REALIZADO POR SARA CASADESÚS SERRANO, SUBGRUPO 15

1. CASO CLÍNICO DE
ENVEJECIMIENTO
Realizado por Sara Casadesús Serrano,
Subgrupo 15

2. CONSIDERACIONES ÉTICAS
SE INFORMÓ A LA PACIENTE DE PARA
QUÉ Y CÓMO IBAN A SER USADOS SUS
DATOS Y SE PROTEGIÓ SU
CONFIDENCIALIDAD ATENDIENDO AL
ARTÍCULO 15
DE LA LEY ORGÁNICA DEL 13 DE
DICIEMBRE DE 1999 SOBRE LA
PROTECCIÓN DE DATOS DE CARÁCTER
PERSONAL

3. -Mujer, vive con su marido
-76 años
-Parkinson en un estadio avanzado desde hace 8 años
-Está en silla de ruedas
-Antecedentes: colesterol LDL alto
-IMC: 19,8
-Medicación:
STALEVO c/12h
OLIGODEX en jarabe una cucharada c/24h
CRESTOR en jarabe una cucharada c/24h
DATOS GENERALES Y CLÍNICOS

4. EL PARKINSON
Enfermedad en la que se van perdiendo
progresivamente las neuronas de la sustancia negra
-> disminución de dopamina
SÍNTOMAS:
• Temblor en reposo
• Bradicinesia
• Rigidez o aumento del tono muscular
• Trastornos posturales
EVOLUCIÓN: 5 ETAPAS
Tendencia a la depresión y ansiedad

5. Hace 2 meses su marido, de 80 años, tuvo que ser
ingresado en el hospital por una descompensación de
su diabetes, que hasta entonces había llevado siempre
sin problema. Su hija mayor se encargó de los
cuidados de la paciente durante el tiempo que su
marido no se los podía proporcionar. Tiene una buena
relación con ella y aunque se ven poco, son más
cercanas que sus otros dos hijos, que están casados y
refieren que entre el trabajo y los niños no tienen
tiempo para visitar mucho a su madre. Ahora su
marido está del todo recuperado. Sin embargo, desde
entonces su mujer parece más triste, se pasa la mayor
parte del día llorando y medio dormida, de forma que
no tiene ganas de salir a la calle y no duerme bien por
las noches.
CASO CLÍNICO

6. ESCALAS
 Pfeiffer: 2 errores, no presenta deterioro
cognitivo
 Barthel: 25, tiene dependiente grave
 Braden: 14, riesgo moderado de UPP
 Desesperanza de Beck: 16, presenta una
severa desesperanza
 Gijón: 12, presenta riesgo social

7. NECESIDADES SEGÚN V. HENDERSON
2. NECESIDAD DE COMER Y BEBER:
MI: Desayuno: yogures de frutas
Comer: purés de verduras/sopa, carne muy blanda (pollo)/filete de pescado/pasta
Merienda: frutas, a veces un croissant
Cena: Igual que la comida
Toma un suplemento alimenticio (Oligodex)
Datos a considerar: Disfagia, requiere ayuda pero se lleva la comida a la boca,
Mujer contratrada
3. NECESIDAD DE ELIMINAR POR TODAS LAS VÍAS CORPORALES
Datos a considerar: Lleva pañales

8. NECESIDADES SEGÚN V. HENDERSON
4. NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER POSTURAS ADECUADAS:
MD: Antes salía a pasear con su marido, ahora no.
Datos a considerar: Debido a su enfermedad, se desplaza a todos sitios en
silla de ruedas y por tanto necesita ayuda casi total para su movilización.
5. NECESIDAD DE DORMIR Y DESCANSAR:
MD: Se pasa la mayor parte del día durmiendo, por lo que no descansa bien
por la noche.
6. NECESIDAD DE ESCOGER ROPA ADECUADA; VESTIRSE Y DESVESTIRSE
MI: Todavía ella intenta arreglarse sola.
Datos a considerar: Requiere ayuda para vestirse y desvestirse.

