Hidroterapia da fisiotepia.

1. TRATAMENTO DE PATOLOGIAS TRAUMATO – ORTOPÉDICAS
ATRAVÉS DA HIDROTERAPIA
FORTALEZA
2013

2. 2
TRATAMENTO DE PATOLOGIAS TRAUMATO – ORTOPÉDICAS
ATRAVÉS DA HIDROTERAPIA
FORTALEZA
2013
Este trabalho tem como objetivo
apresentar um artigo científico sobre a
utilização da hidroterapia em pacientes
traumato - ortopédicos, com o intuito de
demonstrar os benefícios da hidroterapia
nesses pacientes, na disciplina de
Fisioterapia Aquática.
Orientadora: Profª. Liana Praça
RESUMO
Este artigo tem o intuito de demonstrar a importância da hidroterapia no tratamento
de pacientes com lesões traumato - ortop, utilizando a água como fins terapêuticos. O
objetivo foi avaliar a influência dos exercícios de hidroterapia em lesões traumato -
ortopédicas, bem como verificar a influência destes recursos na qualidade de vida,
flexibilidade e força desses pacientes. O método utilizado foi o bibliográfico, através de
buscas eletrônicas, consultas literárias. Os resultados mostram que a hidroterapia
aumenta a amplitude de movimento e flexibilidade muscular, reduz possíveis dores,
promove a reabilitação postural e conseqüente melhora a capacidade funcional e

3. qualidade de vida. Concluiu-se que a utilização da hidroterapia em pacientes com
lesões traumato – ortopédicas acarreta melhoras significativas na qualidade de vida
desses pacientes.
Palavras-chave: hidroterapia; Traumatologia;
1 INTRODUÇÃO
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A hidroterapia é um recurso fisioterapêutico de grande valia que utiliza
piscinas aquecidas para tratar diversas disfunções. Todavia, nos tempos atuais, o grupo
de técnicas e métodos que a integram, quando esta é aplicada por fisioterapeutas, passou
a ser denominada de fisioterapia aquática (SILVA, 2012).
A fisioterapia tem como objetivo a inibição da atividade reflexa anormal para
normalizar o tono muscular e facilitar o movimento normal, com isso haverá uma
melhora da força, da flexibilidade, da amplitude de movimento, dos padrões de
movimento e das capacidades motoras básicas para a mobilidade funcional. A
hidroterapia vem crescendo como modalidade de fisioterapia. As técnicas desse modelo
de tratamento baseiam-se em conceitos de fisiologia e biomecânica. Utilizam as
propriedades físicas da água como o empuxo, a pressão hidrostática, a turbulência e a
densidade substancialmente distinta da densidade do ar (BONOMO, 2007).
A fisioterapia aquática tem como objetivo promover o máximo de
independência funcional possível ao paciente, minimizando as respostas anormais e
potencializando os movimentos apropriados, beneficiando-se dos princípios físicos e
termodinâmicos da água. Entre esses princípios destacam-se: o empuxo, força oposta à
gravidade atuando sobre o objeto imerso, que propicia a flutuação; a pressão
hidrostática, pressão que a água exerce sobre o corpo em todas as direções; viscosidade,
atração entre as moléculas de água que cria uma resistência ao movimento, contribuindo
dessa forma para o fortalecimento muscular (MENEGHETTI; et. al., 2009).
A fisioterapia aquática, devido suas propriedades hidrostáticas, hidrodinâmicas
e termodinâmicas associadas aos métodos de tratamento aquático, favorecem o trabalho
de estimulação sensorial, além da função. A imersão aquática possui efeitos fisiológicos
relevantes que se estendem sobre todos os sistemas e a homeostase. Estes efeitos podem
ser tanto imediatos quanto tardios, permitindo assim, que a água seja utilizada para fins
terapêuticos em uma grande variedade de problemas orgânicos. A terapia aquática
parece ser benéfica no tratamento de pacientes com distúrbios músculo-esqueléticos,
neurológicos, cardiopulmonares, entre outros (GIMENES, 2005).

