad incisivo central, la cantidad del hueso en el de hueso creada durante el distalizacion del sitio del edentulismo, y así la situación es canino no fue significativamente diferente. En más favorable, como nosotros ya hemos los pacientes con el agenesis de incisivo mencionado. La relación entre la cantidad de lateral maxilar, es posible mover distalmente hueso al sitio del edentulismo al final de la a los caninos durante la adolescencia y terapia y la inclinación canina no influyó entonces esperar poner implantar cuando el ningún arco alveolar al principio de la terapia crecimiento facial está completo, sin hacer a la anchura del edentulismo. En el grupo de trampas sobre la resorción de hueso en el pacientes con el ángulo entre el canino y el arco del edentulismo. arco alveolar al 90° (las raíces paralelas), había una cantidad mayor de la masa del REFERENCIAS hueso al Punto A al final de la terapia. Sin embargo, nosotros no demostramos las 1. McNeill RW, Joondeph DR. diferencias significantes estadísticamente Congenitalmente ausente maxilar lateral entre los grupos con las inclinaciones los incisivo: tratamiento-planeando las caninas diferentes antes de la terapia y el consideraciones. Orthod 1973 angular; hueso y su estabilidad después de la terapia 43:24-9. ortodóntica. 2.-Thordarson UN, Zachrisson BU, Mjor 1A. Remodelación de caninos a la forma de los Nosotros evaluamos el cambio con el tiempo incisivos laterales por trituración: a un largo en el edentulismo la altura del arco alveolar. plazo clínica y evaluación radiográfica. AM J Los cambios verticales en el nivel del hueso Orthod Dentofacial Orthop 1991; 100:123-32. en el grupo evaluado 2 y 5 años después de 3.-Rosa M, Zachrisson BU. Integrando la terapia son triviales. El hueso formado por estético la cirugía dental y cierre del espacio el distalizacion del canino también era en los pacientes con falta de los incisivo estable en la dirección vertical. Ostler y laterales. J ClinOrthod 2001;35:221-34. 16 Kokich informaron que la altura del arco 4.-Czochrowska EM, Skaare AB, Stenvik A, alveolar al sitio de extracción del segundo Zachrisson BU. El resultado de cierre de premolar mandibular disminuido por 2% del espacio ortodóntico con un incisivo central 17 T1 a T3. Thilander et al informaron que, la faltante del maxilar. Es J unión del cemento - esmalte y el arco OrthodDentofacialOrthop 2003;123:597-603. alveolar excede 2 mm, la resorción ocurre. 5.-Marek 1, Nováckova S., Agenesis de Sin embargo, ellos dieron énfasis a la incisivo laterales. Parta 1. Diagnostico y los variación individual. Ellos grabaron la aspectos de mesialización canino. disminución más significante en la altura Ortodoncie 2007; 16:33-49. entre la colocación del injerto y su carga. 6-Marek 1, Nováckova S., Agenesis del Antes de la implantación en el área anterior laterales del incisivo. Parta 2. Ortodoncia y maxilar y después de la carga del injerto, la
  • 8. los aspectos e implantologia de tratamiento. Ortodoncia 2007;16:36-53. 7.-Kinzer GA, Kokich VO Jr., Manejando extrañando lateral congenitalmente en el cisors, parta 11. Las restauraciones diente- soportadas. El J EsthetRestor Mella 2005;17:76-84. 8.-Carlson G. Los cambios en el contorno del proceso alveolar maxilar bajo las dentaduras postizas inmediatas. Acta OdontolScand 1967;25:1-31. 9.-Zachrisson BU. El movimiento del diente ortodóntico para regenerar el nuevo tejido alveolar y deshuesar para las solas estética del injerto mejoradas [abstracto]. Eur J Orthod 2003;25:442. 10.-Kokich VG. Managng el tratamiento restaurativo ortodóntico para el paciente juvenil. 1n: McNamara JA, Bruton WL, Kokich VG, editores. La ortodoncia y ortopedia del dentofacial. El Ann Arbor, Mich: la Necesidad - la Prensa de jamón; 2001. la pág. 1-30. 11.-Kokich VG. El incisivo lateral maxilar implanta: planeando con la ayuda de ortodoncia. J Maxillofac Oral Surg 2004;62:48-56. 12.-Proffit WR, Presenta HW. La ortodoncia contemporánea. 3 ed. St Louis: Mosby; 2000. 13.-Spear FM, Mathews DM, Kokich VG. 1nterdisciplinary dirección de injertos del solo-diente. SeminOrthod 1997;3:45-72. 14Dahlberg G. Los métodos estadísticos para médico y estudiantes del biologcal. Nueva York: 1nterscience Publicaciones; 1940. 15.-Beyer UN, TauscheE,BoeningK, Harzer W., El espacio ortodóntico el ing abierto en los pacientes con extrañar los incisivo laterales congenitalmente. Orthod 2007;77:404-9 angular. 16.-Ostler MS, Kokich VG. Los cambios del espinazo alveolares en itally de congen de pacientes que extraña segundo premolars. J Prosthet Mella 1997;71:144-9. 17.-Thilander B, Odman J, Lekholm U., Los aspectos ortodónticos del uso de injertos orales en los adolescentes: un estudio de continuación de 10-año. Eur J Orthod 2001;23:715-31. 18.-Esposito MAB, Ekestubbe UN, Grondahl K. La evaluación radiológica de pérdida del hueso marginal a superficie del diente que enfrenta los solos injertos de Branemark. El Oral de Clin 1mplants Res 1993;4:151-7.