9. NECESIDADES SEGÚN V. HENDERSON
8. NECESIDAD DE MANTENER LA HIGIENE CORPORAL Y LA INTEGRIDAD DE LA PIEL,
MUCOSAS Y FANERAS
Datos a considerar: Necesita ayuda para su higiene completa.
10. NECESIDAD DE COMUNICARSE CON LOS DEMÁS EXPRESANDO IDEAS Y TEMORES
MI: Tiene una buena relación en general con sus hijos, más cercana con su hija
mayor
MD: Antes salía más, ahora prefiere quedarse en casa
Datos a considerar: A pesar de su enfermedad, todavía puede comunicarse bien

10. NECESIDADES SEGÚN V. HENDERSON
11. NECESIDAD DE ACTUAR DE ACUERDO CON SUS CREENCIAS Y
VALORES
MD: Ha dejado de querer ir a misa con su marido.
Datos a considerar: Es una persona muy religiosa.
13. NECESIDAD DE PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS:
MD: Ya no visita el Centro de Día donde ve
a algunas amigas

11. ANÁLISIS DE LOS DATOS
Sentimiento de tristeza, miedo y
desesperanza, riesgo social
“Cuando mi marido no esté, ¿qué haré? Me
voy a morir, no me quiero morir”
Temor a la muerte y soledad

12. DIAGNÓSTICOS
DE AUTONOMÍA:
-Suplencia parcial las necesidades de
Alimentación, Vestido, Mantenimiento
de la temperatura y Mantener la
seguridad del entorno
-Suplencia total para las necesidades
de Eliminación fecal y urinaria,
Movilización y cambio de postura

13. PROBLEMA DE COLABORACIÓN
C.P. Deterioro de la integridad cutánea (UPP) r/c
inmovilización, humedad (pañales)
NIC: Control del estado de la piel
Actividades:
-Ver que la piel esté limpia y normocoloreada.
-Cambiar más habitualmente de pañal.
-Intentar cambiar al paciente de postura, por
ejemplo, no estando siempre en silla de ruedas y
poniéndole en un sillón o sofá en distintas posturas
cómodas para ella.

14. DxE
Ansiedad ante la muerte y soledad r/c creencia de que si su
marido se muere se quedará sola, miedo al avance de la
enfermedad y a morir m/p verbalización
NIC: [5270] Apoyo emocional
Actividades:
-Comentar con la paciente sus sentimientos.
-Explorar con la propia paciente qué desencadena
esas emociones.
-Favorecer la conversación o llanto como medio
para disminuir su respuesta emocionar.
-Permanecer con la paciente y proporcionarle
sentimiento de seguridad en los periodos que
refiera mayor temor y ansiedad.
-Fomentar sistemas de apoyo, como que vuelva a
visitar el Centro de Día.
-Si precisa, remitir a servicios de asesoramiento.

15. NIC: [4920] Escucha activa
Actividades:
-Mostrar interés por la paciente.
-Utilizar comunicación no verbal para facilitar
la comunicación.
-Hacer preguntas o afirmaciones que animen
a expresar pensamientos, sentimientos y
preocupaciones.
-Aclarar la comprensión el mensaje que
queremos darle usando preguntas y
retroalimentación.
DxE

16. NOC: [1404] Autocontrol
del miedo
Indicadores:
[140415] Mantiene el
sentido del propósito a
pesar del miedo.
[140411] Mantiene las
relaciones sociales.
[140408] Refiere
disminución de la duración
del miedo.
NOC: [1504] Soporte Social
Indicadores:
[150408] Evidencia de
voluntad para buscar ayuda en
otras personas.
[150405] Refiere ayuda
emocional proporcionada por
otras personas.
[150407] Refiere la existencia
de personas que pueden
ayudarle cuando lo necesita
DxE

17. DxE
DIAGNÓSTICO
(NANDA)
RESULTADOS
(NOC)
INDICADORES V.I. V.F.
Ansiedad ante la
muerte, soledad r/c
creencia de que si su
marido se muere se
quedará sola, miedo
al avance de la
enfermedad y a morir
m/p verbalización
AUTOCONTROL DEL
MIEDO
[1404]
[140415] Mantiene el sentido
del propósito a pesar del
miedo. 1 3
[140411] Mantiene las
relaciones sociales. 1 4
[140408] Refiere disminución
de la duración del miedo.
0 3
SOPORTE
SOCIAL
[1504]
[150408] Evidencia de
voluntad para buscar ayuda
en otras personas. 1 4
[150405] Refiere ayuda
emocional proporcionada por
otras personas.
0 3
[150407] Refiere la
existencia de personas que
pueden ayudarle cuando lo
necesita
0 4

18. ¡UN ÉXITO!

19. BIBLIOGRAFÍA
• NNNCONSULT: Nanda International (NANDA),
Nursing Interventions Classification (NIC)
Nursing Outcomes Classification (NOC),
disponible en: www.nnnconsult.com
• FEDES: Federación Española del Parkinson,
28045 Madrid, disponible en:
http://fedesparkinson.org/index.php