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Os efeitos fisiológicos na água aquecida são resultantes do exercício executado
e variam de acordo com as temperaturas da água, a pressão hidrostática, a duração do
tratamento e a intensidade dos exercícios. Relaxamento, analgesia, redução do impacto
e agressão sobre as articulações, são efeitos terapêuticos benéficos obtidos com a
imersão na água aquecida.
2 HIDROTERAPIA TRAUMATO – ORTOPÉDICA:
Atualmente, a Fisioterapia Aquática tem apresentado grande prestígio no
tratamento de inúmeras disfunções, dentre estas, as de causas ortopédicas. As
propriedades ímpares de flutuação e de resistência da água fazem dela um importante
recurso para o Fisioterapeuta, proporcionando ao mesmo numerosas opções para a
elaboração de um programa de reabilitação individual. As vantagens da redução do peso
corporal e da imersão em um meio com resistência são bem conhecidas, razão pela qual
foi estimulada a utilização da água como meio de reabilitação (BRODY, 2001).
As propriedades físicas mais importantes da água na reabilitação de pacientes
com disfunções músculo-esqueléticas são: força empuxo ou força de flutuação (força
vertical e oposta à gravidade que permite que um corpo se mantenha à superfície da
água); pressão hidrostática (pressão que o líquido exerce igualmente sobre cada
partícula da superfície de um corpo imerso em repouso, a uma dada profundidade);
densidade relativa ou gravidade específica (relação entre a massa de um certo volume
de substância e a massa do mesmo volume de água); viscosidade (atrito que ocorre entre
as moléculas de um líquido e causa resistência ao fluxo deste); turbulência (redução da
pressão sobre o corpo pela movimentação do líquido); tensão superficial (força exercida
entre as moléculas da superfície de um líquido); temperatura termoneutra (DEGANI,
1998).
Para BECKER (2000), “Todos os princípios físicos são clinicamente úteis, sem
modificação adicional, embora possam ser ampliados para uma variedade de situações
clínicas, mediante equipamentos adicionais”.
A força de flutuação reduz o peso corpóreo, diminuindo o impacto sobre as
articulações e o risco de lesões. A flutuabilidade é a propriedade física usada mais
freqüentemente para facilitar a amplitude de movimento. As limitações funcionais
relacionadas a padrões específicos de movimento respondem satisfatoriamente à

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reabilitação aquática, visto que a redução das cargas suportadas pela coluna vertebral ou
pelos MMII auxilia a normalização dos movimentos e da mecânica da marcha
(BRODY, 2001).
A temperatura (termoneutra) favorece o êxito da terapia, aliviando a dor,
diminuindo os espasmos, promovendo o relaxamento muscular, facilitando dessa forma,
a transferência e marcha de pacientes com déficit muscular, explorando de forma eficaz
os movimentos e proporcionado a esses pacientes o preparo para os exercícios em terra
(BATES, 1998; CAMPION, 2000; KOURY, 2000; KONLIAN, 1999).
As propriedades únicas da água como: flutuabilidade, turbulência, pressão
hidrostática, tensão superficial e capacidade térmica são usadas para facilitar a
reabilitação aquática e diferenciá-la do trabalho realizado em terra (RUOTI, 2000).
O aumento da circulação periférica acelera a cura ao implementar a nutrição na área
lesada. A movimentação precoce restaura a função muscular por meio da melhora da
circulação e da amplitude de movimento, diminui a atrofia muscular e possíveis
bloqueios articulares (KOURY, 2000).
Durante uma sessão de Fisioterapia Aquática direcionada a um paciente
traumatológico, a pressão hidrostática age favorecendo a diminuição de edemas
existentes, ao mesmo tempo em que o paciente move o membro através de uma
amplitude maior de movimento, enquanto há solicitação de força muscular ao redor da
articulação, preservando, dessa forma, a força em outras regiões. O paciente começa a
andar com a ação da força da gravidade reduzida pela flutuabilidade da água,
trabalhando sua marcha e atividades de equilíbrio (BECKER, 2000).
Os efeitos buscados com a fisioterapia aquática aplicando-se o método dos
anéis de Bad Ragaz visam, principalmente, o apoio parcial e progressivo de carga,
maior mobilidade articular, facilitação dos movimentos, relaxamento muscular,
analgesia e trabalho proprioceptivo.
A flutuação atua como suporte às articulações enfraquecidas e é capaz de
proporcionar assistência e, progressivamente resistência ao movimento na água,
enquanto a pressão hidrostática ajuda na estabilização dessas articulações, além de
favorecer a diminuição do edema e melhorar a circulação.
O método dos anéis de Bad Ragaz utilizado em piscina terapêutica tem como

