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如何處理孩子不當的情緒表達
- 2. 講者介紹 職能治療師 吳宜燁 學經歷 私立中山醫學大學職能治療學系畢業 天主教福利會約納家園 特約職能治療師 台北市職能治療師公會 理事 台北市職能治療師公會 專業推廣委員會 兒童職能治療推廣小組 台灣大學附設醫院 精神醫學部 專案承辦 私立艾尼幼稚園 特約職能治療師 台北市保母協會 幼兒發展講師 台北市青少年暨兒童關懷福利協會 講師 台灣兒童潛能發展協會 講師 永康診所 職能治療師 適健復健科診所 職能治療技術長 美商亞培特約職能治療師 現職 力康/力健復健科診所 職能治療組長
- 3. 我們的願景 兒童職能治療師們和家長/孩子間互動所產生的支持系統 是改變孩子生命的重要角色。 對治療師而言，我們希望有更多默默為醫療努力的治療師 被看見，減少因為治療時間限制下所造成的溝通不良。 對家長而言，我們希望能提供多元且全整的資訊流通，讓 家長不需在養育孩子的過程中疲於奔命，甚至試誤學習。 在孩子而言，我們提供正向/樂觀/友善的互動學習。 期許我們能為從事專業服務職能治療師，辛苦的家長及成 長中的孩子提供適合的幫助。 更多的資訊 http://all-kids.net/
- 5. 兒童常見的主要情緒及其特色 恐懼 生氣 快樂 焦慮 引發事件 情緒反應主觀理解 對現實感到危險 對將來感到害怕 焦 慮 對自己失去信心
- 6. 引起學童各種情緒的情境 快樂 憤怒 害怕 悲傷 煩惱 低年級 假日慶典 同學行為 被處罰 動物 個人行為 健康 中年級 運動 人際關係 娛樂 物品遺失或損壞 他人行為 家庭關係 受到限制束縛 或侵犯 安全 健康 孤獨黑暗 不愉快的事件 自然現象 疾病傷亡 學校生活 被處罰 健康情況 高年級 個人成就 學校生活 得到物質 課業或學校活動 學校生活 朋友關係 學校生活 家庭關係
- 7. 兒童感受的迷思 成人不應以為自己瞭解兒童的感受 兒童對於事件的理解通常是有限的/零星/甚至是扭曲 的 兒童的情緒反應在事件發生的當下及一段時間之後都 會表現 兒童會抑制自己的需求及困難,一直到他們認為安全 了才會表達出來
- 8. 兒童常見的壓力反應 睡眠問題 習慣的改變(如廁行為) 情緒轉變 無法應對熟悉的事物 行為退化 與照護者關係改變 與同齡者互動關係變差 過度關注情感創傷 過度擔心他人 抑制自己的需求以保護 其他人 在學表現變差 希望獲得注意 對小危機有誇大的表現 在幼稚園轉銜至國小時 較為常出現這類問題
- 15. 行為都需要在環境之中來解釋 我們需要先了解： 孩子是在解決問題，還是無法控制情緒! 實例分享 恩恩是一位兩歲多的孩子，因為語言發展較慢 而進行治療。但在治療的過程之中，治療師發現，恩 恩用情緒和媽媽溝通， 咬人、 摔東西、 撞頭…。而 這樣的情況，讓恩恩的進步在家中無法表現，明明已 經會的口語能力在家中無法練習，媽媽常說覺得自己 像台傭，爸爸也給媽媽很多的壓力…
- 18. 認知發展里程碑 大約一年級的孩子才有”自行”後悔的能力! 二年級的孩子會開始”嘗試”說謊。 所有的行為都是為了在環境之中獲得支持跟認同！ 在成長路上，孩子會學習到的經驗及發展出認知。這 些都用來做什麼?
- 19. 這是一種病嗎? 我們將大多孩子的衝動控制不佳歸類為認知行為問題 認知是學習而來的， 但認知是隨年齡及環境互動經 驗而來！ 這告訴我們什麼? 實例分享…(丟臉的是誰?)
- 20. 著手的第一步 萬事起頭難 立刻有用的方式用來減低環境阻力 環境阻力包含…… 我們如何解決問題 孩子的這個行為跟他的…一模一樣！ (我們都認識曾雅妮…但我們不確定曾爸爸會不會打 高爾夫球！) 我們利用”習慣”來引發正向的環境互動 (粗的神經，跑得快！)
- 21. 實例分享 君君是家裡的老大，也是長孫！在傳統的大家庭中成 長， 有一個聰明的弟弟。雖然個性溫吞了點，但是 是一個體貼誠實的好孩子， 會照顧弟弟保護媽媽… 被家長寄予厚望！ 在幼稚園的生活中，經過母親及老師的用心教導，公 文數學的程度已經有小學三年級的水準了！
- 23. 現在呢? 考試成績提升(上星期見到吳老師的第一句話) 交到了一個好朋友(跟君君情況類似的同伴) 學習當魚爸爸！ 有時玩太瘋，還是需要媽媽威脅一下，但多能控制行 為…
- 24. 我們做了甚麼? 讓孩子習慣自我鼓勵…口頭禪 讓孩子練習讓別人回心轉意 (如何讓自我產生改變) 後設認知訓練法 團體動力的正向力量 (如何設計團體動力)
- 25. 處理順序?? 花費的時間??
- 26. 利用情緒因素… 事先提醒的後設認知技巧 目標行為的建立及運用 環境學習/社會學習 先確定孩子了解情境
- 28. 臨床處理原則 羅馬非一天造成！ 成人的情緒反應和孩子的情境了解不一定是同步的。 孩子知道錯了，還是需要台階下！
- 30. 利用情緒控制引導社交經驗 情緒控制和學習成就的關聯 情緒表達對社交互動的影響 社交經驗需要行為基模做為互動參考！
- 31. 社交經驗需要什麼！ 行為基模 環境提醒 人際界線建立 練習/回饋
- 32. 拿掉阻礙孩子社交學習的因素！ 電視/卡通/電玩遊戲需要篩選 父母會期待，就代表這件事孩子不一定做得到！ 真實的成功經驗會輻射到其他事件。
- 33. 請確認我們的目標行為是什麼！ 正向/積極/願意和環境互動的孩子！ 試圖解決困境/有問題解決能力的孩子！ 體貼/會為別人適當著想的孩子！
- 34. 父母也需要情緒處理及社交抒發 父母當聖人，對孩子是無益的！ 因為父母是成人，才容易掉入情緒的迴圈。 在平時練習舒壓技巧，在事情發生時使用反應處理！
- 35. 如何介入情緒處理(1) 聆聽---幫助受助者深入探索基層的情感面 <本我>是被接受的 但不一定被認同 沉默的適時運用 鼓勵性的反應 拋磚引玉的提問 積極的聆聽
- 36. 如何介入情緒處理(2) 情緒處理4步驟 轉移法 直接傾訴 昇華 自我鼓勵 問題解決 促進情緒表達的活動 辨認情緒 表達情緒 問題解決調節情緒
- 37. 如何介入情緒處理(3) 自我效能的提升 <我可以思想> 1.專注於可行可改的事情上 2.自我效能趕的提升動力 3.自我激勵及肯定 4.專注的發揮所長 可控制的範圍 可影響的範圍 可關注的範圍
- 38. 情緒 行為 想法 壓力 壓力