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objetivos a redução do tônus muscular, relaxamento, aumento da amplitude articular,
reeducação muscular, fortalecimento muscular, restauração de padrões normais de
movimento, além da melhora da resistência geral (RUOTI, 2000). Neste método, o
terapeuta fornece estabilidade para o paciente e a posição de suas mãos influencia na
movimentação do paciente e na quantidade de trabalho isométrico e isotônico realizado.
Pode-se conseguir a irradiação dos músculos mais fortes para os que se encontram mais
fracos (SKINNER e THOMSON, 1985).
A flutuação atua como suporte às articulações enfraquecidas e é capaz de
proporcionar assistência e, progressivamente resistência ao movimento na água,
enquanto a pressão hidrostática ajuda na estabilização dessas articulações, além de
favorecer a diminuição do edema e melhorar a circulação.
O método dos anéis de Bad Ragaz utilizado em piscina terapêutica tem como
objetivos a redução do tônus muscular, relaxamento, aumento da amplitude articular,
reeducação muscular, fortalecimento muscular, restauração de padrões normais de
movimento, além da melhora da resistência geral (RUOTI, 2000). Neste método, o
terapeuta fornece estabilidade para o paciente e a posição de suas mãos influencia na
movimentação do paciente e na quantidade de trabalho isométrico e isotônico realizado.
Pode-se conseguir a irradiação dos músculos mais fortes para os que se encontram mais
fracos (SKINNER e THOMSON, 1985).
A realização dos exercícios na água poderá ter melhor tolerância se comparado
aos exercícios realizados em terra, visto que existe um menor gasto de oxigênio, uma
vez que menos massa muscular é exigida, diminuindo também dessa forma a freqüência
cardíaca.
Segundo BATES (1998), a reeducação da marcha é muito importante para
corrigir anormalidades no seu padrão, pois se incorreta pode desenvolver condições
patológicas com o passar do tempo. O treino de marcha precoce ajuda a melhorar o
equilíbrio e aumentar o tônus muscular. Tal situação pode ser favorecida posteriormente
através da realização dos exercícios em supino do MABR no momento da reabilitação
pós ATQ.
O fisioterapeuta que desejar trabalhar nessa área deverá estar ciente dos efeitos
da água no organismo do paciente, para então adequar as diversas possibilidades de

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tratamento em piscina terapêutica, objetivando um atendimento o mais individualizado
e especializado possível.
3 METODOLOGIA
O presente estudo foi realizado na biblioteca da Faculdade Estácio do Ceará,
unidade Via Corpvs, localizada na Rua: Eliseu Uchoa Becco, Nº. 600 - Bairro: Água
Fria, Fortaleza-Ceará, e os artigos serão pesquisados nas bibliotecas virtuais Scielo,
Bireme, Medline e Google acadêmico.
A coleta de dados foi realizada no período de agosto à outubro de 2013.
4 CONCLUSÃO
Diante do estudo apresentado concluímos que a hidroterapia oferece ao
fisioterapeuta a possibilidade de tratar as patologias traumato – ortopédicas que
necessita de diminuição de carga, de impacto, em um ambiente mais seguro do que fora
da piscina. A água aquecida promove relaxamento dos tecidos e é extremamente
agradável para o paciente.
REFERÊNCIAS
SILVA, E. A. B.; A INTERVENÇÃO DA FISIOTERAPIA AQUÁTICA NO
TRATAMENTO DA FIBROMIALGIA. Revista Científica dos Alunos da Faculdade
São Miguel; 2012 ISSN 1809-4171; Presciência Recife n. 5; pag.29.
BONOMO, Lívia Maria Marques; CASTRO, Vanessa Chamma; FERREIRA, Denise
Maciel; MIYAMOTO, Samira Tatiyama. Hidroterapia na aquisição da
funcionalidade de crianças com Paralisia Cerebral. Rev Neurocienc 2007; 15/2:125–
130.
MENEGHETTI, C. H. Z.; BASQUEIRA, C.; FIORAMONTE, C.; FERRACINI, L. C.
INFLUÊNCIA DA FISIOTERAPIA AQUÁTICA NO CONTROLE DE
TRONCO NA SÍNDROME DE PUSHER: ESTUDO DE CASO. Fisioter.
Pesqui. vol.16 no.3 São Paulo Julho/Setembro 2009.
GIMENES, Rafaela Okano; FONTES, Sissy Veloso; FUKUJIMA, Márcia Maiumi;
MATAS, Sandro Luis de Andrade; PRADO, Gilmar Fernandes. ANÁLISE CRÍTICA
DE ENSAIOS CLÍNICOS ALEATÓRIOS SOBRE FISIOTERAPIA AQUÁTICA

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PARA PACIENTES NEUROLÓGICOS. Revista Neurociências v13 n1 - jan/mar,
2005.
BATES, A.; HANSON, N. Exercícios aquáticos terapêuticos. 1. ed. São Paulo: Manole,
1998: 1-8; 166; 190.